15.出现呼吸音增强的疾病是：貧血（2001）

　　16.以下是干啰音的特点除了：性质和部位固定不变（2002）

　　17.胸骨左缘第二肋间听到3／6级收缩期杂音，P2固定分裂见于：房间隔缺损（2003）

　　18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄（2004）

　　19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部（2005）

　　20.慢性支氣管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗（2001）

　　21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月连续2姩以上，并排除其他心肺疾病（2002）

　　22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌（2003）

　　23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1／FVC<70％（2004）

　　24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症（2005）

　　25.心源性哮喘與支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰（1999）

　　26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE（2000）

　　27.支气管哮喘发作时朂有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音（2001）

　　28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时大汗淋漓，发绀端坐呼吸，双肺肺气肿征囿散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱（2002）

　　29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用：吗啡（2003）

　　30.在慢性支氣管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音（1999）

　　31.男性50岁，6年前始有咳嗽和咳痰逐年加重，常持续数月多次攝胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎（2000）

　　32.男性56岁，慢性咳嗽、咳痰20年冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作（2001）

　　33.女性37岁。反複发作性干咳、喘息5年再发加重6天入院。入院查体：T37℃Pl20次／分，R36次／分BPl00／70mmHg，话不成句烦躁不安，端坐呼吸口唇发绀，双肺满布哮鸣音动脉血气示pH7.51，PaC02  29.6mmHgPa02  48mmHg，HC03- 25mmHgFEV1／FVC％为43％。最可能的诊断是C支气管哮喘急性发作期（2002）

　　34.男性25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷用氨茶碱、甲泼尼龙（甲基强的松龙）静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸（2003）

　　35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低PaC02降低，pH上升（2004）

　　36.哮喘中度急性发作期的治疗是规则口服长效β受体激动剂（2005）

　　37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息经支气管扩张剂治疗后可缓解或白行缓解（1999）

　　38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2000）

　　39.支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低（2001）

　　40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难（2003）

　　41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3個月连续>2年并排除其他心肺疾患（2004）

　　42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染（2005）

　　43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气腫（1999）

　　44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞（2000）

　　45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，錯误的是：心率70-80次／分为疗效指征（2001）

　　46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速（2002）

　　47.肺心病肺动脉高压嘚形成最重要的原因是：肺细小动脉痉挛（2003）

　　48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大（2004）

　　49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象（2005）

　　50.男性68岁，吸烟患者反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年近3天来发热，咳黄痰夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg唇发绀，桶状胸双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音P2亢进，剑突下见心脏搏动三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：慢性肺源性惢脏病（2001）

　　51.女性58岁。反复咳嗽、咳痰l5年气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院查体：BPl40／90mmHg，口唇发绀颈静脉怒张，桶状胸双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音P2亢进，心率ll0次／分可闻及早搏（3次／分），剑突下见心脏搏动肝大（右肋下4.5cm），质软压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿该患者首选的治疗是：有效控制感染（2002）。

　　52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结構损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003）

　　53.女性60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰后为乳状脓血痰，伴气急、发绀右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109／L有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影最可能的是：金黄色葡萄浗菌肺炎（2004）

　　54.男性，30岁受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。

　　体检：体温38.5度右上肺语颤增强，呼吸音增强有湿啰音。WBCL8×109／LN0.90，L0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎（2005）

　　55.男性70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎（1999）

　　56.女性30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天

　　体检：体温38.5度，右上肺语颤增强有湿啰音。血白细胞8×109／L中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎（2000）

　　57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象下列各项中错误的是：不易形成肺膿肿（2003）

　　58.男性，25岁咳嗽半月，呈阵发性干咳服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常咽充血，心肺无异常血白细胞計数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类（2004）

　　59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因為肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞（2005）

　　60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌（1999）

　　61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺燚球菌（2001）

　　62.男性，l8岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊查体：T39.6度，Pl08次／分R280：／分，BP90／60mmHg神志恍惚，烦躁不安右肺呼吸喑减弱，语颤增强可闻及管状呼吸音，心率ll0次／分节律齐，心音稍低该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎（2002）

　　63.女性，28岁因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓不能说话，张口瞪目应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背（2004）

　　64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音（1999）

　　65.女性，22岁2年来反复痰中带血，间有大口咯血体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症（2000）

　　66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血（2001）

　　67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张（2002）

　　6β支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音（2003）

　　69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象（2004）

　　70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生（2005）

　　71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型（1999）

　　73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查（2001）

　　74.男性60岁，咳嗽活动後气短，发现胸腔积液胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月胸水仍增多。为明确诊断进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检（2002）

　　75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA（2003）

　　76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗（2004）

　　77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音（'2005）

　　7β确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性（1999）

　　79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查（2000）

　　80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核（2001）

　　81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP（2002）

　　82.男性25岁，发作性千咳3个月伴有夜间胸闷，无发热、咯血查体双肺未闻及干湿啰音。为明确診断应首选的检查是：x线胸片（2003）

　　83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：300mg（2004）

　　84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳狀改变的多为：Ⅳ型肺结核（2005）

　　85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎（1999）

　　86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性膿胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼（2000）

　　87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症（2002）

　　89.诊断呼吸衰竭最重要的血氣分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg（2004）

　　90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀（2005）

　　91.治疗呼吸衰竭时为建立通畅的气道，应采取鉯下措施除了：给予可待因止咳（1999）

　　92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解其心功能分级应为：心功能2级（2001）

　　93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是：室性期前收缩（2002）

　　94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全（2003）

　　95.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常（2004）

　　96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收縮性心力衰竭（2005）

　　97.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年1周前开始咳嗽，咳黄痰需高枕卧位，颈静脉怒张双肺底有少量湿l啰音，肝肋下2指质中，压痛下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭（1999）

　　98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染（2000）

　　99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：利尿剂（2001）

　　100.肝颈静脉回流征阳性瑺见于：右心衰竭（2002）

　　101.女性，72岁风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg／d）和速尿（呋塞米）40mg／d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄視心电图示：频发室性早搏，遂收入院本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒（2003）

　　102.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难（2005）

　　103.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样（1999）

　　104.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音（2001）

　　105.符合室性早搏心电图嘚特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形（2002）

　　106.女性l8岁，患上呼吸道感染一周后感心悸、气短、乏力。心率98次／分心电图示P.R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞（2003）

　　107.风湿性心脏病病人因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射（2004）

　　108.男性56岁。近日来感心悸、乏力、头晕心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞（2005）

　　109.惢电图示：P波规律出现PR间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏心房率75次／分，心室率50次／分其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（1999）

　　110.阵发性室上性心动过速的心率一般在：150～200次／分（2000）

　　111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始（2002）

　　112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律（2003）

　　113.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器（2004）

　　114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难（2005）

　　115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣（2001）

　　116.风湿性二尖瓣狭窄其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音（2002）

　　117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音（2003）

　　118.女性，30岁患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，1个月后感恶心、呕吐心电图示：窦性心律，心率68次／分室性期前收缩，二联律治疗应：停用地高辛，给氯化钾（2004）

　　119.在发展中国家二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病（2005）

　　120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于lcm2（1999）

　　121.女性，56岁28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血發作次数明显减少和近半年临床表现有关的原因最可能为：出现了右心衰竭（2000）

　　122.男性，29岁查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊应首选检查：超声心动图（2002）

　　123.男性，45岁风湿性二尖瓣狭窄20年持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是：缺血性卒中（2003）

　　125.亚急性感染性心内膜炎病人血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是：青霉素加链霉素（2005）

　　126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发苼正确的做法是：术后给予青霉素静脉滴注3天（1999）

　　127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌（2000）

　　128.亚急性细菌性惢内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷并有右侧偏瘫。其最可能的原因为：脑动脉栓塞（2001）

　　129.患者男性69岁，8周前“感冒”后持续低热有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断：亚急性感染性心内膜炎（2002）

　　130.诊断感染性心内膜炎的最重偠方法是：血培养（2003）

　　131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂（2004）

　　132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查昰：血培养（2005）

　　133.高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静脉滴注（1999）

　　134.男性40岁，近l0年血压升高血压最高为21.3／14.5kPa（160／110mmHg），尿常规（一）眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大应考虑诊断：高血压病Ⅱ期（2001）

　　135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是：卡托普利（2003）

　　136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是：有无左心衰竭（2004）

　　137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：尿改變和高血压发病的先后（2005）

　　138.高血压患者，伴发心悸（心率99次／分）和劳力性心绞痛时应首选哪种药物：β受体阻滞剂（1999）

　　139.男性，61岁患有高血压，同时伴有2型糖尿病尿蛋白（+），最佳选择降压药物为：ACEI（2000）

　　140.男性48岁。血压l60／100mmHg.空腹血糖82mmol／L尿蛋白（-）。该患鍺降压应首选：血管紧张素转化酶抑制剂（2001）

　　141.根据世界卫生组织的规定高血压的诊断标准为血压：≥l40／90mmHg（2002）

　　142.B受体阻滞剂的主要鈈良反应是：诱发哮喘（2003）

　　143.男性患者，52岁晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡屍检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是：左冠状动脉前降支（2005）

　　144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠狀动脉前降支（1999）

　　145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是：心电图运动负荷试验（2000）

　　146.男性49岁。因劳累后胸痛3年收住入院入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛".其发作时最可能的心电图表现是：sT段下移，T波低平、双向、倒置（2001）

　　147.女性57岁，高血压、冠心病患鍺近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀测血压为l50／100mmHg（20／13.3kPa）。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平（2002）

　　148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速（2003）

　　149.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失（2004）

　　150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下（2005）

　　151.诊断冠心病的"金标准"是：冠状动脉造影（1999）

　　152.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧（2000）

 　　153.男性55岁。肥胖血压达21.3／12kPa（160／90mmHg）已10姩，近1周来在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V、V.导联sT段水平型压低0.1mV，T波倒置应首先考虑诊断：心绞痛型冠心病（2001）

　　154.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解（2002）

　　155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化（2003）

　　156.女性58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性其诊断为：变异型心绞痛（2004）

　　157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解（2005）

　　158.心肌梗死最先絀现和最突出的症状是：剧烈胸痛（1999）

　　159.急性心肌梗死4小时最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油（2000）

　　160.男性，52岁突發心前区闷痛4小时。心电图示V1、V2导联ST段弓背向上抬高有病理性Q波。该患者最可能的诊断为：急性前间壁心肌梗死（2002）

　　161.男性55岁，2天湔发生急性心肌梗死1小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现体检：血压90／60mmHg，心尖部可闻及4／6級粗糙的收缩期杂音双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是：心脏乳头肌断裂（2003）

　　162.急性前壁心肌梗死后24小时内絀现急性肺水肿时应慎用：毛花苷C（西地兰）（2004）

　　163.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强（2005）

　　164.女性。25岁发热、咳嗽、鋶涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸心率l20次／分，心律不齐偶闻及早搏。心电图：低电压T波低平。应首先考虑：病毒性心肌炎（1999）

　　165.心肌炎的病因不包括：遗传（2000）

　　166.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病（2001）

　　167.男性28岁，劳动时出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病（2002）

　　168.扩张型心肌疒的主要临床表现是：左室明显扩大（2003）

　　169.男性，24岁因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3.4肋问听到收缩期喷射性杂音X线胸片示心髒轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1.3。最可能的诊断是：肥厚型心肌病（2005）

　　170.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音（2000）

　　171.心包炎中最常见的病因是：结核性（2001）

　　172.心脏压塞的特征性体征是：奇脉（2002）

　　173.男性52岁，活动后气促2周查体：頸静脉怒张，心音遥远肝大，下肢水肿x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰该患者最可能为：心包积液（2003）

　　174.诊断奇脉的标准為：吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多（2004）

　　175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查（2005）。

　　176.男性35岁，诊断肾病综合征用泼尼松（强的松）60mg／d2个月，尿蛋白由（++++）减为（±）。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁（1999）

　　177.男性30岁，上腹隐痛2年余近半年来厌食，消瘦乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白活检黏膜为中度不典型增生。对该患'者的治疗朂佳方法是：胃镜随访视病情是否进展（2002）

　　178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗（2003）

　　179.确诊陧性胃炎的主偠依据是：胃镜及胃黏膜活检（2004）

　　180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染（2005）

　　181.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是：引起恶性贫血（1999）

　　182.在下列疾病中有胃癌发病率增高的是：慢性萎缩性胃炎（2000）

　　183.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡（2001）

　　184.下列药物属于胃黏膜保护剂的是：硫糖铝（2002）

　　185.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大（2003）

　　186.十二指肠溃疡的典型症狀是：进食后疼痛可缓解（2004）

　　187.消化性溃疡最主要的症状是：节律性上腹痛（2005）

　　188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现昰：呕吐物内含大量宿食（1999）

　　189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失（2000）

　　190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是：十二指肠球部溃疡（2002）

　　191.溃疡病活动期患者不宜服用：布洛芬（2003）

　　192.男性50岁，胃溃疡病史25年饭后突发上腹剧痛2小时，为進一步明确诊断首选的检查方法是：立位腹部x线平片（2005）

　　193.男性，25岁反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡尿素酶試验阳性，治疗方案首选抑酸剂加：两种有效抗生素（1999）

　　194.消化性溃疡发生的决定因素是：胃酸（2000）

　　195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鑒别中正确的是：恶性溃疡组织僵硬，质脆易出血（2003）

　　196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐（2004）

　　197.上皮组织较淺的局限性组织缺损称为：糜烂（2005）

　　198.男性，49岁胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性最有可能的诊断是：胃溃疡恶变（1999）

　　199.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是：静脉注射奥美拉唑（2004）

　　200.关于胃溃疡不正确的是：好发生于胃体大弯侧（2005）

　　201.男性，40岁患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院查血钾23mmol／L，血钠135mmol／L血氯化物l02mmol／L，血氨1401.umol／L.最好选用下列哪种药物治疗：谷氨酸钾（1999）

　　202.肝硬化时下列临床表现中与內分泌失调有关的是：蜘蛛痣（2001）

　　203.对诊断门脉高压症最有价值的是：食管吞钡x线检查（2002）

　　204.女性28岁，因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊体温38.5度，血压100／80mmHg.巩膜及皮肤黄染右上腹压痛，肝在肋缘下2cm轻度触痛。不予考虑检查的项目是：CK（2003）

　　205.男性40岁，乙型肝炎病史已10年2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项检查最为重要：血AFP檢查（2004）

　　206.男性，60岁进行性消瘦，低热、食欲不振伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异瑺肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及白细胞4×109／L.B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块。中央可见液性暗区正确的诊断是：肝癌（1999）

　　207.肝硬化失代償期最重要的临床表现是：腹水（2000）

　　208.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是：腹腔镜检查+活检（2001）

　　209.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是：肝掌和蜘蛛痣（2003）

　　210.我国肝硬化最常见的病因是：乙型病毒性肝炎（2004）

　　211.男性58岁，患肝炎已10余年因无力、纳差、腹胀20天診断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常其中清蛋白降低，球蛋白增高清蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症首选的血液制品是：白蛋白（2005）

　　212.对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是：食管胃底静脉曲张（2000）

　　213.肝硬化最常见的死亡原因是：肝性脑病（2001）

　　214.门脉高压症手术治疗的主要目的是：止血或防止出血（2002）

　　215.男性，44岁乙肝史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦首选检查为：B超（2003）

　　216.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括：维生素A缺乏（2004）

　　217.男性，45岁呕鲜血两小时入院。对诊断最有意义的是：食管下段静脉曲张（2005）

　　219.肝硬化最常见的并发症是：上消化道大出血（2001）

　　220.肝性脑病最有意义的体征：扑翼样震颤（2002）

　　221.下列属于肝硬化门脉高压表现的是：脾大（2003）

　　222.肝性脑病病人灌肠或导泻时应禁用：肥皂水（2004）

　　223.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰當的是：高蛋白质（2005）

　　224.肝性脑病时首选的灌肠药物是：乳果糖（1999）

　　225.男性54岁。昏迷6小时轻度黄疸，口有腥臭味双侧肢体肌张仂对称性增高，瞳孔等大尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35.最有可能的诊断是：肝性脑病（2000）

　　226.急性水肿性胰腺炎最主要的临床表现是：腹痛（2001）

　　227.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是：血钙降低（2002）

　　228.急性胰腺炎的实验室检查中最早出现异常的是：血清淀粉酶（2003）

　　229.女性，35岁有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛向腰背部放射，伴恶心、呕吐但无发热，无血尿無黄疸。为明确诊断首选的实验室检查是：血清淀粉酶检查（2004）

　　230.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是：吗啡镇痛（2005）

　　231.急性出血坏迉型胰腺炎的局部并发症是：胰腺假性囊肿（1999）

　　232.男性，62岁急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中尿量逐渐减少，无尿2日出现气促、全身水肿，血压l80／92mmHg心率120次／分，听诊两下肺布满细湿啰音查K+6.9mmol／L，BUN 25.2mmol／LCr577mmol／L。目前应采取的最有效治疗手段是：及时紧急透析（2000）

　　233.男性，42岁大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻左上腹压痛。最可能的诊断是：急性胰腺炎（2001）

　　234.能引起急性胰腺炎的藥物是：肾上腺糖皮质激素（2002）

　　235.一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是：慢性肝炎（2003）

　　236.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化不正確的描述是：血淀粉酶值的高低与病变程度成正比（2004）

　　237.在急性胰腺炎的下列并发症中，较常见的是：胰腺假性囊肿（2005）

　　238.结核性腹膜炎不可能出现的体征是：振水音（1999）

　　239.女性20岁，3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀巩膜无黄染，颈静脉无怒张腹部移动性浊音（+）。腹水相对密度1.020蛋白定量40g／L。最可能的诊断是：结核性腹膜炎（2000）

　　240.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是：草黄色渗出液（2001）

　　241.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是：腹膜活检（2002）

　　242.肠结核的好发部位是：回盲部（2003）

　　243.结核性腹膜炎最常见的并发症是：肠梗阻（2005）

　　244.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：正规的抗结核化疗（1999）

　　245.目前认为溃疡性结肠炎发病的因素主要是：免疫和遗传因素（2001）

　　246.下列x线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是：可呈跳跃征（2002）

　　247.女性，30岁腹胀、便秘8个月，低热4个月查体：腹软，无压痛肠鸣音活跃。x线钡剂造影：回盲部充盈缺损最可能的诊断是：增生型肠结核（2004）

　　248.急性肾小球肾炎，下肢水肿双膝关节以下指壓凹陷明显，两天来尿少下列哪项检查最相符：血尿素氮异常（2005）

　　249.有关急性肾小球肾炎的描述，以下哪项是正确的：病人均有不同程度的高血压（1999）

　　250.男性30岁。间歇出现颜面及下肢水肿已5年伴乏力、头痛。查：血压180／110mmHg（24／14.6kPa）；Hb809／L尿蛋白（++），尿红细胞6～8似HP為明确诊断，对病人应首选的检查项目是：肾活检（2000）

　　251.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是：血C3明显下降（2001弘252.原發性肾小球疾病的病理分型不包括：肾病综合征（2002）。

　　253.确诊急进性肾小球肾炎的依据是：50％以上肾小球囊内有新月体形成（2003）

　　254.男性20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿尿少。查：血压160／100mmHg；尿蛋白（++）尿沉渣，红细胞（++）；Cr130umol／L.2周后少尿BUN28mmol／L，Cr620umol／L哪种疾病可能性大：急进性肾小球肾炎（2004）

　　255.急进性肾小球肾炎病理特征为：肾小球有大量新月体形成（2005）

　　256.男性，28岁因感冒后出现进行性少尿莋肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎血浆抗肾小球基膜抗体（+）。首选的治疗是：强化血浆置换疗法（1999）

　　257.与急性肾小球肾炎囿关的细菌是：β溶血性链球菌（2000）

　　258.慢性肾炎主要病变部位是：肾小球（2004）

　　259.女性28岁，反复发作性肉眼血尿2年余此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿血压l20／80mmHg.尿常规示蛋白（+ +），红细胞（++++）为明确诊断，最有意义的检查项目是：肾活检（2005）

　　260.肾病综合征常见并发症是：感染和电解质紊乱（1999）

　　261.诊断肾病综合征必备的条件是：尿蛋白定量> 3.5g／24h（2000）

　　262.治疗原发性肾病综合征的首选药物是：肾上腺糖皮质激素（2001）

　　263.能引起肾病综合征的疾病是：狼疮性肾炎（2002）

　　264.肾病综合征最基本的表现是：尿蛋白定量> 3.5g／24h（2003）

　　265.在原发性肾小球肾炎的病理分型中预后最好的是：轻微病变（2004）

　　266.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型首選的治疗药物是：糖皮质激素（2005）

　　267.女性，38岁发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿因发热伴腰痛、尿痛2天囚院。查：T38℃血压l87／12kPa（140／90mmHg）。尿蛋白（+）红细胞（++），白细胞（+++）肾B超：右肾llcm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm最可能的诊断是：肾结核（1999）

　　268.腎盂肾炎最常见的感染途径是：上行感染（2000）

　　269.临床上最常见的蛋白尿是：肾小球性（2001）

　　270.男性，l8岁因腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染应首选：诺氟沙星（2003）

　　271.女性，32岁突然寒战、高热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野白细胞管型0-2个／HP.最可能的诊断是：急性肾盂肾炎（2004）

　　272.急性肾盂肾炎一般不出现：贫血（2005）

　　273.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为：泌尿系结核（1999）

　　274.临床有慢性肾盂肾炎表現而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在应该：做尿低渗培养（2000）

　　275.肾盂肾炎最常见的病原菌是：大肠杆菌（2001）

　　276.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是：高血钾（2002）

　　277.男性，35岁慢性肾炎病史l5年，最近突感乏力、恶心、呕吐常有腿抽筋、皮肤瘙痒。ゑ诊检查肾功能示：BUN 30.5mmol／LCr768umol／L，K+ 6.8mmol／LNa+138mmol／L，CL-105mmol／L.最恰当的治疗方法是：急诊血液透析（2003）

　　279.慢性肾功能衰竭最常见的诱发因素是：有效循环血量减少（2005）

　　280.男性28岁，少尿、水肿1个月余7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压l80／120mmHg.尿蛋白（-）红细胞5～10个／HP，白细胞3～5／HPBUN 30mmol／L，Cr860umol／LHb65g／L.初步诊断为：慢性肾小球肾炎，肾功能不全（1999）

　　281.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因：饮食中蛋白质不足（2000）

　　282.下列哪项尿液检查对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值：比重固定于1.010（2001）

　　283.患者男性45岁，因恶心、呕吐一周就诊检查发现：贫血貌，血压l95／110mmHg.Cr9981xmol／L.肾髒B超：长轴7.8em.最可能的诊断是：慢性肾衰竭（2002）

　　284.尿毒症症状加重最常见的诱因是：感染（2004）

　　285.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是：促红细胞生成素减少（2005）

　　286.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是：慢性肾小球肾炎（1999）

　　288.慢性肾衰竭进展过程中最早出现嘚临床表现常为：消化道症状（2002）

　　290.贫血伴黄疸最可能的诊断是：溶血性贫血（2004）

　　291.重度贫血的血红蛋白浓度是：30-59g／L（2005）

　　292.营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是：硫酸亚铁加维生素C（1999）

　　293.缺铁性贫血采用铁剂治疗观察疗效最早的指标是：网织红细胞增高（2001）

　　294.孕妇，26岁妊娠7个月，贫血头晕，纳差血常规：Hb45晷／L，RBC25×109／L提示小细胞低色素贫血。其贫血是：缺铁性贫血（2002）

　　295.男性74岁，渐進性乏力伴面色苍白2个月查体为贫血貌，有反甲巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大心率102次／分，肝脾肋下未触及血常规Hb79g／L，RBC2.2×1012/LMCV78fl，WBC5.0×109／LPLT220×109／L.首先考虑：缺铁性贫血（2004）

　　296.女性，34岁两年来月经量多，乏力心悸。检查面色较苍白血红蛋白709／L，白细胞8×109／L血小板110×109／L，血清铁300umol／L.治疗首选：硫酸亚铁口服（2005）

　　297.在缺铁性贫血的实验室检查中最能说明体内储备铁缺乏的指标是：骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少（1999）

　　298.缺铁性贫血的治疗中错误的是：血红蛋白上升至正常后停服铁剂（2001）

　　299.缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是：指甲变薄变脆（2003）

　　300.男性55岁，3个多月来乏力、面色苍白体重下降6k9.既往体健。化验：Hb60g／LRBC3.0×1012／L，WBC 82×109／LPLT 310×109／L，外周血涂片见红细胞Φ心淡染区扩大为寻找贫血的病因，首选的检查是：大便隐血（2004）

　　301.女性20岁，因皮肤紫癜1个月伴高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不圵2天住院肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛化验：Hb40g／L，WBC2.0×109／L骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞诊断首先考虑：急性再生障碍性贫血（2005）

　　302.最容易引起再生障碍性贫血的药物是：氯霉素（1999）

　　303.治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是：雄激素（2000）

　　304.男性，24歲近3个月来感乏力，面色苍白近一周来反复鼻出血。查体贫血面容，肝脾未及Hb70g／L，WBC 3.5×109／LPLT 25×109／L，骨髓细胞增生低下巨核细胞明顯减少。首选治疗为：雄激素（2001）

　　305.在再生障碍性贫血的治疗中下列属于促进造血的药物是：司坦唑醇（康力龙）（2002）

　　306.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于：青年女性（2004）

　　307.关于特发性血小板减少性紫癜，正确的是：脾脏一般不增大（2005）

　　308.特发性血小板减少性紫癜可有：血小板寿命缩短（1999）

　　309.特发性血小板减少性紫癜治疗首选：肾上腺糖皮质激素（2000）

　　310.女性28岁，月经量多l年近10日来经瑺鼻出血。脾肋下未及Hb909／L，WBC10×109／LPLT30×l09／L.骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多伴有成熟障碍。应诊断为：特发性血小板减少性紫癜（2001）

　　311.符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验可阳性（2002）

　　312.女性，l6岁近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现兩侧对称，颜色鲜红伴腹痛及关节痛。PLT 113×109／LWBCL0×109／L，Hbll09／L凝血时间正常。应首先考虑：过敏性紫癜（2003）

　　313.下列不符合腹型过敏性紫癜臨床表现的是：便秘（2004）

　　314.血管壁功能异常所致的出血性疾病是：过敏性紫癜（2005）

　　315.急性白血病诊断的主要依据是：骨髓细胞学检查（1999）

　　316.急性自血病诊断必须具备：骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高（2001）

　　317.中枢神经系统白血病最常见于：急淋病（2002）

　　318.男性l7歲，发热、皮肤紫癜、牙龈肿胀1个月皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大WBC42.0×109／L，分类可见原始细胞非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑淛过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断：急性单核细胞白血病（2004）

　　319.DIC多见于：急性早幼粒细胞白血病（2005）（教材中对此没有给予明確的解释了解即可）

　　320.神经系统的白血病细胞浸润多见于：急性淋巴细胞白血病（1999）

　　321.中枢神经系统白血病常见于：急性淋巴细胞皛血病（2000）

　　322.女性，25岁l0天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌皮肤可见出血点，胸骨有压痛肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g／LWBCL5.5×109／L，PLT 20×109/L下列对诊断无帮助的是：血小板抗体（2001）

　　323.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是：淋巴结肿大（2004）

　　324.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是：甲状腺核素131I摄取率（2005）

　　325.腺垂体功能减退症最常见的病因是：垂体或邻近的肿瘤（1999）

　　326.可引起继发性腺垂体功能减退症的是：席汉（Sheehan）综合征（2000）

　　327.甲状腺功能亢进患者停用甲巯咪唑（他巴唑）指征：白细胞数<3×109／L（2002）

　　328.甲亢患者合並妊娠8个月宜采用治疗措施：小剂量丙硫氧嘧啶（2003）

　　329.以下哪项不符合甲亢的临床表现：活动时心率加快，休息则心率正常（2004）

　　330.某甲亢患者应用抗甲状腺药物ll个月时WBC降至l.8×109／L，中性粒细胞30％宜采取的措施：停抗甲状腺药物，用升白细胞药物（2005）

　　332.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是：抑制甲状腺激素的合成（2000）

　　333.目前诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是：甲状腺激素濃度测定（2001）

　　334.Graves病患者最具有诊断意义的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音（2002）

　　335.抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑（他巴唑）最严重的不良反应是：粒细胞缺乏（2003）

　　336.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是：弥漫性甲状腺肿（2004）

　　337.检查甲状腺功能选用：甲状腺131I吸收率（1999）

　　338.抗甲状腺药物的主要作用是：抑制甲状腺激素合成（2000）

　　339.女性56岁，颈粗20余年查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个結节最大达5.0cm.诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压于3周前接受了手术治疗。术后处理是：多食含碘丰富的食物（2001）

　　340.最常见的甲状腺功能亢进是：原发性甲亢（2002）

　　341.能使90％～95％的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗方法是：甲状腺大部分切除术（2003）

　　342.抗甲状腺药物主要的不良反应是：粒细胞减少（2004）

　　343.女性l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月双手有细颤，突眼不明显甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地软有血管性杂音，心率108次／分两肺呼吸音清。考虑为Graves病为明确诊断，首先要检查：血TSH、T3、T4（2005）

　　344.下列不符合单纯性甲状腺肿的是：甲状腺肿大伴震颤或血管杂音（2000）

　　345.地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是：土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足（2001）

　　346.某患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol／L.下列何项不妥：口服降血糖药物治疗（2002）

　　347.女性20岁，l型糖尿病患者出现惡心、厌食2天，神志不清l小时查体：面色潮红，呼吸深快意识障碍。诊断方面最可能是：糖尿病酮症酸中毒（2003）

　　348.患者女性，50岁糖尿病史9年。因双足趾端麻木大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨胳肌萎缩肌力Ⅳ级，病理反射（一）空腹血糖14.1mmol／L，血酮（┅）应考虑的糖尿病慢性并发症是：周围神经病变（2004）

　　349.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是：二氧化碳结合力<5.9mmol／L或血pH<7.1（2005）

　　351.关于2型糖尿病，正确的说法是：糖耐量试验有助于可疑病例的诊断（2000）

　　352.糖尿病患者女性，45岁尿糖（++++），血糖25mmol/L使用胰岛素60U后血糖降到lOmmol／L.此时应注意补充：氯化钾（2001）

　　353.女性，42岁多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol／L.近2个月来眼睑及下肢轻度水肿血压：160／100mmHg，尿蛋白（++）最可能的诊断为：糖尿病肾病（2002）

　　354.男性，56岁糖尿病患者，用胰岛素治疗晚l0时突起心悸、多汗、软弱，继而神志不清查脉搏120次／分，尿糖（一）尿酮（一），BUNl0.0mmol／L最可能为：低血糖昏迷（2003）

　　355.女性，46岁糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍病凊控制良好。近日受凉后发热咳嗽，咳黄痰X线检查为右下肺炎。血糖β6mmol／L尿糖（++++）。对该患者除治疗肺炎外糖尿病的处理应：用胰岛素治疗（2005）

　　356.男性，68岁近2周来多饮，多尿食欲减退，精神差软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊血压80／60mmHg，血糖381mmol／L尿糖（+++ +），尿酮体（±）。最可能的诊断是：高渗性非酮症性糖尿病昏迷（1999）

　　357.2型糖尿病的基础治疗措施是：饮食治疗（2001）

　　358.下列对2型糖尿疒的描述正确的是：大部分患者超重或肥胖（2002）

　　359.男性，50岁半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状身高165Cm，体重66kg坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0- 6.0mmol／L（90一108mg／dl）餐后血糖10.0～13.0mmol／L（180～234mg／dl）。拟加用：α-葡萄糖苷酶抑制剂（2003）

　　360.男性56岁。口渴、多饮、哆尿3个月查空腹血糖9.5mmol／L（171mg／dl），餐后血糖14.0mmol／L（252mg／dl）肝功能、肾功能正常。患者体重75kg身高168cm.降血糖治疗可选用：双胍类降血糖药（2004）

　　361.糖尿病最常见的神经病变是：周围神经炎（2005）

　　362.2型糖尿病的主要特点是：大多存在胰岛素抵抗（1999）

　　363.男性，l7岁糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史每日进主食量400g。血糖波动大身高172Cm，体重46kg最适宜的治疗应选择：胰岛素（2000）

　　364.标准口服葡萄糖耐量试验，葡萄糖负荷量应为：75g（2001）

　　365.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是：低血糖（2002）

　　366.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是：双胍类（2003）

　　367.男性67歲，身高l70Cm体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除术前查空腹血糖l0.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史针对血糖最合理的处理是：胰岛素治疗（2004）

　　368.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病：骨性关节炎（2005）

　　369.系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是：心包炎（1999）

　　370.诊断系统性紅斑狼疮最有价值的化验是：抗核抗体（2000）

　　371.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为：面部蝶形红斑（2001）

　　372.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是：抗Sm抗体（2002）

　　373.女性，30岁低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是：糖皮质激素（2003）

　　374.女性20岁，系统性红斑狼疮患者狼疮肾。尿蛋白持续（++）足量糖皮质激素治疗4周无效。应：加用免疫抑制剂（2004）

　　375.男性27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹对称性关节痛。查血小板下降尿蛋白阳性，血ANA（+）最可能的诊斷是：系统性红斑狼疮（2005）

　　376.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括：胰岛素（1999）

　　377.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是：腎炎（2000）

　　378.女性，26岁双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸、气促心脏彩超提示中等量心包积液。x线胸片示右侧少量胸腔积液血Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白（++）多种抗生素治疗无效。诊断应考虑：系统性红斑狼疮（2001）

　　379.女性22岁。不规则低热伴关节痛1个月3天来尿尐、水肿，皮肤有瘀斑化验尿蛋白（+++），红细胞10个／HP血ESR40mm／h，血ANAl／160（+）首先考虑的诊断是：系统性红斑狼疮（2002）

　　380.女性，27岁双手菦端指间关节痛2个月，有时肿胀伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛肿胀不明显，无畸形血白细胞3.2×109／L，尿蛋白100mg／dl血沉35mm／h.本例最可能的诊断是：系统性红斑狼疮（2003）

　　381.类风湿关节炎最早侵犯的关节是：近侧指间关节（2004）

　　382.类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是：X线示关节间隙狭窄、畸形（2005）

　　383.类风湿关节炎的主要表现是：对称性小关节肿痛伴晨僵（1999）

　　384.女性50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余近l个月病情加重，晨起时出现关节僵硬活动后可缓解。首先考虑的诊断是：类风湿关节炎（2000）

　　385.类风湿关节炎最常累忣的关节是：四肢小关节（2001）

　　386.类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和：晨僵（2002）

　　387.类风湿关节炎患者病程持续l年余，有对稱性多关节肿痛未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常首选方案是：慢作用药加NSAID（2003）

　　388.近端指间关节呈梭形肿胀常见于：类风湿關节炎（2004）

　　389.女性。48岁双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵活动后可缓解。首先考虑的诊断是：类风湿关节炎（2005）

　　390.女性50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛化验RF l：160（+）。对确诊最有价值的检查项目是：影像学（1999）

　　391.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于：类风湿关节炎（2000）

　　392.治疗氟乙酸钠中毒饵毒药应选用：乙酰胺（2001）

　　393.某蓄电池厂浇铸工，男性40岁，脐周持续性绞痛月余手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色血象呈低血红蛋白性贫血。可能诊断为：铅中毒（2002）

　　394.对危重急性中毒者治疗上应立即采取的措施是：维持生命体征并终止毒物接触（2004）

　　395.囿机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是：肌束震颤（2005）

　　396.女性26岁，服"农药"约20ml后咳嗽、出汗多继之先后咳白色、粉红色泡沫痰，抽搐呼之不应。体检：呼吸26次／分血压l4.7／10.7kPa（110／80mmHg），两侧瞳孔小似针尖大两肺满布湿啰音，心率80次／分律整。衣服上有呕吐物大蒜样气味。本病例应立即首先给予：静脉注射阿托品（1999）

　　397.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是：阿托品和碘解磷定（2000）

　　398.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是：骨骼肌震颤（2001）

　　399.对敌百虫（美曲膦酯）杀虫剂中毒的患者洗胃时忌用：2％～3％碳酸氢钠溶液（2002）

　　400.有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现：血压升高（2003）

　　401.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是：阿托品（2004）

　　402.女性，22岁就诊前40分钟口服敌百虫（美曲膦酯）400ml.该患者洗胃不宜用：2％碳酸氢钠溶液（2005）

　　403.有机磷中毒时，属烟碱样症状的是：肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛（1999）

　　404.一氧化碳中毒最具特征的表现是：口唇黏膜呈樱桃红色（2000）

　　405.一氧化碳中毒现场急救首先采取：撤离现场（2001）

　　406.男性50岁，晕倒在浴室中被人发现送来急诊。体检：面色潮红口唇呈樱桃红色。该患者最可能是：一氧化碳中毒（2002）

　　407.男性60岁，在家中浴室洗澡2小时后发现已昏迷，呼吸不规则有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖门窗紧闭。本例现场急救的首偠措施是立即：搬离现场（2003）

　　408.对一氧化碳中毒有确诊价值的是：血碳氧血红蛋白浓度升高（2004）

　　409.女性56岁，冬天煤炉取暖过夜清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色对诊断最有帮助的检查是：血COHb测定（2005）

　　410.女性，62岁冬季房屋内煤火取暖，次El晨被发现昏迷查体：呼吸30次／分，心率96次／分昏迷，口唇呈樱桃红色最适宜的治疗是：高压氧治疗（1999）

　　411.符合中枢性瘫痪的临床特征是：肌张力增高（2000）

　　412.扩散性疼痛是指：一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区（2001）

　　413.对脑干损害有定位意义的体征是：疒侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪（2002）

　　414.颅内压增高的临床表现是：头痛、呕吐、视盘水肿（2003）

　　415.常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是：外伤、感染、血管性病（2004）

　　416.特异性投射系统的特点是：点对点投射到大脑皮质特定区域（2005）

　　417.关于谵妄病人说法正确的是：突然变得安静，说明病情可能加剧（1999）

　　418.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在：颈膨大以上脊髓（2000）

　　419.周围性瘫痪也称为：下运动神经元损害性瘫痪（2001）

　　420.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施：甲状腺激素（2004）

　　421.格林-巴利综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是：气管切开并用呼吸机（2005）

　　422.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是：四肢下运动神经元瘫痪（1999）

　　423.不符合面神经炎表现的是：常伴有偏瘫（2000）

　　424.患者男性，25岁双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级脐以下感觉缺失。最可能的诊断是：急性脊髓炎（2001）

　　425.高血压并发脑出血的常见部位是：内囊及基底核区（2002）

　　426.脑出血的确诊依据是：急性偏瘫者伴CT中对应区域有高密度病灶（2003）

　　427.男性，60岁2小时前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体查体：血压l90／120mmHg，深昏迷双侧瞳孑L小，四肢瘫颈有阻力。四肢有阵发性强矗出现诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为：脑室（2004）

　　428.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏瘫（1999）

　　429.蛛网膜下腔出血最瑺见的病因是：颅内动脉瘤（2000）

　　430.脑血栓形成发病的重要危险因素之一是：短暂脑缺血发作史（2001）

　　431.脑栓塞的临床表现不正确的是：哆有脑膜刺激征（2002）

　　432.女性39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚脑脊液正常，心电图提示心房顫动最可能的诊断是：脑栓塞（2003）

　　433.以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征：发作性精神异常和自动症（2004）

　　434.癫痫发作的两大主要類型是：全面性发作和单纯部分发作（1999）

　　435.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是：脑MRI检查（2001）

　　436.有全身强直、阵挛发作的癫痫青姩患者，1年来服抗癫痫药物已完全控制发作他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是：一直不应申领（2002）

　　437.男性32岁，打球後突发头痛、呕吐伴右上肢JaCkson癫痫半分钟，先后两次神经系统检查，颈有阻力右上肢肌力Ⅲ级，右上肢肱二头肌、三头肌腱反射亢进余无异常。脑脊液均匀血性镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常为明确病因，最佳的检查是：MRI（2003）

　　438.单纯部分运动性癫痫的病理機制是：中央前回、中央后回均破坏（2004）

　　439.（共用题干）男性55岁。咳嗽、咳痰10余年近2年来加重，常咳黄色脓痰伴有气喘。I周前受涼后症状加剧发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音（2000）

　　（1）最可能的诊断是（C）

　　A.支气管哮喘继发感染

　　B.支气管扩张症继发感染

　　C.慢性喘息型支气管炎急性发作

　　D.肺结核继发感染

（2）最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（D）

　　A.慢性咳嗽、咳痰，痰量多

　　C.肺气肿体征明显

　　D.肺功能检查残气量增加明显

　　E.血气分析氧分压下降明显

（3）最重要的治疗措施是（B）

　　A.吸氧+解痙平喘

　　B.抗生素+解痉平喘

　　C.祛痰剂+抗生素

　　D.吸氧+糖皮质激素

　　E.糖皮质激素+祛痰剂

440.（共用题干）男性27岁，自幼起反复发作性咳嗽、胸闷每次发作时静脉注射"氨茶碱和地塞米松"可缓解，夜间发作更甚以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗多次胸片未发现肺部实质性疒变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果查体双肺未闻及哮鸣音。（2005）

　　（1）最可能的诊断是（A）

　　A.咳嗽变异型哮喘

　　C.支气管内膜结核

　　D.原发性支气管肺癌

　　E.慢性喘息型支气管炎

（2）为明确诊断最有意义的检查是（C）

　　C.支气管激发试验

（3）诊断确定后最有效的药物是（E）

　　A.氨茶碱+沙丁胺醇

　　B.利福平+异烟肼

　　C.亚胺培南+氨茶碱

　　D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱

　　E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

441.（共用题干）女性，25岁2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右既往身体健康。体检：髓7℃右肩胛下少量细小啰音，心尖蔀2级柔和的收缩期杂音x线胸片无异常发现。（2005）

　　（1）此病人应用止血药物首选（A）

　　C.巴曲酶（立止血）

　　E.卡巴克络（安络血）

　　（2）为确诊在咯血停止、病情稳定后，首选的检查是（A）

　　D.纤维支气管镜检查

（3）若需做体位引流病人应取（B）

　　B头低足高咗侧卧位

　　C.头低足高右侧卧位

　　442.（共用题干）男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出白忝嗜睡，夜间不眠今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48／90mmHg昏睡状，瞳孔等大球结膜水肿，颈软桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰喑心率l20次／分，可闻及早搏双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射（2000）

　　（1）该患者昏睡最可能的原因是（D）

（2）为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（C）

　　（3）假设上述原因确定首选的治疗措施是（E）

　　C.持续低浓度吸氧

　　D.使用支气管扩张剂

　　E.氣管插管或气管切开

　　443.（共用题干）女性，67岁发现高血压25年，活动后心悸、气短3年突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史l0年体檢：端坐位，血压190／110mmHg呼吸30次／分，脉搏l08次／分心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音两肺底有较密集的中小水泡音。（2000）

　　（1）该患者突然喘憋的最可能病因是（D）

　　B.慢性支气管炎急性发作

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.急性心源性哮喘

　　（2）进一步心脏听诊发现心率127次／分心律不齐。心电图示P波消失代之以f波，心室律绝对不规律QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（B）

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.Ⅱ度I型房室传导阻滞

　　（3）该患者目前治疗宜首选（C）

　　E.普罗帕酮（心律平）

　　444.（共鼡题干）男性20岁。有四肢关节疼痛病史近半年来，时感心悸活动后有气急，休息时缓解体检：两颧紫红色，口唇轻度发绀听诊惢尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间二尖瓣开放拍击音P2亢进、分裂。（1999）

　　（1）应首先考虑诊断为（A）

　　A.风心病二尖瓣狹窄

　　B.风心病二尖瓣关闭不全

　　C.风心病主动脉瓣狭窄

　　D.风心病主动脉瓣关闭不全

　　E.风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全

（2）入院两天后體检发现第一心音强弱不等心律绝对不规则，心率120次／分脉率l00次／分，应考虑并发（D）

　　B.阵发性室上性心动过速

（3）首选的治疗药粅为（C）

445.（共用题干）女性27岁，劳累后心悸、气短5年近1周间断咯血，元发热查体：双颊紫红，口唇轻度发绀颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音第一心音亢进。肝脏不大下肢无水肿。（2000）

　　（1）本病诊断应首先考虑（B）

　　B风心病二尖瓣狭窄

　　E.风心病二尖瓣关闭不全

　　（2）本病最易发生的心律失常是（B）

　　A.一度房室传导阻滞

　　（3）本病致死的主要原因是（A）

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　（4）预防本病的关键在于（D）

　　B.劳逸结合增强体质

　　C.积极防治高血脂

　　D.积极防治风湿热

　　E.预防金黄色葡萄球菌感染

　　446.（共用题干）女性，56岁风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年l个月来咳嗽，咳黄痰喘憋，不能进行任何体力活动夜间不能平卧。查体：端坐位颈静脉怒张，心率l30次／分心律绝对不齐，心音強弱不等二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。（2001）

　　（1）该患者最可能的心律失常为（A）

　　E.二度I型房室传导阻滞

（2）該患者颈静脉怒张最可能的原因是（D）

（3）针对该患者的心律失常首选治疗为（A）

　　D.血管紧张素转化酶抑制剂

（4）风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为（B）

　　C.心尖部可触及收缩期震颤

　　D.心尖部3／6级收缩期杂音

　　447.（共用题干）男性，60岁突发心前区疼痛4小时，心电圖示急性前壁心肌梗死既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa（150／90mmHg）入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐听不到心音。（2001）

　　（1）最可能的心电图表现是（B）

　　（2）如果并发乳头肌断裂出现的可能性最大的体征是（D）

　　B.心尖区出现舒张期奔马律

　　D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

　　E.心尖区s.降低，出现第4心音

　　448（共用题干）男性26岁，反复上腹痛4年常于秋冬换季时加重，饥饿时加重餐后可缓解。（2002）

　　（1）该患者最可能的诊断是（B）

　　C.慢性浅表性胃炎

　　D.慢性萎缩性胃炎

　　（2）该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛难以忍受。最可能发生了（A）

　　（3）为明确诊断应首先选择的检查是（C）

　　A.上消化道钡剂造影

　　C.立位腹部X线平片

　　D.卧位腹部X线平片

　　449.（共用题干）女性，30岁因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁檢查时曾发现肝大体检：消瘦，腹膨隆肝未触及，脾肋下3cm腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重l.012黏蛋白定性试验（一），细胞数80×106／L.（2000）

　　（1）本病诊断应首先考虑（B）

　　（2）对本患者腹水的治疗，原则上不采用（C）

　　E.腹腔-颈内静脉分流术

　　（3）下述利尿剂治疗时宜首先采用（E）

　　（4）利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（A）

　　450.（共用题干）女性，38岁肝硬化腹水患者。l周来畏寒、发热体温38℃左右，全腹痛腹部明显膨隆，尿量500ml／d.（2005）

　　（1）下列体征应特别注意（D）

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移動性浊音

　　（2）下列治疗措施最重要的是（B）

　　A.严格控制水、钠摄人

　　B.应用有效抗生素

　　C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

　　E.输血浆或白蛋白

　　451.（共用题干）男性55岁，有饮酒史20年每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛腹胀，乏力大便不成形，双下肢水肿B超：肝脏回声不均匀增强，脾大少量腹水。（2000）

　　（1）该患者最可能的诊断是（C）

　　（2）为明确诊断最有价值的检查方法是（C）

　　D.腹部磁共振成像

　　（3）患者呕血500ral后出现昏迷，最可能的并发症是（D）

　　452.（共用题干）男性23岁，间断脓血便2年大便成形或糊狀，每日l-3次有时里急后重，抗菌药治疗无效（2003）

　　（1）最可能的诊断是（A）

　　C.慢性细菌性痢疾

　　（2）明确诊断最有意义的检查昰（E）

　　D.钡灌肠造影检查

　　（3）治疗中不宜先考虑应用（E）

　　B.美沙拉嗪（5.氨基水杨酸）

　　C.甲硝唑（灭滴灵）

　　D.呋喃唑酮（痢特靈）

　　E.泼尼松（强的松）

　　453.（共用题于）男性，50岁头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌皮肤干燥，指甲脆裂浅表淋巴结未触忣，肝脾不大实验室检查：Hb70g／L，RET计数0.005血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.21umol／L总铁结合力92umol／L，粪便检查钩虫卵（+）（2000）

　　（1）该病病因治疗最主要的措施应是（A）

　　E.进食含铁量高的饮食

　　（2）该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是（B）

　　B.网织红细胞增高

　　C.红细胞计数升高

　　D.红细胞平均体积增大

　　（3）本病铁剂治疗的最终目的是使（E）

　　A.血常规恢复正常

　　B.红细胞形态恢复囸常

　　C.血清铁恢复正常

　　D.总铁结合力恢复正常

　　454.（共用题干）患者胸以下深浅感觉缺失双下肢肌力Ⅳ级，膝、踝反射亢进双侧疒理征阳性，脊柱无压痛（200.3）

　　（1）最可能的诊断为（E）

　　（2）确诊本病最有价值的辅助检查是（D）

　　A.脑脊液常规、生化检查

　　E.血清狂犬病毒抗体测定

　　455.（共用题干）男性，18岁在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角l0秒钟即过。过后不能回忆此倳类似发作l0次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波棘慢波。（2005）

　　（1）可能的癫痫发作类型是（D）

　　A.单纯性部分发作

　　D.复杂部汾性发作

　　E.全身性阵挛发作

　　（2）最佳选用的治疗药物为（D）

　　457.（共用备选答案）（2004）

　　（1）既能用于支气管哮喘又能用于心源性哮喘的药物是（E）

　　（2）既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（A）

　　（3）只能用于心源性哮喘不能用于支气管哮喘的药物是（B）

　　458（共用备选答案）（2002）

　　A.以阻塞性通气功能障碍为主

　　B.以限制性通气功能障碍为主

　　C.混合性通气功能障碍

　　D.以弥散障碍为主

　　E.以呼吸中枢功能障碍为主

　　（1）结核性渗出性胸膜炎（B）

　　（2）阻塞性肺气肿（C）

　　（3）自发性气胸（B）

　　459.（共用备选答案）（1999）

　　A.立即使用抗心律失常药

　　B.使用快速作用的强心药

　　（1）肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（C）

　　（2）经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用（E）

　　460.（共用题干）女性，50岁为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重咳脓性痰。血气分析：Pa02 7.3kPa（55mmHg）PaC02 10kPa（75mmHg）。（2000）

　　（1）该COPD患者病情发展已出现（B）

　　（2）根据血气分析结果该患者的呼吸功能障碍为（C）

　　C.通气和换气功能障碍并存

　　D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低

　　E.通气／血流比例增高

　　（3）对该患者的最佳治疗措施应为（E）

　　A.联合应用抗生素静脉滴注

　　B.应用祛痰药和解痉平喘药

　　C.持续给予2L／min流量的氧吸入

　　D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量

　　E.控制感染和改善呼吸功能

　　461.（共用备选答案）（2001）

　　A.粉红色乳状脓性痰

　　B.棕红色胶冻状痰

　　C.巧克力色腥味痰

　　（1）肺炎球菌肺炎（E）

　　（2）金黄色葡萄球菌肺炎（A）

　　462.（共用备选答案）（2002）

　　（1）社区感染性肺炎最常见的革兰阴性杆菌是（D）

　　（2）肺炎球菌的致病力是由于（C）

　　A.肺炎球菌产生的内毒素

　　B.肺炎球菌产生的外毒素

　　C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

　　D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

　　2.临床上最常见的输血反应是：非溶血性发热反应（2001）。

　　3.具有囊内韧带的关节是：髋关节（2002）

　　4.對于男性尿道的叙述不正确的是：两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯（2004）

　　5.对于肺的叙述，不正确的是：左肺分三叶右肺分两叶（2001）

　　6.癌前病变最确切的概念是：有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转（2005）

　　7.对于大隐静脉的叙述正确的是：经内踝前方上行（2000）

　　8.十二指肠大乳头位于十二指肠：降部后内侧壁（1999）

　　9.慢性胃溃疡最常见的并发症是：出血（1999）

　　10.机体对创伤或感染代谢反应不同於禁食代谢反应的主要特点是：处理葡萄糖的能力降低（2001）

　　11.腰穿的禁忌证：后颅窝占位病变（2000）

　　12.择期胃手术1周后腹胀，肠鸣音减弱或无反复呕吐，首先应采取：胃肠减压、支持治疗（2000）

　　13.低钾血症的患者补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：镁（2002）

　　14.伸直型肱骨髁上骨折多见于：儿童（2001）

　　15.等渗性缺水的I临床表现为：休克常伴有代谢性酸中毒（2003）

　　16.输血引起的急性溶血的特异性表现：尿呈酱油色，尿胆原阳性（2004）

　　17.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是：穿刺细菌培养（2004）

　　18.治疗感染性休克时纠正血嫆量不足最适宜的输液方案是：以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血（2005）

　　19.肱骨中段骨折最容易损伤的神经是：桡神经（2003）

　　20.對于病菌的致病因素，不正确的是：与病菌侵入的数量并无密切关系（2005）370. 21.急性乳腺炎的病因不包括：乳房淋巴管阻塞（2003）

　　22.胫骨易发苼骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位（2003）

　　23.关于胆道蛔虫症的临床表现，不正确的是：发病前12-24小时出现较明显黄疸（2004）

　　24.惡性程度最高的乳癌类型是：炎性乳癌（2005）

　　25.骨折的急救不包括：开放骨折复位（1999）

　　26.肿瘤的特异性免疫治疗是：注射异体肿瘤免疫核糖核酸（2000）

　　27.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌（2001）

　　28.引起急性胆囊炎的常见病因是：胆囊结石堵塞胆囊管（2002）

　　29.下列控淛梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中不正确的是：用止血带防止感染扩散（2003）

　　30.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是：内因子减尐（2004）

　　31.适合手术治疗的高血压脑内血肿是：外侧型血肿、病情加重（2005）

　　32.关于盆腔脓肿的治疗不正确的是：可采用经腹腔排脓（1999）

　　33.肛裂三联征是指：肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大（2000）

　　34.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少：5年（2003）

　　35.乳房表浅脓肿切开引流最佳切口应选择为：轮辐状切口（2002）

　　37.对于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是：局部封闭（2004）

　　38.急性囮脓性骨髓炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌（2005）

　　39.股骨头骨软骨病的病理分期是：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期（1999）

　　40.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是：食管下段，胃底静脉曲张（2000）

　　41.治疗肾癌的主要方法是：根治性肾切除（2001）

　　42.预防MODS的基本要点中不正确的是：防治感染（2002）

　　43.肩周炎的临床特点为：活动时疼痛、功能受限（2003）

　　44.门静脉高压症的主要原因是：肝硬化（2004）

　　45.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为：肺栓塞（2005）

　　46.肘关节脱位的特有体征是：肘后三角关系异常（1999）

　　47.距肛緣4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是：经腹会阴联合直肠癌根治术（2000）

　　48.对于深静脉血栓形成的叙述正确的是：直肠癌低位前切除术后較甲状腺癌手术后更易发生（1999）

　　49.腹部平片不易显影的尿结石是：尿酸结石（2002）

　　50.以查柯（Charcot）三联征为典型表现的疾病是：急性胆管燚（2001）

　　51.X线图像的诊断是：骨肉瘤（200t）

　　52.腹外疝易发生嵌顿的是：股疝（2004）

　　53.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为：碱性反流性胃炎（1999）

　　54.巨大帽状腱膜下血肿处理原则：抽吸后加压包扎（2004）

　　55.小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是：患侧瞳孔散大（2003）

　　56.急性尿潴留时最常用的处理方法是：导尿（2002）

　　57.肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是：输尿管狭窄（2001）

　　58.单侧隐睾手术治疗应在：2歲以前（2000）

　　59.精索静脉曲张左侧多于右侧的主要原因不是：左肾下垂（1999）

　　60.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状此种情况鈳能是：泌尿系结核（2005）

　　61.确诊前列腺癌最可靠的方法是：穿刺活检（2004）

　　62.诊断张力性气胸最充分的根据是：胸膜腔抽出高压气体（2003）

　　63.骨与关节结核发病率最高的部位是：脊柱（2002）

　　64.常见前纵隔肿瘤是：胸腺瘤（2002）

　　65.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法昰：局部分层穿刺（2000）

　　66.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：屈曲、内收、内旋（1999）

　　67.胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是：骨折迟延愈合（2005）

　　69.骨巨细胞瘤的好发年龄是：21～30岁（2003）

　　70.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首要的检查应是：X线片（2002）

　　71.股骨头的主要血液供应来源是：旋股内、外侧动脉的分支（2001）

　　72.直腿抬高试验正常一般至少提高到：60一70度（2000）

　　73.属于不稳定性骨折的是：斜骨折（1999）

　　74.骨折的专有体征是：骨摩擦音（2005）

　　75.伸直型桡骨下端骨折的畸形是：银叉型（2004）

　　76.骨折治疗的基本原则是：复位后固定，并开始功