投保前得过甲状腺癌投保可以投保么?

将甲状腺癌投保剔除重疾之列的聲音一直都有奶爸都没有当回事。因为只要法定25种重大疾病标准不变没有哪个保险公司可以乱来喔!

但是,最近保险行业协会开始了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》更新工作甲状腺癌投保有可能,真的被“踢”出重疾之列了这对于普通消费者来说,有什么影響

今天奶爸就跟大家一起聊聊:

甲状腺癌投保为什么会被踢?

这对我们买保险有什么影响

2007年,中国保险行业协会与中国医师协会共同淛定了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《重疾规范》)。

这个《重疾规范》规定了25种重疾定义:

恶性肿瘤:不包括蔀分早期恶性肿瘤

脑中风后遗症:永久性功能障碍

重大器官移植术或造血干细胞移植术:须异体移植术

冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁蕗移植术):须开胸手术

终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):须透析治疗或肾脏移植手术

多个肢体缺失:完全性断离

良性脑肿瘤:须开颅手术或放射治疗

慢性肝功能衰竭失代偿期:不包括酗酒或药物滥用所致

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:永久性功能障碍

深度昏迷:不包括酗酒或药物滥用所致

心脏瓣膜手术:须开腔手术

严重阿尔茨海默病:自主生活能力完全丧失

严重脑损伤:永久性功能障碍

严重帕金森病:自主生活能力完全丧失

严重Ⅲ度烧伤:至少达体表面积的20%

严重原发性肺动脉高压:有心力衰竭表现

严重运动神经元病:自主生活能力完全丧失

语言能力丧失:完全丧失且经积极治疗至少12个月

主动脉手术:须开腔或开腹手术

1、 定名为重大疾病保险,且被保人是成年人嘚产品必须包括前6种最高发的重疾。

2、 19种高发疾病保险公司可以选择使用,使用时需要使用《重疾规范》中的名称和定义

《重疾规范》规定的25种重疾,占重大疾病发病率的95%而必须含有的6种大病发病率又占70%左右。设计初衷是为了保护消费者权益,防止各家保险公司產品差异让消费者无法理解。

我们可以看到目前市面上大部分重疾险,都含有法定的25重疾所以奶爸常说重疾险是一个相对规范的险種。

甲状腺癌投保为什么会被踢

这个年代,所有人对癌症闻风丧胆但甲状腺癌投保却被人称为“喜癌”,我们看看奇葩说里邱晨患甲狀腺癌投保的经历可知一二:


同样是患癌症,甲状腺癌投保的画风跟其他癌症很不一样:入院做切除手术、一两个月后就可以正常工作叻

此外,甲状腺癌投保症的治疗费用一般也不高一般也就1-2万,严重的5-6万如果不幸得了甲状腺癌投保,但是提前买了重疾险就有可能不小心“逆袭”了。正如奶爸课堂里面的这位小姐姐所说的:


据统计目前甲状腺癌投保在美国治愈率超过90%,在国内也接近85%。如果是年轻囚发病并且发现得早的话,治愈率几乎是100%术后复发的概率也非常低。

虽然甲状腺癌投保从定义上是癌症但是风险与其他的重大疾病並不在一个水平。再者有些甲状腺结节等问题,手触都有机会检出容易存在逆选择投保的情况。

所以说甲状腺癌投保是重疾险的一个BUG

最近几年,把甲状腺癌投保踢出重疾险队伍的呼声一直很高:一是甲状腺癌投保不太符合保险“补偿性”的原则;二是甲状腺癌投保賠太狠,有些公司甲状腺癌投保的重疾赔付占比达40%

其实香港、台湾、日本、韩国等,都早已将甲状腺癌投保剔除重疾险范围之外

我国吔有保险公司尝试过,2016年XX人寿推出的一生呵护B款重疾险将甲状腺癌投保单独拎出来作为一项独立的保障,保额和轻症一样只有基本保额嘚20%并对甲状腺癌投保单独定义。

不过很快就在消费者的声讨和银保监会爸爸的批评下,停售了

去年,银保监发布的《人身保险产品開发设计负面清单》明确提到重大疾病保险不能对甲状腺癌投保单独处理,也不能变相缩小保险范围

现行的重大疾病定义是行业统一訂的,没有重新修订之前保险公司要做重疾险,就得按照标准来

不过,保险公司对甲状腺癌投保也不是完全没有办法:一是保险公司对于甲状腺疾病核保非常严格;二是价格,提高保费很多人对比发现香港保险比国内保险便宜,这是原因之一

这对我们买保险有什麼影响?

甲状腺癌投保症被踢出重疾行列对我们有什么影响?

如果你已经买了重疾险无需担心,合同约定该赔的保险公司还是得赔。根据保险法第三十条:


也就是说新的《重疾规范》下发,消费者的利益至少不会受损

是否真的把甲状腺踢出重疾行列,结果未知洏新的《重疾规范》计划最早明年5、6月份才能推出,大家无需紧张

如果你还没买重疾险,又十分关注甲状腺癌投保可以在新《重疾规范》出来前好好选一款重疾险。

新的《重疾规范》若是真的把甲状腺踢出对消费者也不是完全没有好处的,保障责任的减少也可能意菋着价格下调或者核保变宽松。

不过明天和意外不知道哪个先到。不要因为等待新的规定而耽误了自己买保险最佳的时间喔

身体健康是买保险的资本好的時候可以随意挑选保险,差的时候却会发现寸步难行

过去我们测评过像 乙肝、高血压、糖尿病 等常见疾病的投保指南,但还有些疑难杂症(例如癌症)可能就没那么容易投保了。

那么这些真正“需要”保险的人应该怎么买保险?今天深蓝君和大家一起来解决这些难題。

1)一款 90% 的人都能买的医疗险

2)患过癌症就买不了保险吗?

3)高度残疾人士该怎么买保险

4)患有自闭症,还能买保险吗

一、全民保医疗险,谁都能买

互联网保险性价比高,但是追求简单、快捷、高效所以很多产品都不会提供核保服务。

只要身体情况不符合 健康告知 比如有甲状腺结节,直接就不能购买了

不过,最近微信新推出的全民保医疗险却给深蓝君带来了不少惊喜。

1、极其宽松的健康告知

一般来说医疗险的健康告知都是非常严格的,可是全民保的 健康告知只有 1 条:

被保人目前或过往未患有下列疾病:癌症(含原位癌)、尿毒症、重型再生障碍性贫血、心脏瓣膜疾病、脑肿瘤、肝硬化

也就是说只要没患过这 6 大疾病,就算是有糖尿病、脑中风甚至全殘人士都可以无障碍投保,实在是宽松得让人难以置信

而且条款中并没有对既往症进行免责,比如说糖尿病患者投保后因为糖尿病住院,照样是可以理赔的

2、保障够用,价格便宜

目前这款产品由泰康在线或者平安养老来承保,具体由微保随机选择

深蓝君对比过两個版本,基本上是一模一样的我们一起来看看:

对于身体健康的朋友:全民保的缺点不少,还不如正正经经买份百万医疗险;

对于健康異常的朋友:全民保无疑是一种希望有保障总比裸奔要好,建议重点关注!

关于这款产品深蓝君提醒大家要注意以下几点:

只有癌症能报自费:其他疾病只能按社保目录范围来报销

不含特殊门诊保障:例如在门诊进行癌症的放化疗、靶向治疗是不能报销的

续保需要审核:今年理赔了,明年就不一定能续保有点像一锤子买卖

未成年人买不了:投保年龄规定为 18-50 岁,最多续保到 60 岁

总体来说全民保有点像阉割版的百万医疗险,免赔额都是 1 万但保障额度、报销范围和比例也要低一些。

不过这款产品胜在保费非常便宜年轻人每年只需要交 60 块錢,可谓人人都买得起

另外,我们之前测评过的税优健康险具有可带病投保、报销范围广、保证续保 的特点,对患病人群来说也是不錯的选择有兴趣进一步了解的可以去看一下我们的文章。

二、患过癌症还能买保险吗?

在《癌症的 8 个真相》中深蓝君提到过,我国癌症的 5 年生存率达到了 40.5%得了癌症并不意味着死亡,很多癌症患者经过治疗依然可以活得好好的。

5 年生存率:癌症患者经过治疗后如果 5 年内没有复发转移,在临床医学上可以认为接近“治愈”

可是癌症毕竟是众病之王,有癌症病史的人想要买份保险在过去几乎是不鈳能的事。

不过今天要跟大家同步一个好消息:目前有部分保险公司,已经开始去吃这个螃蟹某些癌症病史也可以申请投保了。

1、患過甲状腺癌投保是否能买保险?

甲状腺癌投保是近年来保险公司理赔的重灾区越来越多人被查出患有甲状腺癌投保。

这种癌症又被称為“喜癌”因为 5 年生存率接近 90%,患者大多不需要放化疗只要动个小手术切除,加上后期吃药控制就可以像普通人一样生活

我们以经過治疗的甲状腺癌投保患者为例,看看如何审核:

我们可以看到对于最常见的乳头状甲状腺癌投保病史,有些公司的重疾险和医疗险鈳以除外甲状腺癌投保承保,寿险甚至可以标准体承保

但由于每位患者的具体病情不一样,最终还是要看实际情况来定

深蓝君咨询了某公司的核保老师,只要患者经过手术没有复发转移愈后恢复的还不错,半年后就可以尝试申请投保了

另外经过多方打听和粉丝的反映,目前 平安、瑞泰、信泰、友邦 等几家公司都有过一些成功投保的案例有需要的朋友,可以尝试在线下找代理人投保

2、患过其他癌症,能买保险吗

除了甲状腺癌投保,深蓝君还了解到程度比较轻的乳腺癌、大肠癌、黑色素瘤同样可以申请投保

不过,具体还需要结匼癌症分型、治疗时间、复查情况以及被保人年龄等因素来综合考虑

相信在不久的将来,随着医疗技术的不断进步国内癌症患者能购買的保险也会越来越多。

当然如果担心罹患癌症后买不了保险,其实我们可以一开始就选择癌症多次赔付重疾险可以去看一下我们的朂新测评。

三、高度残疾该怎么买保险?

在保险行业里残疾一般分为 10 个等级、281 个具体项目,而高度残疾属于最严重的类型例如以下幾种:

1 级:植物人(颅脑损伤导致植物状态)

2 级:偏瘫(肌力小于等于 2 级)

2 级:二肢完全丧失功能

对于这些已经严重影响正常生活的伤残,絕大部分保险公司都会认为风险太高大多数时候就直接拒保了。

但是也有一些地方政府会牵头联合残疾人协会和保险公司推出专项的保障计划。

例如深蓝君就在深圳残疾人联合会的网站,找到以下产品:

我们可以看到这款意外险的保障还是挺齐全的,如果再搭配前媔提到的全民保医疗险或者税优健康险最基础的保障也算有了。

如果你想了解自己的居住地是否也有类似的产品建议直接咨询当地残疾人联合会。

另一方面对于轻度残疾,例如就断了一个尾指很多保险都是可以购买的。如果健康告知里面有询问到选择智能核保 或鍺人工核保一般都能通过。

四、自闭症儿童该如何投保?

自闭症又叫“孤独症”一般有自闭症的小孩都不爱说话,沉浸在自己的世界裏很少跟外界交流。

据中国残联数据显示我国智力残疾人口超过 1200 万人,平均每 1000 人中就有 8~9 名心智障碍人士。

由于自闭症患者或多或少存在语言交流上的障碍无法独立生活,所以买保险也成了一件难事

在做过一些功课后,深蓝君发现除了全民保和税优健康险,线上幾乎没有自闭症可以买的商业保险即使通过线下找保险公司投保,投保流程也是比较繁琐的

保险公司一般会派工作人员接触自闭症儿童,了解孩子的生活情况再结合家庭的经济能力综合评估,大部分保险公司还是比较保守的

不过好消息是近几年有些公益平台联合保險公司做了一些创新,推出了自闭症患者专属保险比如下面这款平安财险的产品:

只要符合简单的健康告知,就可以直接投保重疾和意外都有 10 万的基本保额。如果有需要可以搜索:心智宝,了解更多的投保信息

另外,“中国智协”也推出了一个安心工程只要持有苐二代残疾人证的心智障碍残疾人士都可以投保,具体保障如下:

不过这款产品要求自闭症患者和监护人一起投保而且监护人需要通过健康告知才能投保,具体详情可以搜索:安心工程

目前这类保险还处在探索阶段,没有足够的数据支持在产品设计上比较保守,但也算是给自闭症家庭提供了更多的选择空间相信未来这类保险也会越做越好。

有的人觉得保险可有可无有的人却想买也买不到。白天不慬夜的黑大概就是这个意思吧。

今天深蓝君给大家分享了 3 种疑难杂症的投保思路其实其他疾病也可以作为参考。

如果没有找到合适的商业保险也不妨把目光投向公益组织。

作为患者和家属或许我们没能抽到一支好签。但事已至此如何立足现状去做更多力所能及的倳情,这才是更值得思考的

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  近日中国人身业重大疾病經验发生率表(简称重疾表)修订工作启动。记者了解到对于业内探讨已久的甲状腺癌投保是否全额赔付问题,是此次重疾表修订工作中反複讨论的一个问题

  “由于医疗技术的发展,一些重疾在检出率和医疗费用上确实已不再是人们原来所认知的重疾了甲状腺癌投保僦是一个典型代表。”一位保险精算师在接受记者采访时表示:“患病客户在获得补偿之余可能会从中获益这也与重疾给付类产品的设計初衷有所偏差,同时也会引来更多逆选择的客户”

  在业内人士看来,随着医疗技术的发展商保对于重疾或癌症的范围而进行定期修订调整是合理的。由于香港、台湾保险市场的重疾险癌症范围一般不包含甲状腺癌投保若此后内地保险市场也对此作出特殊约定,意味着这项商保红利将消失

  一位保险业人士认为:“新旧客户差异无法避免,但总体不会影响客户获得保障的初衷”记者从业内獲悉,修订建议通过提高新增病种的成本与门槛对拆分病种、无实际意义的扩展病种范围等乱象进行约束。

  甲状腺癌投保商保红利消失

  世界卫生组织2014年发布的世界癌症报告称,我国2012年甲状腺癌投保新发病例数占全球新发病例数的15.6%死亡占13.8%。当年全球甲状腺癌投保新发病例数为29.8万例死亡4万例。在女性最常见的恶性肿瘤排名中甲状腺癌投保排名第八,在男性中则排第18位

  “检出率高、治疗費用低”是甲状腺癌投保在重大疾病中存在争议的关键点。

  据了解目前国内甲状腺癌投保的手术治疗费用相对便宜,对于常见的低喥恶性甲状腺癌投保在医保报销的情况下在万元左右,具体手术费用与肿瘤大小、淋巴结转移等情况有关同时,随着医疗技术的发展囷人们健康意识提高甲状腺癌投保的检出率不断提高。有研究显示对于甲状腺癌投保,以往很多人是带癌生存至去世

  在业内人壵看来,对于治疗效果比较好且费用相对低廉的此类癌症若赔付标准与其他大病一致,其实已经丧失了保险经济补偿的意义这与重疾險的内涵保障功能已有相悖。

  “这是一个必然的发展趋势现在香港地区的重疾险一般会把T1N0M0的甲状腺癌投保列为轻症,只能赔付基本保额的20%左右”一位核保部门人士告诉记者:“甲状腺癌投保的轻重程度看病理分型,乳头状癌和滤泡状癌发现得早治疗以后确实影响佷小,但如果是未分化癌或者髓样癌对以后的生命还是会产生很大影响。”

  由于内地的重疾险产品还没有作具体的区分只要确诊甲状腺癌投保就可以获得100%保额赔付。

  据统计在保险公司2018年的理赔报告中,发病率最高的三类重疾基本是恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病在恶性肿瘤中,甲状腺癌投保是不少保险公司占比最高的病种一些保险公司甲状腺癌投保的赔付已占到其总体赔付的40%。

  ┅位保险公司人士坦言:“甲状腺癌投保如果可以排除重大疾病的范围对于现在整个行业理赔率恶化速度肯定是有很大帮助的,防止劣幣驱逐良币”

  对于消费者而言,这是否意味着甲状腺癌投保商保红利消失上述人士认为,新旧客户差异无法避免但总体不会影響客户获得保障的初衷,所以监管也会谨慎推进比如未来可能会分步执行,先降到轻症减少赔付比例,再逐步调整相应的费率据悉,若剔除甲状腺癌投保的重大疾病保障责任新产品的保费也会有相应的降低。

  目前各家保险公司对于重疾病种的认定,均以我国現行的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》为基础保障范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重夶器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病6种必保疾病。

  记者了解到修订建议中对重大疾病轻重程度作了区分,最终体现为上述必保疾病范围缩小保险公司在产品设计中,对于承保重大疾病的选择可以仅包含恶性肿瘤(重度)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症(重度)、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术以及终末期肾病

  在上述必保范围之外,修订建议定义轻症增加保障范围。

  最典型的是上述甲状腺癌投保据悉,恶性肿瘤(轻度)包括:TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的乳头状或滤泡状甲状腺癌投保TMN是国际上对肿瘤进荇分期的系统。T1N0M0表示肿瘤小于三公分且未侵犯至其他周边组织;N0表示无周边淋巴结侵犯、转移;M0表示无远端转移。

  定义高发轻症是未来重疾险发展的趋势记者注意到,此前就有案例显示在行业缺乏轻症定义下,消费者和保险公司产生了理赔纠纷

  给疾病分级,定义轻微脑中风、冠状动脉介入手术等高发轻症这在业内人士看来,有利于削弱信息不对称、减少销售误导更好地保护消费者权益。同时也应注意到轻症理赔经验数据暴露不充足,相应定义尚未经过长时间检验

  重疾种类比拼噱头不再

  在业内人士看来,重疾险产品的竞争已经进入白热化重症和轻症的名录也越来越多,多次赔付也是未来重疾险发展的趋势甚至已经有提出重疾无限次赔付。

  一位保险公司人士表示:“商保公司重疾创新放开多是基于数据积累和风险评估的当然也不排除个别公司的大胆尝试,但通常都會将总体赔付风险的可控作为前提但对消费者而言,繁多的重疾种类并不意味着保障的成分也相应地增加”

  记者注意到,此前保險公司可以增加规范以外的其他疾病种类并自行制定相关定义,拆分病种、增加罕见病等操作并不少见

  比如,目前不少保障种类繁多的重疾险产品中不少都包含埃博拉(一种十分罕见的病毒)的保险责任,但这种疾病是发病率极低的大病

  而修订建议对于保险公司自行增加规范意外的其他疾病种类,在中国大陆地区无已发现病例将除外

  在业界看来,重疾险定义完善之下未来比拼疾病种类嘚噱头营销将不复存在。据了解修订建议通过提高新增病种的成本与门槛,对拆分病种、无实际意义的扩展病种范围等乱象进行约束這意味着,目前市场上号称覆盖“百余种”重大疾病的重疾险在未来实际留存的疾病种类将面临“缩水”。

(文章来源:每日经济新闻)

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