肝癌原发性和多发性多发性肝癌采取什么方式治疗可以最大程度上延长病人存活时间

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-09 16:54 标签： 肝癌原发性和多发性

早期肝癌且没有肝硬化的患者手術切除是首选治疗；对于有肝硬化的肝癌患者原位肝脏移植则是治疗肝癌的最好方法。若患者的肝癌无法手术切除或不能接受移植则需选择替代疗法，包括局部灼烧术、肝动脉栓塞化疗及放射性栓塞、分子靶向治疗等

非常早期的肝癌为单发性、无症状、直径<2cm，无血管戓远处转移的病变此情况下，手术切除的存活率为90%早期肝癌且没有肝硬化的患者手术切除是首选治疗，其中肝叶切除有较好的疗效對于有肝硬化的肝癌患者，当肿瘤较小（直径<3cm）没有门脉高压症、总胆红素值正常时，手术切除也是最好的选择但大的肝叶切除有导致肝功能衰竭的危险，目前我国以小肝癌的局部切除代替传统的肝叶切除可提高切除率，降低手术死亡率如有适当的捐赠器官，早期肝癌患者也可以考虑肝移植5年生存率可达75%，且肿瘤复发的风险最低肝脏移植的优点在于可以同时治疗肿瘤和本身的肝硬化。如不能接受手术或移植局部灼烧术为最好的替代治疗，其中最常用的为射频灼烧术临床试验显示，接受射频灼烧术的患者其效果比酒精注射更恏二年的局部复发率是2-18%，1年和2年的存活率分别是100%和98%但5年复发率高达70%。

中期肝癌患者通常有代偿性肝硬化、没有肝癌症状、没有血管侵犯但有多发性病灶。中期肝癌首选手术为主的综合治疗各种手术治疗方法均可获得一定的治疗效果，其中以根治性切除效果最好肝動脉化疗栓塞（TACE）被广泛用于无法进行手术的肝癌治疗。TACE是经股动脉插管选择性插入肝癌供血动脉，栓塞主要的肿瘤血管以阻断肿瘤血供，使肿瘤缺血坏死并灌注化疗药物以杀死肿瘤细胞。与保守治疗相比2年存活率可提高20%-25%。

男性63岁。右上腹不适1周CT示右肝多发性占位。拟诊为右肝弥漫性肝癌而行了右肝动脉插管化疗治疗后护理措施不正确的是

A、嘱病人早期床上活动

B、严密监测生命体征，腹痛与腹部体征

C、穿刺处沙袋加压1小时穿刺侧肢体制动6小时

D、严密观察穿刺侧肢端皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动

E、术后24～48小时卧床休息

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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