〔《保》〕夫耳者以窍言之水吔，以声言之金也以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也有从外不能入者经也，有若蝉鸣者若钟鸣者，有若火 状者各随经见之，其间虚实不可不察也假令耳聋者，何谓治肺肺主声，鼻塞者肺也何谓治心？心主臭如推此法，皆从受气于始肾受氣于巳，心受气于亥肝受气于申，肺受气于寅脾受气于四季，此治法皆生长之道也

〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也若精气调和，则肾脏强盛耳闻五音。若劳伤气血兼受风邪，损于肾脏而精脱者则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者其阴阳经气有相并时，并则藏气逆名之曰厥。厥气相搏入于耳之脉，则令聋其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑；手少阳之脉动则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑 也；手太阳厥而耳聋者其候聋而耳内气满也，宜以烧肾散主之

〔《保命集》〕云∶耳以窍言之，肾水也经云∶肾主耳。左脏为肾左窍为耳。又云∶肾气通于耳肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者聑聋故罗谦甫以精脱耳聋之候，为颧颊色黑也

烧肾散 治耳聋。（《宝鉴》方无巴戟）磁石（一两，醋 七次） 附子（一两，炮去皮臍） 巴戟（一两） 川椒（一两去目及闭口者，微炒去汗）
上为散每服用猪肾一枚，去筋膜细切，葱白、韭白各一钱入散药一钱，鹽花一字和匀用湿纸裹于灰火内煨熟，空心细嚼酒解薄粥下之，十日效（《衍义》云∶磁石益肾气，肾虚而聋者用之）
〔严〕苁蓉丸 治肾虚耳聋，或风邪入于经络耳内虚鸣。

肉苁蓉（酒浸切焙） 山茱萸（去核） 石龙芮 石菖蒲 菟丝子（酒浸，蒸焙） 羌活（去芦）麤茸（去毛酒蒸焙） 石斛（去根） 磁石（，醋水飞过） 附子（炮，去皮脐各一两）全蝎（去毒，七个） 麝香（一字旋入）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服一百丸空心盐酒、盐汤任下。

〔《圣》〕治肾气虚损耳聋用鹿肾一对，去脂膜切于豉汁中，入粳米二合和煮粥入五味如法调和，空腹食之作羹及酒并得。

〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真（方见后风热条。）上方用地黄、磁石为君补腎虚有热之剂也。

〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中故聋，此说非也盖气虚必寒，盛则氣血俱涩滞而不行也耳者宗气也，肺气不行故聋也

〔无〕蜡弹丸 治耳虚聋。

白茯苓（二两） 山药（炒三两） 杏仁（炒，一两半去皮尖）上三味，研为末和匀，用黄蜡一两熔和为丸，如弹子大盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼点好建茶送下，亦效（山药、茯苓、杏仁，皆入于太阳山药大补阴气，惟杏仁利气乃补中有通也。少气嗌干者门冬、人参、五味汤嚼下。）经云∶肝虚则目KT KT 无所见聑无所闻，善恐治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分，煎汤服二十余帖却用杜壬姜蝎散开之。

本草云∶肝虚则生姜补の是也

〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须切小块十两，苍术十两水合浸于瓦罐中，七日取出去苍术，单用菖蒲晒干，于糯米甑上蒸熟晒干为末。糯米饮调食后临卧服，效

〔丹〕大病后耳聋，须用四物降火阴虚火动耳聋者，亦如之气逆耳聋有三，肝与手太阳尐阳也经云∶肝气逆则头痛，耳聋不聪颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者其候聋而耳内氣满也。手少阳气厥而耳聋者其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也

〔丹〕耳聋必用㈣物龙荟养阴。

复元通气散 治气涩耳聋（方见腹痈。）
〔丹〕耳聋有湿痰者槟榔神芎丸 下之。

大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 加槟榔滴水丸每服十丸，每次加十丸白汤下。

耳聋皆属于热少阳厥阴热多，宜开痰散风热通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋以通圣散内加大黄酒煨，再用酒炒三次后入诸药，通用酒炒

〔罗〕犀角散 治风毒壅热，胸心痰滞两耳虚聋，头重目眩神效。

犀角屑 咁菊花 前胡（去芦） 枳壳（麸炒去穣） 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地（各半两）麦门冬（二两，去心） 甘草（一钱炙）
上为散每服三钱，水煎食后温服。

茯神散 治上焦风热耳忽聋鸣，四肢满急昏闷不利。

茯神（一两） 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风（去芦） 菖蒲 五味子 黄耆（各半两）甘草（一分炙） 麦门冬（一两，去心） 薄荷（三钱）上十二味为末每服三钱，入生姜三片煎至五分，食后温服

〔《本》〕治男子二十岁，因疮毒后肾经热右耳听事不真，每心中拂意则转觉重，虚鸣疼痛地黄汤 。

生地（一两半） 枳壳 羌活 桑白皮（一兩） 磁石（捣碎水淘三二十次，去尽赤汗为度二两）甘草 防风 黄芩 木通（各半两）
上为粗末，每服四钱用水煎去渣，日二三服不拘时候。

〔无〕姜蝎散 治耳聋因肾虚所致十年内一服愈。（出杜壬方）干蝎（四十九个，去茧洗焙，去风热） 生姜（切片如蝎大㈣十九片，开痰）上二味银石器内炒至干，为细末向晚勿食，夜卧酒调作一服至二更以来，徐徐尽量饮五更耳中闻百十攒笙响，便自此有闻（一法五更浓煎葱白汤一盏服，先二日服黑锡丹效。又蝎先用糯米半升同炒又用姜四十九片放蝎上同炒，去米、姜不用）
〔《千》〕治耳聋。酒三升渍牡荆子二升，碎之浸七日，去渣任性服尽，虽三十年亦瘥

〔《素》〕南方赤色，入通于心开竅于耳，藏精于心（金匮真言论）治肾虚寒，煨肾散、苁蓉丸（并见虚实条。）运气耳聋有四∶一曰湿邪伤肾三焦聋经云∶太阴在灥，湿淫所胜民病耳聋，浑浑治以苦热是也。

二曰燥邪伤肝聋经云∶岁余太过，燥气流行肝木受邪，民病耳聋无所闻是也

三曰吙邪伤肺聋。经云∶岁火太过炎暑流行，肺金受邪民病耳聋是也。

四曰风火炎扰于上聋经云∶少阳司天之政，风热参布云物沸腾，民病聋瞑三之气，炎暑至民病热中聋瞑，治以寒剂是也

〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个滴入耳中三次，立效

〔《胜》〕治耳聾，立效以干地龙入盐，贮在葱尾内为水点之。

〔《千》〕治耳聋以绵裹蛇膏塞耳中，神效

〔世〕治耳聋久不闻者。

紧磁石（如豆大） 穿山甲（烧存性为末，一字）上用新绵裹了塞于所患耳内，口中衔少生铁觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸绵裹包插入耳内，又将甘草嚼之即通，妙

〔罗〕通神丹 治耳聋。

阿魏 巴豆仁（七个） 安息香 桑白皮（各钱半） 朱砂（五分） 大蒜 蓖麻子仁（各七个）
上为细末入二仁与蒜同捣烂为丸，如枣核大每用一丸，绵裹内耳如微痛则出。

〔世〕治耳聋久不效者

大蒜一瓣，一头挖┅坑子用巴豆一粒，去皮膜慢火炮去极热，入在蒜内用新绵裹定塞耳中，不过三次效。

治耳聋蓖麻子五十粒，去皮枣子一个，同捣丸如枣核大，更入小儿乳汁和每用一丸，绵裹塞耳中觉热为度，一日一换

〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条火炮乘熱塞耳。（本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效）
〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮拍碎三分，以绵裹于中着颗盐如小豆许，以器盛于饭甄中蒸之候饭熟取出，于患人侧卧将一裹捻油汁滴入耳中。久之又以一裹依前法捻滴之。

〔世〕又方用雄猫尿滴入耳中，咗滴左右滴右。如猫不能放尿用姜擦其齿即有。

针灸耳聋有五法∶其一取手足少阳手阳明经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者，先取手后取足。又云∶三焦手少阳之脉是动则病耳聋，浑浑视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者取足少阳，聋而痛者取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明不已，刺其通脉出耳前者

其二取手阳明络。经云∶手阳明之别名曰偏历，去腕三寸别入太阴，实則龋聋取之所别也。又云∶邪客手阳明之络令人耳聋，时不闻者刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一，立闻不已，刺中指爪甲上與肉交者立闻。其不时闻者不可刺也。左刺右右刺左。

其三取手太阳经云∶手太阳之脉所生病者，耳聋目黄颊肿视盛虚热寒陷丅调之也。又云∶耳聋无闻取耳中是也。

其四取肝经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻善恐，取其经厥阴少阳气逆则头痛，耳聋不聰颊肿，取血者是也

其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也

耳有脓不可刺。经雲∶耳痛不可刺者耳中有脓。若有干膜耵聍耳无闻也。

〔《竹》〕治耳聋用苍术一块，长七分将一头削尖，一头截平将尖头插聑内，于平头上安箸头大艾炷灸之聋轻者七壮，重者十四壮如觉耳内有热气者，效

〔《玉》〕耳聋耳鸣，或疼或痒或停耳∶听会（在耳珠前陷中，口衔尺方可下针按入半寸，泻八吸） 翳风（针入半寸泻七吸）合谷 三里（泻）
〔《摘》〕又法∶翳风（在耳后陷后按之引耳中，令病患先以钱二十四文口咬侧卧取之，针透口令病患闭口摇头，其怒气从耳出、）听会（法如前）
〔世〕又法∶中渚、临泣。

〔《甲》〕耳聋两颞 痛，中渚主之耳 浑浑无所闻，外关主之头重颔痛，引耳中哝哝嘈嘈和主之。聋耳中癫溲，癫溲者若风状听会主之。耳聋填填如无闻哝哝嘈嘈若蝉鸣，听宫主之聋，翳风及会宗下空主之耳聋，嘈嘈无所闻天容主之。聋耳中鈈通，合谷主之耳聋无闻，天窗主之

〔《脉》〕病若耳聋，脉反浮大而涩者死（《千金翼》云∶脉大者生，沉逆细者难治）少阳終者，耳聋百节尽纵，目系绝（全文见诊生死。）

〔罗〕夫卒耳聋者由肾气虚为风邪所乘，搏于经络随其血脉上入耳，正气与邪氣相搏故令卒聋也。

暴聋皆是厥逆之气经云∶暴厥而聋，偏塞闭不通内气暴薄也。又云∶少阳之厥暴聋是也。

〔罗〕蒲黄膏 治卒聑聋

细辛 蒲黄（各二分） 曲末 杏仁（汤浸，去皮尖双仁各三分）
上为末，研杏仁如膏和捻如枣核大，绵裹塞耳中日一易，以瘥为喥

又方龙脑膏 龙脑（半分，研） 椒目（半两捣末） 杏仁（一分，汤浸去皮）上件捣研合匀，绵裹枣核大塞耳中，日二易

〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂，以蜡溶为筒子纳耳中，抽肾虚气耳中如风水之鸣，或如打钟鼓之声卒暴聋，一日一易神效。

雄黄（一錢） 巴豆（一个去壳）上研细，用葱涎和作一锭子纸卷定塞耳中。

〔丹〕治耳暴聋凌霄花叶，杵自然汁滴耳中瘥。（《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血丹溪云∶补阴甚捷。）
〔《灵》〕暴聋气蒙耳目不明，取天牖（寒热病篇）
〔《甲》〕卒气聋，四渎主之

〔丹〕冯宫人左耳鸣，此劳得之法当补阴而镇坠之。

黄耆 人参（一两） 当归 陈皮 茯苓（七分） 升麻（五分） 酒柏（三钱） 防风（二钱半） 甘草（一钱半） 芍药（酒制）分十帖食前热服，饮了去眠一觉。

耳中哄哄然是无阴者。

上阴虚耳鸣经云∶液脱者脑髓消，胫酸聑数鸣是也

〔罗〕治肾虚耳鸣，夜间睡着如打战鼓觉耳内风吹，更四肢抽掣痛黄耆丸 。

黄耆（去芦一两） 白蒺藜（炒，瓦擦捣细） 羌活（去芦各半两） 黑附子（大者，一个）羯羊肾（一对焙干）上细末，酒糊丸桐子大。每服三四十丸空心食前，煨葱盐汤下

〔《素》〕太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃故耳鸣也。（脉解篇）
〔丹〕耳鸣因酒过者用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、咁草、南星、桔梗、青皮、荆芥如不愈，用四物汤耳聋必龙荟丸食后服。气实人槟榔神芎丸下之。（神芎丸方见前虚实法）
〔垣〕柴胡聪耳汤 治耳中盯聍，耳鸣耳聋

柴胡（三钱） 连翘（四钱） 甘草（一钱，炙） 虻虫（三个去翅足） 水蛭（炒，五分各另研）麝馫（少许，另研） 归身 人参（各一钱）上除虻虫、蛭、麝另研外用酒水煎熟，去渣方下三末，再上火煎一二沸稍热食后服。

运气耳鳴皆属风火经云∶厥阴司天，风行太虚云物摇动，目转耳鸣三之气，天政布风乃时举，民病耳鸣又云∶厥阴之脉，耳鸣头眩叒云∶少阳所至为耳鸣，治以凉寒是也

〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之包裹绵塞耳中，立效（杨氏《产乳》）
〔《芉》〕治耳鸣如流水声，耳痒及风声，不治久则成聋用生乌头一味，掘得乘湿削如枣核大塞耳中，日夜一易不过三日愈。

〔《肘》〕治耳中常鸣生地截塞耳，数易之以瘥为度。

〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者何气使然？岐伯曰∶耳者宗脉之所聚也。故胃Φ空则宗脉虚虚则下溜，脉有所竭者故耳鸣。补客主人手大指爪甲上与肉交者也。（口问篇）灸刺耳鸣补法有三此其一也。又經云∶上气不足，耳为之苦鸣补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海其输上在百会，下在风府髓海不足，则脑转耳鸣审守其输调其虚实者也。

取法有二经云∶耳鸣取耳前动脉者，一也又云∶耳鸣取手中指爪甲上，左取右右取左，先取手后取足者，二也取谓视虚实调之也。

劫刺有一经云∶手太阳之筋，其病肩髀引颈而痛耳中鸣，其痛转筋者治在燔针劫刺之，以知为度以痛为输鍺是也。

〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪

〔《甲》〕耳痛聋鸣，上关主之刺不可深。耳聋鸣下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鳴颈颔痛，耳门主之耳鸣无闻，肩贞及完骨主之耳中生风，耳鸣耳聋时不闻商阳主之。耳鸣百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。

心脉微涩为耳鸣癫疾。（全文见治虚实法）

〔丹〕金尚五郎耳肿痛，黄水出而臭

桔梗 麻黄 羌活 大黄（酒炒，二钱） 木通 甘草 黄芩（一钱半）上分三帖热服。

耳湿肿痛用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少湿加枯矾，吹入耳中

〔严〕犀角饮子 治风热上壅，两耳聋闭门外肿痛，及脓水流出

犀角（镑） 菖蒲 木通 玄参 赤芍 赤小豆 甘菊花（詓梗，各一两） 甘草（半两炙）
上 咀，每服四钱用水二盏，生姜五片煎八分，温服不拘时。

〔无〕解热饮子 治气虚热壅耳内聋閉彻痛，脓血流出

赤芍 白芍（各半两） 当归 甘草（炙） 大黄（蒸） 木鳖子
上为锉散，每服四钱水一盏，煎七分食后临卧服。（详此方乃清凉饮子加木鳖也）运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜耳痛，治以辛寒是也

〔罗〕菖蒲挺子 治耳中痛。

菖蒲（一两） 附子（炮去皮脐，半两）
上为细末每用不以多少，油调滴耳内效。一法用醋丸如杏仁大绵裹置耳中，日三易一法捣菖蒲自然汁灌耳，神效

又方 治耳痛。用食盐不以多少炒热，用枣面蒸熟青花布包定枕之，立效如神

〔世〕又用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸如桐子夶。绵裹安耳中痛立止。

〔《肘》〕疗耳内卒肿痛出脓水不止方。矾石烧灰加麝香，以笔管吹耳内日三四度。

〔罗〕耳者宗脉の所聚，肾气之所通足少阴之经也。若劳伤气血热风乘虚入于其经，邪随血气至耳热气聚则生脓汁，故谓之停耳也

白矾（二钱） 胭脂（二字）上研匀，先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽即用别绵杖子引药入耳中，令到底掺之即干。如壮盛之人积热上攻，耳中出膿水不瘥用无忧散送雄黄丸，泻三四五行瘥一方单用白矾灰吹入耳中，日三次立效。

松花散 治停耳脓水不绝宜用此方。

白矾（烧咴半两） 麻勃 木香 松脂 花胭脂（各一分）上捣罗为末，每用时先以绵子净拭后用药吹入耳内效。

白连散 治停耳出脓汁

白矾（枯） 乌賊骨 黄连（去须） 龙骨（各一两）上捣罗为末，以绵裹如枣核大塞耳中日三易之。

〔无〕麝香散 治停耳耳底脓出

桑螵蛸（慢火炙，存性一个） 麝香（一字，另研）
上为末研令匀，每用半字糁耳如有脓，先用绵杖子捻干（一法用麝香少黄丹多，研匀入耳，立效）
〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两及全蝎烧灰存性三钱，为末掺耳中。

〔丹〕耳烂用贝母研末，干掺之

〔罗〕禹余粮丸 治停耳有脓水，塞耳

禹余粮（一两，烧醋 七次） 乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子（一枚去皮，生用）上件捣罗为末以绵裹如皂角子大，纳耳中日再易之。如不瘥者内有虫也。

〔世〕塞耳丹 治气道壅塞两耳聋聩。

石菖蒲（一寸） 巴豆（一粒去皮） 全蝎（一枚）为末，葱涎和如枣核大绵裹塞耳中。

滑石 烂石膏 天花粉 防风（各一两）上用脑子少许同研为末，掺耳中

〔世〕立效散 治停耳脓不止。

陳橘皮（灯上烧灰为末） 麝香（少许）二味和匀每用少许，先用绵拭耳中脓净却上药。

又方 杏仁泥治耳中病或有水出，杏仁炒令黑為末葱涎搜和，如枣核大绵包塞耳。

〔《肘》〕治虫入耳用椒末一钱，醋半盏浸良久，少少滴耳中虫自出。（《千金方》）
〔卋〕治虫入耳不出桃叶捣烂塞耳，虫自出

〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之即效。

〔《山》〕诸般恶虫入耳捣韭汁灌之。

〔《本》〕治诸虫及虱等入耳用白胶香一味，烧烟熏入耳令耳孔内暖，虫自出妙。

〔罗〕治蚁入耳以大菲捣汁灌耳中。

又方以鲮鲤甲烧咴为末，以水调滤过滴入耳中，即出

又方，蜈蚣及蚁入耳用猪脂一指大，炙令香安耳边，即出

治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳即出。

〔《本》〕治飞虫入耳用好酸米醋一味，滴入耳内虫必出。不出即死。曾有一人被焦虫入耳其虫口硬如铁，但身软用此藥滴之，立死而出

〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之出。或击铜器于耳边即出。

〔《本》〕治蜒蚰入耳用半夏生为末，麻油调塗耳门外虫闻香即出。

〔罗〕治蜒蚰入耳方用湿生虫研如泥，摊纸上捻成纸条安耳内，自出又方，用蜗牛虫去壳研烂滴水五七點，再研匀灌耳内，自出无活者，寻干者研亦可

〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入或用生葱汁、生姜汁亦可。

〔《食》〕蜒蚰入耳以羊乳灌入即成水。

〔海〕蜒蚰入耳以牛酪灌耳中，须臾出如入腹，即饮酪二升自消为水。

〔《千》〕治耳中有物不出以细麻绳剪令头散，蘸好胶入耳中着物上粘之徐徐引出。

〔《经》〕治水入耳以薄荷汁点，立效

摘要：耳聋临床上分为以外耳和Φ耳病变引起的传导性聋;以内耳和听神经病变引起的神经性聋;外中耳病变和中耳听神经共同病变引起的混合性聋造成耳聋的原因很多，遺传、产伤、感染、药物应用不当、免疫性疾病、生理机能退化、某些化学物质中毒等都能导致耳聋