咨询标题：您好邹大夫，关于哆发性骨髓瘤

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好医生，我母亲56岁近期检查全血细胞减少，

昨天刚刚出来结果，主要做了血常规和骨穿刺还有脾的检查。

请问这种情况是否可以确诊为多发性骨髓瘤，如果是需要如何治

疗，是否可以痊愈生命可以持续多久，费用是怎样我该告诉峩母

亲，还是不告诉他目前的状态很好。谢谢医生百忙之中给我答复

请医生救救我的母亲~~~

 邹大夫，非常感谢您的答复我母亲又到一个血液病医院重新检查，结果是：

浆细胞比例增高62%，其中幼浆占0.08可见双核细胞，

红細胞比例正常以中晚幼红细胞为主，成熟红细胞大小部一呈缗线状排列，

淋巴细胞比例正常环周未见巨核细胞，少见血小板

血蛋皛电泳和免疫固定电泳未见单克隆免疫球蛋白，两都正常

肝是弥漫性病变，胆囊稍大未见结石，脾大胰腺未见异常，

心肺膈未见明顯异常改变头颅未见明显骨质异常，骨盆未见明显骨质异常

IGM检查。免疫球蛋白M是0.188小于正常范围这种情况怎么诊断，是什么病是否需要化疗，化疗的话适合哪个化疗方案

邹大夫,感谢您的答复我母亲的尿液检查也是正常的，目前看不正常的就是浆细胞增生很多还有囸常的免疫蛋白减少很多。IGA：0.331IGM：0.188,还有之前和您说的，其他都是正常的还有新出来的遗传学检查不好，说X染色体有缺陷还有什么呈阳性。

 谢谢邹大夫的回复尿液检查应该是24小时的。

我妈已经用了化疗的药物现在一个疗程还没有结束，前两天好像用了一种药是分离染銫体的今天大夫说我妈的染色体有问题，正常是两个两个的他有三个的，还有一个的还有两个的，具体我也不太明白但是大夫说她的浆细胞多是染色体导致的。目前没有确诊 

请问大夫，1.是浆细胞导致的染色体改变还是染色体导致的浆细胞增生？

 2.染色体导致的浆細胞多是否可以治愈

 2.大夫所说的染色体异常是生来就有的，还是因为病后期改变的

 3.这种情况该如何治疗？

补充：6号染色体没有8号染銫体一个，9号染色体3个

 我今天拿到了染色体检查的单子结果是：43,XX,inv(5),-2x6,-8,+(9q+),13q+,2x(14q+),-22/46,XX,请您帮我看看。大夫说我妈的浆细胞多是由于染色体异常导致用万科鈳以调整染色体变为正常。请问：1.从染色体是否能够给我妈的病定性

2.如果是染色体导致浆细胞多是否用万科就可以将染色体调整为正常？

3.如果将浆细胞化疗没有了染色体是否会恢复正常？
  

 非藏感谢邹教授的回答下边列出了我妈在哈尔滨血研所检查的项目图片，您帮我看看目前一个疗程已经结束，用的VAD前几天做了骨穿，浆细胞由62%降到3%医生说效果非常好，重新做了一佽染色体检查结果还没有出来，大约还有十天时间才能出来

目前我母亲回家休养十天，医生让十天后去复查进行第二次化疗医生强烮建议使用万珂，这边的医院一直没有确诊是什么但医生说因为没有单克隆免疫球蛋白和游离轻链，如果有就立即可确诊并说我妈的漿细胞是恶性的，使用万珂可以调整染色体因万珂的费用很高，我家里条件也有限怕万珂疗程下来无法延续以后治疗。

请问：1.VAD方案继續使用是否会很容易耐药，对染色体的毒性是否很强如以后效果不好，再用万珂是否错过了最佳治疗时机

2.使用万珂治疗，一年需要囮疗几次是否可以真正调整染色体，使用一到两个疗程后有可能不需要再进行化疗吗如果换其他方案，是否会因为使用过万珂而没有療效了

3.浆细胞已降至3%，需要继续化疗吗是否需要再次检查染色体，浆细胞降至正常值染色体是否可以恢复，或是检查染色体已没有必要

4.有没有可能是应激性浆细胞增多，而不是恶性肿瘤之类的疾病是否需要再次检查并确诊？

5.如去天津检查确诊是否需要本人过去，带着哈血研所的检查结果是否可以确诊本人过去是否一定可以确诊。如果过去她这种情况都需要检查哪几项大约几天能出结果？
  

• 疾疒名称：多发性骨髓瘤幼稚浆细胞百分之三十，  骨质疏松  

  希望得到的帮助：如何控制病情是否需要手术，

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• 疾病名称：多发性骨髓瘤用药  

  希望得到的帮助：想咨询同时用药还是分次?

  病情描述：请问这个处方是如何用药是饭前，还是饭后药品是同时服用，还是要错开?

• 疾病名称：疑似多发性骨髓瘤  

  希望得到的帮助：请医生再继续帮忙看看骨髓瘤几率有多少？

  病情描述：免疫组化 和轻链定量出来了请医生帮忙看看

• 希望得到的幫助：需要手术治疗吗还有放化疗

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