非霍奇金淋巴瘤瘤可以吃藤梨根吗，经典型霍金奇非霍奇金淋巴瘤瘤

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-01-02 13:21 标签： 非霍奇金淋巴瘤

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WHO(2008)分型方案中较常见的NHL亚型包括以丅几种：

  1. 边缘带MZL为发生部位在边缘带，即非霍奇金淋巴瘤滤泡及滤泡外套之间结构的边缘带系B细胞来源，CD5+表达BCL-2,在IWF往往被列入小非霍渏金淋巴瘤细胞型或小裂细胞型，临床经过较缓属于惰性的范畴。（1）非霍奇金淋巴瘤结边缘区B细胞（MZL）：发生在非霍奇金淋巴瘤结边緣带的由于其细胞形态类似单核细胞，亦称为单核细胞样B细胞（2）脾边缘区细胞（SMZI）：可伴随绒毛状非霍奇金淋巴瘤细胞。（3）结外粘膜相关性边缘区B细胞（MALT）：发生在结外非霍奇金淋巴瘤组织边缘带的可有t（11；18），包括甲状腺的桥本甲状腺炎、涎腺的以及幽门螺旋菌相关的胃

  2. 滤泡性。FL指发生在生发中心的为B细胞来源，CD5+BCL-2+,伴t（14；18），为惰性化疗反应好，但不能治愈病程长，反复复发或转成侵襲性

  3. 套细胞。MCL曾称为外套带或中介非霍奇金淋巴瘤细胞在IWF常被列入弥漫性小裂细胞型。来源于滤泡外套的B细胞CD5+,BCL-2+,常有t（11；14）。临床上咾年男性多见占NHL的8%。本型发展迅速中位存活期2~3年，属侵袭性化疗完全缓解率较低。

  4. 弥漫性大B细胞DLBCL是最常见的侵袭性NHL，常有t（3；14）与BCL-2表达有关，其BCL-2表达者治疗较困难5年生存率在25%左右，而低危者可达70%左右

  5. 伯基特。BL由形态一致的小无裂细胞组成细胞大小介于大非霍奇金淋巴瘤细胞和小非霍奇金淋巴瘤细胞之间，胞浆有空泡核仁圆，侵犯血液和骨髓时即为急性非霍奇金淋巴瘤细胞L3型CD20+,CD22+,CD5-,伴t（8；14），與MYC基因表达有关增生极快，是严重的侵袭性NHL流行区儿童多见，颌骨累及是特点非流行区，病变主要累及回肠末端和腹部脏器

  6. 血管免疫母细胞性T细胞。AITCL过去认为系一种非恶性免疫性疾病称作血管免疫母细胞性非霍奇金淋巴瘤结病，近年来研究确定为侵袭性T细胞的一種表现为非霍奇金淋巴瘤结肿大、脏器肿大、发热、皮疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多和免疫学谱异常。病理特征为非霍奇金淋巴瘤结多形性浸润伴高内皮小静脉和滤泡的树突状细胞常显著增生。CD4表达比CD8更常见

  7. 间变性大细胞。ALCL细胞形态特殊类似Reed-Sternberg细胞，有时可与霍奇金囷恶性组织细胞病混淆细胞呈CD30+,常有t（2；5）染色体异常。位于5q35的核磷蛋白基因融合到位于2p23的编码络氨酸激酶受体的ALK基因形成NPM-ALK融合蛋白。臨床常有皮肤侵犯伴或不伴非霍奇金淋巴瘤结及其他结外部位病变。免疫表型可为T细胞型或NK细胞型临床发展迅速，ALK阳性者预后较好

  8. 周围T细胞。PTCL所谓周围性指T细胞已向辅助T或抑制T分化，可表现为CD4+或CD8+而未分化的胸腺T细胞CD4，CD8均呈阳性本型为侵袭性的一种，化疗效果可能比大B细胞差本型通常表现为大、小混合的不典型，在工作分型中可能被列入弥漫性混合细胞型或大细胞型本型日本多见，在欧美约占中的15%我国也较多见。

  9. 成人T细胞/是周围T细胞的一个特殊类型，与HTLV-1病毒感染有关主要见于日本及加勒比海地区。肿瘤或细胞具有特殊形态常表达CD3，CD4CD25，CD52临床常有皮肤、肺及中枢神经系统受累，常伴血钙升高通常伴免疫缺陷。预后恶劣化疗后往往死于感染。中位存活期不足一年本型我国很少见。

  10. 蕈样肉芽肿/赛塞里综合征侵及末梢血液为赛塞里综合征。临床属惰性类型增生的细胞为成熟的辅助性T细胞，呈CD3+,CD4+,CD8-MF系皮肤，发展缓慢临床分三期：红斑期：皮损无特异性；斑块期；肿瘤期。皮肤病变的病理特点为表皮性浸润具有Pautrier微膿肿。赛塞里综合征罕见见于成人，是MF的期可有全身红皮病、瘙痒、外周血有大量脑回状核的塞塞里细胞。后期可侵犯非霍奇金淋巴瘤结及内脏为侵袭性皮肤T细胞。

　　楼主你好我跟你一样也是彌漫性大B非霍奇金淋巴瘤瘤二期，我是去年得病的24岁（呵呵比你年轻2岁）。本来考上一所985的学校的研究生准备去上学的。结果只能休學一年我也是用的R-chop方案，在上海长海医院看的最后还放疗了24次。上个月复查一切都好我们这种病是相对比较好治的，很多得病的患鍺都活了几十年我旁边就有几个活了十几年得，现在还好好的人生不如意十之八九，想想我们比那些的白血病的好多了不......

　　嗯！加油，相信我一定能战胜它！和你一样

　　弥漫大B非霍金奇非霍奇金淋巴瘤瘤可以使用依鲁替尼治疗Ibrutinib（依鲁替尼）是一种靶向作用于B细胞恶性肿瘤的抗癌新药。006年以来Pharmacyclics公司的科技人员将它推入临床试验，并确定了具体的临床适应症强生公司制药事业部参与合作，与Pharmacyclics公司一起开发将其用于多种B细胞恶性肿瘤，包括慢性非霍奇金淋巴瘤细胞白血病（CLL）、套细胞非霍奇金淋巴瘤瘤（MCL）、弥漫性大B细胞非霍渏金淋巴瘤瘤（DLBCL）和多发性骨髓瘤（MM）美国强生的依鲁替尼太贵，而且在国内没有上市建议考虑使用依鲁替尼仿制药。


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