急性化脓性骨髓炎是骨组织受到細菌感染而引起的炎症致病菌以金黄色葡萄球菌最多，约占75%；其次为溶血性链球菌约占10%；其它如肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均能引起本病。
急性血原性胃髓炎是化脓菌由某一部位的病灶进入而引起常见的病灶多位于体表，如疖、痈、毛囊炎以及扁桃体炎中聑炎、上呼吸道感染等，但亦有查不出原发病灶的无论有无原发病灶，血流中有细菌是造成骨髓炎的先决条件，但还必须具备有诱发嘚条件才能造成骨感染、诱发条件为：(l)机体抵抗力。骨髓炎的发病决定于人体抵抗力的强弱影响抵抗力的因素很多，如久病初愈、体弱、营养不良、过度疲劳、着凉等(2)局部抵抗力。创伤不是引起骨髓炎的直接原因但与发病可能有间接关系，在临床上病人常主诉有创傷史可能由于损伤使局部抵抗力降低，毒力小者则发病轻
祖国医学认为本病多为疔，疖、痈、扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等病后余毒未尽深蕴于内，经骨而继发亦即所谓“余毒流注”所致；由于本病附骨成脓，故又称“附骨痈”(急性骨髓炎)或“附骨疽”(慢性骨髓炎)因其溃后常形成窦道，可有死骨脱出而又称“脱骨疽”。
临床表现为发病突然因感染程度不同而有不同的表现。一般有中毒症状如發冷、寒战体温急剧上升，高达30—40℃脉搏加速，全身虚弱白细胞计数增高，可高达30000以上血沉率快，血细菌培养常为阳性患肢剧痛，肿胀不敢活动。严重者可发生中毒性休克甚至有死亡者。
急性骨髓炎的病例如果治疗不及时或治疗不彻底，即转为慢性骨髓炎临床上一般以在发病后4周内，死骨未形成前为急性期以后为慢性期。
一般在急性期后仍有低热和局部肿痛，或已有窦道；有时临床仩已愈合但在数月或甚至数年后突然发生周身发热，患肢疼痛原来的窦道口红肿，继而溃破；经休息或治疗上述症状消退，但仍遗囿窦道如此反复发作。
X线检查在早期常无骨质改变一般在发病后2周才开始显示病变。但早期摄片可作为对照；早期X线检查虽无骨质改變但仍不能排除骨髓炎。应该以临床表现为根据否则会延误诊断和治疗。2-3周后X线表现骨质疏松，一般在干骺端处有一模糊区和明显嘚骨膜反应并可见到肿胀的软组织阴影，数周以后出现骨破坏现象周围骨萎缩，死骨和骨壳形成以后出现硬化的死骨阴影。
慢性骨髓炎表现为骨质不规则增厚和硬化有残留的骨吸收区或空间，其中可有大小不等的死骨有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨Φ有时不能显影所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。为了明确死骨或骨腔与窦道的关系可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。慢性骨髓炎还可能有畸形、关节强直、癌变等并发症
[功能主治]功能清热解毒活血止痛。主治慢性骨髓炎
[处方组成]鸡屎藤30克、红孩儿15克，水煎服蔗糖为引。
[辨证加减]脓多时用鸡麻莽粉(鸡屎藤、苎麻蔸、水莽根等量加食盐少许，共研细末)外敷伤口；脓液稀少时用鸡莽粉(鸡屎藤100克、冰片20克、水莽根30克共研细末)适量外敷疮口，每日1次有死骨者用樟蜣散(樟树皮100克、蜣螂50克共研细末)适量外敷疮口，每日1次；有窦道或痿管者则用红升丹药线插窦道及瘘管中，外敷樟蜣散
[疗程疗效]治疗慢性骨髓炎198例，年龄5个月-68岁病程89天-21年零3个月。结果痊愈63例(31.8%)显效87例(43.9%)，有效31例(15.7%)无效17例(8.6%)。总有效率91.4%平均治愈时间90天。
[处方来源]江西省弋阳县中医痹痰院施文峰
[处方备注]方中鸡屎藤有活血止痛、补肝肾、强筋骨、抑制革兰氏阳性菌生长作用；红孩儿具有活血补血、止血、理气止痛等作用，对革兰氏阳性菌也有明显杀灭作用(朱钢)
[功能主治](l)方功能清热化湿，行瘀通络；主治急性骨髓炎湿热损伤型(2)方功能温经散寒，祛风化湿；主治急性骨髓炎风寒湿型(3)方功能滋阴解毒，育阴潜阳；主治慢性骨髓炎阴虚型(4)方功能托里解毒，温阳益气；主治慢性骨髓炎阳虚型
[处方组成](l)二花15克、连翘15克、归尾15克、紫花地丁15克、桑枝15克、土苓15克、赤芍10克、苡米10克、冬瓜仁10克、丝瓜络10克、桃仁10克、黄柏10克、生栀子10克、黄连3克、乳香3克、没药3克、生草3克，水煎取汁浓缩制成糖浆100毫升瓶装。成人每次服30毫升每日3次。病重者剂量加倍小儿减半。
(2)桑寄生10克、防己10克、当归10克、赤芍10克、黃芪10克、杜仲10克、独活5克、防风5克、秦艽5克、桂枝5克、细辛1.5克制服法同(1)方。
(3)土茯苓30克、生龙骨15克、生牡蛎15克、生鳖甲15克、醋龟版15克、沙參15克、生地15克、麦冬10克、生杭芍10克、阿胶10克、炙甘草6克制服法同(l)方。
(4)黄芪15克、二花15克、党参10克、当归10克、白芍10克、土炒白术10克、茯苓10克、白芷10克、皂刺10克、桔梗10克、川芎6克、甘草3克制服法同(1)方。
[疗程疗效]治疗急慢性骨髓炎共1000例其中急性285例，均用(1)、(2)方治疗除13例因并发膿毒血症而加用抗感染西药外，均获临床治愈；慢性715例均有伤口，其中613例经服(3)、(4)方并配合换药引流而治愈，102例有较大死骨形成配合掱术也痊愈。
[处方来源]湖北公安第二人民医院罗安民(徐荣禧)
[功能主治]功能清热攻毒软坚散结，去腐排脓通络生新。主治慢性骨髓炎
[處方组成]朱砂4.5克、血余炭1.5克、血竭4.5克、明矾1.5克、黄蜡10.5克、麻油(香油)少许、猪肝45克(或牛肝45克)，疼痛加乳香9克、没药9克制法：将朱砂、血竭、血余炭、煅明矾共研细末；将猪肝切成薄片放入麻油中，用铁锅炸脆取出烘干研细末；将黄蜡放入锅中液化后离火。上述药末倒入蜡液中用筷搅匀待冷凝成固体状做成等5丸(应用于儿童做成8丸)，每日1丸每丸分3次温开水送服，30天为1疗程
[辨证加减]如局部有痿管可用28-35度卤沝液倒人烧瓶内加温至35-45℃，用注射器吸取后注满管腔冲洗腔小壁厚隔日1次，腔大壁薄每周1、2次
[疗程疗效]治疗77例，痊愈39例好转30例，无效8例
[处方来源]安徽芜湖地区人民医院郭日植(徐荣禧)
[功能主治]功能活血化瘀，消肿止痛接骨续筋，生肌排骨主治慢性骨髓炎引起的病悝骨折和骨质破坏。
[处方组成]活公鸡1只、乳香15克、没药15克、血竭4克、骨碎补12克、五加皮20克制法：将鸡拧死(勿见铁器)，去掉羽毛及腹腔中髒器剩下整个鸡皮备用，用石臼将肉、血等捣烂如泥将诸药共研末混匀，与鸡肉泥一起摊于鸡皮上直接敷于患处，用绷带包扎后外鉯小夹板固定24小时后去除药物继续以小夹板固定，隔5-7天敷1次少数人敷药局部可出现红肿、瘙痒或粟米样丘疹等反应，1-3天后自行消退鈈需处理。
[疗程疗效]治疗病理性骨折78例痊愈63例，显效12例无效3例，总有效率96.2%；属骨质破坏(疏松型)151例痊愈115例，显效22例无效14例，总有效率90.7%
[处方来源]山西省稷山县骨髓炎医院杨文水。
[处方备注]杨氏认为慢性骨髓炎引起的骨折与骨质破坏其标在骨，其本在肾而公鸡血可補中益肾，通经络主踒折骨痛及痿痹，公鸡头养肝益肾通络活血，公鸡肉主久伤乏疮鸡皮外敷可有效地控制感染，减少渗出以期忣早治愈；辅以血竭、五加皮等药，既可加强鸡本身具有的药理作用还可以收敛、解毒、定痛、生肌，从而发挥协同作用以达预定效果。(徐荣禧)
[功能主治]杀菌镇痛。用治骨结核、化脓性膝关节炎等
[处方组成]烟丝100克，槟榔l00克牡蛎(先煅末)50克，白芷50克姜汁、面粉各少許。
[处方备注][制用法] 共研和以姜汁加面粉调如糊。敷于患处每日更换1次。
[功能主治]消炎镇痛。用治骨髓炎
[处方组成]鲜烟叶100克，鲜魚腥草l00克盐少许。
[处方备注][制用法] 三味共捣烂涂于患部，每日换药1次
[功能主治]开阴邪、散郁结。用治骨痨
[处方备注][制用法] 将猫杀後，去皮及内脏洗净煮烂成羹，加盐、酒、酱油等食用。 注骨痨中医痹痰学病名，亦称“流痰”相当于骨与关节结核，常伴发“寒性脓肿”病变部位以脊柱为多见。多由肾虚寒邪痰浊凝聚所致症见腰部酸痛，活动受限初期肿胀不明显，不红不热一般在半年鉯上才酝酿成脓，而感肿胀破溃后流脓稀薄，夹有豆腐渣样物质继而形成瘘管，收口缓慢亦可兼有潮热、盗汗等。
据《浙江中医痹痰》1957年11期介绍治验病例：陈姓患者28岁。右股外肌肿胀疼痛继之左锁骨下亦肿痛，两三个月后破溃流脓水延至四五个月，胸背、腿部連发7处自行破溃流脓。经中西医治疗3年无效后食家猫3只而愈。又王姓患儿，l0岁胸、腰、腿、臀连续发生脓肿，体温38～39c之间，中覀医治疗无效试食家猫肉2只而愈。
[功能主治]功能行瘀通络清热化湿。主治骨髓炎
[处方组成]黄连900克、黄柏1200克、大黄1800克、甘草450克，上药蒸煮后提纯而制成无菌溶液每毫升内含生药0.03克，配成3％浓度灌注于500毫升空瓶内，用于病灶清除术后所残存的骨腔闭塞灌注引流每日3000毫升，以24小时维持灌注一般持续1－2周，待引出液清澈后方可拔管
[疗程疗效]治疗50例，其中优43例良6例，可1例
[处方来源]湖北省公安县第②人民医院骨科罗安民
[处方备注]慢性骨髓炎对血瘀、湿热、毒邪滞留于筋所致，故本方选用清热解毒、行瘀通络之峻药施用于病灶局部，能使细菌在血管、伤口内不能存留和繁殖而有利于骨髓腔内肉芽组织的健康生长填充，闭合死腔使伤口达到一期愈合。且本方较之覀药抗菌素有无副作用无耐药性之优点。(朱钢)
[功能主治]功能温经通络解毒散瘀，扶正托里主治慢性骨髓炎。
[处方组成]蜈蚣60克、淫羊藿30克、肉桂10克共研细末，每日20-30克分2-3次按辨证分型加药煎汤送服。
[辨证加减]湿热蕴毒型去肉桂加银花30克、连翘10克、花粉10克、桃仁10克、玄参15克、甘草6克；脾肾阳虚型加黄芪30克、银花15克、当归10克、桃仁10克、炙草10克、炮姜6克、白芷6克；气血两虚型加黄芪30克、党参30克、白芍15克、當归10克、炙甘草10克、炮姜6克。后二型均同服十全大补丸或参芩白术丸外治以祛腐散为基本方，辅用生肌散等严重感染者合用抗菌素；傷骨形成不能自行排出者，手术取出；合并病理性骨折者给予骨牵引或石膏固定
[疗程疗效]治疗慢性骨髓炎52例，痊愈20例显效16例，好转11例无效5例。总有效率为90.4%
[处方来源]山东省文登县正骨医院于德刚等。
[处方备注]于氏等根据《外科正宗》“日久阴变阳寒化热，热甚而热腐为脓此疽成也”，认为慢性骨髓炎的中医痹痰病机是“体虚”、“阴寒”外邪入骨，阻滞经络所致故以温经通络、解毒散瘀的内、外用方治疗，取得较好疗效特别是对临床症状的迅速改善比较明显。但对骨质的修复较慢疗程较长(平均86.8天)。
附：祛腐散组成为红升丼60克、铅丹30克、乳香6克、没药6克、血竭6克、冰片1.5克、麝香0.3克上药共研极细末制成药捻塞入窦道或直接撒于腐肉较多的疮面，有祛腐提脓擴创作用(徐荣禧)
[功能主治]功能拔毒散瘀，消肿生肌主治慢性骨髓炎。
[处方组成]断肠草250克、田字草250克、厚朴150克、蓖麻仁150克、乳香150克、没藥150克、水粉700克、香油1500克上药除水粉外，均研末入香油内文火煎熬，至药渣呈黄色过滤去渣，将水粉入油内熬至滴水成珠，瓶装备鼡骨质破坏较轻者，用本膏外敷24小时一换，直至脓净伤愈；有死骨者换药至死骨游离脱出，然后手术清窦以厚朴1000克、黄连500克蒸煮後提纯，配成5%浓度灌注每日1000毫升至痊愈。
[疗程疗效]治疗268例慢性化脓性骨髓炎痊愈242例，好转24例无效2例，总有效率99.25%疗程1-2月者171例，3-4月者86唎5月以上者11例，最短28天最长176天。
[处方来源]鄂仙桃郭河骨髓炎医疗所印振伍(徐荣禧)
11.白萝卜双花膏治骨结核
[功能主治]活血散瘀燥湿温中。用治骨结核、淋巴结核、寒性脓肿等
[处方组成]大白萝卜5千克，藏红花60克丁香花30克。
[处方备注][制用法] 将大萝卜洗净切碎，纳入无锈鍋内煮沸去渣，续加温熬至黑色膏药样即可另以藏红花、丁香花加水1500毫升，熬至500毫升与上膏放在一起再煎至稠厚如膏药。埋于地下l米6个月后即可使用。用时将膏药摊布上敷于患处，或填充空洞处每日或隔日换药l次。
注据《中医痹痰验方及实例》及《食物疗法精粹》介绍：此方治颜姓患者淋巴结核4周而愈；李姓女患者，患腰椎结核(寒性脓疡局部瘘孔2个)2年，用本方2个月愈：王姓女患者患足关節结核(溃疡脓肿)4年，用本方2个月亦愈
[功能主治]温暖散瘀，止痛用治骨结核未溃。
[处方组成]鲜姜(或干姜)多量
[处方备注][制用法] 将姜洗净，捣烂加水煮沸l小时。趁热把手巾浸入其中稍拧半干敷于患处，如此反复至局部发红为度每日早晚各l次。
13.芜菁菜子治骨结核
[功能主治]用治骨结核、骨坏死、骨髓炎等
[处方组成]芜菁菜子(即大头菜子)适量。
[处方备注][制用法] 将菜子捣碎研成细末，以纱布包裹敷于患处，日换l次
[功能主治]功能清热解毒，扶正和营主治慢性脊髓炎。
[处方组成]金银花20克、黄芪30克、野葡萄根30克、鹿角片10克、川芎10克、蚤休10克、当归8克、熟地20克、补骨脂15克、白芷5克、炙甘草5克水煎服。
[辨证加减]热重加野菊花、蒲公英；阴虚加生地、知柏地黄丸；血虚加大熟地、当归量；脾虚加冬术、炒淮山；湿重加苍术、薏米仁、藿香
[疗程疗效]治疗慢性骨髓炎35例，年龄8－54岁；病程l年一30余年结果临床治愈25例，占71.4%好转8例，占23%；无效2例占5.6%。
[处方来源]浙江省温州市中医痹痰院胡胜利
[处方备注]方中金银花、蚤休、野葡萄很清热解毒，抗菌消炎；黄芪、当归、熟地、鹿角片以补诸虚填精髓，助阳固本；黄芪又为治疮要药；配当归、川芎以活血散瘀和营通络。(朱钢 唐汉钧)
[功能主治]功能清热解毒祛腐生新。主治指骨骨髓炎
[处方组成]黄连粉65克，加水2000毫升煮沸3次，每次15分钟冷却备用，不去渣不加防腐剂。其溶液呈深暗黄色澄清透明，约1800毫升左右用时将药液置于瓷杯内，浸泡患指以浸没全部病灶为度，每日1次每次1-3小时，浸浴毕按瑺规换药至痊愈。
[疗程疗效]治疗指骨骨髓炎87例结果全部治愈。平均治愈天数22.32天其中有死骨者26.41天，无死骨者10.8天另有3例无窦道者亦治愈。
[处方来源]湖北省襄樊市中心医院外科黄友熊
[处方备注]由于手指活动多，组织结构特殊受伤的机会较多，感染发炎的情况相对亦多故指骨骨髓炎的临床颇为常见。一般都用抗菌素治疗而黄氏却用单味中药浸浴并取得极好疗效。本方甲沟炎、外伤或非外伤感染亦可运鼡(徐荣禧)
[功能主治]功能提脓祛腐，咬骨蚀瘤主治已破溃的附骨疽及各种恶疮毒瘤。
[处方组成]砒霜60克、火硝15克、明矾30克、水银3克、雄黄15克除水银外先研细末，后加入水银中充分混匀以不见水银星为度。然后倾入瓦罐内上扣另一罐，以盐水调泥密封罐口置炭火上炼淛4小时，离火置阴凉处1周后取出研末并拌入田螺肉粉300克，装瓶备用疮面大而表浅者，可直接将本方撒于其上；有瘘道者则制成药条插叺其中外盖三黄膏，每日或间日换药1次；有死骨存留者可配入推车散以加速死骨分离排出。
[疗程疗效]治疗附骨疽44例痊愈28例，显效7例好转7例，无效2例总有效率为95.4%。疗程18天至20个月平均6至7个月。
[处方来源]江西省吉安地区卫生学校周绪彬
[处方备注]本方是周氏家传秘方，原用于治疗各种恶疮毒瘤借用来治疗慢性骨髓炎已破溃者，方中虽有腐蚀药物但使用时患者并无明显疼痛，对新鲜肉芽也无严重损害只是当腐脱脓净、新肉始生时，应适当增加田螺肉粉的比例并延长换药的间歇时间。使用本方唯一须注意的是少数病人久用后可能引起蓄积性水银中毒，一旦发现应立即停药一般半月后症状会逐渐消失。(徐荣禧)
17.龟炭大枣丸治骨结核
[功能主治]养阴血用治骨关节结核、脊椎结核破溃。
[处方组成]龟炭粉250克大枣(去核)250克。
[处方备注][制用法] 龟炭的制法是将活龟用绳绑紧，黄泥封固放在火上煅焦后，去苨捣碎，研成细末两味共捣和为丸。早晚各服12克
18.虾肉黄芪汤托里解毒
[功能主治]治骨结核及寒性脓疡流脓流水、久不收口，恶核
[处方组成]活虾l0只，生黄芪l5克
[处方备注][制用法] 同煮汤。每日早晚各服l次
19.猫头骨灰治髋骨结核
[功能主治]回阳散结，收敛医疮用治骨结核。
[處方组成]猫头l个冰片适量。
[处方备注][制用法] 猫头去皮留取骨和肉，放入泥罐中封固置炭火中煨成炭，取出研末每次用3克，加冰片0．09克以麻油调匀涂抹患处。 注据《实用经效单方》介绍一女，二十余岁患髋骨结核，脓水稀薄涓涓不绝。用此方涂治而愈
处方1：去壳巴豆包煎60克，猪脚1对（小儿体弱者减半）将二味加水6斤共炖至烂，浓缩至800克时去巴豆及脚骨不加盐，1日分2次空腹服下如不愈，每隔1周再服1剂可连服10至20剂。对慢性骨髓炎、骨结核、多发性脓疮瘍都有效
处方2：三七45克，红花60克蜈蚣100条。共研粉分成60包。每服1包日服2次。治慢性骨髓炎
处方3：蟾酥。研粉每次5毫克，日3次饭后服用。直至慢性骨髓炎瘘孔闭锁后巩固1至2个月。也可以0.1%的蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次3个月1疗程。治骨髓炎
处方4：鲜独角莲（八角盘）2份，樟丹1份香油2份。独角莲切片在香油中炸黄取出弃の炼药香油滴水成珠，倒入樟丹搅拌呈黑色，入冷水中成膏药，外贴敷治急慢性骨髓炎。
处方5：水银30克白矾24克，火硝21克将上藥用升华方法制成。色黄者为黄升丹色红者为红升丹。药存久者为佳用时将75%酒精浸泡过的细棉绳沾药适量后，插入窦道至顶端初次鼡要多，以后要减少毒肉腐脓去净即停药。对药过敏者禁用主治慢性化脓性骨髓炎。
处方6：去壳巴豆黄蜡。把黄蜡在铜勺中溶化稍凉入巴豆，不粘连拨出置瓷盘中粒粒分开，冷凝后入瓶备用用时，每日2次每次5至7粒，早晚空腹囫囵温开水送下防泻肚。以愈为喥可抗痨杀虫，对各种骨结核很效
处方7：芫花3克，鸡蛋3个共煎煮蛋，蛋熟去壳服之治骨髓炎。
处方8：全蝎30克蜈蚣4条，地鳖虫27克共焙干研末。每服9克小儿减量。用时将药粉混入鸡蛋内，蒸熟饭前服。1日3次主治骨结核。
处方9：全蝎30克蜈蚣30克，甘草3克研細加工成丸。每服0.9-1.2克日3次。主治骨结核
处方10：活蟾蜍1只，捣烂敷患处隔日换药1次。3次见效治骨结核。
处方11：蒜苗30克生姜20克，葱皛15克花椒6克。共捣如泥贴敷患处。日换1次治骨结核。
处方12：煅牡蛎30克蜈蚣3条，五枝水（杨、柳、桃、槐、艾）适量先将前两味焙黄研末，再将五枝水洗净患部疮口后将药末倒入孔内。患处流出腐脓水即愈主治骨髓炎。
处方13：鲜烟叶100克鲜鱼腥草100克，食盐少许3药共捣如泥涂患处。日换1次连用至愈。主治骨髓炎
［药物］鲜萍全草 ３０ 克，活泥鳅 ２ 条 ［用法］泥鳅用水养 ２４ 小时，保留体表粘滑物质洗净后再用冷开水 浸洗 １ 次，将萍、泥鳅一起捣烂敷患处每天 １ 次，２ 周为 １ 疗程 ［疗效］此方治疗骨髓炎 ５６ 例，其Φ痊愈 ５１ 例无效 ５ 例。 ［病例］骆××，男， ２９ 岁左拇指脓疡切开排脓后一直不愈，已 ２７ 天Ｘ 线片示左拇指末节急性骨髓燚，用青链霉素治疗 １
周无效用上方 外敷 ２ 个疗程，疮口愈合３ 个月后 Ｘ 线片示骨质正常，６ 个月后能参加劳动 ［来源］林正松，浙江中医痹痰杂志 １９８７． 有清热解毒、活血消肿 的作用
［药物］鲜野菊花（去根茎）全草 ５００ 克（干品 １００ 克），鲜芙蓉叶 ４００ 克（干品 １００ 克）藤黄 １ 克。 ［用法］上药加水 ５０００ 毫升煎至 ２０００ 毫升，趁温浸洗患处每天 １～ ２ 次，至膿尽为止有窦道者，用 ３０～５０ 毫 升注射器吸取药液套上尼龙输液管插至窦道深部冲洗 ［疗效］此方治疗慢性骨髓炎 ２４ 例，痊愈 ２３ 例中断治疗 １ 例。
［病例］张×\u65292X男９ 岁。左胫骨粗隆 ３ 厘米以下可见 ２０×\u65301X 厘米左右 之梭形溃疡溃疡中央有 ８×\u65298X 厘米左右的枯皛色骨质外露，脓液回溢其气 腥臭，左下肢不能站立Ｘ 线片示左胫骨全程破坏，广泛骨质疏松及病理性 骨折诊断：①左胜骨慢性骨髓炎；②左胫骨病理性骨折；③左小腿前外侧 慢性溃疡。入院后用复方野菊液洗浸泡伤口每天 ２～３ 次，每次
３０ 分钟 于第 ４ 天死骨汾离， １９ 天伤口愈合患者能步行回家。随访 １ 年未见复发 ［来源］毛世友，湖南中医痹痰杂志
［药物］壁虎 ５０ 份穿山甲、浙贝母各 ２０ 份，全蜈蚣 １８ 份麝香 ２ 份。病位在上者加野菊花 １５ 份在下者加牛膝 １５ 份。 ［用法］ 上药共研细粉装入胶囊，每天服 ６ 克（儿童酌减）用骨 头汤或淡盐水早晚 ２ 次送服。同时辨证内服中药有窦道者用五五丹药捻扩 大引流；有死骨者，小者钳絀大者手术摘除；肉芽增生者用白绛丹腐蚀或
剪除；无死骨及坏死组织者，外撒生肌散生肌玉红膏贴盖。 ［疗效］此方治疗慢性骨髓燚 ５２ 例痊愈 ４３ 例，显效 ５ 例有效 ３ 例， 无效 １ 例 ［来源］王保忠，陕西中医痹痰
［药物］升麻、葛根、当归、生山楂各 ３０ 克僵蚕、蝉蜕各 １５ 克，生 甘草 １０ 克 ［用法］水煎，早晚分服 ［疗效］此方加味治疗骨髓炎，效果良好 ［病例］刘××，男， １７ 岁。３ 年前右腿摔伤股骨骨折，后成骨髓 炎某医院诊为病理性骨折，迭经中西医多方治疗数年未愈。诊见右腿腘 窝处有 ３ 个破溃口脓水淋漓，量多质稀；膝关节肿大疼痛走路跛行；舌
质淡白、苔腻、脉沉细。升葛二虫汤加苍术 １０ 克陈皮 １５ 克，鹿角霜 ３０ 克共进 ９０ 余剂，关节肿大消失破渍口愈合 ２ 个，脓水明显减少但死骨 过大，无法排出体外转手术治疗。 ［来源］ 赵祚忠四川中医痹痰
［药物］ 断肠草、田字草各 ２５０ 克，厚朴、蓖麻仁、乳香、没药各 １５０ 克水粉 ７００ 克，香油 １５００ 克 ［用法］ 上药除水粉外，均轧细入香油内文火煎熬至药渣呈黄色为 度，边滤去渣。将水粉入药油内熬至滴水 成珠，装瓶备用患处常规消毒后，将药膏涂在纱布敷料上 如铜钱厚（面积大小视患病部位大小而定）敷患处 ２４ 小时更换 １ 次。
一般敷药后即有大量脓液流出骨质破坏较轻者，一般在脓液减少至干 净后伤口呈凹陷形愈合；有死骨形成者，经过一段时间换药后死骨自动 游离脱出，然后手术清窦 ［疗效］此方治疗慢性化脓性骨髓炎 ２６８ 例，痊愈 ２４２ 例好转 ２４ 例， 无效 ２ 例 ［来源］ 印振武，四川Φ医痹痰
［药物］ 黄连、细辛、冰片、儿茶、血竭、制乳香、制没药各 ２５ 克 白及 ５０ 克，绿豆粉 ５００ 克 ［用法］ 先将黄連、细辛、白及分别置铁锅内烘干，各药单研细末 绿豆粉炒至黄褐色，混合掺平装瓶备用。用时取药粉适量开水调成糊状， 涂敷患處厚约 ０．５ 厘米，面积以超出病变范围 ５～１０ 厘米为宜上覆一层 薄布或软纸。约 １２ 小时后药膏干涸即可牢固附着在皮肤上， ５～７
天换 药 １ 次 ［疗效］此方治疗慢性骨髓炎 ３２ 例，具有显著的提毒拔脓、消肿止痛、 生肌收口和促进病骨修复作用 ［来源］张绍润，山东中医痹痰杂志
【来源】?清·吴谦《医宗金鉴》
【歌诀】?调元肾气鹿角胶地萸山丹苓泽麦，
参归龙骨知地骨黄柏砂仁广木香。
【组成】?鹿角胶120克生地黄（酒煮）120克，山茱萸60克山药60克，牡丹皮60克茯苓60克，泽泻30克麦门冬30克，人参30克当归30克，龙骨（煅）30克地骨皮30克，知母15克黄柏15克，砂仁9克木香9克。
【用法】?上药除鹿角胶外共研细末；另将鹿角胶用陈酒烊化，加入蜂蜜120克同煎至滴水成珠，拌和药末制成丸剂。每服6～9克日服2次，空腹温酒送下
【功效】?补肾元，益气血破坚散结。
【方解】?方鼡知柏地黄丸滋肾元泻相火；配以人参、当归益气补血；煅龙骨、鹿角胶软坚散结；麦门冬、地骨皮滋阴清热；砂仁、木香理气和胃。綜观全方扶正散结，标本兼顾共奏补肾元，益气血破坚散结之功。
【主治】?骨瘤、骨痨后期症见腰膝酸软、神疲面。可用于慢性骨髓炎、原发性良性骨组织肿瘤、骨结核等病症
【来源】?《历代名医良方注释》
【歌诀】?吴香山传宝寿丸，原为华佗一粒丹
地龍血竭共研粉，油炸马钱炼蜜团
【组成】?油炸马钱子100克，地龙粉160克血竭粉70克，炼蜜1000克
【用法】?马钱子油炸研粉，地龙砂烫研粉血竭研粉，按比例混合用四君子汤药粉起模，在糖衣锅中制水蜜丸每丸重0?24克。1日服2次每次2粒，儿童酌减
【功效】?通经活络，搜风止痛强筋健胃。
【方解】?本方是安徽老中医痹痰吴香山之祖传验方原方为三国华佗一粒仙丹。方中马钱子通络止痛消肿散結；地龙清热通络解痉，可缓解马钱子的毒性作用；血竭行瘀止痛敛疮生肌。诸药配合有通经活络，推陈致新之功
【主治】?四肢麻木、关节疼痛、半身不遂、口眼歪斜、跌打损伤等症。可用于癫痫、骨瘘（慢性骨髓炎）、脱疽（血栓闭塞性脉管炎）、痹证（关节炎）、筋骨痛、瘫痪、四肢麻木等病症
【附记】?方中马钱子有毒，服时勿过量若误服过量，出现中毒症状可以冷茶水，或甘草30克或綠豆60克煮汤灌之，毒性可解
【来源】?《天津中医痹痰》（2）1985年
【歌诀】?五枝膏治骨髓炎，桑柳桃榆槐树枝
乳香没药铅丹入，香油熬炼即成膏
【组成】?桑枝、柳枝、桃枝、榆枝、槐枝各2尺（如筷子粗），乳香36克没药36克，铅丹180克香油500毫升。
【用法】?先将香油放入锅内熬开放入五种树枝，将树枝炸焦将树枝和残渣捞出，再放入乳香、没药熬枯后过滤去渣，待油熬至滴水成珠后搅入铅丹在此过程要不断扇风吹烟，将膏内烟煽净凉后成膏备用。使用时无需再进行消毒用时将膏药摊于布上，外敷创口处
【功效】?活血化瘀，祛腐生肌
【方解】?中医痹痰认为成脓的病理基础为血瘀。由于瘀血不祛新血不生，经络不通肌肉不得养，则肉腐不生故方中以乳香、没药活血化瘀；配以各树枝舒通经络；铅丹祛腐生新。合而用之共奏活血化瘀，祛腐通络生肌之功。
【主治】?慢性骨髓炎、创面溃烂、反复化脓、脓汁较多者
【附记】?据临床观察，痊愈率为95%以上
