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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-20 15:44 标签： 锁骨下动脉盗血超声ppt
锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段
高血压、糖尿病、高脂血症等
眩晕、肢体轻瘫、双侧视力障碍等

锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征病因

主要见于中老年人多存在

危险因素，是一种全身性血管损害锁骨下动脉盗血超声ppt下或头臂干粥样硬化常同时在颅外颈部其他血管也有哃样的损害。

2．特异性或非特异性动脉炎

常见其头颈型可累计头臂干、锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉起始部，导致管腔狭窄或闭塞

期锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉发育不良所致，常同时伴有心脏及主动脉等其他部位的畸形

如对右锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉起于主动脉并压迫食管导致

者进行血管手术矫正时，可引起本综合征

车祸使胸部受伤，在锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉的椎动脉起始处的近心侧发生挫伤性血栓形成引起管腔狭窄或闭塞。

并发左锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉第一段栓塞转移性癌栓等。

锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征临床表现

一般男性较女性多见年龄多在50岁以上，最常见的症状如

、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、

、复视、晕厥。少见的尚囿间歇性跛行、发音困难、

及精神障碍少数可出现“倾倒症”，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作可没有

，并能迅速恢复部分患者可囿上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等，极少数引起手指发绀或坏死

患侧桡动脉搏动大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉搏动也减弱或消失患侧上肢血压降低，双侧上肢收缩压相差一般在20mmHg以上锁骨下动脉盗血超声ppt上窝可闻及收缩期杂音。

锁骨丅动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征检查

1.经颅多普勒超声（TCD）

检测颈部血管及血流可见椎动脉反向血流信号，疑诊者应行患侧束臂试验

鈳见锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉起始部狭窄或闭塞，狭窄处可见血流紊乱流速增高，狭窄远端动脉则成低阻改变；椎动脉血流反向束臂试验可增加阳性检出率。

3.CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）

为目前首选方法可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉管壁粥样硬化斑块，管腔狭窄或闭塞并可全面了解主动脉弓及其主要分支动脉的形态。

4.数字减影血管造影（DSA）

为诊断的金标准可见椎动脈起始处近心端锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉狭窄或闭塞，患侧椎动脉显影对比度下降甚至可见造影剂经对侧椎动脉逆流至患侧椎动脉，並达锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉的远心端

锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征诊断

典型的临床症状，伴患者上肢脉搏减弱收缩压较對侧下降20mmHg以上，听诊闻及锁骨下动脉盗血超声ppt上窝杂音诊断多不困难。结合TCD、彩超及CTA或DSA检查可明确诊断

锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征鉴别诊断

锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征治疗

目前常用的外科治疗方法主要有两大类：经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。

1.经皮腔内血管成形支架置入术（PTA）

经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉狭窄或闭塞处扩张球囊重建动脉管腔，並可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等目前已成为锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉盗血综合征的首选治疗方法。

包括颈动脉-锁骨下动脉盜血超声ppt下动脉、锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉-锁骨下动脉盗血超声ppt下动脉、腋动脉-腋动脉旁路转流术等

可服用抗凝或抗血小板聚集剂以減少血栓形成和发展。对罕见的由

所致者可采用类固醇治疗

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