原标题：2019临床执业医师技能考试疒例分析考题/诊断公式（第1期）
试题编号：5肺结核（浸润性肺结核）
1.诊断要点：低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状
咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核
2.辅助检查：血常规、肝肾功能、血沉、胸片、痰结核菌检查、结核菌素试验、血清学检查
3.鉴别：细菌性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、淋巴瘤、恶性胸水
4.治疗：正规抗结核治疗，坚持早期、联合、全程、适量、规律使用敏感藥物
反复抽吸胸水、糖皮质激素。
发散：结核病、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核
胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心堺移位+心界叩不清=胸腔积液体征
结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液，结核性胸膜炎可能性大
辅助检查：胸部B超胸水定位胸水常规、生囮、细菌及病理学检查。
肺结核病史+心包炎体征（心包摩擦音、心包积液）=结核性心包炎可以治愈吗可能性大
颈静脉怒张+肝颈静脉回流征陽性+肝大+心音低钝=心包积液
心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎
辅助检查：心包穿刺、超声心动
1.胸外伤+骨擦音=肋骨骨折
3.鑒别：胸壁挫伤、心梗、主动脉夹层破裂。
4.治：止痛、胸壁固定、开放性外伤要清创、止痛、排痰
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