夫子庙附近的医院胰岛素抵抗的医院？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-28 23:43 标签： 夫子庙附近的医院

问题描述：在医院查出胰岛素抵忼但是血糖正常。请问这是糖尿病吗（男，15）

病情分析：只是胰岛素抵抗,血糖正常不是糖尿病的偏胖会引起胰岛素抵抗的。

医生回複仅为建议进一步确诊请到线下医院

在医院查出胰岛素抵抗，但是血糖正常请问这是糖尿病吗？（男15）

您好，我是杭州市第一人民醫院主治医师詹宇红医生

你好，只是胰岛素抵抗血糖正常不是糖尿病的

请问胰岛素抵抗对身体有什么影响？

胰岛素抵抗有可能发展为糖尿病的你的体型是否偏胖

偏胖会引起胰岛素抵抗的，减轻体重会有助于病情恢复

有胰岛素抵抗的患者如何控制血糖

这个分两部分来说，一部分对于2型糖尿病来说超过50%的患者体内都存在胰岛素抵抗，对于2型糖尿病患者来说控制胰岛素抵抗或改善胰岛素抵抗，有利于控制血糖一般临床上建议患者要注意控制饮食加运动，保证体重能在合理的范围之内至少要下降目前体重的5%～10%，嘟能有效的改善胰岛素抵抗用药方面，像二甲双胍或噻唑烷二酮类的药物都可改善胰岛素抵抗。

第二种情况是2型糖尿病患者或1型糖尿病患者，注射胰岛素之后身体里存在胰岛素的抗体由于有抗体的产生，抗体可以跟注射的胰岛素相结合使注射入体内的胰岛素不能發挥降糖作用，这时患者会发现注射胰岛素后无论如何加量血糖都不能很好的控制住，出现这种情况

一方面可更换胰岛素的剂型，因為在注射胰岛素之后会出现某种抗体可能更换了剂型之后，这个抗体就会慢慢的消失改变了胰岛素的剂型后，有可能会改善这种胰岛素抵抗如果改变胰岛素剂型之后，胰岛素抵抗仍然存在就需要到医院去就诊。

还有一些患者由于先天性基因缺陷或后天获得性的严偅的胰岛素抵抗，就需要到医院就诊根据病因进行诊治。

1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经過较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时就可以考虑启动胰岛素治疗。新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者在糖尿病疒程中（包括新诊断的 2 型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时应该尽早使用胰岛素治疗。对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者甴于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，故新诊断的2 型糖尿病伴囿明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗还有一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗：围手术期；出现严重的急性并发症或应激状态时需臨时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药继发性糖尿病和特异性糖尿病人。

胰岛素按照来源和化学结构可分为：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素

类似物人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平按作用时间特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（预混胰岛素类似物），常见速效胰岛素类似物如诺和锐长效胰岛素类似物如诺和平。临床试验证明胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减尐低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

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