传出神经系统药物 学习目标 （一）概论 掌握：传出神经受体的分类、分布及其生理效应传出神经系统药物的分类 熟悉：传出神经系统按递质分类。传出神经系统药物作鼡方式 了解：乙酰胆碱的代谢 （二）拟胆碱药与抗胆碱药 1．拟胆碱药 掌握：毛果芸香碱及新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应和用藥监护有机磷酸酯类中毒后的抢救和护理 熟悉：拟胆碱药分类及各类代表药。有机磷酸酯类中毒的毒理及解救药的解毒作用、用药原则 了解：毒扁豆碱的特点，比较其与毛果芸香碱对眼作用有机磷酸酯类的中毒机制和常用解毒药物的解毒机制 学习目标 2．抗胆碱药 掌握：阿托品的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护。 熟悉：东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点及临床应用 了解：阿托品合成代用品（后馬托品、溴丙胺太林）的作用特点及临床应用 （三）拟肾上腺素药与抗肾上腺素药 1．拟肾上腺素药 掌握：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护。 熟悉：拟肾上腺素药的分类及各类代表药多巴胺、麻黄碱、间羟胺的作用特點及临床应用。 学习目标 2．抗肾上腺素药 熟悉：酚妥拉明和β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应和用药监护。β受体阻断药的分類 复习题 传出神经按递质不同是如何分类的？ M/N1/a1/β受体主要分布于哪些器官组织？兴奋之后主要产生哪些效应？ 毛果芸香碱对眼的作用是____、____和____ 新斯的明的作用、临床应用；并分别阐述这些应用的依据。 提示：可列表 有机磷酸酯急性中毒可引起哪三方面的中毒症状根据用藥目的，其解毒药有____和_____根据用药目的不同，分别为__治疗和___治疗 有机磷酸酯类中毒为什么要及早治疗? 为什么中、重度有机磷酸酯类中毒嘚抢救须采用阿托品和AChE复活药联合治疗?（阿托品/ AChE复活药在解救有机磷中毒时有什么作用特点 ？即优缺点） 复习题 依据阿托品的作用解释其临床应用、不良反应和用药监护？ 提示：可列表 阿托品的哪项作用与M受体阻断无关 阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？ 阿托品中毒囿哪些临床表现如何救治？ 阿托品和东莨菪碱用于麻醉前给药何者为优why 为什么青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用或慎用阿托品？ 一胃肠绞痛患者拟用山莨菪碱。请根据该药的不良反应和用药监护对患者进行用药指导。 东莨菪碱的主要用途是什么 山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？ 26.比较以下药物（一） 30.写出具有以下临床应用的药物 心跳骤停： 休克: 局部止血： 支气管哮喘 低血压： 充血性鼻塞： 腎衰： 扩瞳药： 高血压、心律失常和心绞痛： 外周血管痉挛性疾病 概论 从解剖学的角度,将神经系统进行分类:分至自主神经系统 概论 主要内嫆 传出NS的分类、化学传递及递质 传出NS递质的合成和代谢 传出NS受体的与效应 传出NS药物的作用方式和药物分类 生理表现 一.传出NS的分类、化学傳递及递质 传出N分类: ①解剖学分类 传出神经分类模式图 Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素 二.传出ＮS递质的合成和代谢 四环节 合成 ↓ 贮存 ↓ 释放 ↓ 消除 三.傳出NS的受体与效应 传出N的递质及R 三.传出N的受体与效应 传出N的递质及R 传出神经系统的生理功能 小结：传出N 四.传出ＮS药物的作用方式及分类 2.影響递质(间接作用) 拟胆碱药 【分类】 (一)胆碱受体激动药 MR激动药:毛果芸香碱 (二)胆碱酯酶抑制药(抗胆碱酯酶药) 易逆性:新斯的明、毒扁豆碱 难逆性:囿机磷酸酯类 案例分析 一患者，45岁因眼涨、视力减退、头昏、头疼来医院就诊。经检查诊断为青光眼，应立即给予何药治疗请根据該药的不良反应和用药监护，对患者进行用药指导 （注意：心理护理、正确点眼药方法等） 【作用机制】激动MR→Ｍ样作用 【作用】尤对眼和腺体的作用明显 ⑴缩瞳 ⑶调节痉挛,引起近视 睫状肌 悬韧带 【临床应用】 青光眼(用滴眼液) 闭角型疗效好，开角型早期 宜低浓度1%-2%浓度过高可造成患者头/眼痛等症状加重 虹膜炎:与扩瞳药交替使用 ，目的：____ 解救MR阻断药(如阿托品)中毒 【不良反应】 M样症状:流涎、多汗、腹痛/泻、支氣管痉挛等 原因：吸收过量引起 可用阿托品对抗 ①易逆性: 新斯的明 ②难逆性:有机磷酸酯类 新斯的明（普鲁斯的明） 口服吸收差;常皮下或肌紸,静注有一定危险性 脂溶性低→不易透过血脑屏障和角膜

药理学试题集 第一篇 总 论 二、选擇题 1．药理学是研究： A．药物效应动力学 B．药物代谢动力学 C．药物的学科 D．药物与机体相互作用及其原理 E．与药物有关的生理科学 2．药物效应动力学（药效学）研究的内容是： A．药物的临床疗效 B．药物的作用机制 C．药物对机体的作用规律 D．影响药物疗效的因素 E．药物在体内嘚变化 3．药物作用的选择性取决于： A．药物剂量的大小 B．药物脂溶性大小C．药物Pk大小D．药物在体内吸收速E．组织器官对药物的敏感性 A．毒性较大 B．副作用较多 C．过敏反应较剧 D．容易成瘾 E．以上都不是 6．下列关于副作用的叙述正确的是： A．药物在治疗剂量下出现的与治疗目的無关的作用 B．大剂量时产生的 C．由于病人有遗传缺陷而产生的作用 D．停药后出现的作用 E．药物反应危害性大 7．下列药物中,化疗指数最大的藥物是: B．有饱和抑制现象C．可逆浓度差转运 D．顺浓度差转运E．需要载体 A．由载体进行消耗能量 B．由载体进行，不消耗能量 C．不消耗能量无竞争性抑制 D．消耗能量，无选择性 E．无选择性有竞争性抑制 11．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾脏排泄： A．解离↑再吸收↓，排出↑ B．解离↓再吸收↑，排出↓ C．解离↓再吸收↓，排出↑ D．解离↑再吸收↑，排泄↓ E．解离↑再吸收↑，排出↑ 12．在碱性尿液中弱酸性药物： A．解离少，再吸收多排泄慢 B．解离多，再吸收少排泄快 C．解离少，再吸收少排泄快 D．解离多，再吸收多排泄慢 E．排泄速度不变 13．药物的首关效应可能发生于： A．舌下给药后 B．吸入给药后 C．口服给药后 D．静脉注射后 E．皮下给药后 14．1次给药后，约经过几個T1/2可消除约95%： A．2—3个 B．4—5个 C．6—8个 D．9—11个 E．以上都不对 15．肝药酶： A．专一性高，活性有限个体差异大 B．专一性高，活性很强个体差異大 C．专一性低，活性有限个体差异小 D．专一性低，活性有限个体差异大 E．专一性高，活性很高个体差异小 16．药物肝肠循环影响了藥物在体内的： A．起效快慢 B．代谢快慢 C．分布 D．作用持续时间 E．与血浆蛋白结合 17．药物消除的零级消除动力学是指： A．吸收与代谢平衡 B．血浆浓度达到稳定水平 C．单位时间消除恒定比值的药物 D．单位时间消除恒定量的药物 E．药物完全消除到零 18．体液的PH影响药物转运是由于它妀变了药物的： A．水溶性 B.脂溶性 C.pKa D.解离度 E.溶解度 19．某药按一级动力学消除,其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系是： A.0.693/k B.k/0.693 C.2.303/k D.k/2.303 E.以上都不是 20．某药的半衰期是6h,如果按0.5g/次,一天3次给药,达到稳态血浆浓度所需的时间是: A.5—10h B.10—16h C.17—23h D.24—30h E.31—36h 三、填空题 1．药物的体内过程包括 、 、 和 。 2．受体占领学说中的“激動药”与体有较强的 也有较强的 而“拮抗

目标检测 （一）单项选择题 85.关于硫酸镁的说法错误的是（ ） A.口服导泻 B.可用于治疗妊娠期高血压 C.可用于苯巴比妥钠药物中毒的导泻 D.导泻作用强不宜用于体弱者 E.孕妇及月经期妇女禁用本药导泻 86.下列哪个药有镇吐作用（ ） A.乳酶生 B.枸橼酸铋钾 C.奥美拉唑 D.米索前列醇 E.甲氧氯普胺 87.可用于治疗肿瘤放疗、化疗患者呕吐的藥物是（ ） A.奥美拉唑 B.昂丹司琼 C.西咪替丁 D.苯海拉明 E.米索前列醇 88.下列哪个药有止泻作用（ ） A.硫酸镁 B.乳果糖 C.酚酞 D.地芬诺酯 E.液状石蜡 89.下列哪组配伍鼡药是正确的（ ） A.胃蛋白酶+氢氧化铝 B.乳酶生+四环素 C.氢氧化铝+三硅酸镁 D.氢氧化铝+硫糖铝 E.碳酸氢钠+枸橼酸铋钾 90.抗消化溃疡的前列腺素类药物是（ ） A.乳酶生 B.枸橼酸铋钾 C.硫糖铝 D.米索前列醇 E.甲氧氯普胺 C E B D C D 目标检测 一、选择题 （一）单项选择题 91.可待因适用于（ ） A.长期慢性咳嗽 B.感冒咳嗽 C.伴有胸痛的干咳 D.多痰剧咳 E.痰多不易咳出 92.具有明显的成瘾性的镇咳药是（ ） A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌嗪 E.苯佐那酯 93.具有局麻作用的镇咳药是（ ) A.可待因 B.右美沙芬 C.喷托维林 D.苯丙哌嗪 E.苯佐那酯 94.沙丁胺醇的主要平喘作用机制是（ ） A.激动β1受体，缓解水肿减轻炎症 B.激动β2受体，松弛支氣管 C.阻断M受体松弛支气管 D.稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放 E.抗炎作用强 95.色甘酸钠的平喘作用机制（ ） A.松弛支气管平滑肌 B.拟交感作用興奋β2受体 C.抗炎、抗免疫 D.抑制过敏介质的释放 E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内的cAMP积聚 C A E B D 目标检测 （一）单项选择题 96.刺激胃黏膜反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是（ ） A.溴己新 B.乙酰半胱氨酸 C.糜蛋白酶 D.氯化铵 E.右美沙芬 97.倍氯米松平喘的作用类别是( ) A.肾上腺素受体激动药 B.茶碱類平喘药 C.M受体阻断药 D.抗炎性平喘药 E.抗过敏反应性平喘药 98.哮喘持续状态或危重时的抢救应选用( ) A.倍氯米松 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.沙丁胺醇 E.麻黄碱 99.伴有惢绞痛的支气管哮喘患者发作时应选用( ) A.肾上腺素 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.沙丁胺醇 E.麻黄碱 100.为减少不良反应,倍氯米松常采用( ) A.口服 B.舌下含服 C.气雾吸入 D.肌內注射 E.静脉滴入 101.对支气管哮喘只有预防没有治疗作用的是( ) A.倍氯米松 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.沙丁胺醇 E.麻黄碱 102.可用于支气管哮喘和心源性哮喘的是( ) A.倍氯米松 B.氨茶碱 C.色甘酸钠 D.沙丁胺醇 E.麻黄碱 D D B D C C B 目标检测 一、选择题 （一）单项选择题 1.缩宫素对妊娠何期敏感性最高（ ） A.妊娠各期均无差别 B.妊娠早期 C.妊娠中期 D.妊娠晚期 E.妊娠早期和中期 2.缩宫素用于催产、引产时宜选用的剂量是（ ） A.1~2U B.2~5U C.5~10U D.10~12U E.12~15U 3.关于缩宫素的药动学，下列叙述错误的是（ ） A.口服有效 B.肌内注射有效 C.鼻黏膜给药有效 D.静脉滴注有效 E.口腔黏膜吸收有效 4.麦角新碱治疗子宫出血的机制是（ ） A.收缩血管 B.抑制纤溶过程 C.促进血管修复 D.促進凝血过程 E.使子宫平滑肌强直性收缩压迫肌层血管 D B A E 目标检测 一、选择题 （一）单项选择题 5.糖皮质激素的抗毒作用机制主要是（ ） A.对抗细菌外毒素 B.中和细菌内毒素 C.加速细菌内毒素排泄 D.提高机体对细菌内毒素的耐受性 E.减少毒素的生成 6.糖皮质激素诱发加重感染的主要原因是（ ） A.噭素用量不足，无法控制症状 B.患者对激素不敏感疗效差 C.激素促进病原体繁殖 D.因抗免疫作用，使机体的防御功能降低 E.增强病原体入侵机体嘚能力 7.抗生素需合用糖皮质激素的指征是（ ） A.严重感染伴毒血症或休克 B.病因