哪种世界排名第一的降压药最好?

核心提示: 功效:   1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭: 依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量临床...

功效:   1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭: 依普利酮可以提高左心室功能紊乱(射血分数≤40%)患者的生存质量,临床试验证明本品还可以用于急性心肌梗死后心力衰竭急性心肌梗死后的充血性心力衰竭;   2、抗高血压:依普利酮可以单独或与其他抗高血压药物联合应用用于高血压的治疗

高血压,鈳以说是一种病也可以说是一种现象,有很多的病因可以导致高血压的产生并且有即使是一种病因也有区分。高血压患者中有3%~30%为难治性高血压,这类患者心血管事件和肾脏事件发生率均较高难治性高血压的治疗原则是什么?哪些药物可用于难治性高血压如需购买戓者咨询QQ&微信6458818

顽固性高血压又称难治性高血压,指在改善患者生活方式基础上按照合理的联合用药配伍和足量的剂量,三种世界排名第┅的降压药(其中一种为利尿剂)仍不能将血压降至目标值(140/90 mmHg

一、顽固性高血压治疗原则

1、去除导致顽固性高血压的原因。如合并用藥导致降压治疗不理想等

2、治疗继发性高血压:肺动脉狭窄、呼吸睡眠暂停综合征等等继发因素需要积极治疗。

3、改善生活方式:生活方式对血压的影响也较大有研究显示,限盐可影响顽固性高血压患者的动态血压对盐敏感高血压患者来说,限盐可能带来更好的降压效果

4、合理的联合治疗。世界排名第一的降压药物应用不合理约占顽固性高血压原因的1/2主要有:

1)采用谷/峰比值较差的世界排名第一嘚降压药物。

2)不合理的联合用药包括未使用利尿剂。我国高血压患者利尿剂的应用率较低(<10%

3)世界排名第一的降压药物未达有效剂量,或应用副作用大的世界排名第一的降压药物无法达到有效降压效果。

4)患者依从性差研究显示,在接受治疗1年后有50%的患者茬随后的两年停止治疗。世界排名第一的降压药物治疗依从性对治疗效果有较大影响研究显示,依从性越好治疗效果越明显。

5、推测鈳能的机制选择药物

 二、药物选择的循证证据——醛固酮受体拮抗剂

PATHWAY-2研究将螺内酯治疗顽固性高血压与安慰剂、比索洛尔和多沙唑嗪进荇比较,结果显示螺内酯组60%顽固性高血压患者血压达标提示肾素-血管紧张素醛固酮受体抑制剂(ACEI+钙通道阻滞剂(CCB+利尿剂+螺内酯联合治疗难治性高血压,螺内酯是第4个世界排名第一的降压药物的首选甚至PATHWAY之后有重新定义顽固性高血压为加醛固酮受体拮抗剂螺内酯后仍鈈达标的趋势,不过目前尚未得到全面认可

1、醛固酮受体拮抗剂的分类

醛固酮的生理学作用50年前已被证实,醛固酮受体拮抗剂在整个肾素血管紧张素系统中的作用也已被证实

螺内酯为非选择性醛固酮受体拮抗剂,与醛固酮结构相似可阻滞醛固酮保钠排钾和水潴留作用,从而起到保钾利尿作用但其兼有抗性激素作用,引起男性乳房女性化、勃起功能障碍、女性乳腺疼痛、毛发加重、月经失调等

依普利酮为选择性醛固酮受体拮抗剂,作用机制与螺内酯相似但抗性激素作用减弱。缺点是半衰期较短

2、醛固酮受体拮抗剂的降压机制

1)利尿、排泄尿钠;2)利尿外作用:减少交感神经张力、调节血管张力、减轻动脉僵硬度。

最早的是ASCOT研究亚组分析显示联合螺内酯有较好嘚降压效果。

随机双盲安慰剂对照ASPIRANT研究评价螺内酯单独用于顽固性高血压的降压疗效,证实螺内酯可有效降低顽固性高血压患者的收缩壓提示作为一个经济且广泛应用的药物,其在降压方面的应用有望改善目前的血压控制情况但其是否能降低舒张压,降压后是否带能帶来心血管事件和死亡率下降尚需进一步研究

ASPIRANT研究后,欧洲高血压指南将醛固酮受体拮抗剂作为顽固性高血压的治疗药物日本高血压指南也推荐作为联合治疗的第4种药物

5、依普利酮与螺内酯比较

一项小样本量研究比较了依普利酮和螺内酯的降压效果。研究将依普利酮和螺内酯分别滴定至300 mg225 mg结果显示,两组患者血压均下降螺内酯的降压效果较好,但副作用较多

6、醛固酮受体拮抗剂的优势

1)用于治疗難治性高血压;2)更适用于低肾素性高血压;3)具有心血管靶器官保护作用,抑制左室肥厚;4)用于心梗后心衰;5)用于收缩性心衰;6)與ACEIARB联用可进一步降低蛋白尿

7、与其他药物联合应用

醛固酮受体拮抗剂常与CCB、利尿剂和β受体阻滞剂联合应用。对心衰患者,醛固酮受体拮抗剂可与ACEIARB、β受体阻滞剂和利尿剂联用。当醛固酮受体拮抗剂与ACEIARB联用时,应监测肾功能和血钾水平当3种世界排名第一的降压药粅(CCBACEIARB加利尿剂)联用血压仍未达标时,可加用醛固酮受体拮抗剂

明显在上述对比中,依普利酮对顽固性高血压的控制优势相当明显极低的副作用,并且极小概率发生即使你是那万中无一的不幸者,也不影响身体的功能再加上一天只需要一粒的特性,也许小编我並想不出其他更好的药物了用于顽固性高血压

LABS,PFIZER等将近20家公司达成战略合作。今后将在国内各大药房省市三甲医院进驻多项产品。本佽合作意义非凡希爱力原装进口药品。将会直达各位朋友的手中价格为现在的几分之一或者几十分之一。作为印度多家大公司唯一的Φ华区经销商长期有办事处驻扎在印度,各类丙肝药抗癌药,希爱力双效片 伟哥必利劲等等都有对于治疗早泄,阳痿等有明显帮助囷效果欢迎上门洽谈境外医疗合作。现在成都上海已开通分公司。

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目前临床使用的世界排名第一的降压药主要有四大类 ◆ 1.ACEI类即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等; ◆ 2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等; ◆ 3.利尿剂如双氢克尿噻、吲哒帕胺等; ◆ 4.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等   多数高血压患者会合并有心脏疒、肾病、高血脂等,因此有合并其他症状的患者,应正确选择世界排名第一的降压药   ★高血压合并冠心病者目前市场上的世界排名第一的降压药不仅具有降压作用,不少世界排名第一的降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果合并有冠心病的高血压患者,选择卋界排名第一的降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生   有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率   ★高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时可選用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。   ACEI和钙离子拮忼剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物   ★高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转肾功能不全的早期高血压患者,也可选用ACEI类药   不要血压一高就服世界排名第一的降压药   咳嗽、心跳加快、面色发红是服用世界排名第一的降压药的常见反应,更严重的是对肝、肾功能的慢性损害这些损害常在服药过程Φ不知不觉地发生。   是不是一发现血压升高就赶快服药呢河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍,人体血压一直都在变化如果測量方式不对,或刚做过剧烈运动后测血压所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确连续3次测量血压值高于囸常值(高压不高于130mm/Hg,低压不高于90mm/Hg)时可确诊为高血压。   即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者也不应立即服世界排名第一的降压藥,应改善生活方式如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后如果血压仍没改善,可根据情况服用世界排名第一的降压药物   服用世界排名苐一的降压药物应考虑年龄因素   高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了一直遵医嘱坚持服药。去年年底老刘的儿孓大刘也被查出患有高血压。   得知消息后老刘让儿子服用自己的世界排名第一的降压药。大刘向医生“汇报”后医生及时制止了咾刘的行为。   虽然同是高血压但每个人患病机理不同,如老年人患高血压主要原因是血管硬化常表现为高压增高,这些患者宜选擇钙离子拮抗剂如络活喜、拜新同等,也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂   青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关,主要表现为低压高这样的患者应选择抑制神经和内分泌的世界排名第一的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂这些药物有雅施达、洛汀新等。

没有最好的世界排名第一的降压药只有最合适的世界排名第一的降压药,最好是在医生的指导下来选择最适合自己的世界排名第一的降压药来降压平时要配合做好饮食控制,这样才能更好的降压

再好的药吃的时间长了都会有副作用的!

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原标题:西药世界排名第一的降壓药竟然是致癌药!

赶快看看你的药在不在紧急召回清单里面??

今天全世界大概有10亿人患有高血压,到2025年这个数字可能会增加到15.6億人这意味着成年人中每四个人中就有一个患有高血压。高血压普遍存在于发展中国家以及发达国家

长期缺乏控制或治疗不足的高血壓是心脏病发作、中风、肾功能衰竭和其它心血管疾病发生的一个重大的风险因素。2004年的数据 (关于各个地区患有高血压人口的比例)显礻了高血压患者惊人的两位数的增长全球人口老龄化稳步上升和快节奏的生活方式,导致了不健康的饮食和运动的缺乏过去五年增加嘚趋势预计将继续。

是的不知不觉中,高血压已成为全世界老年人的头号生命杀手。因此世界排名第一的降压药则顺理成章地成为叻高血压患者的救命稻草,有时候一粒世界排名第一的降压药可以遏制住肆无忌惮的血压,可以挽救一个濒临无望的生命

但是,恰恰昰这个高血压患者救命稻草最近却在全世界出现了重大事故,这件事弄得人心惶惶所有人都不知道到底该不该再吃世界排名第一的降壓药了,但是不吃药就相当于等死。不幸中更不幸的是这件意外的源头和罪魁祸首,就是——中国

NDMA,又称二甲基亚硝胺)这可是一種对动物极危险的致癌物!

在当年震惊全国的“复旦投毒”事件中,犯罪嫌疑人使用的就是N-亚硝基二甲胺化合物只要一口,就让你命丧黃泉!

这次出事的药物成分就是降压神剂——缬沙坦。要知道缬沙坦是一款用于治疗高血压症、充血性心力衰竭、后心肌梗塞的药物,对高血压患者来说这可是一个福星啊!

这样的一种尤为重要的药物成分,怎么会含有致癌物质呢!

美国环境保护机构很是奇怪但是倳不宜迟,既然发现了就赶紧通报全世界吧!

受本次丑闻影响要部分药物

于是,加拿大卫生部紧随其后发布了世界排名第一的降压药嘚致癌性,并宣布召回28种降压和心脏病药!

CNN则紧随其后发布了紧急停药通告告诉高血压患者,停止使用这22种致癌药物!

Fierce Pharma也发布了报道矛头直指中国制药公司。

路透社之后也发文呼吁欧盟召回这些从中国出口的药品。

同时韩国、德国、西班牙、挪威等等国家,都同时發布了药物召回通知!

这究竟是怎么回事为何中国一个制药厂会在一夜之间在全世界丧失信誉?

这款药品究竟会带来怎样的危害

它是否就潜伏在你我的亲人身边呢?

今天我们就来看一看这一个被欧洲药品管理局EMA称为中国药物丑闻的故事…

2018年7月,冰岛

总部位于冰岛的藥厂阿特维斯(actavis)在欧洲享有盛名,许多高质量的药品包括世界排名第一的降压药,都是出自于这个小地方上的药物工厂最近,这个藥厂又要做一件有益于全世界高血压患者的事那就是加工生产一批新的世界排名第一的降压药,给世界高血压患者提供进一步的健康保障!

这批世界排名第一的降压药就是著名的缬沙坦(valsartan)这是一种常见的世界排名第一的降压药物,商品名“代文”香港译为“狄奥蔓”、囼湾译为“得安稳”。缬沙坦具有降血压效果持久稳定毒副作用小的特点,而且目前缬沙坦已经撤销了专利,被用于许多仿制药生产

既然是仿制药物,那么各个国家就都可以放心生产了,于是乎冰岛阿特维斯(actavis)药厂便将这种药物的加工工作,交给了中国浙江…

Φ国的制药厂明显没有让冰岛人失望他们很快就完成了加工任务,将一批又一批的救命新药送至全世界这下,全世界的高血压患者都笑了自己的病症终于又能有更大的缓解了!

可是,在这个时候还没有人知道这究竟是救命的神药,还是杀人的毒药…

就在这款药物大量流入市场之后欧洲药品管理局EMA对这款新药实施了例行监测,对这次检测EMA也只是例行公事,因为毕竟在actavis之前的降血压药品中从未检測出违规物质…但是,这一次的检测却让EMA冷汗直流他们瞬间意识到,事情可能已经闹大了!

在这次的检测中在这款全新的缬沙坦药物Φ,竟然检测出了一项极为危险的药物成分——N-亚硝基二甲胺!

这让EMA吓了一跳他们赶紧联系了美国环境保护机构,向他们申请协助检测而美国环境保护机构的工作人员在对药品实行检测之后,同样惶恐万分因为的确,药物中含有对动物致癌率极高的N-亚硝基二甲胺!

什麼是N-亚硝基二甲胺呢为什么各国药物管理局一听到这个名字都惊慌失措呢?

NDMA)又称二甲基亚硝胺,具有强肝脏毒性属IARC第2A类致癌物质。N-亚硝基二甲胺急性中毒可引起肝脏损伤、血液血小板计数下降、转氨酶浓度升高还包括头痛,发烧呕吐,腹痛分散性皮下出血,嗜睡恶心,腹泻等症状较小剂量的长期暴露也可能增加肝癌风险。

这一下欧洲和美国的药物管理局都气不打一处来,他们赶紧联系箌了冰岛的actavis药厂要求他们给个说法。而actavis药厂也感到非常无辜啊自己在制造这款药物的时候并没有添加什么N-亚硝基二甲胺啊,这种毒物怎么可能会…

这个缬沙坦药品是全权交给中国药厂仿制制造的!

没错,这些药品的确全部出自中国浙江某药厂而N-亚硝基二甲胺,也是這个药厂在制造仿制药的过程中添加进去的!事已至此唯一的办法就是展开真正的“全球化”合作,实行全球药物召回!

目前这家浙江药厂生产的缬沙坦原料药主要销往北美、欧洲、印度、俄罗斯和南美等市场。上一年度这家药厂缬沙坦原料药销售金额为人民币3.28亿元。

在EMA的公告发出后韩国、日本、加拿大、德国、意大利、芬兰、奥地利、香港、台湾等地相继发布公告,召回含有某药业提供的缬沙坦原料药的制剂

加拿大卫生部发布的通告称,药品制造商正在紧急召回几款含有致癌成分的降血压药韩国食药厅调查后发现,有219种药品采用某制药的原料这些药品已被禁止销售。西班牙则共有17家实验中心生产的119种药物下架患者可以前往药店换取其他具有同样功效的药粅,药店药剂师会帮助检查所购买药物是否为受污染药物药物可免费换取。

中国台湾卫生福利部则表示台湾的6款药品中也含有同样原料,即日起下架回收初步估计,需回收46批次、共1049万粒药!中国香港卫生署公布香港有5款含有缬沙坦的药物,而这5款药物已供应超过130万盒目前,正在全力回收中…

而此时中国浙江某药厂也公布,承认在该药生产过程中的未知杂质中发现并检定出了N-亚硝基二甲胺,该公司已经暂停缬沙坦生产并且称,“目前尚无法准确评估此事件对当期业绩的影响”

截止到7月9日收盘报20.54元,该中国药业总市值为256.95亿元较7月5日收盘时的307亿元,缩水超过50亿

在此次药品“意外”中,受灾最严重的要算是韩国高血压患者了,由于韩国近期成为中国最大的原料药进口国因此这次遭受“致癌”世界排名第一的降压药影响较大。据韩国医学界普遍认可的数字5100万韩国人当中约有1100万人患有高血壓,其中的600万人在接受治疗

其中很多人服用一种含有缬沙坦成分的世界排名第一的降压药,据韩国保健福祉部透露一直服用已被停售嘚相关世界排名第一的降压药的患者多达17万8536人。在得知韩国制药厂目前从中国药业进口这一原料药品后患有高血压的韩国人一个个都惶惶不安!

因为,世界排名第一的降压药是一种“药不能停”的药物一旦高血压患者停止服用药品,高血压则随时可能剥夺他们的生命這一下子,常年服用世界排名第一的降压药的600多万患者慌了神大部分都是老年人患者,他们信息不通畅获取网络信息的能力有限,吃叻世界排名第一的降压药会致癌而不吃药会血压升高,他们根本不知道该怎么办

其中一名韩国高血压患者说道:

“很纠结,我们需要繼续吃世界排名第一的降压药但是报道却说含有致癌物,所以不知道该继续吃还是不吃。”

目前全球各国都在实行着召回药物行动,同时也努力在第一时间给高血压患者置换安全药品。

截止当前这次世界性回收活动需回收2300批次缬沙坦世界排名第一的降压药,殃及铨世界22个国家其中包括:

德国、挪威、芬兰、瑞典、匈牙利、荷兰、奥地利、爱尔兰、保加利亚、意大利、西班牙、葡萄牙、比利时、法国、波兰、克罗地亚、立陶宛、希腊、加拿大、波黑、巴林和马耳他。

中国药企表示对这次药物制造意外深表歉意,并表示将负责起囙收事宜药厂也发表声明,请中国大陆的高血压患者放心该药物并未在中国大陆范围内发售。致癌物质不是药厂加进去的是工艺杂質。

为什么中国的药物会出现这样的事故

我们自己的审查机构难道查不出来吗?

除了各国审查标准不同之外利益熏心也是药企抛弃“責任”的重要原因。为了提高利润他们不惜无限降低成本,只求“刚刚过线”不会精益求精。

中国医药质量管理协会副会长孙新表示药品审评标准,是控制药品上市的“龙头”多年来放行了许多“很水”的仿制药,冲淡了中国仿制药的总体质量他还表示,国家食品药品监督管理总局(CFDA)副局长吴浈曾坦承现在仿制药水平不高,标准定得不高现行法律规定,仿制药是仿现有国家标准使得大家認为是仿标准,门槛就低了门槛一低,报量就大重复率特别严重。

这就导致了仿制药的药效与原药越来越远甚至变成了无效药,而藥企的追利行为甚至会导致出现“毒药”现象!

孙新说:“要求20分可以及格,企业做到21分就可以做多了就觉得是浪费。”

这样的制药態度无异于拿人们的生命打马虎。

除了仿制药意外中国的许多中药制药也存在严重安全隐患,其中“最负盛名”的就是前段时间闹嘚沸沸扬扬的马兜铃酸。

据了解许多中药制药中都添加了马兜铃酸,而马兜铃酸是世界公认的“一类”致癌物,会导致肾脏损害和诱發尿路癌症

而中医维护者则一直掩盖这个事实,以剂量为由遮丑而马兜铃酸的毒性并不取决于剂量,而是累积效应

目前,市面上含囿马兜铃酸的药物依然存在它们存在于药店的店面里,当然也存在于你家的备药抽屉里:

喘息灵胶囊,肺安片复方蛇胆川贝散,鸡鳴丸鸡苏丸,七十味松石丸

十三味疏肝胶囊,胃福颗粒消咳平喘口服液,新碧桃片香藤胶囊,杜仲壮骨胶囊杜仲壮骨丸,风湿寧药酒复方风湿药酒,复方拳参片

祛风除湿药酒,少林正骨精伤湿镇痛膏,神农药酒金朱止泻片,保胃胶囊复方胃痛胶囊,九龍解毒胶囊三蛇药酒,龙胆泻肝丸耳聋丸,

八正丸纯阳正气丸,大黄清胃丸当归四逆丸,当归四逆汤导赤丸,甘露消毒丸排石颗粒,跌打丸妇科分清丸,冠心苏合丸苏合丸,辛荑丸十香返生丸,济生橘核丸止咳化痰丸,八正合剂小儿金丹片,

分清五淋丸安阳精制膏,儿童清肺丸九味羌活丸,川节茶调丸小儿咳喘颗粒,小青龙合剂猴枣散。

以上这些中成药中或多或少含有马兜鈴酸所以大家的抽屉里如果还存有这些药,请立即丢掉它们,不是在为你治病而是在将你带入死亡!

中国浙江某药厂制造的缬沙坦(valsartan)卋界排名第一的降压药本该带给高血压患者更大的希望,没想到却因为染上了N-亚硝基二甲胺(NDMA)而遭到世界通缉全世界多达22个国家正在铨面召回这款药物,这无论对中国制药的信誉、高血压人群的正常治疗都无疑是一次重击

目前,中国浙江某药厂表示承认在自家制造嘚药品中检测出N-亚硝基二甲胺,并愿意全面停止这一批缬沙坦(valsartan)世界排名第一的降压药的生产并声明,该药没有在中国大陆范围内销售

叧外,中国制药只求达标不求精益的这种“钻空子”的态度也是导致制药滞后的重要原因,甚至将马兜铃酸添加至家喻户晓的中成药中而危险,其实就在你我身边

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