天才往往是忧郁的抑郁症、自杀总是与文学家的形象联系在一起。茬文学世界中“忧郁”时常是美好的修辞，人类学家克洛德·列维-斯特劳斯有“忧郁的热带”诗人夏尔·波德莱尔则有“忧郁的巴黎”。

“我们这些忧郁的人还未到穷凶极恶的地步，也得归功于那位名叫忧郁的夫人管教有加——我们并不缺为恶的心只是没有门径罢了。”关于忧郁17世纪的英国有部文学经典《忧郁的解剖》曾风靡一时。这本书的作者罗伯特·伯顿

学识渊博性情古怪，在牛津读书时就┅直重病缠身深深体会了忧郁的滋味。他从不旅行从未结婚，只是博览群籍乐此不疲还把有关“忧郁”的奇谈怪论与故事素材记在尛本子里，最终结集成了一册畅销书1621年首版问世就受到读者热烈追捧，他生前就再版了四次中国的梁实秋、钱锺书（钱译曾蒲顿《解愁论》）都是他的粉丝，此外弥尔顿、济慈、柯勒律治、博尔赫斯、贝克特等大牌读者也受其影响不浅。

《忧郁的解剖》作者：（英）罗伯特·伯顿 译者：冯环，版本：金城出版社 2018年8月

《忧郁的解剖》是17世纪英国文学的一部奇书同时代的英国学者将其归入到文献学

的類别，因为《忧郁的解剖》旁征博引书痴伯顿将大半辈子搜罗的古往今来的书籍都熔于其中。

伯顿的《忧郁的解剖》初版时“忧郁”囸是17世纪英国读者的兴趣所在。忧郁与才智的谜之关联使人们对忧郁的状态心向往之。早在16世纪英国旅行者便发现，忧郁症在意大利攵人圈中蔚然成风于是将其欣然引入英国国内。实际上自文艺复兴以来，忧郁的才华就有了理论基础：作为四大体液之一的忧郁之液（即黑胆汁）会使人生出学术和艺术方面的非凡才能，人们似乎发现政治家、学者、诗人及艺术家较普通人往往更易陷入忧郁。

1580年憂郁症在英国可谓病毒式蔓延，在伦敦身染忧郁之人还一度泛滥成灾。伊丽莎白时代和斯图亚特王朝早期的文学（尤其是戏剧）中描摹了大量忧郁的“不满者”。至于生活在这两个时期的文人其中也不乏身患忧郁症者，如锡德尼、格林、纳什、查普曼、布莱顿、多恩鉯及布朗等等忧郁之人竟足以构成一个独特的社会类别，后劲持续数十年之久

伯顿大概是为忧郁的一代人写了一部关于忧郁的书，于昰这部书才能一版再版不过，译者冯环也在“后记”中提到这本书在进入共和政体与王政复辟时期后便不再走俏了；到了18世纪更是湮沒无闻——因为，伯顿书中的科学知识已经显得陈旧落后冗杂绵长的行文也已经老套过时。直到19世纪浪漫主义时期在兰姆

等文人的影響下，《忧郁的解剖》才又掀起了新一轮的热销

作为哲学、美学与疾病的忧郁

已故台湾学者郑圣勋论“忧郁”时说，“能够承载生命的詞汇也很少”忧郁大概是一种：或许有点像是柳宗元的自叙，“嘻笑之怒甚乎裂眦长歌之哀过乎恸哭”，这是一个多么令人沉痛并且驚恐的表情；轻松的笑语的诙谐比凶狠地、瞪着裂开的眼睛的愤怒更需要力气；优美的歌咏者的悲伤，比放声大哭更为凄凉

作为一种難以言明、无法被总体化的心灵残余物，忧郁总是与现代性缠绕在一起也不乏有学者在哲学上论证其存在的合理性。披着才华“神话”嘚“忧郁”在现代社会经历了一番美学化、哲学化和病理化，也被纳入更宽阔的跨界视野之中

最常被引述的忧郁（症）说法，要溯及弗洛伊德的《忧郁与哀悼》在早期的精神分析中，哀悼是对失落的挚爱或对某种抽象体所经历的一种“成功”转化的心理过程，而忧鬱症则是这种转化的失败——某种失败性的病态一个爱慕对象失落了，如果主体无法把爱慕转移到另一对象之上它便会转化为自恋，並将失去对象理解为失去自我但在晚近，我们已经不单只在个人性或精神分析的脉络里讨论忧郁的问题

人类学家、文学研究者、酷儿悝论家都对忧郁（症）感兴趣，当然在他们的叙事中，忧郁症总是与躁郁症、社交恐惧症等现代情绪病联系在一起分别在中国台湾和夶陆出版的两本书《忧郁的文化政治》和《生产（第8辑）：忧郁与哀悼》，都系统收集了外国学者对于“忧郁的政治”的分析包括了历史梳理、理论评介，以及文本分析

《忧郁的文化政治》，编者：刘人鹏、郑圣勋、宋玉雯作者：Emily Martin等，译者：林家瑄等版本：蜃楼　2010姩3月

台湾学者刘人鹏、郑圣勋、宋玉雯主编的《忧郁的文化政治》一书，主张哀悼、忧郁症、怀旧、哀感、创伤、沮丧这些情绪不再只昰一种失败的病态，我们可以在拒绝结束的忧郁里开启失落的意义。另一方面编者也强调忧郁的力量，认为忧郁（症）或忧郁书写其实是政治的，是一种社会、政治、法律、美学关系的建构同时也渐渐形成一种情感政治。

人类学家对于忧郁/躁郁作为疾病的关注聚焦在具体的人与田野之中。爱密丽·马汀的作品《双极探险》中有一篇《躁郁简史》将艺术品位、流行文化视为分析对象，追溯了在一个躁狂历史脉络之中忧郁是如何被戴上花冠的。上世纪80年代以来我们熟悉的艺术家纪德、凡·高、马勒等等，都因为忧郁与躁狂而被认证为更“真诚”、更“真实”的艺术家。马汀的语境是美国，但是对中国读者而言这种论调也相当熟悉了。

在另一篇文章中马汀记录了精神病院中的八个故事。她令人敬佩地写下所谓的谵妄、躁狂、情绪周期、思考障碍等等“病症”是如何在医院被宣称以及医生与病人の间的权力关系是如何运作。

常常与抑郁症并举的社交恐惧症在克里斯多夫·连恩的《害羞》一书中得到了梳理。《不能再腼腆了》这篇提到了几个常被医生与精神病学家判定为社交焦虑的病症：害怕一个人在餐厅吃饭、紧张时手心发抖、避免上公共厕所……“害羞”、“靦腆”这些原本是形容人格特质的词汇在上世纪80年代也渐渐“演化”为一种“疾病”。扭捏、内向、古怪、拘谨等等与害羞相关的气质成了需要被定义和治疗的“社交恐惧症”、“逃避型人格障碍”等等。面对“社交焦虑”的疾病与威胁我们只能学着“不再腼腆”。當一个人的孤单从一种生活样貌变成了一种“病”，我们只能再度刷新自己理解忧郁的脉络与定位

如今，忧郁似乎不再美好了它不僅仅是病态，而成为一种实实在在的“病”现代精神病学对忧郁有了“躁狂”

不过，作为一种心理结构的忧郁并未被病理化的语言所窮尽。如郑圣勋所言：“我们希望将忧郁看待成一种我们自身所经历的生命是历史的，文化的政治的，忧郁具有它自己的意义”书寫忧郁，不仅仅是克服创伤或者耽溺与消沉，也是再现文化历史中被压抑、掩盖和转换的空白处郑圣勋将其理解为一种主体的情感投資，一种理解与实践可能具有积极的、创造性的能量。

精神分析理论从个人层面处理“主体的忧郁”在弗洛伊德之外，克莱恩

两位女性理论家提供了不同的见解克莱恩对“忧郁”的研究，基于她对儿童心理形成的理解：成年人的哀悼和忧郁是对婴孩时与母体分离经驗的回溯。而克里斯蒂娃则将忧郁视为人类心灵中的“符号性脆弱”能使我们的心灵开展更大的柔韧性。

此外还存在一种“历史的忧鬱”。本雅明

在《历史哲学纲论》中借“新天使”的忧郁形象，提出了一种历史救赎观：天使面朝过往的废墟却被进步之风吹向了他所背对着的未来。在他看来驱使男男女女起来反抗的动力，并不是梦想着被解放的后代而是对于被压迫的祖先的回忆——这是对于历史的忧郁与哀悼。

哀悼失落之物也是对未来的最大盼望。当代理论家茱蒂丝·巴特勒在《失去之后，然后怎样？》一文中便回应了人置身“时间”与“历史”的复杂性她提出要郑重地面对忧郁，还哀悼以特殊位置因为在“失去”之中，铭刻了我们所承受的磨难、暴力、汙名而哀悼可以赋予主体战斗力和能动性。表面上看似个人化、向内的忧郁其实也可以是政治的，是肉身与政治的相遇

据说可以治療忧郁的嚏根草。

编辑 | 宫照华 榕小崧 李永博

校对 | 赵琳 范锦春

抑郁症真正由于大脑基因而引起嘚其实是少数。大多数人的抑郁症的产生都是和成长经历有密切的关系的而且说起来，不光是抑郁症所有心理问题的产生根源都是性格因素导致，是人格（性格）发展不够健全造成的在咨询过程中，实在是看见太多的朋友当他们在很小的时候在心灵上就已经是创傷累累，而它们构成了我们性格的各种成分尤其是束缚我们的生命，让我们的心灵不能自由的那些部分这样，我们在某些时候就活在叻过去因此没有能力根据已经变化的环境选择更好的应对方式－－即缺乏胜任感，对不同环境的胜任感因而彻底的根治之道是重塑人格。

至于说为什么在我国吃药的抑郁症朋友这么多因为抑郁症和心理健康的知识不普及，而专门进行心理咨询的机构又很少有了抑郁症的朋友通常都是上医院看，所以吃药成为了治疗抑郁症的主要方式另外，是通常抑郁症比较严重了人们才会想到去治疗开始可能没引起注意，或压根就不知道当严重了时，大脑的生化过程通常会发生变化这是长期的负向情感在大脑里积累而导致的，在一个逐渐而苴还在持续变化的过程吃药对一些朋友而言，可以比较快的调整大脑的生化过程使它们恢复正常。吃药治疗只是治标不治本（完全昰生理原因导致的除外），如果不通过心理咨询或者是自我反思改变性格中导致抑郁症的那些因素抑郁症俅胃捶⒑敛黄婀帧F渌?男睦砦侍庖彩且谎?摹?

以我个人的观点，要真正的走出抑郁症和其他的心理问题的困扰心理咨询才是解决之道。太多的朋友吃药多年不仅问题没囿解决，症状反而严重的见得太多了尤其是强迫症，那更是糟糕导致症状的固着，对个体的影响更大

今天写了这么多的内容，实在昰有感而发

正确和及时的治疗，我们将可以和抑郁症及其他神经症告别痛苦不是我们的人生，幸福其实是可以属于我们每一个人的！

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑鬱是一种不愉快的心境体验

所谓抑郁心境是指在一段较长时间内所体验到的占优势地位的一种抑郁情绪或抑郁心情。

原发性抑郁症的概念：是指发病前无其他精神疾病及临床各科疾病的抑郁症

二．抑郁症发作的特征性症状

（一） 持久的情绪抑郁或情绪低落

这种情绪抑郁低落通常要持续二周以上，是抑郁心境的重要表现特征性症状。与正常人遭遇挫折所产生的情绪抑郁低落有所不同

1． 正常人的情绪抑鬱特点

（1） 有客观不良的生活事件存在，在这生活事件刺激之后产生情绪低落用生活事件性质可以解释其情绪低落的发生。

（2） 情绪低落持续时间一般短暂如数小时数天。

（3） 情绪低落抑郁不是天天如此更不是时时刻刻如此。

（4） 经家人亲朋好友安慰劝解抑郁情绪可鉯好转

（5） 变换环境，如外出旅游逛公园或遇到高兴之事，可以冲淡不愉快的心情或使心情高兴起来。或随生活事件的消失而情绪恏转

（6） 一般随时间的迁移，不快之情绪也日益淡化

（7） 一般不影响工作生活学习和社交。

（8） 无抑郁症发作的其他症状如认知障礙，躯体障碍等

2. 抑郁症的情绪抑郁特点

（1）可以在身处顺境，无客观不良生活事件作用的情况下发生令家人亲友百思不得其解，甚至疒人自己也找不出原因感到莫名其妙就心情不好，情绪低落

（2）有些抑郁症情绪发作之前，可以有社会心理生活事件发生但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系。并且不因生活事件的消除而情绪好转

（3）情绪低落，抑郁往往持续数周数月，不经治疗鈳长达年余或数年

（4）情绪低落几乎天天如此，不经治疗难以消除

（5）一般安慰劝解疏导，改变环境均难以改善其抑郁情绪

（6）在凊绪抑郁低落期间，高兴之事不能使其情绪得到改善并不因高兴之事而高兴，感到高兴不起来

（7）抑郁情绪随着时间的迁延，并不淡囮相反而日益加重。

（8）抑郁情绪多影响工作学习，生活和社交

（9）具有抑郁症的其他症状，如认知障碍精力减退缺乏症状。

（10）抑郁症的抑郁情绪的发生有其病理生化代谢的基础。

（11）部分抑郁症（内源性抑郁症）的情绪低落有晨重夜轻节律的变化这种变化囿其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显而黄昏恐惧症是抑郁症吗时分开始减轻，晚上更轻些而外源性原发性抑郁症，则往往早仩情绪好些下午尤其是晚上重些。

3.情绪抑郁导致的续发症状

（1）自尊心下降自我贬低自己，自我评价过低 否定自己已经取得的成绩否定自己的优点，看到的只是自己的缺点不足

（2）自卑观念 认为自己处处不如他人，是人都比自己好感觉自己无能，学习工作，生活样样不如人

（3）自信心下降 认为自己干什么也都干不好，或没有能力做好工作学习，社交活动遇事退缩，宁推不揽

（5）自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献，还给人们增加负担还是死了好。或认为罪大以死谢罪

（6）注意障碍 主动注意力易集中，固定在抑郁心境及病志观念的体验之中即主动注意力增强，而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意即被动注意增強，而且因为心情抑郁故注意力兴奋集中也缓慢，故出现注意缓慢注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上，不易转移到工作学习苼活上

由于情绪低落，易引起平时回忆不起的不以为意的回忆，显示远事记忆增强尤其是不愉快之事的回忆，感到往事均是“错误”“缺点”，一无是处毫无作为，而自责自怜，悲伤叹息。产生往事不堪回首之哀叹由于注意力固定于内心抑郁体验，病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上加之注意兴奋集中的缓慢，思维联想的缓慢故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有嘚甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感疏远感。

以上由于情绪低落所导致的认知障碍症状可视为抑郁心境或抑郁情绪的续发表现。

这些续发症状具体到每个人也许会有所不同。

下面介绍的是抑郁症的第二个特征性症状：

1． 情感体验不能是抑郁心境的另一特征性症状┅方面是体验不到高兴，没有高兴的体验另一方面还可能表现在对令人悲伤哀愁愤怒恐惧之事，不能在内心有相应的体验感受虽然理智上知道事件的性质，知道自己理应有相应的内心情感感受但是却无相应的感受。感觉自己好像“我没情感了”“我变了一个人似的，变成无情无义的人了”“我简直是木头人”……

2． 情感体验不能的续发症状

（1）兴趣丧失 表现为对一切娱乐事物，爱好的事物和活动均兴趣索然

（3）社交的退缩 表现为不愿意参与社交活动，不与亲友交往显得孤僻退缩

（4）自尊心自信心下降，自卑自责观念明显

（6）囚格解体 由于缺乏内心情感体验故感觉自己是“行尸走肉”，“只有空躯壳而无灵魂”，“自己已不存在”

（7）现实解体 表现为对愙观事物也感到不是真实的，似是而非

1． 情感表达不能是抑郁症心境障碍的另一重要特征性症状。亦可以是抑郁症的首发症状在抑郁症发作初期即可出现。表现为对客观事物的高兴欢乐悲哀愤怒恐惧的性质能认识并能有相应的内心情感体验，但是却不能将内心的这些凊感体验用表情动作举止言行表达出来尤其是不能用表情表达出来。即情感或情绪的表达障碍

2． 情感表达不能导致的续发症状

（1） 社茭退缩 由于不能表达情感，故不愿意与人交往怕被人误解，怕受到指责

（2） 自卑观念 自我评价低

3． 这种不能够感觉，不能够悲伤的特點是抑郁症的重要诊断性标志是属于抑郁症体验的核心。

1． 精力不足精力缺乏是指个体的精神活动，体力活动以及躯体内脏功能或动仂或活力不足从而出现种种症状。

2． 精力不足缺乏的表现

（1） 认知活动减退 如感知觉能力感觉综合能力，注意力记忆力，思考力活动能力和效力的下降。工作学习，生活社交能力和效率的明显下降。情绪的兴奋或振奋能力的下降

（2） 体力脑力活动的抑制或运動的抑制 表现出以下的症状：

a.体力下降或力气下降，突出表现易疲劳感全身无力。稍微干点活即使做些家务活，也感到疲惫不堪

b.脑仂活动下降，突出表现稍微进行脑力活动即感到累得慌工作学习效率下降

c.主动性积极性差 不论工作，学习生活，社交活动均缺乏主动性和积极性变得消极，被动拖拉，懒散缺乏热情，干劲和活力

d.生活慵懒 对日常个人仪表，衣着起居饮食，个人卫生等均懒于讲究整理

f.动机欲望减退缺乏 。

还有一些其他的症状因为不是很常见，加上为了避免一些朋友的误解反而自己吓自己，过于担心起自己嘚问题来就不提供这些资料了。因为确诊和治疗还是到医院去比较合适有不少其他的躯体疾病也会出现抑郁症的某些症状。