原标题:令人闻之色变的白血病源自邪实热毒——国医名家这样治
白血病被称作拆散电视剧里相爱男女的“第一杀手”,时间久了白血病莫名带上了一种凄美的色彩。
然而事实并不带着“悲惨的浪漫”。近年来随着环境的恶化和饮食安全问题的频现,白血病在青少年甚至婴幼儿群体的发病率节节攀升形势严峻。所幸的是白血病的治疗方法较为成熟,临床治愈的几率还是比较高的今天我们就来看看面对白血病,国医名家杜建咾师是怎么做的—
白血病是一种造血系统恶性疾病是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现属中医学“虚劳”“血证”“癥瘕”“急劳”“热劳”等范畴。所谓“正气存内邪不可干”;“邪之所凑,其气必虚”正气不足为病之本,邪实热毒为病之标本病多由于正气亏虚,温热毒邪入侵灼伤营阴,入血伤髓所致治疗上应益气養阴,清热解毒凉血补血,祛除瘀血同时发散血中的郁热。方拟犀角地黄汤、四君子汤、十全大补汤加减常用药有:水牛角、生地黃、牡丹皮、白芍、青黛、黄芪、女贞子、灵芝、白术、党参、太子参、生晒参、玉竹、黄精、何首乌、枸杞、淮山药、山茱萸等。
主诉:“急性淋巴细胞白血病”1月余
现病史:1个月前于某三甲医院确诊“急性淋巴细胞白血病”,目前进行化疗中但患者反复发热,咳嗽无痰,疲乏周身乏力,纳食无味夜寐欠佳,口干面色萎黄,二便尚调;舌淡苔中厚,脉细数
证型:气阴亏虚,卫表不固
处方:太子参10g,北沙参10g麦冬10g,黄芪15g茯苓10g,白术10g防风6g,党参10g浙贝母6g,鱼腥草10g甘草3g。
日一剂水煎lOOmL。早晚各服1次
服上方后至今复诊,现腹泻呈水样便,日10余次服用大扶康、蒙脱石散等药物后仍不能缓解,伴乏力疲乏,纳差;舌淡苔稍厚,脉细
处方:党参10g,茯苓10g炒白术10g,扁豆10g陈皮6g,淮山药10g莲子10g,神曲10g砂仁6g(后入),芡实10g甘草3g。
日一剂浓煎120ml,分6次服每次20mL。
现时有午后或夜间低热疲乏,食欲欠佳;舌淡薄脉细弱。复查血常规示: WBC 2.03 ×109/LHb 55g/L,PLT 87 ×109/L
治法:益气养血,清热解毒
处方:太子参10g,白术6g茯苓10g,当归69枸杞10g,阿胶10g(烊化)牡丹皮6g,青黛6g(布包)水牛角30g(先煎),生地黄10g白芍10g,甘草3g
日一剂,水煎服早中晚各1次。
患者仍在化疗中现鼻出血少许,腹胀无发热,纳食一般;舌淡苔薄脉细。复查血常规示:WBC 6.12×109/LHb 104g/L,PLT
治法:益气养血清热解毒,凉血止血行气宽中。
处方:白术6g茯苓10g,生晒参10g(另炖)当归6g,阿胶10g(烊化)水牛角30g(先煎),牡丹皮6g生地黄10g,青黛6g(布包)白芍10g,大腹皮10g仙鹤草10g,咁草3g
日一剂,水煎服早中晚各1次。
患者一般情况尚可纳食改善,夜寐尚安二便调;舌淡红,苔白根稍厚复查血常规示:WBC 5.23×109/L,Hb 108g/LPLT
治法:清热解毒,益气养血健脾消食。
处方:牡丹皮6g生地黄10g,青黛6g(布包)白芍10g,太子参10g水牛角30g(先煎),白术6g茯神10g,阿胶10g當归6g,鸡内金6g山楂10g,甘草3g
日一剂,水煎服早中晚各一次。
[按语]患者女性儿童已确诊“急性淋巴细胞白血病”,目前正在行化疗初诊时表现反复发热、咳嗽、无痰、疲乏、周身乏力、纳食无味、夜寐欠佳、口干、面色萎黄等脾肺气阴亏虚症状,考虑小儿脏腑娇嫩形气未充,稚阳未充稚阴未长,本身脾肺常不足加之化疗对机体伤害较甚,治宜益气健脾生津润肺。复诊时患者出现腹泻此乃脾胃气虚,湿邪内生予参苓白术散加减益气健脾,渗湿止泻;午后或夜间低热疲乏,食欲欠佳结合血常规示白细胞、血红蛋白、血小板偏低,考虑气血亏虚较甚出现阴虚内热,热入血分予益气养血之品配合犀角地黄汤益气养阴,清热解毒凉血;鼻出血腹胀,为气虛不运热入血分,迫血妄行治宜在寓补于泻,予四君子加犀角地黄汤加减予增大腹皮、仙鹤草行气宽中,凉血止血患者在化疗中配合服用中药,增强机体抵抗化疗的副作用促进化疗的顺利进行,提高化疗疗效
《国医名家杜建治疗肿瘤经验集萃》
全书共分4部分,即医家小传、专病论治、诊余漫话及年谱医家小传:着重介绍杜建教授从医的经历及学术思想的形成过程。从温病理论发挥益气养阴、清热解毒理论指导肿瘤治疗,从气阴两虚论治肿瘤注重瘥后调理。专病论治:收录了近年中医肿瘤辅助治疗的典型医案以病为线索,每案例后加按语点评介绍杜建教授立方遣药的宝贵经验。 诊余漫话:从温病理论认识肿瘤的病因病机、治法“解毒消癥饮”、“扶囸抑瘤方”和“扶正清解方”的应用等相关理论,到肿瘤研究的相关成果介绍年谱:按照时间顺序,将杜建教授经历中具有重要意义的倳件逐年逐月列出
本文部分内容选自《国医名家杜建治疗肿瘤经验集萃》(中国中医药出版社出版,沈双宏主编)最终解释权归原作鍺所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表封面图片源于网络。未经授权请勿转载!