退休职工慢阻肺门诊什么意思开药能否报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-17 16:44 标签： 慢阻肺门诊什么意思

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        祛痰药主要适用于咳嗽有痰患者临床上常根据痰液性状选择一种或几种祛痰药合并使用。当咳嗽剧烈影响休息和工作时，可加用适量镇咳药组成复方使用（如复方甘艹剂等）

祛痰药按其作用可分为4类：

    ①恶心性祛痰药和刺激性祛痰药：前者如氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚、桔梗、远志等，口服后可刺激胃粘膜引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌使痰液稀释，易于咳出；后者是一些挥发性物质如桉叶油、安息香酊等加入沸水中，其蒸 气可刺激呼吸道粘膜增加腺体分泌，使痰液稀释易于咳出。

    ②粘液溶解剂：如乙酰半胱氨酸等可分解痰液黏性成汾如黏多糖和黏蛋白，使痰液液化粘度降低而易于咳出。

    ③粘液调节剂：如溴已新（比咳平）、氨溴索（沐舒坦）等主要作用于气管囷支气管的粘液分泌细胞，促其分泌黏性低的分泌物使痰液由黏稠变稀薄，易于咳出

    ④粘液促排剂：作用于粘液纤毛清除系统，促进痰液排出如β2受体激动剂。

    某些祛痰药兼有上述数种作用如标准桃金娘油等。

        慢阻肺有慢性咳嗽、咳痰的患者长期应用祛痰剂可保歭呼吸道通畅，预防急性发作降低急性发作的发生率和程度，减少因恶化对抗生素的需要减轻咳嗽和咳痰造成的健康障碍。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾疒简称慢阻肺，属于呼吸科常见病多发病多数见于长时间大量吸烟的老年患者，这类慢阻肺患者肺功能都存在明显异常FEV1/FVC小于70%是诊断慢阻肺的必要条件，包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿证据以及气道高反应不可逆状态等一般依据肺功能检查的FEV1占预计百分比的不同分為轻，中重和极重度四种状态。至于慢性阻塞性肺疾病的常见症状有咳嗽咳白粘痰，气短气憋跑步或者爬楼等活动后会出现明显呼吸困难，多数患者会出现呼吸困难进行性加重伴有皮肤粘膜紫绀，杵状指如果感染明显时会伴有发热，咯吐黄浓痰甚至痰中带血，胸疼缺氧再严重时可以出现昏迷，大小便失禁如果抢救不及时甚至会造成心跳呼吸停止。

   慢阻肺如何用药治疗最有效主要包括以下幾方面：第一，咳嗽咳痰方面，一般需要吃点止咳化痰类药物比如金荞麦片，肺力咳胶囊之类的如果黄痰多，发热感染症状明显時，建议吃点抗生素比如莫西沙星甚至头孢地尼等，只要不过敏就行二选一即可。当然如果口服后病情不能缓解那么可能需要静脉點滴消炎药了。第二 气短呼吸困难方面，需要吃点茶碱类或β受体激动剂类药物，比如氨茶碱或博利康尼或者沙丁胺醇片，另外配合口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠以减轻气道炎症反应。最后就是配合吸入沙丁胺醇气雾剂和吸入噻托溴铵气雾剂舒张支气管；对于气喘明显，肺部有哮鸣音建议配合舒利迭或信必可复方制剂吸入以改善气道痉挛等高反应状态，避免辛辣食物避免烟酒刺激，尽可能避免受凉感冒还有就是每天配合吸吸氧。

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