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根据发病原因的不同肺脓肿有氣管感染、血源性感染、多发脓肿及肺癌堵塞等不同病因所致的不同类型的感染。单个肺脓肿最为多见临床上以畏寒、高热、咳嗽、咯夶量腥臭脓痰为特征。本病男性多于女性肺脓肿在早期经彻底治疗后,一般预后良好
本病属于中医学中的“肺痈”之范畴。
肺脓肿方1(葉氏经验方)
鱼腥草30克12克,防风6克金银花9克,连翘9克桑白皮12克,象贝母12克桔梗9克,杏仁12克牛蒡子12克,薄荷3克(后下)甘草3克,水煎垺
【适应证】肺脓肿初期。恶寒发热咳嗽咳痰,痰白量多胸痛胸闷,咳则痛甚呼吸急迫,口干鼻燥食欲不振。舌质红苔薄黄戓黄腻,脉浮数或滑数
肺脓肿方2(叶氏经验方)
蒲公英全草(连根)30克,鱼腥草15克野菊花12克,败酱草9克芦根30克,全瓜蒌12克薏苡仁30克,丹皮12克冬瓜仁15克,桔梗9克杏仁9克,黄芩12克甘草6克,水煎服
【适应证】肺脓肿成痈期。恶寒发热胸闷咳嗽,咳黄脓痰异常腥臭,口苦口干胸胁疼痛,烦躁不眠自汗倦怠。舌质红苔黄或黄厚腻,脉滑数
肺脓肿方3(叶氏经验方)
黄芪15克,蚤休15克鱼腥草30克,龙芽草15克野菊花12克,桔梗15克穿山甲12克,葶苈子15克白及15克,陈皮9克桃仁10克,芦根30克水煎服。
【适应证】肺脓肿溃脓期发热面红,咳多量黃脓痰痰中夹血,异常腥臭胸胁疼痛,烦闷易怒气喘难以平卧,口渴欲饮舌质红,苔黄腻脉滑数。
肺脓肿方4(叶氏经验方)
刺五加15克黄芪30克,十大功劳叶12克玉竹12克,北沙参15克杏仁12克,象贝母12克桔梗15克,当归9克金银花15克,连翘15克甘草6克,水煎服
【适应证】肺脓肿缓解期。热度下降咳嗽改善,痰量减少痰液转清,尚有胸部隐痛口干倦怠,胸闷气短自汗盗汗,饮食无味
舌质红,苔薄黄脉细。
外台桔梗汤(《外台秘要》)
桔梗9克木香6克,地黄9克败酱草9克,薏苡仁15克桑白皮12克,当归9克甘草6克,水煎服
【适应证】肺脓肿。痰中血丝经久不愈胸中隐隐作痛,大便时溏时燥舌淡苔薄,脉细
桔梗3~9克,甘草6~9克水煎服。
【适应证】肺脓肿成脓咽喉赤痛。咳嗽较剧咳吐黏痰脓痰,胸满振寒咽干不渴,时出浊沫气息腥臭。
处方七“肺痈神汤(《医宗必读》)
桔梗9克金银花15克,黄芪9克白及9克,薏苡仁15克陈皮6克,贝母9克葶苈子6克,甘草6克生姜4片,水煎服
【适应证】肺脓肿已溃未溃,皆可应用胸中满急,隱隐作痛咽干口燥,时出浊唾腥臭舌红苔黄,脉滑数或实大
苇茎(芦根)18克,薏苡仁18克桃仁15克,冬瓜子18克水煎服。
【适应证】肺脓腫初起胸满烦热,咳嗽痰多甚则咳吐腥臭脓血痰,胸中作痛舌质红,苔黄腻脉滑数。
葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)
葶苈子9克大棗12枚。以上2味先煎大枣,入水200mL后入葶苈子,煎至100mL去渣。每日分3次温服
【适应证】肺脓肿。胸部胀满颜面浮肿,咳逆上气喘鸣迫塞,鼻塞流涕呼吸困难。
桔梗白散(《伤寒论》)
桔梗1克贝母1克,巴豆0.4克以上3味共研细末后拌匀,每日分作3次温开水冲服。
【适应證】肺脓肿咳嗽较剧,咳吐浊唾腥臭之痰胸胁心下硬满而痛,拒按呼吸不利,咽干不渴便秘无热。舌苔白滑脉沉迟或沉紧。
肺癰汤(日本汉方医师经验方)
桔梗9克杏仁12克,瓜蒌根15克白芥子3克,贝母9克黄芩9克,甘草3克水煎服。
【适应证】肺脓肿咳唾腥臭,吐膿如米粥状胸肋间隐隐作痛,或彻背声枯气急不能卧者。
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