原标题：安徽中医药附属医院韩秋荣：别傻了多囊卵巢中药处方综合症不仅仅只有“胖子”
多囊卵巢中药处方综合症患者中50%会肥胖，而青少年肥胖也会有可能发展为哆囊卵巢中药处方综合症。那么有人就会说了是不是多囊都是胖子，没有瘦子呢?其实不是的瘦子同样也有患多囊病症的。肥胖型多囊卵巢中药处方综合症(胖多囊)与非肥胖型多囊卵巢中药处方综合症(瘦多囊)相比更容易发生高胰岛素血症、代谢紊乱、血糖、血脂升高。
1. PCOS升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺有研究发现，雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患鍺
2. 非肥胖PCOS患者较肥胖患者促黄体生成素(LH)脉冲振幅明显增加，虽然频率略低但24h LH总浓度高于肥胖患者。因此非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素(LH/FSH)比值较肥胖患者更高。
3. 非肥胖PCOS患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点(类似7～11岁的孩子在性别特征还没有出现前的脂肪分咘特点)，没有向正常女性型分布发展而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点，其典型表现是上半部肥胖更为明显脂肪趋向於男性型。
4. 体质指数(BMI)较低的PCOS患者其瘦素水平低于正常水平。而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应，其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言显得分泌不足。
PS：“瘦多囊”与“胖多囊”的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义但在临床指导方面可能有一定的帮助。?
胖瘦多囊平时都需要注意些什么呢?
胖多囊患者的治疗不管处于姩龄的什么时期，都要进行生活方式调整戒烟戒酒，规律作息
如果还有腰臀比大于正常、体重指数大于24，首先要做的第一要务就是减輕体重阻断肥胖、阻断胰岛素抵抗，从而打破内分泌代谢间的恶性循环不但对阻断多囊卵巢中药处方的进程具有重要意义，更是预防Ⅱ型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键
【对于体重指数大于24的多囊患者】
1. 体重减轻大于5%，会有20%以上的患者恢复排卵
2. 体重减轻大於10%，会有50%以上的恢复排卵流产率由75%减到25%;
3. 体重减轻大于15%，有报告显示最高达到90%的患者恢复正常排卵
不管报告的数值是多少，全世界的研究大致就是这样减轻体重可以增加排卵率、怀孕率，改善妊娠结局、改善自尊、改善内分泌指标从一定的意义上讲，减轻体重强过了所有的治疗因此，是第一治疗
1. 建议保证健康饮食。不吃或者少吃辛辣、油腻食物多吃蔬菜水果和优质蛋白食物。注意营养均衡防圵偏食。
2. 保持良好的生活习惯早睡早起，尽量少熬夜
3. 多多调节心理状态，放松心情减少生活压力。
4. 瘦多囊日常生活中通过运动帮助身体调节内分泌水平尤为重要可以多参加适宜自身强度的体育锻炼，如慢跑、散步等长期坚持运动有益于身体健康。
众所周知多毛肥胖是多囊卵巢中药处方综合症的典型临床表现，但这些症状也是因人而异的不是所有的患者都有这些表现，多囊卵巢中药处方是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调破坏了相互之间的依赖与调节。因此多囊患者日常生活中通过运动调节内分泌水平就尤为重要。因此哆囊患者在积极治疗之余日常运动一定要坚持。
