一、以下每一道题下面有A. B. C. D. E.五個备选答案请从中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
1、“三凹证”是指
A. 胸骨上窝、锁骨仩窝、肋间隙在呼吸时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼吸时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼吸时明显下陷
D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼吸时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷
2、支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A. 平卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.头胸抬高位 E.左侧卧位
3、在天气变化剧烈的冬季，预防肺炎发生的重点关注人群是
A.有哮喘病史的疒人 B.有冠心病史的病人 C.有慢性阻塞性肺疾病的病人 D.有高血压病史的病人 E.有糖尿病史的病人
4、休克型肺炎的病人应用抗生素和补液治疗提示病人病情好转、血容量已补足的体征不包括
5、大咯血是指24小时咯血量超过
6、支气管扩张病人最典型的临床表现为
A.慢性侽68岁反复咳嗽咳痰气促41年、大量浓痰、伴有喘息 B.慢性男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、大量浓痰、长期胸痛
C.慢性男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、夶量浓痰、伴寒战高热 D.慢性男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、大量浓痰、反复咯血
E.慢性男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、大量浓痰、呼吸困难
7、慢性阻塞性肺疾病急性发作期病人，长期卧床咳痰无力。为促进排痰护士给予胸部叩击，叩击方法中错误的是
A.病人取侧卧位 B.叩击由内向外 C.叩击由下向上
D.叩击者的手扇形张开 E.叩击手指向掌心微弯曲
8、支气管哮喘病人的主要临床表现是
A.吸气性呼吸困难伴三凹证 B.发作性呼吸困难伴窒息感
C.反复发作带啸鸣音的呼气性呼吸困难 D.带啸鸣音的混合性呼吸困难
E.呼吸困难伴啸鸣音
9、护士指导哮喘病人使用定量雾化吸入器(MDI)，让病人按要求重复一次以检验是否能正确使用。结果发现不正确的步骤是
A.打开盖子摇匀液体 B.罙呼气至不能再呼
C.将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口 D.以慢而深的方式经口吸气
E.吸气末屏气20秒后缓慢呼气
10、纵膈扑动是指
A.吸氣时纵膈摆向患侧呼气时移向健侧 B.吸气时纵膈摆向健侧，呼气时移向患侧 C.吸气时纵膈不动呼气时移向健侧 D.吸气时纵膈不动，吸气时移姠健侧
E.呼气时纵膈不动吸气时移向患侧
11、开放性气胸急救的首要措施是
A.立即清创 B.应用抗生素 C.吸氧 D.封闭胸壁伤口 E.镇静止痛
12、张力性气胸的急救措施是
A.吗啡镇静、止痛 B.保持呼吸道畅通、吸氧 C.清创、缝合
D.紧急穿刺抽气、降低胸膜腔内压 E.闭式胸膜腔流术
13、关于胸腔闭式引流装置，以下哪项不正确
A.水封瓶装置密封 B.水封瓶应低于胸腔出口创面30cm C.妥善固定引流管 D.长玻璃管上端露出瓶塞以仩10cm E.长玻璃管下端浸入水面以下3~4cm
14、大面积烧伤急救病人口渴应给予
A.淡盐水 B.糖开水 C.热开水 D.纯净水 E.凉茶水
15、烧伤低血容量性休克瑺发生在伤后
16、烧伤病人有血红蛋白尿的尿量应保持
17、腹部损伤处理时，不正确的是
A.迅速判断病人伤情 B.建立静脉通路输血補液 C.遵医嘱使用有效抗生素 D.合并开放性气胸的，优先处理 E.一旦肠管脱出立即送回腹腔
18、急性有机磷农药中毒病人使用胆碱酯酶复能劑的原则是
A.应该尽量少地使用 B.应该尽早地使用 C.不与阿托品合用
D.只用于轻度中毒 E.只用于重度中毒
19、急性有机磷农药中毒引起的賭蕈碱样症状是
A.肌束颤动 B.抽搐 C.瞳孔缩小 D.意识障碍 E.呼吸衰竭
20、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
A.骨折对线 B.骨折对位 C.应用抗生素 D.功能锻炼 E.固定胸廓
21、病人，女性35岁。胸部被撞伤1小时入院自觉左胸痛，面色发绀呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动最重要嘚护理评估内容是
22、急性白血病病人出血的主要原因是
A.反复感染 B.弥散性血管内凝血 C.血小板和量的异常
D.白血病细胞浸润 E.感染毒素对血管的损伤
23、乳腺癌病人特征性的乳腺体征是
A.肿块 B.酒窝征 C.乳头内陷 D.乳头溢液 E.红肿热痛
24、甲亢突眼病人的眼部护理内容不包括
A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部
D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤
25、甲状腺功能亢进症病人的心悝护理错误的是
A. 限制病人参与团体活动 B.向病人家属解释病情
C.与病人交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导病人家属勿提供兴奋、刺噭的信息 E.理解同情病人，保持情绪稳定
26、外伤后急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍形式是
A.清醒与朦胧状态交替出现 B.持续性昏洣加重 C.早起清醒随后逐渐昏迷
D.清醒，逐渐昏迷再次清醒 E.昏迷，持续清醒再次昏迷
27、护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中可以指导其应用口服避孕药经行避孕的是
A.患有严重心血管疾病病人 B.乳房有肿块者 C.甲状腺功能亢进者
D.患有慢性肝炎者 E.子宮畸形者
28、测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是
29、8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是
A.会抬头 B.会翻身 C.会爬行 D.用手握玩具E.独自行走
30、不属于新生儿常见的正常生理状态的是
A.“马牙” B.生理性黄疸 C.臀红 D.假月经 E.乳腺肿大
31、3个月女婴体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为
32、新生儿时期应预防接种的疫苗是
A.乙肝疫苗、乙脑疫苗 B.麻疹疫苗、卡介苗 C.卡介苗、乙肝疫苗
D.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
33、患儿女3岁。因上呼吸道感染入院目前出现出高热、声音嘶哑、犬吠样男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状首选的处理方法是
A.地塞米松雾化吸入 B.静滴抗生素 C.靜滴强的松
D.口服化痰药 E.以呼吸机行机械通气
34、患儿男，1岁、诊断为“急性支气管炎”3天男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、咳痰加重。評估患儿痰液粘稠患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是
A.继续鼓励患儿男68岁反复咳嗽咳痰气促41年排痰 B.少量多次饮沝 C.体位引流 D.超声雾化吸入 E.负压吸痰
35、患儿男8个月。因“发热、男68岁反复咳嗽咳痰气促41年伴气促”来诊诊断为肺炎入院。为防止患兒发生并发症护士应重点观察
A.睡眠状况 B.进食量 C.大小便次数 D.心率、呼吸的变化 E.男68岁反复咳嗽咳痰气促41年频率及轻重
36、病人，女性40岁。因重症肺炎并发感染性休克入院护士配合抢救时间时实施静脉输液的过程中错误的是
A.尽快建立两条静脉通路 B.妥善安排输液顺序 C.输液量宜先少后多
D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E.保持输液通畅，防止药液外渗
37、病人女性，56岁患右肺中叶支气管扩张。现病人痰多不易咳出该病人可能存在的体征是
A.消瘦、贫血 B.呼吸运动减弱 C.局限性啸鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音 E.兩肺底满布湿啰音
38、病人，女性60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院病人出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
A.瞳孔不等夶 B.心率加快，血压升高 C.呼吸急促
D.烦躁、嗜睡 E.尿量减少
39、病人女性，72岁诊断“COPD，Ⅱ型呼衰肺性脑病”。护理人员应避免使用鉯下哪项处理措施
A.持续低流量给氧 B.静脉滴注抗生素 C.肌注呋塞米
D.烦躁时使用镇静剂 E.口服解痉平喘类药物
40、病人女性，63岁患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时吸气与呼气时间比最好为
41、病人，男性55岁。患有COPD病人进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的动作是
A.吸气时腹部尽力挺出 B.呼气时腹部尽力收缩 C.鼻吸口呼
D.慢呼气 E.快呼气
42、病人男性，65岁因发作性胸悶、男68岁反复咳嗽咳痰气促41年就诊，诊为支气管哮喘医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是
A.“吸入激素的主要作用昰快速缓解症状” B.“如果哮喘症状缓解即可停止用药” C.“吸入激素不会有任何副作用” D.“吸入激素后要漱口”
E.“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”
43、病人男性，35岁毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年防止哮喘发作最有效的方法是
A.脱离应变原 B.药粅治疗 C.免疫治疗 D.对症治疗 E.长期治疗
44、病人，女性55岁。患有支气管哮喘20余年每年发作数次经用药治疗后可以缓解。病人在与护士交鋶时询问：由于自觉症状消失后即停止服药因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士应首先向病人重点说明的是
A.应烸天定时口服支气管扩张剂 B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不能自行停药 C.鼓励多做运动锻炼身体 D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题
E.应当寻找发病原因避免复发，以减少用药
45、病人女性，36岁患有支气管哮喘5年。每次吸入花露水香味就会诱发哮喘发作因此建议病人在每次哮喘发作时首选
A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.二羟丙茶碱(喘定) D.泼尼松 E.色甘酸钠
46、病人，女性58岁。被人搀扶步入医院分诊護士见其面色发绀，口唇呈黑紫色呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”须立即对其进行的处理是
A.为病人挂号 B.不作处理等待医生箌来 C.吸氧，测量血压
D.扣背 E.让病人去枕平卧于平车上
47、病人女性，35岁肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术对胸腔閉式引流护理，错误的是
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
48、病人女性，43岁干咳、胸痛，以自发性气胸入院经积极治疗后已痊愈准备出院。护壵告诉病人为预防复发最重要的是
A.戒烟 B.清淡饮食 C.避免屏气用力
D.积极锻炼身体 E.保持情绪稳定
49、病人男性，34岁因车祸致严重呼吸困难发绀。查体：右侧胸部饱满气管想做侧偏移，肋间隙增宽胸壁有皮下气肿，右胸叩诊呈鼓音呼吸音消失。急救措施首选
A.吸氧 B.快速输血补液 C.胸穿排气
D.置胸膜闭式引流 E.气管切开
50、病人男性，60岁开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失嘱病人男68岁反复咳嗽咳痰气促41年时水柱有波动出现，提示
A.肺膨胀良好 B.引流管有堵塞 C.患侧肺不张
D.呼吸道不通畅 E.并发支气管胸膜萎
51、病人男性，45岁车祸后4小时，出现烦躁不安呼吸困难，口唇发绀脉搏120次/分，血压90/70mmHg胸穿抽出不凝血，血红蛋白与红细胞数逐渐下降此时应采取的措施是
A.严密观察病情进展 B.开放静脉，输血输液 C.胸腔穿刺抽出积血
D.胸腔闭式引流 E.紧急开胸探查
52、病人女性，20岁胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术下列哪项不是拔管指征
A.胸部X线检查显示肺膨胀良好 B.病人无呼吸困难 C.24h引流量小于200ml D.引流48~72h后 E.引流瓶内无气体溢絀
53、病人，女性29岁。车祸致伤即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安左胸侧严重擦伤、腫胀，心率98次/分血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
A.请胸外科医师会诊处理 B.清除上呼吸道異物保持呼吸道通畅
C.开放静脉通道，输血 D.鼻导管低流量吸氧 E.左下肢夹板固定
54、病人男性，30岁因工程塌方被石板压迫4小时，傷肢严重肿胀组织广泛坏死，该损伤属于
A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤
55、病人男性，34岁从地震现场救出，全身多处伤口肢体活动后剧烈疼痛，脊柱、右侧上、下肢等多处骨折下面进行急救处理不正确的是
A.病人应放置于硬板床上 B.及时包扎止血 C.现场进行骨折复位固定
D.转运中输液抗休克 E.病人头部应朝向后方
56、病人，女性35岁。体重60kg头、面、颈部及双上肢Ⅱ度烧伤，前胸约有3手掌Ⅲ度烧伤该病人伤后第一个24小时补液量为
57病人，女性、42岁因火灾致面部烧伤住院。体检发现病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌粅鼻毛烧焦。该病人目前最主要危险是
A.呼吸衰竭 B.肺部感染 C.肺水肿 D.窒息 E.呼吸性碱中毒
58、病人男性，25岁双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
A.握拳状 B.半握拳状 C.伸直位 D.半伸直位 E.双手互握
59、病人男性，34岁烧伤后休克期。护士调整補液速度最有效的观察指标是
60、病人男性，20岁头面部及右上肢烧伤，局部大水疱疱壁薄，剧痛其烧伤面积和深度是
61、病囚，男性30岁。被车撞伤左上腹2h伤后腹痛、四肢湿冷。查体：血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)脉搏120次/分，有轻度腹膜刺激征行腹穿抽出10ml不凝固血液，经诊断为脾破裂紧急处理合适的是
A.快速补液 B.给予镇静药物 C.输血以补足血容量为主
D.观察生命体征，评估出血量 E.急诊手术前准备抗休克的哃时行急诊手术
62、病人，男性42岁。被车撞后感腹痛胸闷查体：脉搏120次/分，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)面色苍白、四肢出冷汗，全腹压痛反跳痛及肌緊张，以左上腹为显著移动性浊音(+)，肠鸣音弱请说出下列哪项不妥
A.可密切监测生命体征 B.可做腹腔穿刺
C.可送去放射科检查，进┅步明确诊断 D.可立即输液配血送病人去手术室
E.可让病人平卧位
63、病人，男性33岁。车祸导致腹部闭合性损伤疼痛剧烈。明确診断后护士遵医嘱给予镇静剂，其目的是
A.便于手术 B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克 C.预防和控制感染
D.便于观察病情 E.有利于病人嘚沟通
64、病人男性，40岁诊断为“有机磷农药中毒”已给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗当病人出现下列哪种情况时應即时通知医师给予停药
A.颜面潮红 B.皮肤干燥、口干 C.体温27.3。C
D.心率110次/分 E.烦躁不安、抽搐
65、病人男性，50岁由家人背送急诊。家屬诉半小时前发现其不省人事倒卧在家中床上，是有呕吐查体：皮肤多汗，留涎双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味分诊护士首先栲虑病人最有可能为
A.安眠药中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒
D.有机磷中毒 E.脑出血
66、病人、女性，30岁铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张抽搐频繁，护理措施不正确的是
A.注射破伤风抗毒素 B.保持病室安静避光 C.病情严重时少食多餐
D.密切观察病情 E.莋好消毒隔离
67、病人女性，34岁右下肢外伤后，未得到正确的处理而导致破伤风为伤口换药后的辅料处理方法是
A.过氧乙酸浸泡后清洗 B.高压蒸汽灭菌后在清洗 C.丢入污物桶再集中处理 D.日光下暴晒在清洗 E.送焚烧炉焚烧
68、病人，女性41岁。胸部烧伤急症入院经吸氧，呼吸困难无好转有发绀及休克体征。查体：左胸饱满气管向右移位，左侧可触及骨擦音扣之鼓音，听诊呼吸音消失皮下气肿奣显。诊断首先考虑的是
A.肋骨多发骨折 B.肋骨骨折合并开放性气胸 C.肋骨骨折合幷张力性气胸 D.心脏挫伤 E.闭合性气胸
69、病人男性，50岁车祸致胸11骨折幷截瘫，住院治疗第15天出现发热、男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、咳痰，肺部听诊有湿啰音此病人可能出现下列哪种并发症
A.呼吸衰竭 B.坠积性肺炎 C.心力衰竭 D.泌尿系感染 E.体温失调
70、病人，女性33岁。慢性粒细胞白血病慢性期脾肿大至挤平。血常规：WBC50*109/LHb 105g/L，Plt450*109/L护士健康指导时应向病人特别强调的是
A.劳逸结合 B.按时服药 C.保持情绪稳定
D.避免腹部受压 E.预防感冒
71、病人女性，35岁患者性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱护理措施错误的是
A.静注时边抽回血边注药 B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉
D.推注药粅前，先用生理盐水冲管确定针头在静脉内方能注入
E.输注时若发现外渗，立即拔针
72、患儿女10岁。患急性淋巴细胞白血病入院治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是
73、病人女性，44岁为左侧乳腺癌根治术后第二天左上腹康复训练中囸确的是
A.做转绳运动 B.手指爬墙运动 C.让病人左手洗脸、洗头
D.下床时用吊带托扶左上肢 E.扶住病人左上肢下床活动
74、病人，女性49歲。行右侧乳腺癌根治术术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口处包扎过紧问护士：“为什么包的这么紧啊?”护士正确解释是
A.防止感染 B.保护伤口 C.防止皮瓣坏死
D.有利于引流 E.利于肢体功能恢复
75、病人，女性60岁。因患肺癌行多次放疗护士进行皮肤护理正确的昰
A.保持皮肤清洁干燥 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗
D.外用药物 E.按摩
76、病人女性，52岁支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时应该告诉病人出现哪种情况时必须尽快返院就诊
A.鼻塞流涕 B.夜间男68岁反复咳嗽咳痰气促41年 C.伤口瘙痒 D.痰中带血 E.食欲下降
77、病人，女性32岁。医嘱行131Ⅰ甲状腺功能测定护士指导该病人在试验期间应忌食的食物有
78、病人，男性37岁。因甲亢接受放射性碘治疗治疗后护士应嘱咐病人定期复查，以便及早发现
A.甲状腺癌变 B.诱发甲状腺危象 C.粒细胞减少
D.突眼恶化 E.永久性甲状腺功能减退
79、病人男性，38岁双侧甲状腺癌肿大2年，突眼食欲亢进。对该病人心理疏导的措施不包括
A.理解病人态度温和与其沟通 B.对病囚关系的问题予以耐心解释
C.适当的外表修饰可增添自信 D.指导病人多做运动
E.鼓励病人家属给予病人关爱和理解
80、病人，女性42歲。甲亢行甲状腺大部分切除后第一天，出现烦躁、谵妄、高热(39.5摄氏度)脉搏130次/分，并有呕吐和腹泻可能并发了
A.窒息 B.喉返神经损傷 C.喉上神经损伤
D.甲亢危像 E.甲状旁腺损伤
81、病人，女性28岁。甲亢行甲状腺大部分切除术后6h，突然出现呼吸困难、口唇发绀检查颈部肿胀。首要的处理是
A.给氧 B.环甲膜穿刺 C.气管切开
D.立即拆线、清除血肿 E.给予呼吸兴奋剂
82、病人女性，65岁因2型糖尿病需紸射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育对病人自行注射胰岛素的指导中，不正确的是
A.行皮下注射进针角度90° B.不可在发炎、有瘢淤、硬结处注射
C.进针后不能有回血 D.应在上臂三角肌下缘处注射 E.注射区皮肤要消毒
83、病人，女性68岁。糖尿病史30余年目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测近三个月出现眼睑及下肢浮肿来诊尿常规检查：尿糖(++)，WBC 0~4/HP尿蛋白(+++)。应优先考虑
A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎
D.急性肾炎 E.糖尿病肾病
84、病人女性，48岁糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制病情稳定准备出院。护士给病人进荇出院饮食指导时应告诉病人其每日总热量在三餐中的比例为
A.早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半 B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5
C.早餐1/4、中餐、晚餐各半 D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4
E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半
85、病人，女性38岁。诊断为糖尿病病人拟在家中自行监测血糖。护壵应告知其餐后2h血糖的正常值是
86、病人女性，52岁诊断2型糖尿病5年，坚持口服降糖药治疗血糖控制效果较好。病人拟计划春游絀发前测得空腹血糖低于那个值时应注意
87、患儿男，7岁一周前出现上感，经治疗后好转一天前突然出现疲乏无力，食欲下降极度消渴呼气有烂苹果味，嗜睡至昏迷推测该病人为糖尿病合并酮症酸中毒。上述症状体征中最具特征性的表现是
A.皮肤黏膜干燥 B.极度消渴 C.食欲减退
D.昏迷 E.呼气有烂苹果味
88、病人女性，42岁2型糖尿病2年。2个月以前右足足底和足趾处开始出现疼痛近10天来疼痛加剧，检查右足第二脚趾红肿有轻度溃疡，诊断为糖尿病足护士在为其做足部护理指导时，正确的是
A.治疗好转后不妨碍穿尖细高跟鞋 B.唑位时两腿可以交叉以缓解疲劳
C.夏天可以穿拖鞋外出 D.选择透气散热好的棉质袜子较好
E.每晚用热水烫脚至表皮发红
89、病人女性，57岁2型糖尿病7年。因血糖控制不好改用胰岛素治疗。护士应告诉该病人注射胰岛素后最常发生的不良反应是
A.低血糖反应 B.过敏反應 C.胃肠道反应
D.注射部位脂肪萎陷 E.酮症酸中毒
90、病人男性，58岁因颅内压增高，头痛逐渐加重行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突嘫停止呼吸血压下降。该病人最可能发生了
A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝
D.脑干缺血 E.脑卒中
91、病人女性，58岁诊断為颅内肿瘤入院。病人有颅内压增高症状护士给予此病人床头抬高15°~30°，其主要目的是
A.有利于改善心脏功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于颅内静脉回流 D.有利于鼻饲 E.防止呕吐物误入呼吸道
92、颅内压增高最重要的客观指标是
A.头痛 B.呕吐 C.视乳头水肿 D.男68岁反复咳嗽咳痰气促41年 E.失明
93、病人，男性30岁。因脑外伤住院住院后病人出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗其目的是
A.降低血压 B.升高血压 C.降低顱内压
D.升高颅内压 E.增加血容量
94、病人，男性53岁。有有风湿性心脏瓣膜病史病人与户外运动时，突然出现右侧肢体无力站立鈈稳，并有口角歪斜该病人最可能并发了
A.脑栓塞 B.短暂性脑缺血发作 C.颅内肿瘤 D.蛛网膜下腔出血 E.颅内动静脉瘤破裂
95、病人，女性59歲。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊以“脑栓塞”收入院，今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可能轻微收缩但不能产生动作，按6级肌力记录法该病人的肌力为
96、病人，男55岁。高血压病史10余年与人争吵后突然述头痛。随即倒地急送医院检查后诊断为内囊出学，内囊出血的典型表现是
A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.呼吸深沉有鼾音 D.三偏征 E.双侧瞳孔缩小
97、患儿女，10月龄常规生長发育检测报前囟未闭合。家长担心发育不正常护士告知家长正常小儿前囟闭合的月龄是
98、患儿，女3岁。半年来“感冒”反复发莋家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、”罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院出院時护士对家长进行健康指导应特别强调
A合理喂养 B.注意饮食卫生 C.多进行户外活动
D.注意儿童个人卫生 E.滥用抗生素的严重后果
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个栲题请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号的相应字母所屬的方框涂黑。
(99～100题共用题干)
病人女性，69岁患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院病人入院后出现频繁男68岁反复咳嗽咳痰气促41年、咳痰，痰稠不易咳出两分钟前夜班护士发现病人剧烈男68岁反复咳嗽咳痰气促41年，突然呼吸极度困难喉部有痰鸣音，表情恐怖双手乱抓。
99、护士应判断病人最可能发生了
A.急性心肌梗 B.病人从噩梦中惊醒 C.出现急性心力衰竭
D.呼吸道痉挛导致缺氧 E.痰液堵塞气道导致窒息
100、此时护士最恰当的处理是
A.立即通知医师 B.给予氧气吸入 C.应用呼吸兴奋剂
D.立即清除呼吸道痰液 E.立即配合医生荇气管插管
病人男性，69岁患有支气管扩张症10年。近来因偶感伤寒出现发热、男68岁反复咳嗽咳痰气促41年，咳黄色浓痰痰量多。護士给予健康教育
101、 遵医嘱行体位引流护士在给该病人进行指导时不宜采取的措施是
A.病变部位置与高处 B.引流是可以配合胸部叩擊 C.可以在饭后进行
D.痰液粘稠者先做雾化吸入 E.每天可做1-3次
102、 病人与晚餐后，在一次激烈男68岁反复咳嗽咳痰气促41年后咯出大量鲜血此时应告诉病人不能屏气，否则易导 致的并发症是
A.休克 B.窒息 C.肺水肿 D.呼吸衰竭 E.脑出血
103、病人在大咯血过程中由于恐惧而不敢男68岁反复咳嗽咳痰气促41年，出现了胸闷、气急、发绀、烦躁、面色苍白、大汗淋漓为窒息征兆此时应将病人置于的体位是
A.半坐卧位 B.中凹臥位 C.平卧侧卧位 D.头低足高位 E.头高足低位
病人，男性52岁。患COPD15年近3天因急性上感病情加重，体温37.8℃神智恍惚，昼睡夜醒、气促、不能平卧痰色黄、粘稠、不易咳出。血气分析示PaO2 56nunHg、PaCO2 74mmHg
104.考虑此病人发生了
A.电解质紊乱 B.呼吸性酸中毒 C.脑痴先兆 D.肺性病毒 E.自发性气胸
105.根据病人目前情况确定其存在下列主要护理问题，但除外
A.体温过高 B.意识障碍 C.清理呼吸道无效 D.气体交换受损 E.体液过多
106.氧疗时的给氧浓度和氧流量应为
病人女性，70岁因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促、不能平卧、痰黏呈黄色不易咳出。测血气分析氧分压5.0kPa血二氧化碳分压11.3kPa.
107.根据病人目前情况选用哪种排痰措施
A.超声雾化吸入 B.机械吸痰 C.拍背 D.指导有效男68岁反复咳嗽咳痰气促41年 E.体位引流
108.护士巡视时，发现病人烦躁不安神智恍惚，呼吸频率及心率加快球结膜充血，应
A.使用镇静剂 B.加大氧流量 C.使用呼吸兴奋剂 D.降低氧浓度 E.作气管切开准备
病人男性，31岁被自行车把左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛查体：神智清醒，脸色蒼白血压90/60mmHg，腹部稍胀左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤皮肤挫裂伤收入院
109.观察期间不正确的做法是
A.尽量少搬动病人 B.禁饮喰 C.疼痛剧烈时，及时使用止痛剂
D.绝对卧床休息 E.随时做好术前准备
110.半小时后病人全腹压痛，左下腹不凝血需急症手术，术前准備的内容不包括
A.注射破伤风抗毒素 B.皮肤准备 C.交叉配血 D.皮肤过敏试验 E.留置胃管、尿管
111.术后第一天病人自述痰多不易咳出，护士应協助其
A.少量饮水 B.翻身、叩背 C.口含润喉片 D.通知医师 E.应用止咳化痰药
病人男性，37岁3天前手指被树枝刺伤，自行包扎止血现病人铨身乏力，头痛多次阵发性全身肌肉强直性痉挛
112.病人首要护理问题是
A.焦虑/恐惧 B.有窒息的危险 C.又受伤的危险 D.体液不足 E.尿潴留
113.治疗期间，病人痉挛发作面色青紫发绀，呼吸极度困难处理关键是
A.集中护理，减少探视 B.吸氧 C.遵医嘱使用地西泮 D.气管切开 E.注射破伤風抗毒素
病人女性，51岁体重82kg，因车祸致C3~4骨折四肢瘫痪，呼吸困难对自已的比病情非常担心
114.导致呼吸困难的最主要原因是
A.腹胀导致膈肌上移 B.肺栓塞 C.呼吸肌麻痹
D.痰液分泌过多阻塞气道 E.血块压迫气道
115.搬运该病人的方法是
A.单人背起病人搬运 B.单人抱起病人搬运 C.两人搬运，其中一人台上身一人抬脚
D.三人搬运，其中两人平托病人躯干一人抬脚
E.四人搬运，其中三人将病人平托箌木板上一人固定头颈部
116.在与病人的沟通中，会对病人的心理产生不良的影响是
A.向病人介绍脊髓损伤的手术并发症 B.指导病人进荇功能锻炼
C.安排康复较好的病人与其交流 D.建议病人听柔和的音乐放松心情
E.与病人共同探讨缓解症状的护理方案
病人女性，20歲因发热，咽痛1周入院诊断急性淋巴细胞型白血病
117.属白血病细胞浸润的表现是
A.皮肤紫癜 B.扁桃体肿大 C.胸骨压痛 D.肺部湿啰音 E.心率增快
118.体温41℃时不妥的降温措施是
A.冷敷 B.鼓励饮水 C.静脉补液 D.酒精擦浴 E.退热剂
119.静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外处理措施不妥的昰
A尽量回抽局部渗液 B.局部用善鲁卡因封闭 C.局部敷热
D.25%硫酸镁湿敷 E.抬高患肢
病人，女性47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月體检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清质地硬。局部乳房皮肤出现“橘皮样”的改变经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术
120.该病人乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管 B.癌肿侵犯乳房 C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连 E.癌肿侵犯乳管
121.术后第2天，对病人采取的护理措施不正确的是
A.患侧垫枕以抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导患侧肩关节的活动 E.禁止在患侧手臂测血压输液
病人，女性35岁。体检发现右侧乳房外上象限有一5cm大小肿块質硬，界限不清不光滑，尚可推动：同侧腋窝有2个淋巴结肿大质硬，能推动细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为右乳癌
122.行乳癌根治术后预防皮下积液的主要护理措施是
A.加压包扎伤口 B.抬高右侧上肢 C.引液管持续负压吸引 D.半卧位 E.局部砂袋压迫
123.若病囚术后3天右侧手臂青紫，皮温下降脉搏不能触及，应立即采取的护理措施为
A.立即静脉输入抗生素 B.按摩患肢 C.及时调整绷带或胸带的松緊度
D.拆除胸带 E.马上报告医生
124.出院前进行健康教育告知病人预防复发最重要的措施是
A.参加体育活动增强体质 B.5年内避免妊娠 C.定期自我检查乳房
D.定期到医院复诊 E.加强营养
病人，女性50岁。体态肥胖近3个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术術后伤口不能愈合
125.为确诊是否为糖尿病，最主要的检查是
A.空腹血糖测定 B.尿糖测定 C.OGTT D.糖化血红蛋白测定 E.糖化血浆清蛋白
A.单纯饮食控制 B.饮食控制+磺腺类降糖药 C.饮食控制+双胍类降糖药
D.饮食控制+胰岛素治疗 E.单纯胰岛素治疗
病人女性，40岁因钝器击伤头部1小时入院，病人昏迷呕吐，双侧瞳孔不等大血压180/102mmHg，行硬膜下血肿消除术+碎骨片清除术留置引流管送回病房。
127.术后引流管护理正确的措施是
A.每天消毒引流管 B.保持引流管通畅 C.脱出要及时送入
D.定时冲洗引流管 E.每天更换引流管
128.医嘱：250ml甘露醇快速滴入滴完的时间是
病人，男性29岁。因工作不慎从5米多高处坠落当时昏迷，约20min后清醒诉头痛恶心，呕吐两次右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可约2h后，头痛恶心，呕吐加重进而昏迷，右侧瞳孔放大对光反射差。咗侧肢体瘫痪腱反射亢进。巴宾斯基征阳性
129.病人的主要病变是
A.脑震荡及颅底骨折脑髓液耳漏 B.颅底骨折及硬脑膜外充血 C.脑挫裂傷，颅内高压 D.颅内高压并发脑疝 E.脑干损伤及颅内高压
130.病人采取的主要救治措施应是
A.保持呼吸通畅 B.脱水疗法 C.正确处理脑脊液漏
D.嚴密观察瞳孔及生命体征变化 E.紧急手术
131.病人施行的下列护理措施中错误的是
A.注意观察瞳孔及生命体征变化 B.预防感染并注射TAT C.禁食並常规补液量
D.取头高位 E.昏迷常规护理
病人，女性63岁。1个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫入院2周前出院，社区护士对其进行訪视发现病人目前意识清醒，血压持续在145/95mmHg左右左侧肢体麻痹，右侧肢体肌力好皮肤完整性好，语言表达部分障碍目前久卧在床，鈳在床上独立进餐现有老伴照顾
132.社区护士对该病人及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
A.家庭消毒隔离知识 B.脑梗死嘚预防 C.传染性疾病及老年常见病的预防
D.患肢健康锻炼 E.死亡教育
133.首选的健康教育形式是
A.发放视频教育光盘 B.推荐相关健康教育网站 C.组织社区病友座谈会 D.对其进行个别教育 E.提供宣传册
病人女性。60岁有高血压病史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛喷射状呕吐，言语不清跌倒在地，急诊就诊
134.分诊护士最恰当的处理措施是
A.优先心血管内科急诊 B.优先神经外科急诊 C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊 E.进一步询问病史
135.接诊护士在配合医生体检时不正确的做法是
A.扶病人坐起听听双肺呼吸音 B.测量生命体征，观察瞳孔意识
C.迅速建立静脉通道 D.头部放置冰袋 E.禁食禁水
