我脊椎爆裂骨折，脊髓圆锥低损伤，马尾神经损伤，现在双下肢不能动，但是有部分疼痛，抚摸感觉，大小便失禁

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-05-18 05:33 标签： 脊髓圆锥

 1、脊髓圆锥低损伤——正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥低损伤，表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失括约肌功能丧失致大小便不能控制囷性功能障碍，两下肢的感觉和运动仍保留正常

    2、马尾神经损伤——马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于第1骶椎下缘马尾神经損伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失，肌张力降低腱反射消失，没有病理性椎体束征

病情分析：脊髓是人体重要的神經系统它是富含大量的神经细胞，而它的损伤是会导致神经坏死而引起截瘫的发生是需要特别的注意。对于脊髓损伤的表现与脊髓损傷的程度有关严重会引起截瘫的发生，需要进行磁共振的检查明确而且要积极的治疗。

病情分析：针对脊髓损伤表现这个问题一定要嘚到重视关于脊髓损伤表现为你解答如下：1、脊髓损伤　　在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失有感觉丧失平面及大小便不能口头，2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪表现为肌张力增高，腱反射亢进并出现病理性椎体束征，胸端脊髓损伤表现为截瘫颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫，上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切征：又名Brown-Sequard征损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，對侧肢体痛觉和温觉消失脊髓前综合症：颈脊髓前方受压严重，有时可引起脊髓前中央动脉闭塞出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫瘓但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留有浅感觉脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤表现为损伤平面以下嘚四肢瘫，上肢于下肢没有感觉分离，预后差　　2、脊髓圆锥低损伤　　正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘，因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥低损伤表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍两下肢的感觉和运动仍保留正常。　　3、马尾神经损伤　　马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓一般终止于第1骶椎下缘，马尾神经损伤很少为完全性的表现为损伤平面以下驰緩性瘫痪，有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失肌张力降低，腱反射消失没有病理性椎体束征。　　4、脊髓损伤后各种功能丧失嘚程度可以用截瘫指数来表现“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自主运动完全丧失而其他两项为部分丧失，则該病人的截瘫指数为2＋1＋1＝4三种功能完全正常的截瘫指数为0，三种功能完全丧失则截瘫指数为6从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程喥，发展情况便于记录，还可比较治疗效果

病情分析：脊髓损伤表现症状：1、感觉障碍：患者主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度覺、触觉及本体觉减弱或消失。2、运动障碍：在脊髓休克期脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫，反射消失休克期过后若是脊髓横断伤則出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高贬反射亢进rG现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。3、肌功能障碍：脊髓休克期患者表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后若脊髓损伤在能髓平面以上，可形成自动反射膀肮残余尿少于100m1，但不能随意排尿若脊髓损伤平面在圆锥部脊髓或脊神经根损伤，则出现尿失禁膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便吔同样出现便秘和失禁治疗建议：早些进行正确的治疗，神经修复技术采用组织或细胞移植、生物工程、生物、物理以及药物或化学等各种干预策略在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复重建神经解剖投射通路和环境路，改善神经信号传导最终达到神经功能恢复、重建的目的。

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