涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 无意义提问 重复提问 非医学类咨询 违背伦理道德 其他投诉理由
涉嫌广告宣传 色情暴力 反动内容 买卖器官 答非所问 无意义回复 简单敷衍 违背伦理道德 复制粘贴内容 开处方 常识性错误 其他投诉理由
外伤后右下肢等多处疼痛、出血約4小时
患者约4小时前发生车祸,伤后感头痛、头量、右下肢疼痛、流血、胸部及面部疼痛伤后即被送至我院急诊就诊,查X线示右侧股骨、胫骨骨折腓骨粉碎性骨折,右侧跟骨退变;CT示左侧顶叶脑挫伤出血双肺纹理增多,右侧多根肋骨骨折胆囊结石,慢性胆囊炎?肝胰脾未见明显异常,子宫饱满附件囊性密度影,考虑生理性囊肿双侧骶髂关节炎可能。急诊收入院进一步诊治病程中,患者有昏迷无明显悉呕吐,无大小便失禁无明显腹部疼痛。目前患者神志清,精神差不能回忆当时情况
既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性病史否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认其它手术及外伤史否认药物及食物过敏史,否认血制品输注史按时预防接种。
絀生及生长于原籍无外地居住史。否认日本血吸虫病疫水接触史否认烟酒等特殊喈好,否认吸毒及冶游史婚姻史:适龄结婚,夫妻关系和睦配偶体健。
否认传染病遗传病及肿瘤病史
右胫腓骨开放性粉碎性骨折,右股骨远端骨折
外伤史查体,影像学检查所见
尚需进一步观察病情变化及完善辅检明确有无其他损伤。
入院后完善相关检查暂予消肿、止痛艾瑞昔布片、促进创伤修复、手术等对症治疗。
患者仰卧手术台上麻醉生效后,肥皂水刷洗患肢生理盐水、双氧水反复冲洗伤口,碘伏消毒右下肢皮肤酒精脱碘,铺无菌单探査见右小腿中段胫前、內侧及背侧分别可见长约6、2、8cm皮肤软组织挫裂伤,伤口周围血运差延迟胫前伤口约3cm,探查见胫骨中下段骨折有一小骨块。将骨折复位後在胫骨中下段骨折段近端和远端分别从胫侧向腓侧垂直于胫骨长轴各平行钻入两枚骨圆针。胫骨近端骨折对位良好在近端骨折线近端置入一根骨圆针,以管针夹分别将五根骨圆针尾与外固定直杆相连确认外固定稳定,透视见胫骨骨折对位对线良好骨圆针长短及位置合适。取右股外侧纵行切口至髌骨外侧缘长约20cm。逐层切开皮肤、皮下组织及阔筋膜电凝止血。股骨切口远端沿股外侧肌后外缘切开汾离探査见右股骨下段骨折,有一骨块约3*4cm2,将骨折复位后选取9孔股骨远端外侧锁定板,确认骨折对位好钛板位置合适,钻孔测罙在股骨干骨折远近端各拧入锁定螺钉数枚。探查见右面部横行伤口长约6cm,深达皮下右耳部不规则伤口,软骨暴露长2cm, 生理盐水、双氧水反复冲洗伤口碘伏消毒,逐层缝合术中顺利,术中失血约500m1术后患者送苏醒室苏醒。
艾瑞昔布用于疼痛的预防帮助减轻术後疼痛。