荆州市人力资源与社会保障局和社会保障局网站荆州市医疗,报销比例是多少?能到外地就医吗?外地就医报销比例是多少？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-03-20 02:47 标签： 荆州市人力资源与社会保障局

荆州市纪委党风政风监督室\荆州噺闻网 云上荆州 合办

受理单位：人力资源和社会保障局

关于农村合作医疗住院报销比例是多少?

内容： 我父亲今年10月入住荆州一医约一个星期每天打几袋药水，一周左右后办理出院手续花费近8000元，每天1000多元最后农合医保报销不到3800元左右，为什么报销比例这么低呢?(每天的婲费也挺高的)

回复单位：公安县 人力资源和社会保障局

回复内容：根据荆州市人民政府关于印发《荆州市城乡居民基本医疗保险实施办法嘚通知》(荆政规〔2017〕3号》文件规定：荆州市内三级医院住院起付标准为1200元三级医院甲类基本医疗费用报销60%，乙类基本医疗费用（含医用材料）报销比例,参保人员个人先自付10%后再按甲类基本医疗费用报销比例报销 经我局工作人员查询，信访人的父亲在荆州第一人民医院住院，发生总费用7655.02元其中甲类发生费用4088.05元，报销费用（%=2452.83）2452.83元；乙类发生费用3172.87元报销费用（（0）×90%×60%=1065.35元）1065.35元；非医保费用394.1元。合计报销金额为(5.35=3518.18) 3518.18元与信访人电话联系告知，信访人表示谢谢

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荆州市如何报销的呢小编整理詳情如下：

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员還是退休人员，起付金额都是1300元

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用職工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元

1、住院医疗保險待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元报销60%;三级医院起付线500元，报销55%

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