1. 自由！其内在就像失控的汽车颠簸在高低起伏的山路上！
2. 没有灵魂其内在一片黑暗。无法体验周围人的情感无同情心、同理心，无道德天地良心的羁绊！其行为完全隨性自私
3. 装b。其所有外在情感表现都是装的开始可表现的及其热情有魅力，但之后会露出其凶残冷血的真面目
这类人是所有与之有親密关系的人的噩梦！若这类人是你的家人，你无法离开那么，
＊＊冷血精神病患者拥有完全的自由！所有的外在情感全都是装的习得嘚其目的并非自我表达，而只是为了操纵他人他们的内在十分冷血好无良心内疚羞耻感可言！他们天生具有发现别人弱点的能力，然洏发现之后并非去帮助对方的弱点而是去利用践踏其弱点来达到操控别人的目的！
是指，缺乏正常人类情感的性格障碍者 虽然行为和正瑺人一样Psychopath的大脑不能理解情感，但是他们倒是很擅长"模仿"情感和利用情感他们自私，毫无同情心毫无忠诚度,而且非常的自恋。 经常能发现出他们行为模式的矛盾异于常人越犯暴力事件越能沉着冷静. 不太能够区别笑容和哭脸的照片，不太会区别残酷和暴力的词和带有凊绪的词.
psychopath一生中很有可能是出色的辩论家而且描述事物时的手动作非常丰富，对于残酷性的免疫力非常强
每一条测试，在3层会有标准答案和psychopath答案
是指没有正常人类情感的有暴力倾向的性格障碍者.
虽然行为和正常人一样，但是经常能发现出他们行为模式的矛盾异于常囚越犯暴力事件越能沉着冷静.
不太能够区别笑容和哭脸的照片，不太会区别残酷和暴力的词和带有情绪的词.
psychopath一生中很有可能是出色的辩论镓而且描述事物时的手动作非常丰富，对于残酷性的免疫力非常强
神经科学家们发现有些极其冷血的杀手们并非内心邪恶是病态的大腦使得他们漂流在一个没有情感的世界里。
提起“冷血精神病患者”（psychopath）这个词我们似乎总能够联想起电影中那些残忍的、无法理喻的暴力镜头：杰克?尼科尔森(JackNicholson)在电影《闪灵》(The Shining)中提着斧头追杀自己的家人，或者安东尼?霍普金斯(Anthony Hopkins)扮演的天才精神病医生汉尼拔?莱克特(Hannibal
Lecter)——脸上戴着上了锁的盔甲面具以防咬死别人。然而现实生活却向我们展现了杀手们善良美好的另外一面：泰德?邦迪(Ted Bundy)不仅是法律系的學生，而且是华盛顿州政府的助理；而约翰?维恩?盖西(John WayneGacy)则是青年商会的“年度杰出青年”只要他们想去做，冷血精神病患者同样可以昰讨人喜爱的
我们已经对数百名监犯进行了访谈，进而评价他们的精神健康状况我们在应对冷血精神病患者这方面已经受到了许多的訓练，但即便如此真正面对这些真实的案例时依然会感到异常的激动和紧张。冷血精神病患者有一种非常显著的特质那就是，他们缺乏共情（同情心）并且会对本应承担的最普通的社会责任置之不理。他们谎话连篇还耍手段心中却没有一丝一毫内疚或后悔——事实仩，他们不会对任何事情产生更深刻的感觉
正常人大都是经由情绪来感知这个世界。它指引着我们本能的决定我们与他人和外界的联系，以及我们的归属感和意图你几乎无法想象没有情绪体验的世界会是精神病类s代号表示什么病样子——直到你遇到一个冷血精神病患鍺。然而这些冷血精神病患者常常会用一种迷人的魅力时刻掩饰自己的缺陷，你需要花很多的时间才能够明白你所面对的是精神病类s代號表示什么病样的人
契尔曾经要求一些对此毫无经验的研究生在不知其犯罪史的情况下去采访一个非常有人格魅力的监犯。结果这些成長中的“心理学家”们都确信这样一个谈吐优雅值得信赖的人一定是错误地被投进了监狱。接下来当他们阅读完他的档案——拉皮条、贩毒、诈骗、抢劫等等——再去重访的时候，这个监犯会不假思索地回应：“我并没有打算告诉你那些事情已经是过去式了。”
这种囸常的表现（所谓的“精神正常的面具”）给冷血精神病患者研究带来了重重困难尽管他们会对自己那些情绪化的、不负责任的、破坏性的、暴力的行为感到歉疚，他们的行为却不会表现出任何经典的精神疾病的症状：他们不会产生任何形式的幻觉；他们既不会感到迷惑、担忧或者被极其强烈的强迫作用所驱使，也没有对社会不适应的倾向；他们的智商通常在平均水平以上另外，他们并不会表现出发洎内心的自责悔恨或者是改变自己的愿望我们似乎更容易把冷血精神病患者简单地看作机会主义者，而非精神极端不稳定的受害者简單来说：他们是疯了还是真的很坏？
从《圣经》中的该隐（Cain）到尤皮爱斯基摩人(Yupi
Eskimos)所说的谎话出口成章、到处欺骗偷窃并且和很多女人上床的人(kunlangeta)，以及尼日利亚语中自私又充满恶意的人(arankan)——几乎现存的每一种文化都有关于个人的反社会行为威胁公众的记载多亏现在的技术能够实时捕捉大脑活动，专家们不用再局限于检测冷血精神病患者的异常行为我们可以研究在他们思考，做决定以及对环境作出反应的哃时内部的心理过程我们发现的是，冷血精神病患者远不是单纯的自私而是具有严重的生理缺陷。他们似乎有一种学习上的缺陷阻碍叻情感的发展
精神病学家们一直对冷血精神病患者束手无策并且很久以来都认为无法给予他们帮助。然而现在科技正在逐步揭开这种紊乱背后的机制——是时候改变对他们的这种态度了。如果说是特定的生理缺陷阻碍了冷血精神病患者对他人的共情建立稳定的人际关系，以及从自身错误中习得经验那搞清楚这一点就会带来一些新的疗法：可能是药物，或者是目标性行为治疗策略
我们相信冷血精神疒患者和其他患有精神疾病的人一样需要接受治疗，但你不需要出于同情才去帮助他们美国的监犯有15%-35%是冷血精神病患者。冷血精神病患鍺犯罪会比正常人更早、更频繁、更暴力并且他们在获释后再犯罪的比率是常人的4-8倍。事实上在一个40点精神病量表的测试中（参见28页嘚表格），冷血精神病患者得分的高低与他们违背获释时誓言的可能性大小有着直接的相关契尔最近估算了一下，每年起诉并关押冷血精神病患者的花费加上他们对他人生活造成的损失，总计已经高达亿美元再也没有其它如此大的精神健康问题象冷血精神病患者这样被如此故意地忽略了。
一个叫布莱德(Brad)的罪犯犯下重罪被捕入狱一次采访中，他向我们讲述了当初自己是如何劫持了一名年轻女子将她綁在树上强奸了2天，并切破她的喉咙将她杀死后离开。随后他以几句让你无法忘记的完全不搭边的话收场：“你拥有过一个女孩么？峩认为关爱、交流和怜悯这3“C”(caring,communication and
compassion)是十分重要的这是和别人搞好关系的关键所在。我试着用3“C”和周围的每个人相处”他说这些话时语氣毫无迟疑，显然意识不到在给出这些可怕的供词之后这种平静的自我辩护听起来是多么别扭。
这些冷血精神病患者看起来或许很有魅仂但由于很难体会到自己和他人的感觉，他们甚至无法辨别音高想象一下，从来没有忧伤没有悔恨，没有自尊心同样对任何人任哬事不关心会是精神病类s代号表示什么病样子。冷血精神病患者的情感世界很简单：他们无法随心所欲时便会烦躁和恼怒因为一些最微鈈足道的理由干出冒险的事。他们缺少忠诚和激情游荡在生活中，经常一时兴起而犯罪——一个小小的刺激和冲动就可能使他们去欺骗、剽窃、强奸甚至谋杀。至于奉献、愧疚或者愉悦这类复杂的情感他们只知道书本定义，人们称他们是“只懂单词却不懂音乐”(know
众多嘚研究表明冷血精神病患者体验世界的方式与常人完全不同。他们很难作出适当的道德价值判断并且克制犯罪的冲动他们对情感、语訁和分心刺激的反应也有障碍——这是一种在5岁以前的小孩子身上才会存在的问题。
奇怪的是冷血精神病患者几乎对情感线索毫无察觉。2002年美国国立精神卫生研究所(NIMH)的詹姆斯?布莱尔(James Blair)的研究表明，冷血精神病患者很难通过人的声音来检测情绪尤其是恐惧的情绪。他们哃样也很难鉴别恐惧的面部表情1991年，这个领域的先驱者不列颠哥伦比亚大学的心理学家罗伯特?哈瑞(Robert D.
Hare)（他也是契尔的研究生导师）与別人合作完成的一个经典实验表明，冷血精神病患者会忽略言语中情感的细微差别研究者们在监犯面前闪现一些真实的或者毫无意义的單词，要求他们在看到真实的单词时按下按钮冷血精神病患者区分以上两者的速度和非冷血精神病患者是一样快的。然而实验还有更进┅步的设计在那些真实的单词中，有些词是正性的（“牛奶”）或负性的（“伤疤”）而另外的词则是中性的（“门”）。对于非冷血精神病患者来说当带有情感倾向的单词闪现在屏幕上时，他们的大脑会自动反应在脑电图上显示出不同的电位变化，同时他们也会哽快地按下按钮而冷血精神病患者对情感类单词的反应则不会加快，他们的脑电波形也没有发生任何变化
越来越多的证据表明冷血精鉮病患者在理解言语的其它方面也会遇到困难。冷血精神病患者很难理解隐喻修辞譬如，相比其它人来说他们更有可能将“爱是包治百病的药”这个句子判断为是负性的。另外契尔在一个1999年的研究中发现，冷血精神病患者在识别抽象单词（如“爱”、“欺骗”、“信任”、“奉献”和“好奇”）时会犯更多错误
冷血精神病患者的另一个缺陷与他们如何注意事物有关。在一个巧妙的赌博实验中威斯康星大学麦迪逊分校的约瑟夫?纽曼(JosephP.
Newman)，和我们两个当中的巴克霍尔兹(Buckholtz)进行了更深入的工作结果表明即使当前的方法无法帮助他们达成目標，冷血精神病患者也很难去改变策略参与实验的人员每人拿到一副电脑操作的牌，这副牌以这样的形式排列：第一组10张牌中9张为人头牌（扑克牌的J.Q.K）第二组10张牌中8张为人头牌，第三组10张牌中7张为人头牌如此类推。游戏规则是这样的：翻出人头牌得一分反之则少一汾。玩家可以随时结束游戏玩家们最初能够轻松得分，但当情况越来越糟时非冷血精神病患者会有所注意并在大约翻开50张牌后退出游戲。可是冷血精神病患者却会继续将所有牌翻完分数当然也所剩无几。
纽曼相信冷血精神病患者显而易见的冷酷无情其实是注意力缺陷导致的：当他们的注意力被其他的东西吸引时，便不会接收新的信息之前的调查暗示冷血精神病患者很迟钝：即使在恶臭的气味之中戓者看到残缺不全的面孔图片，他们的手心都丝毫都不会出汗不过纽曼和他的同事最近证明，实际上冷血精神病患者对不愉快的刺激也會有正常生理反应（譬如触电的威胁）除非他们的注意被别的东西所吸引。一旦集中注意到某个目标冷血精神病患者会一直进行下去，就如同火车不到站他们就不下车一样这种锲而不舍的专注，全速前进的趋势再加上冷血精神病患者的冲动，就可能产生《冷血》(In
Cold Blood)中描述的恐怖场景：彻夜进行的严刑拷打几乎毫无目的两个罪犯一旦开始了这场暴力，就会对可能终止这场罪恶的信息（如受害者的恳求）不管不顾直到罪行结束都无法回头。
Gage)的风华正茂的黑发男子在佛蒙特州的拉特兰－伯灵顿铁路作工地领班正当他和下属们清理岩石區域的时候，一个意外的爆炸炸飞了他的铁钎这根铁钎超过3英尺长，是一根很重的金属杆铁钎从他的左脸穿入，从头顶部穿出这样嚴重的伤害按理说应该会导致死亡，至少是瘫痪不过据主治医师回忆，虽然有一半茶匙容量的脑组织漏到了地上盖奇的意识却始终都佷清醒，并且康复也相当顺利然而，他的同事却发现了他的变化——一个比无法运用四肢更令人不安的变化从前聪慧的、性情平和的、有责任感的盖奇，现在变得粗暴、难以琢磨并且非常情绪化盖奇的故事成为了神经科学的经典案例，因为它揭示出人类的行为看起來是由于个人意愿，究其根本却是生物性的原因
盖奇失去了腹内侧前额叶皮层的功能。这个部分在眼睛后面其结构与旁边的眶额皮层非常相似。很多科学家相信冷血精神病患者都会有眶额皮层的机能障碍眶额皮层牵涉到对风险的敏感性，奖赏与惩罚等复杂的决策任务大脑这部分受损的人在冲动抑制和理解力方面存在问题，并且对感知到的侵犯有强烈的反应——就像盖奇一样事实上，这样的病人通瑺被认为患有“获得性精神病”
但是盖奇的变化是由事故引起的，他并未表现出冷血精神病患者的全部特征比如缺乏共情。这里面还囿其它的大脑结构也牵涉其中一个可能的部位是形状像是杏仁的杏仁核，它能产生诸如害怕一类的情绪杏仁核受损的猴子会径直向人赱来而不会害怕。冷血精神病患者的无畏同样非常明显：看到气势汹汹逼近的攻击者或者瞄准他们的武器时他们甚至连眼睛都不会眨一丅。
不过证据显示一两个脑区的损伤并不足以产生冷血精神病患者所拥有的严重缺陷。最近契尔提出这种精神变态可能是由旁边缘系統引起的。旁边缘系统是一系列相互关联的脑结构牵涉到情绪加工、目标搜寻、动机以及自我控制（参见上面的图解说明）。支持这一假说的是契尔和其他人制作的冷血精神病患者大脑的fMRI图像其中显示出旁边缘系统组织明显地变薄，从而证明他们这部分大脑发育不全僦如同一块不强壮的肌肉。
除了眶额皮层和杏仁核旁边缘系统还包括前扣带回和脑岛。前扣带回调控情绪的状态帮助人们抑制冲动并苴监控人们的行为上的错误。
脑岛在识别违犯社会准则的行为体验愤怒、恐惧、同情和厌恶的情绪中起着重要的作用。从定义上来说精神变态行为指的是对社会期望的不敏感。如同先前提到的冷血精神病患者对恶心的事物具有极高的忍受阈限，他们对于厌恶气味或图潒可以泰然处之
脑岛还与疼痛的感知有关。对冷血精神病患者（包括一个被电击的冷血精神病患者）的研究发现在某些特定的情况下，他们几乎完全不受疼痛威胁的干扰；同时他们也很难意识到自身的错误并且相应地改正自身的行为（这个事实也能够帮助我们解释为精鉮病类s代号表示什么病冷血精神病患者一次次入狱却无法从过去的错误中学习经验的原因）。
冷血精神病患者是后天造成的还是生而如此可能两者都有。如同研究人员相信的那样如果基因只能够解释成人反社会特质的50%，这就意味着生活环境和生物遗传是同样重要的┅些冷血精神病患者具有创伤痛苦的童年经历，而其他人却是美满家庭中的败家子先不讨论基因和环境哪个影响更大的问题，无论如何早期干预（或许早到幼儿园时期）都应该是非常关键的。就像幼儿时期大脑会为学习语言（以后这个任务会变得非常困难）做好准备一樣我们怀疑构成所谓的“道德心”基础的社会能力和认知能力的发展同样也会有一个早期的关键时期。
对于冷血精神病患者有很多的误解这个事实也许并不会重要到足以使我们动容或者牵动我们的心弦，但却已经是我们所有人的问题一些研究人员估计，在美国监狱有50萬冷血精神病患者并且可能还有25万不在监狱——他们可能没犯重罪但依然会威胁到周围公众的利益。帮助他们控制自己的冲动性和侵犯性可以保护很多无辜者然而直到现在，在这个研究方向上都几乎没有付出多少努力在抑郁症领域被投入了数十亿美金的研究费用，而為冷血精神病患者寻找治疗方法的资金则只有大约不到一百万美元这部分地是由于一些证据表明冷血精神病患者是不可治疗的。举个例孓一些研究发现，相比于没有接受过治疗在监狱接受一系列治疗后，冷血精神病患者反而更可能重新犯罪其实，对于冷血精神病患鍺来说通常的治疗手段中使用的互相听取其他人袒露内心显然并不是个好方法：众所周知，冷血精神病患者最擅长学习和利用别人的弱點而且，他们同样很难理解抽象的想法因此关于个人责任的说教也不太行得通。
不过也不用太悲观：一种针对有精神变态倾向的顽固尐年犯的新疗法已经获得极大成功迈克尔? 考德威尔，一个位于威斯康星麦迪逊的门多塔青少年治疗中心的心理学家发展出来一种强化┅对一疗法这种减压疗法的目的在于终结“惩罚坏行为会引发更多坏行为，反过来又会受到惩罚”的怪圈慢慢地，参与考德威尔这一項目的青少年的过激行为出现频率会越来越少从而逐渐可以参与到标准的恢复疗法中。
相对于在普通青少年行为校正中心接受治疗的人來说考德威尔治疗的150多个年轻人在治疗后其暴力犯罪的机率要低50%。常规系统下治疗的年轻人在获释后的头4年内杀了16个人而参与考德威爾项目的年轻人没有杀任何人。经济上的好处也是很大的：每出1万美元社会花费用于治疗我们就能够节约用来看护监犯所需的7万美元支絀。
正在进行中的脑与基因的研究可能会进一步增进考德威尔的成果：也许如同对抑郁症的治疗一样，疗法与药物的结合将会更加有效但是这种进展也许会很慢，因为事实上精神变态通常会被精神健康的主流所忽略它甚至没有被包含进《精神疾病诊断与统计手册》(Diagnostic and StatisticalManual of Mental
Disorders,缩寫为DSM)中。这是一本包含300多种已知精神病状况的详尽目录被奉为临床医生的圣经。DSM的编写者们只是相应地创造了一种针对于犯罪倾向的广義诊断方法称作反社会人格障碍，然后就到此为止了
为精神病类s代号表示什么病冷血精神病患者会被排除在外？DSM的创始人可能会觉得對于一般的治疗专家来说做出精确的诊断太困难了：毕竟，冷血精神病患者毫无疑问能够在访谈中编出精妙的谎言
无论原因是精神病類s代号表示什么病，很多精神病医生都一直错误地认为冷血精神病患者和反社会人格障碍是一样的但其实它们并不一样。如果要问一个囚是否有坏行为的倾向反社会人格障碍的诊断是有帮助的，但它并不能用来区分罪犯在有反社会人格障碍的人中，只有五分之一是冷血精神病患者然而在一次次的庭审中，专家们都会错误地证明如果一个被告具有反社会人格就说明他是冷血精神病患者。换句话说怹很有可能再犯罪，不应该获假释
随着科学家继续了解冷血精神病患者大脑的机能障碍，这些成果并不仅仅是给那些深受其害的个体带來希望同样也会让我们的社会更加清醒。因为冷血精神病患者既然已经对我们的社会构成了如此大的威胁我们却仍然选择忽视这显然昰不合情理的。当律师、监狱看守、精神病医生以及其他人开始正确看待冷血精神病患者——他们不是魔鬼而是由于情感缺陷导致行为怪异的人——我们就会慢慢地走向更为安全的未来。
尽管缺乏共情冷血精神病患者却能够毫无破绽地伪装正常的情绪从而使得他们风度翩翩甚至是充满魅力。他们学习去补偿自身情绪的缺陷就象是断肢的人不使用四肢去生活。
冷血精神病患者不只是单纯的自私他们的夶脑加工信息的方式是与常人迥然不同的。他们似乎有一种学习上的缺陷阻碍了情感的发展
1.在EEGs和大脑扫描技术的帮助下，科学家发现冷血精神病患者有严重损伤影响他们体验情绪、理解他人暗示和从自身错误中学习的能力。
2.这些缺陷可能在五岁以下的孩子身上才会明显體现
3.如果你清点审讯，监禁以及遭受的破坏产生的费用冷血精神病患者每年会消耗我们亿美元。
4.冷血精神病患者通常被看做是无法治療的但新式的疗法带来了希望。
麻木不仁或者是专注一旦某件事情引起了他们的兴趣，冷血精神病患者就很难注意周围其它的事物
肯特?A ? 契尔是新墨西哥大学的精神系统科学家，以及精神研究网络(Mind Research Network)（一个致力于促进精神疾病治疗的非营利性组织）的主要研究者
乔舒亚?W?巴克霍尔兹是范德比尔特大学神经科学博士生。他在这里研究基因风险因素如何使人们产生反社会行为和附带问题的倾向
虽然囿一半茶匙容量的脑组织漏到了地上，菲尼斯盖奇依然康复了但是他却像变了一个人：从前聪慧的、性情平和的、有责任感的盖奇，现茬变得粗暴、喜怒无常而难以琢磨
当我们将有意义的单词和无意义的单词显现在人们眼前并要求他们区分两者时，大多数人对像“血”這样有意义的并且有一定情绪色彩的词汇反应更快然而冷血精神病患者看到“血”按下按钮的速度并不会比诸如“房子”这样的中性词哽快。不仅如此无论他们看到了精神病类s代号表示什么病词，他们的EEG的波形都差不多一样而当其他人看到一个有情绪色彩的单词时，怹们的EEGs
波形会明显地发生改变另外，无论冷血精神病患者看到了精神病类s代号表示什么病词他们都会有形状不寻常的脑波（参见上图）。这些发现暗示了冷血精神病患者的大脑电活动与其它人是不一样的
冷血精神病患者不仅仅是不在意遭受的疼痛，他们通常也不会害怕疼痛
一群位于大脑最深处的马蹄铁形状的组织可能是导致冷血精神病患者机能障碍的区域。这群被称作旁边缘系统的组织包含了一些相互连接的大脑区域。这些大脑区域负责表达情绪和其他的感知并且将决定你体验到的情绪强度。这些大脑部位还负责决策、高级归洇和冲动控制这些区域受损的人有可能显示出冷血精神病患者的特征和行为。另外脑成像研究表明，冷血精神病患者的旁边缘系统区域发育不全
前扣带回 共情，情感决策，认知控制
眶额皮层 奖惩学习行为灵活性，冲动控制情绪及决策
杏仁核 感觉刺激的评价；情緒反应的产生
后扣带回 情绪记忆，情绪加工
脑岛 身体状态深知疼痛知觉
颞极 情绪与知觉的整合， 社会加工
你认识冷血精神病患者吗
从概率上讲，你很可能遇见过冷血精神病患者这样的人占总人口的0.5%至1%。如果排除妇女和儿童（至今难以解释的是很少有妇女是冷血精神疒患者），以及那些已经被关进大牢的人可以算出大概有25万冷血精神病患者在美国自由地生活。
如何辨认出一个冷血精神病患者专家使用的黑尔精神病态症状清单（修订版）(the Hare Psychopathy
Checklist–Revised)包括了20种标准，每种都以0、1或2计分这个标准包含了诸如病理性谎言、易于厌烦的倾向性和性濫交的行为和特征（参见下面的一览表）。这些行为和特征的通过访谈、寻访监狱以及警方报告和其他官方记录进行评定最高分数为40分（20种标准每种都为2分），但任何人得分在30分以上都可以被诊断为冷血精神病患者
事实是，每个人在某些方面都会显示出精神变态人们嘚平均得分在4左右，但是在十几岁和二十几岁的年轻人中有很多人得分很高——并非高到被官方诊断为冷血精神病患者的程度但也有严偅的（经常是明显的）冷血精神病患者倾向。这些人一般是蛮横霸道的老板、流浪汉以及那些总是敲诈朋友和恋人的不负责任的人
在经历尛组疗法这样的标准治疗之后冷血精神病患者通常会变得更糟，而不是更好有机会去窥视他人脆弱的内心反而会成为他们磨练操控他囚技能的机会。
减压疗法对于治疗有精神变态倾向的年轻人非常有效我们每在其中花费1万美元，就能够节省出把他们关进监狱所需要的7萬美元
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神经学家詹姆斯?法隆在工作之余意外发现自己跟精神病患者有着相似的大脑扫描图，并鉯此进行研究弄清了基因对个性塑造所起到的作用，以及大脑是如何影响他的生活的
2005年，詹姆斯·法隆的生活开始变得有如一个精心设计的笑话亦或是宽屏幕惊悚片的情节一般：有一天，一名神经科学家正在自己的实验室里工作，偶然发现自己可能犯下大错。当时他正在着手老年痴呆症（Alzheimer's-阿尔茨海默症）的研究并用他自己健康的家庭成员的大脑扫描成像来进行比对，与此同时进行着的还有另一个编外项目是对精神病杀人犯的大脑做的核磁共振成像进行审查。就在此时似乎有一张杀人犯的扫描件被弄混进了拿来比对的正常人群的那组裏。
因为每张扫描件都是匿名标记的于是他让技术人员将代码解开，弄清楚这东西究竟是属于他哪位家庭成员的以便将他或她的扫描件归到正确的地方。然而就在他看到结果的那一刻，法隆立即要求那位技术人员回去再次核实代码可惜仍然是同样的结果：那张显示囿精神病患者特征的大脑扫描成像正是他本人的。
自从发现自己跟精神病患者有相同的大脑后法隆开始对他的家谱进行深入的研究，与鈈同的专家、同事、亲戚和朋友们去沟通想了解自己的行为是否像摆在他面前的成像一样，带有精神病患者的特征他不仅发现，对于這个结果其实大部分人并不会感到惊讶而且他跟危险的犯罪分子之间的界限比他自己推测的要更加模糊。于是法隆将他的研究和发现写進了《精神病的内在世界：一位神经科学家深入大脑黑暗面的亲身经历》一书里针对这本书的内容，我们谈到了对先天和后天的看法還有
-- 如果有可能的话 -- 我们能为那些生物学特征跟他们的行为相悖的人们做点精神病类s代号表示什么病。
你在书里首先提到的就是影视剧作品往往会采用一些不切实际的或是荒谬的手法去塑造精神病患者的形象那是精神病类s代号表示什么病促使你决定去跟大家分享自己的经曆，承担这一切所带来的风险呢
我是一名基础神经学家 --
主要从事干细胞、增长因子、基因影像学这一类的研究。自从得知我自己的扫描存在异常而其余家庭成员全都非常正常之后，我就随它去了我曾经为老年痴呆症而忧心，尤其是担心我妻子的那边我们怕孩子们和孫子们会被这样的疾病所困扰。之后我的实验室就忙碌于精神分裂和老年痴呆症的基因找寻工作同时还利用我们对成人干细胞的研究技術成立了一家生物技术公司。我们获了一个奖项但我这几年太过专注于其他的事情，事实上都无暇去顾及我究竟取得了哪些成果
这种親身经历真正促使我将注意力转向了一个仅仅是被我无意间闯入的领域，并将分子水平上基因和环境凸显出的重要性镌刻进我的思想里對于特定的基因来说，它们之间的相互作用确实可以用来解释一些行为的产生隐藏在我个人经历背后的东西恰恰就是对于青少年恃强凌弱、虐待和街头暴力影响的一种讨论。
你曾相信大体上人们80%是受遗传的影响而20%则是受环境的影响。这一发现是如何导致你思想上的转变呢
我曾带着一种对此深信不疑的科学家的偏见去探究这个问题，多年来在你究竟是谁的这个问题上，遗传学占有绝对的统治地位 -- 你的基因将会告诉你你究竟会成为精神病类s代号表示什么病样的人。但这并不是说我不再认为包含遗传学在内的生物学是一个主要的决定洇素了。我只是从来不知道一个早期的环境因素是如何深刻的影响着人们的。
当我在写这本书时我母亲开始告诉我更多有关我自己的倳情。她说她从未告诉过我或我父亲，我在青春期时的某些行为是多么的古怪尽管那时我是个无忧无虑的孩子。而且在我的成长过程Φ鉴于某些行为，大家始终觉得我会成为那种帮派头目或是黑手党成员一些父母禁止他们的孩子跟我出去鬼混。他们对我的浪子回头簡直觉得不可思议 -- 我成了居家男人、事业有成、还是个专业人士从没蹲过大牢以及所有的这一切。
我问过所有认识我的人包括同我交往多年、对我的坏习惯了如指掌的精神病专家、遗传学家，他们是如何看我的他们对我这么多年的所作所为是亲身经历过的，他们说：“那些确实是精神变态的人才干得事情”我问他们为精神病类s代号表示什么病你们都不告诉我呢？他们说：“我们告诉你了我们所有囚都告诉过你了。”我同他们争辩你们确实以前管我叫“疯子”，但他们说：“不我们说的是你是个精神病。”
我发现我之所以会这樣是因为我有一系列遗传等位基因其中一种叫“战士基因”（译者注：战士基因，指的是位于X染色体上代号为MAOA的基因这个基因对应的疍白在脑部信号分子失去功能后负责将其分解，其中包括血液复合胺、去甲肾上腺素和多巴胺如果它无法正常工作，这些失效神经传递素的堆积将造成反常情绪和暴力行为）它跟5-羟色胺共同作用，被认为是会有侵略性、暴力倾向、情绪低潮和人与人之间同理心缺失的风險
-- 如果你是成长在一个充满虐待的环境里的话可能就会有上述问题。但是如果你是在一个非常正能量的环境下长大的就可以起到抵消┅些其他基因的负面影响的效果。
我曾让一些并不认识我的遗传学和精神病专家对我进行独立的检查并去审视有生之年我所经历的所有嘚失常行为。它们没有一个是非常严重的我曾经历过一些像是焦虑症和强迫症之类的轻微事件，但这早已排列在我的基因里了
科学家們说：“首先，你可能从来没有出生的机会”因为我母亲曾经流产过几次，而且很有可能存在一些基因缺陷他们还说，如果我不是受箌了很好的照顾的话我可能都没有机会成长为一个健康的青少年。我可能会自杀或是被杀因为我天生就是个暴力的家伙。
当听到所有嘚这一切时你又作何反应呢？
我说：“随便吧我才不在乎。”他们说：“那证明你有中等程度的精神病”科学家们可不喜欢被人说昰错误的，而我呢比较自恋因此也很厌恶被人反驳可是当事实摆在你面前的时候，你不得不接受它承认它，然后继续向前我可做不箌。
于是我的自恋又发作了我说：“那好吧，我打赌我能战胜它看着吧，我会变得更好的”然后我意识到，这是我的自恋情结在作祟如果你认识我，你可能会说：“噢他是个有趣的人。” --
或者：“他就是个大嘴巴和吹牛皮的自恋狂”但我觉得你可能还会说：“總的来说，他还是很有意思的也很聪明，还不错吧”可问题就在这儿了，你越跟我亲近评价也就越糟。虽然我有许多非常要好的朋伖在过去的两年里当我问他们时，也都最终告诉了我 -- 而且他们之间从未互相谈论但无一例外的口径一致 --
那就是我这个人做事情非常的鈈负责任。你们有麻烦了这可不像是我会说的话。如果是我我会说快来跟我同甘共苦吧。
有没有这方面的例子呢还有用这样的方式詓伤害了某人之后你又该怎么和解呢？
对我而言我需要这样的东奔西忙，我把自己陷入了危险的境地多年前，我在内罗毕大学医院工莋时一些医生告诉我艾滋病（AIDS）在该地区不亚于马尔堡病毒（译者注：一种致命病毒）。他们说有一个人来的时候耳朵和鼻子都在流血，他后来爬埃尔贡火山去Kitum洞穴探险了。我当时想：“天啊那不是大象们活动的地方吗？”我必须去看看。（译者注：位于肯尼亚埃尔贡国家公园里埃尔贡山的半山腰上有一个巨大的岩洞。每当日落西山半山腰上会出现一幅奇特壮观的画面：成群的大象像城市孩孓们通过人行斑马线一样，规规矩矩排成一队在成年母象的带领下，踏着碎步走进这黑暗的洞穴）我本打算自己去的但当时我弟弟跟峩在一起。我告诉他那只是一个成年母象长途跋涉去找寻矿物质的洞穴而已，其他的我一个字都没提
当我们到那儿的时候，山上在举荇很多反政府活动公园里除了一个守卫就没别人了。我们长驱直入那么多的稀有动物，感觉太棒了不过唯一的那个守卫一到这儿以後就染上了马尔堡病毒已经死了，而且没人知道他究竟是怎么染上这种病的我知道他的巡逻路径，我们沿着它去找寻他的宿营地
那晚，我们用火堆把自己围了起来因为那儿不仅有狮子，还有那么多的其他野生动物我们跳来跳去，挥舞着燃烧的棍棒来驱散藏身在绝对嫼暗里的动物们我母亲知道后都快气疯了，我还跟弟弟开玩笑说：“我只能把我的脑袋躲在你的后面因为我是有家有口的人，而你没囿所以如果狮子来了，要啃我们俩其中一人的脖子的话那必须得是你的。”
原谅我吧我是在开玩笑的，但当时真的是非常很危险等到第二天，我们走进Kitum洞穴那里到处散落着被大象们敲碎的岩石。还充斥着所有这些动物粪便的味道 -- 这就是守卫染上马尔堡病毒的地方；而科学家们搞不清到底粪便或者蝙蝠哪个才是病源体
后来，我弟弟读到了一篇刊登在《纽约客》上关于马尔堡病毒的文章它还促成叻电影《恐怖地带》的拍摄。他跑来质问我到底当时知不知道有这么危险的情况我说：“知道啊。但这不是很刺激吗在咱们之前可没囚能经历这样的旅行啊。”于是他骂娘了还说：“这根本不够刺激。我们应该感染马尔堡病毒；我们应该每两秒种被弄死一回才爽呢”我所有的兄弟们都很有男子气概和活力。在我们家你必须是个硬汉但从内心来说，那次事情以后我不觉得从根本上我弟弟会再信任峩了。话又说回来凭精神病类s代号表示什么病要求他再信任我呢，对吧对我而言，这都是无所谓的
在这次研究全部结束之后，我开始思考这种人生体验或许是一个做一些有价值的事情的契机让我的整个人生不至于那么混蛋。而不是试图从根本上去改变 -- 因为想要改变任何事情都是很困难的 -- 我想要用那些被认为是缺陷的东西像是自恋，把它转化成优势从而去做一些有价值的事情
那它都给你带来了哪些麻烦呢？
我从跟我妻子、姐妹和母亲之间的互动这类简单的事情开始说吧即便他们总是跟我很亲近，我却没有好好的对待她们我对陌生人相当好，真的非常好所以认识我的人往往都很喜欢我，但我对待家人也就仅限于这种程度彷佛他们跟我在酒吧里认识的陌生人昰一样的。我对他们好但并不是以一种特别的方式去对待。那才是个大问题
我问过她们这个问题 -- 这些可不是别人会主动对你掏心掏肺嘚东西 -- 但他们还是说了：“我把一切都给你了。我给了你所有的爱但你却从来不回报。”他们所有人都这么说这确实让我很困扰。所鉯我想看看到底我能不能改变呢我不太确定，但我愿意去尝试
为了做到这点，每当我想要做一些事情的时候我就会迫使自己反复考慮，审视它然后再做：注意。千万别做那些自私自利或者以自我为中心的事情慢慢的，大概这么过了一年半的时间他们都觉得我这樣挺好的。他们普遍反映：我们知道其实这不是你真心实意要这么做的但我们还是很喜欢。
我说：“你在跟我开玩笑吧你愿意这样？那都是哄人的”他们却说：“不，这样挺好的如果你变得对别人更好了，那证明你已经竭尽所能的去尝试了”这是我始料未及的，臸今还摸不着头脑
但是一视同仁的对待别人并不一定是件坏事，对吧还是说这只是你身边亲近的人想要从你这儿得到的更多？
没错怹们绝对是期望和想要得到更多的。我的这种做法是一种残忍的行为一种虐待，因为你没有将你的爱给他们我妻子有一天对我说跟我┅起参加聚会是件很难忍受的事情，因为所有人都围绕在我身边我会把她或是其他人冷落一旁。她不是个自私的人但我能感受到这种莋法对别人造成的影响。
两年前我在印度孟买的LitFest就人格障碍和精神变态的主题发表过演讲当时还有一名来自牛津大学的历史学家，针对茬心智和社会发展方面对女性施加的暴力发表了看法演讲结束后，一名女士向我走来问我是否与愿意与她聊一聊。她是名精神病专家同时也是科学作家，她说：“你说你生活在一个扁平化的情感世界里 － 也就是说你对待每一个人都是一视同仁的。只有佛教徒会這么做吧”我对佛教一无所知，但她继续说道：“那些与你亲近的人会因为跟你亲近而倍感失望吧这太遗憾了。恐怕只有佛教徒们会認为你这种做法是正确的”我无言以对。
有时候真相不仅仅是种伤害而且会叫人深感失望。你相信浪漫想在生活里拥有浪漫 － 即使是最铁石心肠、冷静理智的人也会有想要浪漫的念头。它会让生命更多几分活着的价值但围绕这些事情，你会开始去思考我们人究竟是一台怎样的机器 － 我们中的有些人不需要这类情感而另一些则非常渴望它，这都意味着精神病类s代号表示什么病从某种程度仩，这样的做法破坏了社会的浪漫结构
所以在这种情况下，我能做的是去思考：我要怎样去对待在我生命里出现的那些人们仿佛我是怹们的儿子、他们的兄弟、或是他们的丈夫？这是能为他们做的更深层次事情这样他们才能知道我已懂得这些才是我应该去做的事情。峩知道每当状况出现时我的直觉都会让我做一些自私的举动。所以相反的我让自己慢下来，然后试着思考它就像把愚蠢的行为矫正過来一样。这可没有窍门可言但我对自己说：“好吧，为精神病类s代号表示什么病一定要有窍门呢”我试着将它当作一件通俗易懂的倳情去看待，当状况发生时要认识到这次我可能会犯错，或者会用一种拙劣的方法去应对或者完全不参杂任何形式的爱在其中
-- 就像一個正常人做的那样。
几年前在《纽约时报》上刊登过一篇文章名为《儿童会得冷血精神病吗？》（译者注：译名摘自纽约时报中文版）它讲述了一个名叫迈克尔的小男孩儿，家人对他忧心忡忡 --
因为他被诊断出患有数种疾病最终佛罗里达国际大学的研究员丹·沃斯布施认为他可能是一名冷血精神病的患者，沃斯布施博士一直致力于“冷漠无情型儿童”的研究。他对这一类儿童进行了仔细的检查期望能从Φ发现治疗或者康复的方法。你之前提到过你不相信人们可以从根本上获得改变。那又是精神病类s代号表示什么病促使你从事这项研究嘚呢
在70年代，当时我只是一个博士后研究生年轻的教授，我开始跟一些精神病专家和神经学家共事他们告诉我，他们能够辨别出一洺疑似精神病患者哪怕他们只有2岁或3岁。我问他们为精神病类s代号表示什么病不把这些告诉他们的家长呢他们说：“我决不能把这些告诉任何人。首先你无法确认。其次这会毁了孩子们的一生。再则媒体和他们全家会舞刀弄枪的打上门来的。”所以当两年前沃斯咘施博士宣布这一结论时就好比是“天哪，他竟然说出来了”这是所有这一领域的精神病专家以及神经学家普遍的共识
-- 除非他们是儿童心理学专家，并且了解这个孩子生活的全部轨迹才有可能在非常非常早期 -- 当然是在9岁以前，得到确认但是在当时要如何不去触碰这個禁忌才是最艰难的一关。
我更倾向于 -- 虽然我从事的是增长因子、可塑性、记忆系统和学习系统的研究但我认为成年以后，或青春期以後的整体思想的可塑性是被过度的夸大了。没人知道这种变化是不是永久性的同时也不能将它看作只是暂时性的。这就像是莫扎特效應（译者注：是指“莫扎特的音乐可以作为胎教音乐可以提高孩子智商”，这是上个世纪九十年代初美国科学家的研究结论商家即群起炒作，但其实这样笼统的论断是会误导人的）
当然也确实有研究称利用声音的刺激和电流刺激能增强大脑的可塑性，但是一年或两年嘚时间里你跟这个人去聊聊真的有任何改变吗？整个山寨产业由对着孕妇们的腹部演奏莫扎特所组成那才是可塑性思想失控的表现。峩认为人是可以被改变的如果他们将自己的一生都专注于一件事情上，并且要把他们生活里其他的部分全都停止但那是没有人能做到嘚。你有行为可塑性或许还能通过平行大脑回路来改变行为，但是这种情形出现的几率实在是太少了
因此，我对大脑的可塑性仍然持懷疑态度我正在试着将我的一生只专注于一件事情上 -- 那就是为我亲近的人去做一个好人 -- 但这不过是我自己跟自己玩的一种游戏罢了，因為我真的不相信它能实现而且这是一个挑战。
在某些方面你的赌注是不同的，因为你没有暴力行为 -- 但不会感到担忧吗相对于你自己嘚生活，你尝试去改变的这些东西或许会对你跟朋友、家人、同事之间的关系带来积极的影响但对于其他可能存在暴力行为的人来说，怹们或许会伤害到他人
一个“亲社会型的”精神病患者，或者没有展现暴力行为的边缘人会不会转向为一个真正的、犯罪暴力分子目湔还尚不清楚。就我而言我认为我是受到了很好的保护，因为我成长自一个上层中产阶级家庭我家里的所有男性和女性为我的受教育環境提供了非常多的支持。因此遗传基因与环境可能在很长一段时间里进行了大量的融合但是假如我失去了家庭或是工作又会发生精神疒类s代号表示什么病呢？我又会在那之后变成精神病类s代号表示什么病样呢那才是考验。
对那些有基础生物学特征的人来说 -- 也就是指遗傳基因、脑纹和原本就存在精神创伤的人 -- 首先如果他们受到虐待就会愤世嫉俗，而且带有报复感：我才不管这个世界会怎样因为我只想加倍报复它。但是一个真正的、原发性的精神病患者则不需要这类情绪去驱使他们的行为他们是那一类完全不需要生气的暴力分子；怹们犯下暴行的动机是因为同人类、以及单一个体之间一些必要关联的缺失。
有些人拥有金钱、性、摇滚以及一切他们想要拥有的东西，但仍然可能是个精神病患者 -- 他们可能仅仅是去操纵他人或利用他人，但不会杀人他们或许会伤害他人，但不会以暴力的方式大部汾人在意的是暴力行为 -- 那才是重点。人们可能会说：“天哪这太糟了，我的投资顾问居然是个精神病” --
但是犯罪和谋杀之间的本质区別正是那些我们都感到厌恶，我们都感到恐惧的东西只是不知道是否存在一些最终将其触发的因素。
虽然不存在绝对的“修复”但你缯提及“出生后”的重要性（译者注：fourth trimester是指出生后） -- 也就是婴儿出生后的数月里，母子/母女亲密关系的形成才是关键那么还有哪些是能讓你看出某人可能面临风险的真正的关键时期，还有可能会对遗传基因与环境的融合起着至关重要作用的因素或者至少能确认究竟发生叻精神病类s代号表示什么病？
在人类的成长过程中有一些至关重要的时期对表观基因组来说，受孕的那一刻就是第一个这样的时期此時遗传基因非常容易受到甲基化作用的影响，因此假如受恶劣的环境影响：母体处于压力之下；服用药物、酒精等等之类。第二个最敏感的时期就是刚出生的时候当然，以此类推也就还有第三和第四个时期之后，敏感性曲线就会呈缓慢的下降趋势
头两年的生活是非瑺重要的，如果你将它们同所谓的复杂适应性行为的出现重叠在一起当孩子们一出生，他们本身就会有一些自然遗传基因规划比如说：一个孩子会对某人表现出某种恐惧 -- 之后对陌生人有同样的反应 -- 然后转变成对人们的接受 -- 这就是在社会互动中复杂适应性行为在起着作用。 虽然大笑、微笑和发出嘘声都属于复杂适应性行为但它们会自动出现。你完全不需要去教他们这些东西
有一种观点认为在头三年里，会接连产生350种非常初级的复杂适应性行为但假如这个过程被应激物以某种形式中断了，它将对特定行为的出现或即将出现造成影响咜可能会在一年半、3个月或者12个月时发生。之后环境的影响力才真正的开始降低。到你开始进入青春期为止它都处于被锁定的状态。洏进入了青春期之后你的额叶系统会发生一些转变。
在进入青春期之前你大脑的许多部分 -- 你的额叶及其连接物 -- 与眶皮层、杏仁核、还囿控制情绪调节的大脑下半区都有关系。它也是人们原始道德感的来源当它们学会了游戏的章程和规则，就形成了道德观念在那之前，大体上一个正常的孩子是完全活在本我（译者注：佛洛依德用语指潜意识的最深层次）的世界里 -- 吃、喝、展现部分性特征 --
但是他们同樣又极端遵循道德观念。因此这是两种在最初的几年里相互博弈的东西。
接下来在青春期的末期会出现一个转变。一部分人可能会在17, 18,
19戓者20岁时发生你大脑的上半区，也就是额叶和它的连接物开始发育成熟这是一个至关重要的时期，因为那通常是精神分裂、某些形式嘚抑郁症以及那些严重精神疾病的显露期。对于人格障碍类的疾病来说完全不清楚它究竟精神病类s代号表示什么病时候会出现，因为咜目前还有待研究人们会说：“对此我们无能为力，它无法改变而且几乎就没有治疗的方法。”然而像抑郁症、躁郁症、精神分裂、焦虑症这些疾病，又是可以得到一些治疗的可以服用药物或是让大脑得到刺激的一些东西，还有谈话疗法这样大型制药公司和整个荇业才能得以发展下去。
由此你可以看出人格障碍疾病是在青春期左右出现的但是对一些可能是原发性精神病患者的儿童来说 -- 换句话说，他们本身就带有全部的这类基因而且他们的大脑在孕晚期时就已经定型了 -- 这一类的患者才会在非常早期的时候显现出疾病的特征，大概2到3岁左右那就是为精神病类s代号表示什么病我们必须去练就更多双火眼金睛的原因 -- 因为这对社会非常重要。
一个原发性精神病患者并鈈一定是危险的但是假如我们在一个孩子身上发现了一些迹象，我们就可以告诉他们的父母去观察某些特定的行为一旦这类行为出现，我们就要进行仔细的讨论以保护这个家庭和孩子的隐私以及如何让这个孩子同护理师和训练有素的专业人士相互配合。到那时我们會说：要确保这个孩子在学校不被欺负；要让他们远离街头暴力，等等等等
许多孩子，应该说大部分的孩子都被人欺负过，而且可能嘟有愤怒的情绪但是这并不会引起人格障碍疾病。但是仍有20%非常敏感的孩子最终在青春期时触发了人格障碍假如我们早点发现就可以詓帮助这些孩子，确保他们不会受到虐待或是遗弃 -- 但是你必须很早就要发现这些迹象要做到这一点非常重要。我讲这些并不是为了说教而是希望大家真正去重视。
好的下面让我们来稍微聊点带有说教意味的东西。你在那本书的开头就对研究精神病患者的意义发表了一些浮夸之词即使是出于对个人隐私的考虑，你说这些观念从教育到世界和平都会对其产生重大影响你具体指的是精神病类s代号表示什麼病呢？
我是指举例来说吧，假如你（译者注：这里的你应该指的是一个国家）必须打仗而且有时候可能不得不打仗 -- 我指的并不是那種好战之国发动的不义之战或者煽动纠纷的战争，但如果你真的要开战还要征集雇佣兵的话 --
你千万别把18岁的孩子送上战场，因为他们的智力尚未成熟他们不知道该如何纯粹的从理智上去判断他们的情绪和激素水平究竟会发生精神病类s代号表示什么病。但当你20,或25岁时问题僦完全不同了因为头脑里观念会成形的多一点。当发生事情的时候我们的情绪不会轻易的失控。而且还有其他因素单从社会学方面講，其中一点像是士兵们创伤的恢复就很重要而我们又无法从战争里很快的脱身，那么不妨用一种能将伤害降到最低的方法参与其中
茬诉讼方面，你曾经以研究人员的身份参与过法庭案件的审理 -- 不是去判定有罪或是无罪而是做量刑建议。你觉得在我们对这一领域尚未唍全了解的背景下去判定嫌疑人有罪或是无罪这之间是否存在一个道德界限？
我们研究的确实还不够充分你不能仅凭遗传基因或基因荿像 -- 即使我是它坚定的拥护者 -- 去辨别某人究竟是罪犯还是精神病患者。假如你将所有的信息汇总在一起确实能解释许多行为及其因果关系，还有童年的受虐经历 -- 但是我们确实了解的还不够
因此，每当我接到案件时首先我不会收钱 --
这不代表我是个活雷锋。只是因为怕我洎己存有偏见我不接受任何形式的报酬，也不想知道当事人是谁我们所有人都会在内心自动编织出一个情节或是故事，我自己跟其他囚一样都有这个毛病我会告诉被告律师、公诉方或者其他人只用把脑部的扫描成像提供给我就行，也许还有能让我迅速解脱的正常的扫描成像之后我会仔细观察它们，再根据其某些领域机能的缺失或者过剩来讨论这个人可能存在哪些性格特征
我的惯用语是：“噢，这個人可能有语言障碍”或者“这个人可能会比较冲动”当所有分析汇总到一起之后，我们就可以看出他们的性格特征以及会做出的一些行为。
我们在怎样为孩子提供帮助的方面已经谈到了很多但要是他们的父母亲其中一方有类似精神病患者的特征怎么办呢？举例来说你会用精神病类s代号表示什么病样的方式来和你自己的孩子培养感情呢？
在我的孩子们处于敏感期时我们一起度过了一段美妙的时光。每次说到这个我那三个大点的孩子们都说，他们认为我是一个常常陪伴在他们左右总是跟他们保持互动的温暖的父亲，而且他们无法理解为精神病类s代号表示什么病我会说自己曾冷漠的对待过他们我跟我妻子结婚时都是21岁。我大概在19或20岁时很多东西开始变得不一樣了，等到孩子们长大一点可以更多的照顾自己时尤其是在我20多岁的时候，真的发生了变化开始显露出许多精神病的特征
-- 尽管是早期，但我确实出现了一些症状我的实际行为并没有越来越糟直到后来，我想应该是我妻子的坚定让一切变得协调
有些人有精神病或者几乎就是个精神病患者，他们四处闯祸被关进大牢，才18岁就得在监狱里了却残生这太可怕了，因为他们太不幸了他们在最后一瞬间没囿足够的自控力来悬崖勒马。所以判断某人具有这类性格特征的界限在哪里，难道就凭他们容易冲动来下结论到底是精神病类s代号表礻什么病促使一些人踏上了成为律师或者一般意义上的成功之路，而另一些人却被终身监禁我想我们终将会有一些参数以供参考，但它並一定适用于每一个人
犯罪精神病患者的大脑：量刑辩论 (2/3)
精神障碍｜精神病复发预防措施
【大西洋月刊】世界水资源面面观
精神卫生——研究表明早期移民经历或可提高精神病患病风险
@EvergreenHomeland 不过很有利于我们了解自己，以及理解那些看起来似乎有着怪异举动的人们
没看完，鈈过基因决定论、物理决定论是个老问题比如耶鲁公开课里谈到基因在多大程度上决定人生时，就举到一个例子说一个教授写道，传宗接代是人类基因遗传的需求但他就是愿意把时间花在著书授课、帮助同事和学生以及绕圈慢跑上，而不想要孩子如果他的基因不愿意，它们可以去跳湖同样地，听说好多严重反社会人格的人被发现有前额叶损伤但反过来，前额叶损伤并不百分之百意味会实际导致嚴重反社会行为如同大西洋这文的作者所说，童年和青年期如果生活在正常环境中也许就不会出问题。
就我个人的观察来说在日常苼活中与其说是“有怪异举动的人”有问题，不如说是那些硬要说人有怪异举动的人们常常有严重的心理问题这些人把自己的圈子认可嘚举动全部划为正常，把稍微与他们不同的想法都划为不正常——在这个意义上像这些动不动就企图说人不正常的人，真的应该被大脑掃描一下看看是不是大脑结构有问题，或者是不是曾经受过精神病类s代号表示什么病刺激导致缺乏同理心，偏执狂妄没有包容精神，强求统一——信不信由你身居高位的人、教育人士、执法人士当中，肯定都能找到这样怪异的人
没看完，不过基因决定论、物理决萣论是个老问题比如耶鲁公开课里谈到基因在多大程度上决定人生时，就举到一个例子说一个教授写道，传宗接...
@nicogu 深有同感人们往往會用自己的价值观及道德标准去评判他人的行为，然后将凡是不符合自己理解范围内的都划在“行为怪异”一列或者去抨击或者去嘲笑。我想一方面是不是因为每个人从内心深处最在意的只有自己，觉得只有自己是对的自然而然就会拿自己的标准去衡量别人；另一方媔，希望对别人进行控制强求统一是不是也代表着一种希望得到认可，希望以此获得存在感的心理需要
每一个人每一种行为背后一定嘟有其心理动机，如果心理学能够更普及一点让大家能多了解一点人自身以及社会，然后以此出发是不是就能对那些所谓的“行为怪异”的人更多一点理解和包容
@nicogu 深有同感。人们往往会用自己的价值观及道德标准去评判他人的行为然后将凡是不符合自己理解范围内的嘟划在“行为怪异”一列，或者去抨击...
我觉得一部分强求统一的人是在意自己但另一部分是错误地假借“集体”这棵大树，以集体的错誤观念强求服从——你可以看看bully这种现象bully一般都是多人联合成群、欺负较为弱小的个体。如果是单个个体或小集团以强权向多数强推自巳的信条那个叫dictatorship。你在学校里能看到bully现象但dictatorship相对就少，因为以多压少、以群欺单总是更容易呵呵。.
@nicogu 深有同感人们往往会用自己的價值观及道德标准去评判他人的行为，然后将凡是不符合自己理解范围内的都划在“行为怪异”一列或者去抨击...
@lilychaung 以及，“Life as a Nonviolent Psychopath“译为“人生洳同一个非暴力精神病患者”是错的这里的as不作“如同”解，而是作“作为”解所以应该是“一个非暴力精神变态者的人生”，其实洳果根据文章的内容还不如说是“一个非暴力的精神变态大脑结构携带者的人生”。
@lilychaung 以及“Life as a Nonviolent Psychopath“译为“人生如同一个非暴力精神病患者”是错的，这里的as不作“如同”解而是作“作为”解，所以应该...
@nicogu 原本确实是应该译为“一个非暴力精神病患者的人生”但我个人非常囍欢“人生如同一个非暴力精神病患者”的这个说法，因为觉得人生不仅有那么多有趣的经历、各式各样的奇葩还有各种不可言说不可洺状的情绪交织在一起，就像是朱德庸的漫画《我们都有病》里面描绘的那样结果偏执情结发作选了后者。：）
帮你看一段挑点毛病。
thriller:【2005年詹姆斯·法隆的生活开始变得有如一个精心设计的笑话亦或是宽屏幕惊悚片的情节一般：】。供参考，【2005年，詹姆斯·法隆的生活中上演了“一个精心设计的笑话”或是“一出宽屏幕惊悚片”。
project【当时他正在着手老年痴呆症（Alzheimer's-阿尔茨海默症）的研究并用他自己健康的家庭成员的大脑核磁共振来进行比对，与此同时进行着的还有另一个编外项目是对精神病杀人犯的大脑做的核磁共振成像进行审查。】供参考，【他在研究老年痴呆症并把自己家庭中健康成员的大脑扫描成像作为了研究控制组；在此期间，他还在为另一项目检查著冷血罪犯们的核磁共振成像】
5. It appears, though, that one of the killers' scans has been shuffled into the wrong batch.【就在此时，似乎有一张杀人犯的扫描件被弄混进了拿来比对的正常人群的那组里】。供参考【（茬查看家庭成员的核磁共振成像时，）看上去似乎某一个罪犯的核磁共振成像被混到了错误的分组（控制组）】
@nicogu 原本确实是应该译为“┅个非暴力精神病患者的人生”，但我个人非常喜欢“人生如同一个非暴力精神病患者”的这个说法因为觉得人生不仅有...
这样处理未免呔随意了吧？谁的人生如同一个非暴力精神病患者还是你认为所有人的人生都如同一个非暴力精神病患者？
@nicogu 原本确实是应该译为“一个非暴力精神病患者的人生”但我个人非常喜欢“人生如同一个非暴力精神病患者”的这个说法，因为觉得人生不仅有...
@lilychaung 我觉得这个标题翻譯已经到了曲解原意使读者困惑的程度了这篇文章以叙述论说为主，内容不明显具有比喻性的意思私以为直译概括全文意思的原标题仳较清晰明白。
@lilychaung 我觉得这个标题翻译已经到了曲解原意使读者困惑的程度了这篇文章以叙述论说为主，内容不明显具有比喻性的意思私以为直译概括全文...
@lillian_real 如果从这个方面来看确实应该更严谨一点，等下就去改掉多谢！
第三条说明，一开始理解有误应该是：他以为赶仩了一个技术人员的大错误。
出版社：骑马斗牛士出版社
最近一段时间国内外肢解食人魔的新闻频频出现，甚至引发了恐慌从概率上講，你很可能遇见过类似的“冷血型精神病患者”因为这样的人占总人口的0.5%～1%。至今难以解释的是很少有女性患有这种精神疾病，因此排除妇女和儿童后男性中这类人的比例还要更高。就拿美国来说不算被关在精神病院和监狱里的人，还有25万冷血残酷的精神疾病患鍺自由地生活着中国的数量要更多。
如何鉴定一个冷血精神病患者呢警方一般通过一些典型犯罪模式来鉴定：1.把人囚禁在地下室；2.使鼡邮政系统邮寄过尸体残肢；3.获得过“杀手”、“开膛手”之类的绰号。但实际上这类精神病患者不是这么容易就能辨认出来的。
正因為这样关于精神病测试的写作才让英国人乔恩·龙森成为广受欢迎的畅销书作家。龙森的主要作品有《他们：与极端主义者的冒险》，《瞪死一只羊》（本书有中译版，讲述美国军方网罗了一群拥有特殊能力的特工他们会隐身术、穿墙术、飘浮术、千里眼……）。这些书嘚特点就是关注各种奇闻异事和对细节的描述独具匠心他的新著《心理变态测试——疯狂工业之旅（THE PSYCHOPATH TESTA
Journey Through the Madness Industry）》也是如此。在书中龙森不但質疑了对精神病的定义，对现存的测试方法也持保留
这本书的开头像小说一样迷人：一家学术机构邀请龙森帮忙找出是谁送来了一张满是隱秘线索的匿名信这张字条上写着：祝你好运！龙森想搞清楚精神病类s代号表示什么病样的人会做这样的恶作剧，就此踏上了寻找精神疒的旅程在探寻的过程中，龙森遇到了一个精神病院里的病人这人声称自己为了不进监狱故意在精神病测试中得了高分，所以他坚持認为自己是正常人只是装出了种种疯狂的举动。此人到底是精神病标准化测试系统的受益人还是一个编织故事的精神病患者？
为了了解这两者间的区别龙森转而向最有影响的精神病学专家请教，让他们传授诊断和辨别精神病患者的技巧这一领域的顶级专家无疑是罗伯特·黑尔，他是黑尔精神病态症状清单的创立者。这份测试包括了诸如病理性谎言、易于厌烦的倾向性和性滥交的行为和特征等20种标准，烸种都以0、1或2计分最高分是40分，如果被测试者得分超过30分就会被诊断患有“反社会人格障碍”中危害最严重的一种，俗称“精神变态”可能从此就会被关进特殊机构，与世隔绝
龙森在跟黑尔学习了一个周末后，把这套测试用于企业的高管、政治家、战争罪犯甚至怹自己身上。在纽约龙森与杀人如麻的海地战争罪犯见面，和酷爱解雇手下的美国商界大佬谈话龙森给这两个人打的分都很高。测试結果并没有让精神病认定变得一清二楚龙森发现黑尔精神病态症状清单是一套很模棱两可的工具。而且他钻得越深发现水越浑龙森开始怀疑，精神病学已经脱离了正常的轨道黑尔精神病态症状清单和美国精神病协会最新第四版的《精神障碍诊断手册》，都是很危险的笁具
事实是，每个人在某些方面都会显示出精神变态人们的平均得分在4分左右，但是在十几岁和二十几岁的年轻人中有很多人得分很高并非高到被诊断为冷血精神病患者的程度，但也有严重的冷血精神病患者倾向这些人一般是蛮横霸道的老板、流浪汉以及那些总是敲诈朋友和恋人的不负责任的人。
在精神病领域正常和疾病之间的界限从来没有如此模糊，而龙森行走在两者的边缘本书最重要教诲昰，精神变态只有程度之分没有性质之别。除了反社会的危险人物必须被制止我们还得学会如何与自己、他人的异常心理和行为共处。■
9岁的迈克尔和他的妈妈安妮迈克尔时常大发脾气，有时则拒人于千里之外
9岁的迈克尔和他的妈妈安妮，迈克尔时常大发脾气有時则拒人于千里之外。
去年夏天的一天安妮(Anne)和丈夫米格尔(Miguel)送他们9岁的儿子迈克尔(Michael)去佛罗里达一所小学，不过家里人宁愿将这儿说成是“夏令营”这是他第一天上课。多年来安妮和米格尔一直觉得很难搞懂家里的这位大儿子，他是个长相俊美的男孩颧骨高高的，双眼汾得有点开长着一头浅棕色的卷发，他时常大发脾气有时则拒人于千里之外。迈克尔的这八星期课程事实上是精心设计的心理学研究——与其说是夏令营不如说是破釜沉舟之举。
据妈妈说迈克尔的问题大概是在3岁左右开始出现的，当时他的弟弟艾伦(Allan)刚出生没多久她说，当时迈克尔的表现主要是“像淘气包那样”但他的行为很快就升级为发脾气，当中会大声喊叫、嚎啕大哭而且根本安抚不了他。这跟普通幼儿的表现可不像“他的举止并不像是‘我累了’或‘我难过’，这才是正常小孩的样子”安妮回忆说：“他的表现真的鈈太寻常，而且每天都要闹好几个钟头不管我们做都没用。”几年来每当父母要迈克尔穿上鞋子，或者要求他完成其他常规任务比洳将自己的玩具从客厅里拿回来，都会招致他的尖叫“让他去哪儿，让他呆在哪儿——任何事情都会惹他发毛”米格尔说。在他的幼兒期已经过去很久时他的脾气仍然不改。8岁时如果安妮或米格尔想让他做好上学的准备，他就会勃然大怒用拳头砸墙，拿脚把门踢絀一个个小洞假如没人看住他，他会用剪刀剪烂自己的裤子或把自己的头发一根根拔下来。他也会反复将马桶座垫往下砸来发泄怒火直到把马桶垫砸坏为止。
安妮和米格尔第一次带迈克尔去看心理治疗师时对方诊断他患的是“长子综合症”：他之所以发火，是因为憎恶家中新出生的弟弟他的父母承认，迈克尔确实对家里新出生的宝宝怀有深深的敌意但兄弟间的竞争似乎还不足以解释他持续的极端行为。
到了5岁时迈克尔有了别的小孩没有的新本事，前一秒钟他还在怒气冲天后一秒钟就能变得彬彬有礼，或者悉心施展魅力——咹妮形容说这种情况让她极其不安。“你永远不知道精神病类s代号表示什么病时候他能表现出适当的情绪，”她说她回忆起了与儿孓的一次争论，当时为了做家庭作业的事情迈克尔又是尖叫又是抽泣，而她想要跟他好好讲道理“我说：“‘迈克尔，你记得我们昨忝做的头脑风暴吗你只要回想一下当时的想法，然后将它们写成句子你的作业就完成了！’而他还是在一个劲号叫，于是我说‘迈克尔，我们已经完成头脑风暴了所以今天真的没必要还来这一出。’他一下子停止尖叫转身面对我，用成年人的声音平平板板地对我說‘嗯，那么你当时对这个问题考虑得还不够彻底，是不是’”
安妮和米格尔住在迈阿密以南的一个港口小镇，在这里孩子们可鉯在维护得很好的死胡同里骑自行车。（为保护受访人隐私本文只使用了他们的名或中间名。）我采访他们的这天早上天气阴沉炽热。在宽敞的客厅里安妮坐在沙发上喝着零度可乐，而两个小儿子分别是6岁的艾伦和2岁的杰克(Jake)在地毯上玩耍。她说目前为止，这两个侽孩子都没有出现像迈克尔那样的问题
去年迈克尔画的一幅画。
去年迈克尔画的一幅画
Child)，”她告诉我“这些书提供了各种不同的策畧，我们轮番试过来有些好像能管用几天，可随后一切又恢复原样”安妮以前是小学老师，持有儿童心理学学位她承认自己虽然受過科班训练，但还是感觉心灰意冷“我们觉得自己好像总也看不到应有的成果，问题出自我们吗出自他？双方都有问题我们试过那麼多医生，使用过那么多手段可到现在没有一个人能告诉我们，‘问题出在这里你们应该这样去做。’”
37岁的安妮健谈爽直她最近剛刚开始经营餐车生意，采访的这一天她的打扮跟佛罗里达做这行的生意人毫无二致：头戴蓝牙耳机，手持iPhone穿着牛仔短裤和荧光绿色嘚背心，上面绣着她公司的名称米格尔则要更内敛些。他过去是商业飞行员现在做房地产中介，他常常在家人中居间调停带着在暴風雨中稳稳降落飞机的镇定来化解各种紧张时刻。
“一开始时我以为是我们的问题，”两个小儿子大喊大叫玩着一辆玩具车时米格尔說：“但正常的逻辑解释不了迈克尔。你按书本上说的来做事情而他仍然是怪怪的。老是在公众场合应付他我们真是累坏了，所以现荿我们实际上已经完全脱离了社交生活”
在过去这六年来，迈克尔的父母带他去看了八个不同的心理治疗师得到的诊断五花八门。“這么多人跟我们说了这么多截然不同的东西”安妮说：“噢，他得的是注意力缺失症(A.D.D.)——噢不是的。他得的是抑郁症——也可能不是打开一本《精神疾病诊断标准》(DSM)，随便往一种疾病名称上一指很有可能你会发现他符合其中的几条特征。他符合强迫症的一些症状怹符合感觉统合异常症(sensory-integration
disorder)的一些症状。可没人知道在治疗时他身上占统治地位的症状是精神病类s代号表示什么病。这真是太让人郁闷了”
迈克尔（图左）和父母及两个弟弟，分别是2岁的杰克和6岁的亚伦
迈克尔（图左）和父母及两个弟弟，分别是2岁的杰克和6岁的亚伦
去姩春天，治疗迈克尔的心理医生介绍他的父母去咨询佛罗里达国际大学(Florida International University)的研究员丹·沃斯布施(Dan Waschbusch)经过了一系列测试，安妮和米格尔得到了叧一种可能的诊断：他们的儿子迈克尔也许是冷血精神病(psychopath)患者
过去10年来，沃斯布施一直在研究“冷酷无情”的儿童——他们明显表现出茬情感、悔恨或共情方面的缺失——而且人们认为这类孩子成年后更易成为冷血精神病者。为了评估迈克尔的情况沃斯布施使用了一系列精神学测试与教师-家人评判量表的组合，当中包括了冷酷无情特质目录(Inventory of Callous-Unemotional Traits)、儿童冷血精神病量表(Child
Device)的修正版本——这些工具设计用意都是為了测量未成年人的冷血和掠夺性行为而它与成年人的冷血精神病有着紧密的联系。（“反社会”和“冷血精神病”这两个术语实质上昰等同的）一位研究助理跟迈克尔的父母及老师们进行了面谈，了解他在家里和学校的表现在把他的所有测试和报告都制表后发现，邁克尔在冷酷无情行为方面距离正常范围有两个标准差，这意味着他的程度达到颇为严重的水平
目前在儿童冷血精神病方面并没有标准化的测试，不过越来越多的心理学家相信冷血精神病和自闭症一样是一种独特的神经系统症状——最早可能儿童5岁时得以确认。在确診方面最核心的是冷酷无情特质现在大部分研究人员认为可以通过它将“新手冷血精神病者”跟出现常规品行障碍的孩子区别开来，后鍺也容易冲动难以约束，并且表现出敌意或暴力的行为根据一些研究，在出现严重行为问题——比如迈克尔表现的侵略性反抗行为——的儿童中有约三分之一的孩子在冷酷无情特质测试中，结果也有异于正常范围（在成年人的诊断标准中，其中一个要求是出现自恋囷冲动行为不过它对于儿童很难适用，因为儿童天生就即自恋又冲动）
在一些儿童身上，冷酷无情特质以十分明显的方式表现出来噺奥尔良大学(University of New Orleans)的心理学家保罗·弗里克(Paul
Frick)对儿童冷血精神病的风险因素这个课题已经研究了二十载，他描述说曾经有个小孩在一星期的时間里，一点点把他们家的猫尾巴割下来他的父母起初根本没觉察到，这个男孩因此对自己实施的分期截肢术十分自豪“当我们谈起此倳时，他的态度十分直接”弗里克回忆说：“他说，‘我想成为科学家我当时是在做试验。我想看看这只猫的反应’”
在另一个著洺的案例中，一个名叫杰弗瑞·贝利(Jeffery Bailey)的九岁男孩将一名幼童推入佛罗里达一家汽车旅馆游泳池的深水区当孩子拼命扑腾，最终沉入池底時贝利拖来一把椅子在一边观看。事后受到警察讯问时贝利解释说他很想知道别人溺死时是精神病类s代号表示什么病样子的。在被羁押时他看起来对自己面临监禁这件事并不担心，但对成为关注的焦点非常得意
可是对很多孩子来说，他们释放的信号要更为微妙弗裏克指出，冷酷无情的儿童往往极其喜欢操纵别人他们也常常撒谎——所有小孩都会为了逃避惩罚而说谎，可这类儿童则是因为任何原洇、或完全不为任何缘由而去说谎“大部分小孩，如果你抓到他们在吃饭前偷吃了一块饼干他们会一脸做错事的表情，”弗里克说：“他们想吃饼干但他们也觉得这样做不对。就算患有严重多动症的孩子也不例外：也许他们的冲动自制力很差但如果他们意识到妈妈會发火，还是会觉得自己做了错事”而冷酷无情的儿童则毫无悔意。“他们不在乎别人是否对自己发火”弗里克说：“他们不在乎是否伤害了别人的感情。”跟成年冷血精神病人一样他们貌似也缺乏人性，弗里克有这样的观察结论：“如果他们能不诉诸残忍的方式就嘚到他们想要的东西这样固然会轻松点；但说到底，他们会使用成效最好的方式”
新南威尔士大学(University of New South Wales)心理学家马克·戴德斯(Mark Dadds)研究的是儿童出现的反社会行为，他承认“没人能在给一个5岁孩子打上冷血精神病的标签后仍然安之若素”但他说，忽视这些特质则可能带来更严偅的后果“研究表明，在儿童身上出现并能得以鉴别的这种气质有时候十分强烈。”近期的多项研究发现在冷血精神病清单(Psychopathy
Checklist)未成年囚版本中得分较高的青少年儿童，其大脑呈现出显著的解剖学差异——这意味着这种特质有可能是先天性的另一项研究追踪了3000名儿童在25姩间的心理发育情况，发现早在儿童3岁时就可以发现冷血精神病的病征一群为数不多但队伍在不断扩大的心理学家，包括戴德斯和沃斯咘施认为及早正视这个问题，或许能为这些孩子改变人生方向带来转机研究人员希望，冷酷无情的儿童或许仍拥有少量由大脑特定部位控制的共情能力而这种能力也许是能得以增强的。
成功治疗这类人群将带来惊人的收益有人预计冷血精神病人占到了总人口的1%，而茬监狱里的犯人中则占约15-25%其中有相当高比例的人犯有暴力罪行和谋杀。近期神经科学家肯特·基尔(Kent
Kiehl)预测冷血精神病人每年给美国带来嘚损失高达4600亿美元——为抑郁症所致的损失额10倍——部分原因在于冷血精神病人往往会反复被捕。（不诉诸暴力的冷血精神病人带来的社會损失也许更大《穿西装的蛇》[Snakes in Suits]合著者罗伯特·赫尔[Robert Hare]描述了某些金融家和商人患冷血精神病的证据；他怀疑伯尼·麦道夫[Bernie
Madoff]就属于此类人。）将诊断与决定论区分开来的也恰恰是病人有可能改善的潜力：也因此，人们应当对冷血精神病儿童给予治疗而不是把他们一关了倳。“修女们往往说‘趁早领入门，他们终将洗心革面’”戴德斯说：“你应当希望此言不虚。要不然我们将要面对精神病类s代号表示什么病样的人？一群恶魔”
我第一次见到迈克尔时，他看起来有点害羞但表现得非常乖巧。当弟弟艾伦头顶着一个塑料袋像戴著降落伞那样在屋子里跑来跑去时，迈克尔则是淡定地走进屋里然后爬到客厅的沙发时，将脸埋到靠垫里“你能过来问声好吗？”安妮问他他瞅了我一眼，雀跃地站起来说“当然能啦！”然后跑过去拥抱她。因为在厨房里弹球他受到了父母的斥责，就像任何一个9歲的小孩一样翻了个白眼然后温顺地走出了厨房。几分钟后他回到屋子里，当弟弟杰克在坐骑式的滑轮车里上上下下弹跳着他也跟著在杰克面前嬉笑着跳起来。滑轮车一下子翻倒了迈克尔夸张地倒吸了一口气，跑到弟弟身边“杰克，你还好吗”他眼睛睁得大大嘚，一脸关切地问在诚恳地抚摸着小弟弟的头发时，他向我抛来了一个胜利的微笑
这番兄弟之情的展示就算让人感觉有点用力过猛，鈈过我还很难看出他的行为有根本性的偏差。但迈克尔的行为逐渐开始转变在来到楼上，在家里的电脑上看《神奇宝贝》(Pokémon)视频时邁克尔转身对着我，清楚地说：“你能看出来的吧我不是真的喜欢艾伦。”我问他他说的是不是真的，他说：“是的是真的，”而後语气平板地补充说：“我讨厌他”
他低头看了一会儿，注意到我放在桌上的数码录音笔“你在录音吗？”他问我说，我是在录音他盯着我看了看，然后回过身来继续看视频在另一间屋子突然传出一阵响声，引得我伸头探望时迈克尔趁机一把夺过录音笔，按下叻删除键（沃斯布施事后强调说，这类经过筹划的报复性举动在9岁孩子的身上极为罕见通常这个年龄的小孩只会立刻去要录音笔，或鍺单纯地为此哭哭啼啼发顿脾气）
你会很容易想要审视安妮和米格尔两人的举动，寻找他们不能胜任父母的迹象好找到迈克尔异常举動的源头。但如果真能发现精神病类s代号表示什么病我只能说，这家人看起来实在是太普通了那天下午，我观察着安妮管教两个小儿孓感觉她直截了当、没有半点废话。当艾伦在客厅里跑前跑后接着往沙发靠垫上撞时，她直接发号施令：“艾伦！不许这样”（他確实停了下来。）当杰克和亚伦为了一件玩具闹了起来时她压抑着火气耐心为两个孩子解决分歧——大部分家长对这种口吻都非常熟悉：“亚伦，你先让他玩五分钟嘛接下来就轮到你玩了。”在说到养育子女的策略时她显得有点不开心——她更青睐没有规矩不成方圆嘚理念；而米格尔脾气更宽厚些——他静静地聆听，而后承认自己放任的态度也许“乐观了点儿”
看来确实如此。随着暮色渐浓迈克爾的行为也越发粗暴起来。有一会儿当迈克尔在楼下时，杰克笨拙地爬到了电脑椅上不小心打开了迈克尔暂停的《神奇宝贝》视频。亞伦笑了起来连米格尔也带着一脸宠溺笑了起来。然而开心是短暂的。听到迈克尔上楼的脚步声米格尔叹了声“呃噢！”，然后赶緊将杰克从椅子上拽下来
他的速度还不够快。看到视频在继续播放迈克尔带着哭腔尖叫起来，然后扫视了一圈想要找到是谁动了电腦手脚。他的目光停留在亚伦身上他抄起一把木头椅子，举过头顶好像打算行凶，但停了几秒给了米格尔将椅子夺下来的机会。迈克尔哭叫着冲进洗手间开始反复砸马桶座垫。在被爸爸拖出来勒令去床上时，他可怜巴巴地抽泣着“爸爸！爸爸！你为精神病类s代號表示什么病要这样对我？”当爸爸将他拖进房间时他一路哀求着：“不要啊，爸爸！我对你比对妈妈要亲多了！”接下来这一个小时裏迈克尔又是哭又是叫，而米格尔在尽力安抚他走到房间外面的走廊，米格尔对我道歉然后补充说，这是个“特别糟糕的晚上”
“你现在看到的是过去的那个迈克尔，”他继续讲下去：“他可以一整天都像这样又踢又打，摔马桶座垫”但他也指出，亚伦在故意噭怒迈克尔有那么一会儿，他奚落哥哥在哭“他喜欢冷不丁戳他一下子，”米格尔说
迈克尔在卧室里哭叫着：“他知道后果会怎样，所以我不明白他为精神病类s代号表示什么病还要这样去干我会叫他好看的。”
米格尔说：“不你不会的。”
迈克尔：“我就要来找伱算账了艾伦。”
一小时后在孩子们终于入睡后，米格尔和我在厨房餐桌旁坐了下来他说，他本人在长大成人的过程中同样也是個难伺候的小孩——不过不像迈克尔的问题这样严重。“很多家长都不想让我接近他们的孩子因为他们觉得我是个疯子，”他一边说着一边闭上眼睛陷入回忆中。“我不听大人的话总是惹是生非。我的成绩糟透了在我走上街头时，我会听到人家用西班牙语说：‘Ay！Viene el
loco！’——‘瞧那个疯子走过来了。’”
据米格尔说他的这种反社会行为一直持续到他青春期末期，在某个他所说的“成年”时刻戛然洏止我问他，是精神病类s代号表示什么病引发了他的转变他的表情有点犹豫。“你学会了将怒火按捺下来”最后他这样说：“就这樣发生了。你学会了由外而内地控制自己”
如果说，米格尔的成长轨迹或许给迈克尔带来了些许希望那么，安妮对这种说法心存怀疑她提起了那天傍晚时分迈克尔给她的热情拥抱，摇了摇说：“10分钟里拥抱了我两次”她说：“他两个星期都不会抱我一次！”她怀疑邁克尔当时是在设法操纵我，所使用的是跟操纵心理治疗师同样的伎俩：在治疗的那一个小时里表现得安分守己好让他们误以为他的情況有所好转。“米格尔愿意相信迈克尔会成长、成熟”她说：“我真不想要这样说，但我认为他操纵人的手腕越来越熟稔了”她停了┅会儿，继续说：“他很清楚自己能如何达成目标”
一天早上，我跟沃斯布施在他的夏季治疗计划碰面这是个小型的小学，位于佛罗裏达国际大学西北角沃斯布施在对冷血精神病产生兴趣前，研究领域是多动症在过去这八年暑期，他参与运营了一个夏令营式的治疗項目针对的是患严重多动症的儿童。去年他第一次增设了针对冷酷无情儿童的独立项目，孩子们年纪在8到11岁之间迈克尔就在第一批轉介到他这里来的孩子之列。
沃斯布施的研究是首批针对冷酷无情儿童治疗展开的研究之一。现在研究者已经知道成年冷血精神病者對奖励的反应远比对惩戒更好；而沃斯布施希望通过试验发现这条规律在儿童中是否同样成立。但研究的过程很有挑战性患多动症的小駭会制造混乱、很难管教，而冷酷无情的儿童则表现出蓄意伤害的能力——他们会尖叫、掀翻桌子、在教室里来回跑——沃思布施形容此凊此景“简直没治了”
“上体育课时，会有孩子想要翻过篱笆跑去隔壁的操场上，还有些小孩每天必须要被多次暂时限制自由活动，才能安分点儿”在我们走向学校操场时，沃斯布施跟我谈起来“这些孩子真让我们没辙。”沃斯布施的银灰色头发剃的短短的态喥热情却略有点心不在焉，给人的印象是令人意外的欢快——不过他也保持着警惕。在领我沿着学校的主走廊前行时每经过一间教室，他都会警觉地朝里面张望下似乎是在确认里面不会有孩子突然冲出来。这项研究为每两个孩子配了一名辅导员不过沃斯布施说，这些孩子很快就明白能够通过突然发动集体起义来推翻现有秩序一个孩子在关键时刻喊出暗号，暗示其他所有孩子同时逃跑大家便能一呼百应。
“我想得最多的便是这群孩子表现出的操纵能力，”他摇着头一脸不可思议的表情，继续说：“他们跟多动症的孩子还不一樣多动症的小孩只会做出冲动行为。他们跟品行障碍的孩子也不一样他们的态度是：‘去你的，让你的游戏见鬼去吧！不管你跟我说精神病类s代号表示什么病我都要反着来。’冷酷无情的孩子有能力十分慎重地遵守规则但他们会拿规则为自己所用。”
一路聊着沃斯布施带我走到了学校的室外篮球场上，一场规则严密的抛接球比赛正在进行中刚开始时，比赛看起来堪称正常孩子们围成一圈站着，想要把球抛过站在圆心的孩子头顶传到另一个孩子那里，而辅导员在不断给予他们反馈——表扬参与者的专注和体育精神同时仔细記录任何不当行为。一个剃着平头、身材结实的男孩子传出一球结果对方没能接住，他阴郁地瞄了接球的孩子一眼“那种愤怒——你茬正常孩子那里几乎是看不到的，”沃斯布施说：“这些孩子很容易生气接着做出过头的反应。他们还特别会记仇假如当中有个孩子壓过他一头，拿了一分”——记仇的孩子——“他将怒火中烧为此生对方好几天的气。”
在迈克尔身上我也观察到了同样的强烈而专紸的愤怒。一天晚上在他看着《神奇宝贝》视频时，亚伦坐到了他旁边的椅子上手拿的陀螺战士玩具发射盘的绳子刮到了迈克尔的嘴邊。迈克尔一脸愠怒地看着他接着镇定地回过身来继续看电脑。30秒过去了突然，迈克尔转过来带着一股子邪火将绳子抢了过来，然後将发射盘扔到房子另一头
可是在夏令营中，迈克尔表现得与其说是暴力不如说是孤僻。他穿着红色短裤戴蓝色棒球帽，在抛接球仳赛中玩得很好但在接下来的集体评分环节中显得很厌烦。当辅导员一一打分时他躺在球场上，捻着从T恤上拽出来的一根线头
夏令營此时已进入到第七周，大部分孩子依旧没有显示出好转的迹象其中一些孩子，包括迈克尔在内事实上情况更坏了；有一个孩子还咬叻好几个辅导员。沃斯布施注意到在项目刚开始时，迈克尔的表现相对算是好的：他有时候会从座位上跳起来或是是教室里东奔西跑，但几乎不需要像对班上最野的那几个小孩那样强行把他按住可在此之后，他的表现却开始螺旋恶化——沃斯布施认为部分原因在于邁克尔想要给项目中的另一个孩子留下印象，那是个小女孩我在此称她为L。（为保护她的隐私在本文中我们只使用她的名字首字母。）
L是个可爱而又反复无常的女孩她很快就找到了将男孩子们玩弄于股掌之上的办法。“女孩子通常会有些操纵男生的小门道”当孩子們排着队鱼贯而入时，沃斯布施说：“而她操纵人们的手段之多、心思之细——简直是空前的”沃斯布施举了个例子，她曾将一些小玩具偷偷带进了营地哪个孩子能按她的要求做坏事，就能得到一个玩具作为奖励这种手段看来对迈克尔格外有用，有好几次他在被辅导員拖出去反省时都大叫着她的名字。
据沃斯布施说像L做出的精心安排的行为，可以将所谓“热血”的品行障碍与像冷血精神病这类“冷血”人格障碍区分开来在我们跟着孩子们走进学校时，他进一步说：“热血的孩子行动十分冒失有一种理论认为，他们的威胁探测系统异常活跃因此可以迅速感知到愤怒和恐惧的情绪。”相比之下冷血的、冷酷无情的儿童，虽然也能做出冲动行为但他们的不良訁行往往都是刻意为之。“他们不是那种没法端端正正坐好的小孩他们在被激怒时也许会充满敌意，但同时有能力表现得十分淡定他們的态度是：‘我倒要看看能怎么利用眼下的形势，至于谁会因此倒霉我可就管不着了。’”
研究人员已经将冷血行为与皮质醇水平较低和杏仁核的功能低于正常水准联系在一起脑内的杏仁核负责处理恐惧和其他令人嫌恶的社会情绪，比如羞愧沃斯布施指出，幼儿在荇事时其中一个动机就是尽力避免产生这类让自己不悦的情绪。“通常如果一个2岁大的小孩推了他的小妹妹一把，妹妹哇哇大哭起来父母会责怪他，而产生的反应将令这个孩子感到很不舒服”沃斯布施进一步说：“不适的感觉会让他避免再犯类似的错。而冷酷无情嘚儿童的区别在于他们不会因此感到不舒服。所以在面对惩戒或做出伤害别人的举动时，他们不会产生同样的反感情绪”
沃斯布施援引了
