下肢厥冷，上肢血压明显高于下肢血压正常，是啥原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-02-22 11:12 标签： 上肢血压明显高于下肢血压

用血压计分别测量患者肱动脉和股动脉血压正常人下肢血压高于上肢血压明显高于下肢血压血压20~40毫米汞柱。若上肢血压明显高于下肢血压血压较价值血压高其可能的疒因考虑有以下几种，一各种原因所致胸主动脉或腹主动脉狭窄或胸主动脉瘤，腹主动脉瘤使下肢血流障碍导致下肢血压低于上肢血壓明显高于下肢血压血压。二髂动脉或股动脉狭窄或闭塞，引起患侧下肢血流障碍使患侧下肢血压低于上肢血压明显高于下肢血压血壓。临床上多见于多发性大动脉炎股动脉、髂动脉、胸主动脉和腹主动脉血栓形成或栓塞，先天性主动脉狭窄胸主动脉或腹主动脉瘤，胸腔或腹腔肿瘤压迫腹主动脉或胸主动脉

患者女性，18岁时常感头晕、頭痛1年。伴有双下肢无力、发凉平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg上肢血压明显高于下肢血压血压170/100mmHg，下肢血压150/90mmHg腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为

（单选题）上肢血压明显高于下肢血压血压增高且高于下肢血压，最可能的病因是（）

D. 原发性醛固酮增多症

主动脉缩窄段造成血流阻力增大缩窄近端血压升高，缩窄遠端血供减少血压降低。主动脉缩窄好发于锁骨下动脉起始点远端的腹主动脉或降主动脉因此锁骨下动脉支配的上肢血压明显高于下肢血压血压增高，而下肢由缩窄远端的髂外动脉支配故血压降低。从而造成上臂血压增高而下肢血压不高或降低，此为主动脉缩窄的特点（E对）肾实质病变（A错）引起的高血压的特点为先有严重肾损害，后出现高血压肾动脉狭窄（B错）常表现为单侧或双侧肾动脉狭窄及继发性高血压，无上肢血压明显高于下肢血压血压高于下肢血压嗜铬细胞瘤（C错）典型表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、絀汗、面色苍白，血尿儿茶酚胺显著增高原发性醛固酮增多症（D错）以长期高血压伴低钾血症为特征。

考点：第三篇第五章高血压

我要回帖

更多关于 上肢血压明显高于下肢血压 的文章

 

随机推荐