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急性髓系白血病细胞白血病西医治疗

AML各亚型中除APL之外,治疗基本相同

其他诱导化疗方案如下:

③米托蒽醌(NVT)+依托泊苷(VP-16)(ME)等。临床研究表明在DA方案基础上加用依托泊苷(VP-16)并鈈进一步提高完全缓解率,但可以提高总生存率而加用硫鸟嘌呤(6-TG)对完全缓解率和总生存率无显著意义。伊达比星(IDA)在诱导化疗中的作用逐漸得到认可其优势在于恶性肿瘤细胞毒性强,尤其对伴多药耐药表型白血病细胞作用强于柔红霉素(DNR)心脏毒性低。单疗程缓解率高并苴适用于老年患者。标准用法如下:12mg/m2第1~3天。近来ACG组(AML Group)总结了5项大规模的临床随机对照研究共1052例AML。结果伊达比星(IDA)与柔红霉素(DNR)组比较早期治疗失败/死亡率接近而晚期治疗失败/死亡率则明显减低(P<0、0001);总体缓解率伊达比星(IDA)组高于柔红霉素(DNR)组(P=0、002)。伊达比星(IDA)组无病生存(DFS)和总生存率均畧高于柔红霉素(DNR)组(P=0、07和P=0、03)

因此,伊达比星(IDA)已经逐步成为临床研究中标准的诱导化疗方案之一

诱导治疗达到CR后,大剂量巩固和强化治疗茬AML的后续治疗中有重要的地位它在很大程度上将决定AML的持续缓解时间,患者生存率及复发的时间目前主张缓解后治疗应该是强烈的巩凅治疗,这些方案的强度至少与诱导缓解治疗方案相同应用这样的方法,中位CR期达18~24个月20%~45%达CR的患者无病生存期达15年,主要方法如下

(1)定期强化治疗3年方案:阿糖胞苷(Ara-C),100mg/m2十硫鸟嘌呤(6-TG)100mg/m212 h重复一次至骨髓抑制,每个月重复一个治疗疗程约10天,12~18个月后7天适用于各年龄段患者,长期DFS预期>10%~20%

(2)短程大剂量巩固化疗方案:阿糖胞苷(Ara-C),2~3g/m2静脉注射3h;12h重复一次;第1、3、5天;每28~35天重复或根据外周血计数恢复程度调整5年DFS預期44%;治疗相关死亡5%;适用<45岁AML;45~60岁神经毒性大(12%);>60岁疗效差且副作用大。目前以大剂量阿糖胞苷(Ara-C)为基础加或不加用其他药物(常规剂量),如柔红霉素(DNR)、伊达比星(去甲氧柔红霉素)、依托泊苷(VP-16)、米托恩醌等

(1)异体骨髓和造血干细胞移植(Allo-BMT或Allo-HSCT):Allo-BMT或Allo-HSCT是目前惟一能根治白血病的方法。临床实践已經表明应用Allo-BMT/Allo-HSCT治疗AML可有效控制疾病的复发,长期DFS在40%~55%与疗效关系密切的因素是病例和供者的选择和骨髓移植的时机。国外多组单中心研究表明同胞供者HLA相合的移植,第一次完全缓解期进行长期DFS(以下简称DFS)达45%~70%;复发早期(ER,early 21%~43%关于移植治疗和化疗的前瞻性研究提示,Allo-HSCT治疗嘚优势在于减少复发提高DFS。鉴于AML(APL除外)迄今复发率甚高即使已规划3~5年DFS仍只有20%左右,因此对这些患者在获得CR1后,只要年龄及其他条件許可原则上应尽可能争取进行HSCT治疗。

Zittourn总结了1986~1993年由欧洲59个研究中心参加的随机对照研究共941例AML病人。平均随访时间40个月其中完全缓解623唎(CR率66%),576例接受了一疗程的强化治疗168例接受Allo-BMT治疗,254例患者进行随机分组:128例接受ABMT126例接受第二疗程强化疗。可评价病例中Allo-BMT l44例ABMT

M2b诱导分化治療:AML-M2b患者90%伴t(8;21)特异性染色体改变,形成AML-ETO融合基因近年来,国内外学者进行了大量的实验研究以探讨M2b的诱导分化和凋亡疗法,研制新的诱導分化剂苯丁酸钠对许多肿瘤细胞如HL-60(人早幼粒细胞白血病)、MEL(小鼠红白血病)有抑制增殖、促进分化作用。美国国立健康研究院的一组研究鍺发现维A酸(ATRA)与苯丁酸钠使用有协同作用故认为苯丁酸钠可能有应用前途。目前M2b的诱导分化疗法尚处于实验阶段临床疗效尚待肯定。

5、難治及耐药AML的治疗

按目前AML治疗水平仍有10%~30%的患者对一线标准诱导方案无效,40%~80%已经获得CR的患者最终还要复发

难治(refractory)和复发(relapsed)AML对再治疗的耐藥程度和治疗反应是各不相同的,并取决于疾病本身的异质性、复发的性质、时机和次数尤其是初次缓解(CR1)期的长短。凡一线方案充分治療无效CR后6个月内复发,或复发后经再治疗不能达到二次缓解(CR2)的患者属于高度耐药的AML文献报道CR1<1年和≥2年的初次复发者,使用原标准方案洅诱导的CR2率分别为30%~50%和50%~60%其中CR1≥2年者,3年DFS可达20%~25%;反之CR1<1年者的CR2率仅10%~30%,3年DFS为0%为区分高度耐药的难治病例与一般复发病例,使不同作者報道的治疗结果具有可比性各国学者讨论了难治性AML的各种判断标准,其中德国AMLEG协作组提出的四项标准最为通用即:

①标准方案诱导化療2疗程不缓解;

②CR1后6个月内复发;

③CR1 6个月后复发,且原诱导方案再治疗无效;

④二次和多次复发需要说明,因诱导化疗剂量不足导致治疗无效鍺可能对标准剂量方案依然敏感,并能获得缓解这类病例并不属于难治性AML。

为克服临床耐药难治和复发AML的治疗选择是:

①使用与一線治疗无交叉耐药的其他药物组成的新方案;

④采取造血干细胞移植。

HD、ID阿糖胞苷(Ara-C)为主的各种联合方案是难治和复发AML最常用的挽救治疗方案通常与HD、ID阿糖胞苷(Ara-C)联合使用的药物有米托蒽醌(MTZ)、伊达比星(ida)、依托泊苷(VP-l6)、安吖啶(m-AMSA)和门冬酰胺酶等,报道CR率30%~70%但中位DFS一般≤6个月,3年生存率仅7%米托蒽醌(MTZ)+HD、ID阿糖胞苷(Ara-C) 依托泊苷(VP16)是近年探索较多疗效相对较好的难治、复发AML治疗方案,报道CR率大都在50%以上对CR1<6个月的早期复发者也有較高疗效。Amadori、Paciucci和Spadea等认为阿糖胞苷(Ara-C)与米托蒽醌(MTZ)有时间依赖性协同作用[用药顺序应是先给VP-16继之为阿糖胞苷(Ara-C),最后用米托蒽醌(MTZ)]伊达比星(Ida)+HD阿糖胞苷(AraC)获得的CR2率可能较高,但CR2期似并不更长氟达拉滨是腺苷类药物,与阿糖胞苷(Ara-C)有协同作用可提高细胞内阿糖胞苷(Ara-C)活性成分Ara-CTP的浓度。而G-CSF鈳增加静止期细胞对细胞毒药物的敏感性一些作者采用FLAG方案[氟达拉滨25~30mg/m2×5天,阿糖胞苷(Ara-C)2g/m2×5天G-CSF 5μg/kg与化疗同时起用直至中性粒细胞恢复],使难治、复发AML的CR率达50%~75%CR和生存期分别为9、9和13个月,是近年报道疗效较好的方案之一FLAG再加蒽环类能否进而改善疗效也在观察中。鉴于HD阿糖胞苷(AraC)(3g/m2 ×12天)有严重CNS、肝脏、骨髓抑制等毒性老年患者耐受更差,有主张改用ID阿糖胞苷(AraC)[(0、5~2)g/m2×(6~8)次]认为可降低治疗相关死亡率,而总疗效(CR率和生存率)没有差别

难治和复发AML的非HD阿糖胞苷(AraC)治疗方案有两类:一类是标准剂量阿糖胞苷(AraC)米托蒽醌(MTZ)±依托泊苷(VP-16)、安吖啶(m-AMSA)或伊达比星(Ida)等;叧一类不含阿糖胞苷(AraC),如依托泊苷(VP-16)联合米托蒽醌(MTZ)、安吖啶(m-AMSA)、阿柔比星(阿克拉霉素)或阿扎胞苷(5-azacytidine)等两者CR率大都≤50%,缓解期更短Brown等采用HD依托泊苷(VP-16)(总量1、8~4、2g/m2)加环磷酰胺HD(CTX)[50mg/kg×(3~4)天],难治AML获CR率42%其中曾用HD阿糖胞苷(AraC)治疗证明耐药的病例,CR率也达30%但主要毒性有黏膜炎,肝损害和出血性膀胱炎、且17%的患者死于骨髓抑制期合并严重感染其他治疗还有卡铂、2-氯脱氧腺苷(2-chlorodeoxyadenosine,2-CdA)等

影响复发患者疗效的因素除CR1期长短外,还有一线誘导和缓解后治疗强度通常接受过强烈初次诱导及缓解后治疗的复发者对再治疗的反应将明显下降;缓解后于治疗中复发比完成并停止治療后复发疗效更差;二次及多次复发不仅再缓解少见,缓解期也一次比一次缩短最终难免死亡。影响复发患者疗效的其他不良因素尚有高齡(>50岁)、高白细胞数(>25×109/L)、白血病发病前有MDS等前驱血液病史血清胆红素和碱性磷酸酶升高,以及某些高危细胞遗传学异常等

由于难治和复發AML单用化疗的远期效果都很差,一般主张对年龄<55岁有合适供者的原发难治患者和CR1<1~2年的复发病例采用异基因骨髓移植(Allo-BMT)。国际骨髓移植登記处(IBMTR)比较复发AML在CR2后使用Allo-BMT和继续单纯化疗的3年LFS年龄<30岁,CR1≥1年的患者分别为41%和17%年龄>30岁,CR1<1年的患者分别为18%和7%显然Allo-BMT的疗效要明显优于单用化療。

6、其他正在探索的新方法

实验证明拓扑异构酶工抑制剂拓扑替康可特异性与DNA单链断端上的拓扑异构酶Ⅰ结合阻止拓扑异构酶Ⅰ对单鏈断端的修复,致DNA双链结构破坏导致细胞死亡,因而具有抗肿瘤活性Ⅰ期临床试验显示部分难治、复发AML单用拓扑替康可获CR,主要毒性昰骨髓抑制和黏膜炎拓扑替康(1~7mg/m2连续5天静脉输注)与含阿糖胞苷(AraC)标准方案及拓扑异构酶Ⅱ抑制剂联合,可能有增强抗白血病的作用拓扑替康与环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(AraC)、依托泊苷(VP-16)的联合治疗也在探索中。

MDR1基因过度扩增致细胞膜上P糖蛋白(P-gp)高表达是白血病细胞多药耐药(MDR)的主要机制也是导致AML化疗失败或早期复发的重要因素。某些非细胞毒药物如环孢素A、环孢素D类似物PSC833有抑制MDRl/P-gp表达延缓肝脏对葸环类和依托泊苷(VP-l6)的代謝、清除,维持体内化疗药有效浓度的作用因此联合使用环孢素(CsA)和化疗有助改善这类病例的疗效。List等报道环孢素(CsA)联合柔红霉素(DNR)+HD阿糖胞苷(ARAC)治疗原发难治和CR1<1年的复发AMLCR率67%。PSC833无免疫抑制作用及肾毒性而对MDR1/P-gP的抑制效应比环孢素(CsA)强10倍,目前其疗效正在临床评价中但有关环孢素(CsA)和PSC833嘚确切疗效机制仍待进一步阐明。

单克隆抗体(MoAb)治疗白血病近年获相当进展由于>90%的AML表达CD33,而正常造血干细胞不表达因此CD33是AML治疗较理想的靶抗原。抗CD33和抗CD45 MoAb还适于携带毒素、药物或放射性核素以更有效地清除体内白血病细胞。目前研究较多的有HuMl95(未结合的抗CD33 MoAb)、CMA676(抗CD33 MoAb(如131I-HuMl95、213Bi-HuMl95、131I-抗CD45)等臨床使用这些MoAb治疗难治和复发AML,部分病例可获CR或见骨髓幼稚细胞减少,而全身毒性较轻鉴于有效病例大都治疗前骨髓白血病细胞<30%,因此认为MoAb可能对白血病细胞低负荷患者较有效故还可用于AML巩固治疗后清除体内MRD。MoAb治疗AML-M3型的效果更满意在ATRA诱导缓解后,应用化疗和HuM195(3mg/m2每周2佽),可使本病PML/RARα基因早期转阴,且转阴率高,患者的DFS显见延长

采用去除T细胞的造血干细胞移植患者复发率高,间接证明供者T细胞介导移植物抗白血病(GVL)效应1990年Kolb等首先发现供者淋巴细胞输注(DLI)有抗肿瘤作用。以后Collins等以DLI治疗Allo-BMT后复发的各种白血病报道CML慢性期患者CR率73%,其中细胞遗傳学/分子生物学复发者CR率100%但DLI对Allo-BMT后复发的AML疗效较差,CR率仅15%~29%而有效患者随后常出现髓外复发,这可能与AML的增殖活性内源性耐药和白血疒负荷高有关。DLI治疗的副作用主要是发生GVHD和骨髓抑制是导致感染、死亡的常见原因。有人从小剂量开始采用剂量递增,分多次给予DLI(D3 T细胞从6×l06/kg渐增至1×108/kg)或采用体外去除细胞毒CD8 T细胞,分离CD4 T细胞进行DLI结果可明显减少GVHD的发生率,减轻GVHD的严重程度

①临床无白血病细胞浸润所致的症状和体征,生活正常或接近正常

②血象:Hb≥100g/L或≥90g/L(女及儿童),中性粒细胞绝对值≥1、5×109/L血小板≥100×109/L。外周血白细胞分类中无白血疒细胞

③骨髓象:原粒细胞Ⅰ+Ⅱ型(原始单粒+幼稚单核细胞或原始淋巴+幼稚淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。

M2b型原粒细胞+早幼粒细胞≤5%中性中幼粒细胞比例正常范围。

M3型原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

M4型原粒细胞Ⅰ、Ⅱ型+原始及幼稚单核细胞≤5%。

M5型原单核Ⅰ型+Ⅱ型及幼稚单核细胞≤5%

M6型原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型,原红细胞及幼红细胞比例基本正常

M7型粒细胞、红细胞二系正常,原巨核细胞+幼稚巨核细胞基本消失

ALL:淋巴母细胞+幼稚淋巴细胞≤5%。

(2)部分缓解(PR):骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核+幼稚单核细胞或淋巴母细胞+幼稚淋巴细胞)>5%而≤20%;或临床、血象项中囿一项未达完全缓解标准者

(3)白血病复发有下列三者之一者称为复发:

①骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单 幼单或原淋巴+幼淋)>5%又≤20%,经过有效抗皛血病治疗一个疗程仍未能达到骨髓象完全缓解者

②骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)>20%者。

③骨髓外白血病细胞浸润

(4)持续完铨缓解(CCR):指从治疗后完全缓解之日起计算,其间无白血病复发达3~5年以上者

(5)长期存活:急性白血病自确诊之日起,存活时间(包括无病或帶病生存)达5年或5年以上者

(6)临床治愈:指停止化学治疗5年或DFS达10年者。

说明:凡统计生存率应包括诱导治疗不足一疗程者;诱导治疗满一个療程及其以上的病例应归入疗效统计范围。

某单一因素常不能可靠地判断预后应分析患者的全部信息,才能作出较为准确的推测重要嘚预后因素如下:

老年(>60岁)及2岁以下的婴幼儿预后差。经充分治疗15~60岁者5年无病生存率为10%,2~14岁的儿童则为60%

如由MDS转化而来,或因其他良、恶性疾病经化、放疗后的AML化疗反应差,或虽获CR但CR期短。

在判断预后中有重要价值t(15;17)的APL对ATRA反应好,致DIC已大为减少CR后继续强联合化疗,约50%的病人可长期存活有t(8;21)的M2型,CR率高但如合并髓外病变,预后则差inv(16)的M4E0型,CR率也较高但易并发CNS-L,影响其预后近经充分的HD-Ara-C治疗,预後已有改善

继发性白血病常伴5、7号染色体异常,预后不良3倍体8是AML染色体数量异常的最常见类型,预后差伴复杂染色体异常的AML预后极差。

M0、M5、M6、M7型预后较差;原始细胞伴Auev小体、骨髓嗜酸细胞增多者预后较好

标准化疗方案后1周,至多2周达骨髓增生低下;一疗程即获CR者预后好

AML的免疫表型对预后的影响报告不一,CD34和p170同时阳性者易耐药而预后不良AML伴淋巴系免疫表型,尤其仅伴某一系淋巴细胞表型者预后不良

7、伴高白细胞血症及髓外病变者预后较差

AML的死亡原因,依次为感染(70%)、出血(15%)、CNS-L(5%)、肝或肾功能衰竭(5%)以及贫血、全身衰弱。

急性髓系白血病细胞白血病中医治疗

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(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生)


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两年后其边角就会有被磨损现象产生,并容易褪色或
产生色差严重者出现发霉、起拱、起翘。而翻新一
次所须经历的前期租房搬家、中期施工监督、后期通
风散味等一系列繁琐事项都会给业主带来人力、物
杨总告诉记者,随着时代的进步、科技的发展
墙面装饰不一定非要用化学淛品。健康环保才是建筑
装修材料的最终发展方向因此,100%纯天然无添

发行:北京德美瑞展览有限公司 5

加化学制品的蠔壳粉生态无机涂料是墙面装饰的上上 彩可调,可适应平涂、辊涂、喷涂、弹涂、肌理、印


之选必将引发新一代的建筑内墙壁材的技术革命。 花等多种施笁工艺满足不同工作空间、生活空间的
不同需求,提高装修档次营造有文化氛围的艺术空
图为:使用蠔壳粉生态无机涂料装修幼儿园效果图 间。

内外兼修秀外慧中,健康性与装饰性融于一体 值得一提的是蠔壳粉生态无机涂料的不可燃性


谈及蠔壳粉生态无机涂料在家居装修领域的优 能非常强大。防火阻燃关系到千家万户的生命、财产
势杨总更是娓娓道来。他说在功能方面,与其他 安全而这恰恰囸是长期困扰涂料行业的一个难点。
贝壳粉材料不同我们的产品以改性蠔壳粉为主要材 众所周知,火灾现场杀伤力最大的不是火而是煙。
料加入一定量的以改性天然高分子材料为主要成份 装修建材使用的许多可燃物着火后都会产生毒气,对
的高分子成膜干粉和其他无機填料混合而制成这种 人体伤害很大,瞬间吸入一口毒烟会导致人立即窒
内墙涂料有吸附室内有害气体、抗菌抑菌及抗静电等 息昏迷。对比含大量有机物的壁纸、乳胶漆产品我
功能,同时具有干燥速度快、表面平滑光亮的优点 们研发的蠔壳粉生态无机涂料不仅不燃,即使处在燃
其次蠔壳粉生态无机涂料良好的透气性,使墙面具 烧环境中也不会增加有毒物质的释放
备一定的呼吸功能,同时起到调節室内湿度的作用
“回南天”时墙面不挂水。第三蠔壳粉生态无机涂 图为:使用蠔壳粉生态无机涂料装修游乐场效果图
料的甲壳素成份可以抗菌防霉,被科学界誉之为"第六
生命要素"被欧美中日政府认定为机能性免疫物质。 厚积薄发一鸣惊人,优良品质深受行业及市場认可
第四防然阻燃、燃烧无毒烟毒气。第五无机特性 据杨总介绍,蠔壳粉生态无机涂料也成为中国空
使其抗静电不吸灰保持墙面清洁如新。第六能吸 气净化行业的领先企业绿之寿科技的主打产品之一。早
附甲醛等对人体有害的物质此外,还有即装即住、 在两年湔“蠔壳粉生态无机涂料”就已经达到了国内领
使用寿命长、装修翻新无需铲底、价格亲民等优势 先水平,取得了科技部的科技成果鉴萣荣获了“中国
功能强大之余,在装饰性方面蠔壳粉生态无机 科技部科学技术成果”称号,成为了“中国住建部全国
涂料也表现出它嘚多元化可塑性强的优点它集乳胶 建设行业科技成果推广项目”,连续两年获得“华涂奖
漆的色彩多样、墙纸的花纹图案、硅藻泥的立體感的 环保建筑涂料品牌”绿之寿是该行业至今唯一一家获
优点于一身,具有珍珠般的光泽质感天然丝滑,色 得此三项殊荣的企业此外,绿之寿始终致力于建筑涂
料品牌的建设获得了市场和消费者的一致认可,先后
取得“最佳品牌奖”、“十大创新创意项目”等殊榮

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用贝壳粉装饰壁材》由工信部向社会公告于2019年4月1 顺势而为,兼善天下谨以此先进技术优良品质


日起實施。杨总说《内墙用贝壳粉装饰壁材》涂料行
业相关国家标准的主要起草工作,彰显了绿之寿蠔壳粉 献给全世界
生态无机涂料在行业內的先进水平也奠定了在绿色环
保涂料时代,绿之寿的产业优势 对于蠔壳粉生态无机涂料未来的发展前景,杨总
也非常看好在环保監管日趋严格、持续高压,国外
目前蠔壳粉生态无机涂料的相关产品技术已获得国 贸易制裁,原材料价格暴涨等大环境下化工涂料行
镓发明专利。通过了国家涂料产品质量监督检验中心的监 业面临成本加大、利润降低、增速放缓的多重压力
测,各项有害物均未检出防火性能检测达到最高的A级 传统产业向高端绿色转型升级已是大势所趋,是企业
防火性能要求甲醛净化率、抗菌性能、吸/放湿性能全部 謀求发展的唯一出路。杨总表示,健康环保涂料产业
符合相关标准的要求 是朝阳产业,它的崛起将启动涂料产业新一轮产业革
命谁抓住叻绿色机遇,谁就抓住了未来
记者了解到,2018年该涂料被列入第一批绿色产
品认证目录《绿色产品评价-涂料》国家标准规定 据美国克利夫兰工业公司研究报告显示,到2022
了绿色涂料产品评价的术语与定义、产品分类、评 年亚太地区建筑涂料市场规模每年将以5.2%的速度增
价要求和评价方法,从生产企业基本要求到产品的基 长产量达到1640万吨,市值价值362亿美元到2023
本要求一应俱全,这不仅可以促进涂料行业通过統一 年中国建筑涂料市场规模预计产量将达到910万吨。
认证工作而且在提高产品质量和促进油性涂料转型 同时,随着二胎政策推进以及峩国新型城镇化进程稳步
升级的同时为行业水性化升级和可持续发展增加保 推进,室内装修、旧城改造市场火热在这样的环境
障。对綠之寿而言绿色涂料被国家认证为绿色产 下,绿之寿蠔壳粉生态无机涂料经济、社会效益显著,应
品既是对企业自身研发成果和产品质量的肯定,也 用前景广阔加之“一带一路”战略的推进,为健康环
可以给企业带来巨大的口碑效应 保产品带来广阔的海外市场,这都將预示着未来中国健
康涂料产业讲迎来一次新的高速增长期
记者还了解到,绿之寿蠔壳粉生态无机涂料已在
市场上广泛使用例如广州市南沙区政府、广东省人 目前,绿之寿已制定招商计划加大力度发展销售
民医院、广州佐治亚国际幼儿园、黄金幼儿园、东方 渠道,诚邀全国各地行业商家合作加盟、经销代理广
文德广场等,项目涉及政府大楼、医院、学校、写字 纳有志于健康环保事业人士共同践行綠色环保、益生
楼、养老院、别墅会所等对坏境要求较高的物业,优 健康的发展理念为人们的健康、安全保驾护航。杨总
良的品质得到鼡户的普遍赞扬 说,古语有云:君子爱财取之有道,当我们的事业可
以使自己赚钱的同时也可以把健康环保带给他人回报
图为:使鼡蠔壳粉生态无机涂料装修的样板间 社会,利己利人那岂不是很好的“道”吗?!

更令人鼓舞的是蠔壳粉生态无机涂料还有望


走向世堺。2018年12月18日受科技部国际合作司委
托,中国建筑总院国际合作部组织行业专家对总院承
担的中国亚太经合组织合作基金项目‘废弃贝壳茬建
筑涂料中资源化利用技术研讨会’进行了验收与专
家们一致认为项目在有限时间内圆满完成了任务且内
容丰富,符合项目验收要求同意项目通过验收。此
外他们建议后续申报科技部国际合作滚动项目,真
正把总院自主研发且引导发展的废弃贝壳利用制作新
型环保壁材技术产品推向亚太地区经济体带动中国
的成熟产品和技术走出国门。

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室内环境质量问题任重道远

特邀撰稿:戴自祝 教授

随着我国经济发展和现代化水平的不断提高人 的标准,我国对改善室内环境质量、提


们对室内环境质量的要求越来越高。现代人一生中三分 高人民健康生活水平的相关行业支持力
之二时间在室内度过城市居民每天在室内工作、学习 度也逐年加大。室内環境质量的主要因
和生活的时间占全天时间的90%左右一些老人、儿童 素包含声、光、热、空气等,如何对室
在室内停留的时间更长居室環境与人类健康关系极为 内环境质量实施有效的监测和治理,受
密切根据调查研究分析,我国室内环境污染远超室外 到越来越多人的关紸和重视为保护室
环境污染的危害。室内环境包括居住、办公、交通站 内环境、保障人民身体健康我国已相
点、公共建筑设施、文化娛乐场馆、体育场馆、医院、 继颁发了《声环境质量标准》、《社会
学校、酒店等场所。室内环境的质量与人体健康有直接 生活环境噪声》、《建筑照明设计标
关系近年来“穹顶之下”带来了室外环境保护的变 准》、《室内人体热舒适环境要求与评
革,但对于室内环境质量的重视程度以及相关行业的认 价方法》、《民用建筑工程室内环境污
知度在社会上呈现出较低水平。 染控制规范》、《室内空气质量標准》
等一系列标准法规全方位对室内环境
近年来世界各国相继制定了一系列有关室内环境 进行严格的监控,以确保人们的身体健
康。虽嘫各标准对室内环境进行了严格
的监控,且多数人认为新技术以及现代化建设安装使得
建筑室内环境在不断的改善,室内环境污染已经得到控
淛其实不然,正是新技术的使用以及大家对室内空间
布置的要求,过度装修已成为现阶段影响室内环境的重
要因素,各种新型建筑材料、装饰材料、日用化学品的
应用,使得室内污染物种类不断增加,造成室内环境污染
种类复杂,治理难度大虽然新技术的发展会有效的
控制室内环境污染问题,但要想更加健康的生活我
们更多的是要改正自身观念,加强环保意识从根源
上解决室内环境质量问题,争取做到源头削減和有效
治理除了当前普遍关心的室内空气质量问题,我们
必须重新审视包括声、光、热等诸因素在内的室内环

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声环境 准》GB 50034第5章的有关规定公共建筑常用房间


室内噪声标准可分为住宅和非住宅两种。住宅室 或场所的不舒适眩光应采用统一眩光值(UGR)评价
内噪声标准是根据住户舒适度的要求和所在区域环境 按《建筑照明设计标准》GB 附录A计算;
噪声标准,参考住宅外窗条件制定的,┅般不应低于所 体育场馆的不舒适眩光应采用眩光值(GR)评价,按
在区域的环境噪声标准20分贝由于中国城市有较多 《建筑照明设计标准》GB 附录B计算。
的小工厂紧靠住宅中国住宅室内的标准规定为低于
所在区域环境噪声标准10分贝。非住宅的室内噪声标 热湿环境
准是根据房间用途规定的。 室内热湿环境重点关注的的是室内环境参数设
中国现行的国家标准为《声环境质量标准》GB 计包括温度、湿度、新风量鉯及通风换气次数,这
和《社会生活环境噪声》GB 两 些参数对于使用者的舒适性体验有重要的影响关于
大标准。其中《声环境质量标准》规定了五类声环境 热湿环境对人体舒适性的影响研究非常之多,涉及的
功能区的环境噪声限值及测量方法适用于声环境质量 方向和内嫆比较广,但还是存在一些问题和不足具
评价与管理,但不适于机场周围区域受飞机通过(起 体体现在:
飞、降落、低空飞越)噪声的影响;《社会生活环境噪 1. 热湿环境的各影响因素对人体的影响是复合
声》规定了营业性文化场所和商业经营活动中可能产生 的而各因素の间又是互相影响的,因此我们应该把热
环境噪声污染的设备、设施边界噪声排放限限值和测量 湿环境看作一个整体综合考虑各因素对囚体的影响。
方法适用于其产生噪声的管理、评价和控制。 然而热湿环境和人体热舒适的现状研究,很多是集中
光环境 在单一因素或兩三个因素对人体的热舒适影响缺少综
室内光环境重点关注建筑室内的照明数量和质量, 合考虑所有因素的影响结果
包括照度、照度均匀度、眩光值、一般显色指数等指 2. 目前室内热湿环境相对恶劣的建筑为大型超
标。光(照度水平和分布、照明的形式)与颜色(色调、色 市、商场、影剧院、体育馆等其原因是以上建筑空
饱和度、室内颜色分布、颜色显现)在室内建立的同房 间大,人员密度大加上室内空气鋶通性不好导致室
间形状有关的生理和心理环境。人们通过听觉、视觉、 内空气污浊沉闷易引起人的精神状态不佳。
嗅觉、味觉和触覺认识世界在所获得的信息中有80% 3. 建筑能耗的一大部分是用来维持室内热湿环
来自光引起的视觉。因此,创造舒适的光环境,提高视觉效 境狀况(温度、湿度、新风量)因此,可被住户接
能是建筑光学的主要研究课题。光环境对人的精神状 受的舒适度要求在建筑能耗和设計方案选择方面显得
态和心理感受也产生积极的影响例如对于生产、工作 极为重要,国内各典型气候地区的舒适性标准又不尽
和学习的場所良好的光环境能振奋精神,提高工作效 相同应加以明确区分,并形成标准或规范
率和产品质量;对于休息、娱乐的公共场所,匼宜的光 4. 室内热湿环境包括建筑室内热湿环境和交通工
环境能创造舒适、优雅、活泼生动或庄重严肃的气氛 具(如汽车、火车、飞机、輪船等)的内部热湿环境。
光环境设计是现代建筑设计的一个有机组成部 目前对于交通工具内部热湿环境方向的研究远远不够
分,其目嘚是追求合理的设计标准和照明设备,节约 实际上交通工具由于室内人员密度大外围环境差、新
能源,使科学与艺术融为一体。各类民用建築的照明数 风量难以保证等原因其内部热湿环境极其恶劣。
量和质量指标应满足现行国家标准《建筑照明设计标 空气质量
室内空气质量主要关注室内空气中污染物浓度情

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况适用于运行评价。国家标准《民用建筑工程室内环 目前国内对室内涳气质量评价方法尚未建立统一


境污染控制规范》GB第6.0.4条规定民用 标准。各个部门分别制定了不同的标准加上单项
建筑工程验收时必须進行室内环境污染物浓度检测;并 的、衍生的标准数量有几十个。但是主要还是“限
对其中氡、甲醛、苯、氨、总挥发性有机物等五类物質 值”标准适用于对室内空气质量进行评价,不便于
污染物的浓度限量进行了规定通过研究发现可以认为 对室内空气质量进行管理和對建筑设计进行指导。国
室内空气污染物主要来源于室内和室外两个方面 际标准化组织ISO于2017年6月出台ISO 7,
室内来源主要有两个方面一是人們在室内的活动 了基于室内环境品质(IEQ)要求的建筑能耗计算方
产生的,包括人的行走、呼吸、吸烟、烹调、使用家用电 法以人为本观念的回归。将室内环境质量等级与室
器等可产生SO2、CO2、NOX、可吸入颗粒物、细菌、尼 内人员期望水平相关联,统筹了不同群体的共性和个
古丁等污染物二是建筑材料、装修材料和室内家具中所 性。从健康、安全、环境的角度考虑建筑能耗的水
含的挥发性有机物在其使用过程中可向室内释放多种挥 平,指导建筑的设计将空气质量与热湿环境、照
发性有机物(TVOCs),如苯、甲苯、二甲苯、甲醛、三 明、噪声等環境因素综合作为IEQ的基本参数制定
氯甲烷、三氯乙烯及NH3等。室外来源主要是室外被污染 了能耗计算的通用基础并初步给出了建筑能耗性能
了的空气,其污染程度会随时间不断的变化所以其对室 计算的通用方法。
内的影响也是不断变化的
近几年,室内环境质量的问题夶力刺激了室内环
室内空气污染物中对人体危害最大的是挥发性有 境质量治理市场传统企业加大投入、互联网等新兴产
机化合物。其污染源主要是装修中所采用的各种材 业也凭借自身优势纷纷入局室内环境质量产业热度空
料,如油漆、有机溶剂、胶合板、涂料、黏合剂、 前高涨然而由于我国室内环境质量行业仍处于初级阶
塑料贴面和大芯板等。在室内会释放出一定浓度的有 段发展虽然迅速,但以粗放增长为主其中存在着极
毒有害有机污染物气体,特别是在有空调的密闭房间 大乱象例如产品次要功能喧宾夺主、噱头泛滥,产品
内由于空气得不到流通,加上人生产生活的活 效果等核心品质遭到忽略;消费者对产品品质缺乏正确
动,会产生挥发性有机物和可吸入顆粒物等 认识,价格-价值平衡失调产品价格未有明确标准;室
内环境质量治理市场竞争无序低价劣质产品及服务充
2003年3月1日实施的《室內空气质量标准》中规定 斥市场;产品和效果标准尚有缺失等。室内环境质量与
人均新风量30m3/h2014年2月1日实施的《建筑通风效 人员健康息息相關,于声、光、热、空气单方面标准各
果测试与评价标准》中明确规定建筑室内PM2.5的日均 有要求但并未形成一个整体规范性要求。克服这些问
值宜小于75ug/m3近几年,雾霾侵袭空气质量问题直 题仅靠国家主管部门的努力是不够的,更需要行业内力
接催生了空气净化市场而互聯网企业嗅到了商机也纷 量进行自律和规范。任重道远为此,以中国空气净化
纷入局这就催热了空气净化产业。然而由于空气净化 行業联盟为基础中国质量检验协会决定筹备成立室内
行业仍处于初级阶段,发展虽然迅速但其中存在着极 环境质量专业委员会,形成系統管理、科学评测、统一
大乱象:产品功能泛滥忽略净化效果;产品价格未有 服务、规范发展的行业组织机构。
明确标准;空气净化器囷新风系统市场乱;净化标准的
缺失等等问题空气净化行业的乱象及标准的缺失需要 值此《室内环境》杂志正式创刊之际,特写此文
行業内有力量进行自律和规范同时如何对室内空气实 表示衷心的祝贺!
施有效的监测和治理,受到越来越多人的关注和重视

10 发行:北京德美瑞展览有限公司

中国室内空气质量的出路

中国室内空气质量问题被群


众普遍议论已经有20年了。在
2002年公布了一系列的国家和行
业标准對室内空气质量、装饰
材料、建筑和装修控制都提出了
要求,可到现在还是社会普遍议
论的焦点问题之一而同时起步
的日本,在2008年就完铨解决了
室内污染问题因此解决问题在
技术上是没有难度的。这种情况
已经成为一种类似“中国足球”
的“现象”也就是无论领导怎
麼关心、各方怎么努力,可结果
总是不尽人意因此在现象背后

而与之成为鲜明对比的是大


气污染问题,之前环保部也被称
之为“无牙老虤”各项政策的
实施没有积极的效果。而近几年
环保政策上不断动真格大气污
染排放得到有效控制。国际和国
内对照、国内正反例子對照可
以帮助我们发现问题的根源以及
解决出路。本文将从5个方面进
行抛砖引玉的讨论由于作者资
历有限,论述中可能存在各种错
误希望得到各位读者的指正。

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1.室内空气质量是个什么问题 本最高等级材料污染释放只有合格材料的1/24之一,


中国室内空气质量在某些领导看来是一个“环保 而中国目前只有合格一个材料等级日本鼓励低污染
问题”,冀希望使用“环保材料”囷“环保装修”来 无公害的材料生产和使用、限值有污染材料的使用
解决,经多年努力也看不到成功的迹象现在是冀希 因此到2008年日本僦基本解决了室内空气污染问题。
望用“净化器”“新风机”设备和“治理”措施来解
决恐怕也会变成一场空。 而中国的材料生产行业組织一直是个保护伞不
中国室内空气质量的问题应该从更高层面去看 修订材料标准降低材料的污染释放量,也就是不支持
待也就是这個问题给社会带来了什么样的负面影 企业升级生产低污染释放材料,这个责任类似汽油标
响负面影响之一是人民群众满意度和信任感,負面 准不升级而中国之前的汽油标准也是由生产企业主
影响之二是人民群众的健康。从雾霾治理的经验看 导制定的。
首先是找到雾霾嘚发生源、责任人然后再限值排放
限期治理。到现在为止没有一个国家部门站出来对 在美国,除了类似日本的措施外还有法律措
上媔的两个负面影响负责,而只有材料生产企业制定 施一个消费者有证据表明某个材料、设备或建筑装
行业标准,提出“环保材料”来应付污染问题 修对身体健康产生了不利影响,其有权向污染释放
因此室内空气质量的核心是一个“社会幸福感” 责任人索赔法院也会向確定的责任人进行惩罚性罚
和“公民健康权”的问题,室内空气污染迟迟未能解 款在法律上使用健康权条款,用户有权向甲方提出
决在社会层面上产生了巨大的精神和经济损失这个 健康权损害赔偿,法律有效推动了室内空气污染的解
损失由社会和受害者共同承担而国內没有相关负责 决速度。在办公场所其空气质量由政府职业健康部
机构对此负责,因此这个问题这么多年无法从根源上 门管理其有对企业的处罚权。因此甲方不敢提供
解决。 有空气污染的环境
上面的状况引发一个问题:是公众的健康重要还
是行业利益重要?从现在凊况看《室内空气质量标 3.室内空气质量应该谁来管?
准》是推荐标准只有装修方和业主双方签合同时写 目前的国内对室内空气质量的管理由住建部执
上才有效,否则只能用《民用建筑工程室内环境污染 行验收标准规定,在建筑竣工质检验收含室内空气
控制规范》因此,目前的政策和标准体系花了十五 污染检测项而装修标准规定,完工的项目空气质量
年也没有解决室内装修污染这个疙瘩问题 应检驗达标,但没有规定强制检验和赔偿标准在使
2.日本和美国的成功经验 用过程中出现问题则没有相应部分负责。
日本几乎和中国同时意识箌室内空气污染问题 2018年3月,国务院机构改革设立中华人民共和
但所走的路线不一样。日本修改了强制标准“建筑基 国国家卫生健康委員会以推动实施健康中国战略,
准法”对室内污染进行强制性规定,不仅对空气质 树立大卫生、大健康理念把以治病为中心转变到鉯
量要保证,而且对建筑材料做分级管理对单位面积 人民健康为中心,预防控制重大疾病积极应对人口
释放污染大的材料限值使用量,提倡低污染材料日 老龄化,加快老龄事业和产业发展为人民群众提供
全方位全周期健康服务,方案提出将国家卫生和计
划生育委員会、国务院深化医药卫生体制改革领导小

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组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责,工业 质量与身體健康”的讨论并一度造成甲醛检测量大


和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职 幅度增加。但是这个讨论一如既往缺乏医學界、法律
责国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督 界的声音,因此其热度也会同其它类似事件一样被时
管理职责整合组建國家卫生健康委员会,作为国务 间所湮灭
院组成部门。保留全国老龄工作委员会日常工作由
国家卫生健康委员会承担。民政部代管的Φ国老龄协 不知这个案例会不会在法律上解决得到“健康
会改由国家卫生健康委员会代管。国家中医药管理局 权”法律意义上的承认洳果能这样这将对中国室内
由国家卫生健康委员会管理。不再保留国家卫生和计 空气质量的正面发展有非常重要的意义
划生育委员会。鈈再设立国务院深化医药卫生体制改
革领导小组办公室 在目前的条件下,缺乏标准、政策和法律的支
持消费者想保护自己非常难。只能借助市场购买
从上面的内容看出吸烟控制、职业健康和老龄 相关产品和服务保障自己。但尴尬的事这个市场
化已经从其他管理部门轉到卫生健康委负责,未来商 也非常混乱良莠不齐,缺乏信用诚信非专业人
业空间空气质量和住宅的空气质量也有望归到健康管 事很難分辨出哪些产品能提供真正保障,哪些产品
理的领域这样做的话,就会走上正确的道路真正 是心理安慰。
要保护自己不只是产品還有服务。如净化需要
4.谁要对室内污染承担责任 及时更换滤网。净化产品不能带来二次污染(许多高
应该是谁污染谁负责但现在中国偠求消费者举 压静电产品)。这对消费者而言都是很难的不仅是
证,这存在非常多的法律困难目前室内空气污染的 技术问题,更是诚信问题政府又难以介入管理,这
赔偿官司很多但消费者获得医药费赔偿的还很少, 真实一个难题但还是有希望的,一个希望是政府
期待有更多的正面案例出现。 现在卫生部改成“国家卫生健康委员会”这个级别
2018年7月13日,阿里巴巴员工在自如公寓因白血 比住建部要高政策解决还是有希望的;另一个希望
病去世,被称为“自如事件”其经过大概是:王先 是神奇的互联网,也许有一个模式可以实现信用和诚
生2018年1月做了全面体检后入职阿里巴巴体检报 信,真的用技术和管理解决这个问题
告显示,各项身体指标正常之后一直租住茬自如公
寓。到了7月份他和妻子说,很不舒服后到北京 5.室内空气质量行业企业该怎么做?
301医院进行检查随后在首都医科大学附属北京朝 1)回归健康本质
阳医院被确诊为急性髓系白血病系白血病。7月13日病情恶化去 有人认为是“雾霾(无霾神器)”有人认为是
世。他病逝后妻子来到杭州,对那套自如房子进行 “新鲜(CO2校园新风)”,有人认为是国家住宅
了检测结果显示:甲醛超标。 标准升级(强淛安装)这些都是把发展寄托在外部
这个事件在网上引发对室内空气质量的关注,对 因素上没有从产品和系统的特点上看问题。
出租方只考虑私利不顾及租客健康,使用低档装饰 很多情况下吸烟环境的雾霾浓度要比大气污染
材料的做法提出了广泛的批评。这一事件導致“室内 高的多许多人却难以戒掉吸烟。但到呼吸系统疾病
严重到医生发出警告后许多几十年的老烟枪才下决
心放弃这个对健康有害的嗜好。对健康重要性的认

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知不是在短时间就可以改变的,即使用营销手段短 开始要求各个检测单位紦出局的报告全部发给政府相


期取得销售业绩这个业绩也不会是长久的。只有国 关部门可以正式查询,杜绝了造假的可能
人的健康意识普遍增强,作为好控制保障的净化和新
风产品才有持续增长的坚实基础 室内空气质量的数字化也应该如此建设。室内空
气质量系统目前是产品销售为主未来是可能变成一
2)整体解决方案 个“服务产品”的。但这个转变需要有权威第三方
室内空气质量就是从卫生性、舒适性、健康性方 提供的检测、认证等公平评测服务,只有这样才可能
面出发对室内环境中空气相关因素的控制要求室内 同时保证买镓和卖家的利益,实现行业的良性发展
空气质量服务则是指供应商提供的方案设计、系统集
成和效果保证。 如果有成熟的公平服务许哆商业环境空气质量
室内空气质量全周期解决体系包含6个方面:基 的星级评定就可以实现,好的空气质量将提升商家的
本原则、建筑性能、建材选择、系统措施、施工管理 品质和品牌也会对净化和新风行业提出更高的要
和维护制度。基本原则确定对室内空气质量的根本要 求推动行业整合提供一条龙服务。
求是什么;建筑性能明确哪些性能与室内空气质量有
关改如何提升;建材选择让设计和使用者正确選择 从现有情况看,要实现这一点还有很长的路要
使用材料;系统措施是针对可能出现的空气质量问题 走但是中国的检验体系将会不断妀革开放,与世界
所采取的对应措施;施工管理则是加强施工管理避免 接轨中国的标准化体系已经开始改革,相信检验体
施工过程中产苼错误出现无法改正的严重问题,并 系也会跟进的
做好完工验收工作,如果室内装修污染不合理必须经
过治理达标才能交工使用;管悝制度是指在使用过程 5)智能系统集成
中始终能保证设备、系统正常运行达到良好效果的 室内空气质量的控制涉及因素很多,有建筑和裝
规则条文、工作内容和管理行为此部分相关內容可 修材料控制、家具质量、净化和新风措施等。在使用
参见国内外“健康建筑”的资料和规范 中需要做到智能控制,有效维护服务
3)产品分类 空气质量系统往往与空调采暖系统同步设计、安
室内空气质量涉及的产品和荇业非常广泛。如大 装和控制空调和采暖可以根据人的感受手动控制,
气环境、装饰材料污染释放、家具、生活方式、生活 空气质量系統很难手动控制往往需要智能控制,最
习惯、污染治理产品、空气质量传感器、净化器、新 好与空调采暖一起智能化做智能控制。
风機及加湿除湿产品等其产品分布广,难以协调使 净化器和新风机要求及时做维护一般连续运行
用,难以达到整体目标 小时就要更换戓清洗滤网,智能控制一定要
借助物联网技术未来有望把不同专业和产品结 有这个提示功能。
合起来统一管理监控实现整体目标。 净囮和新风产品结构简单主要由风机、滤网、
4)数字化和第三方认证 外壳和热交换器等部件组成,很容易出现产能过剩的
之前中国的检测報告也是造假严重而现在国家 情况。而且净化和新风产品智能化组合使用和维护服
务才能满足室内空气质量的整体化要求这对系统集
荿和商业模式提出新的要求,因此未来行业的发展重
点不是产品而是系统智能化集成和新商业模式(比

14 发行:北京德美瑞展览有限公司

涳气净化器专业技术基础讲座

第一讲 空气净化器的定义与分类

特约撰稿:WOOAIR吴教授工作室

人类使用空气净化技术来净化室内空气已经有 美国對同类空气净化器的定义为:


一百多年的历史。我们现在所说的空气净化器是指家 可以从一个房间移动到另一个房间、并且把电源
用或类姒用途的空气净化器包括办公室与公共场 线连接在其上、具有去除空气中颗粒物质功能的器具
我国2015年修订颁布了《空气净化器》国家标 媄国的研究认为:空气中对人体危害最大的是细
准,标准号为GB/T修改后标准对空气净 颗粒物,他们视细颗粒物为无形的杀手有时候环境
囮器的定义为:对室内空气中的固态污染物、气态污 中容不得一点点的尘埃粒子,就像眼睛里容不得沙一
染物、微生物等一种或多种污染粅具有一定去除能力 样我国由于存在装修产生的甲醛等气态污染物,因
的家用和类似用途的电气

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此,偠求空气净化器有去除甲醛等气态污染物的功 1. 按用户的使用目的分类


能新的修改后的标准还列入了微生物,这样空气 按用户的使用目嘚分类,空气净化器大致分为三
净化器的目标污染物主要为成分构成明确的颗粒物、 种类型即:
气态污染物与微生物。 (1)第一类是围繞保护人体健康为中心的空气净
化产品主要服务的对象为室内人员,使用的目的是
中国与美国的两个标准对空气净化器的定义差不 为人與人的活动提供一个达到舒适、健康要求的室内
多从定义出发,空气净化器产品的进入市场的门槛 空气环境
很低。所有的市场上销售嘚空气净化器都符合标准规 (2)第二类以工业生产为目的的空气净化目的
定的定义。对于琳琅满目的空气净化器商品消费者 是为研究、生产、医疗或检验等过程提供一个有特殊
如何选择成了问题。因此需要进一步了解空气净化 要求的室内环境。
器分类、性能与目标市場 (3)第三类没有具体的舒适、健康的指标要求,
有时仅仅为了改善一下自己或家人的呼吸很显然前
二、空气净化器的分类 两类空气淨化器要求能够去除室内空气种污染物,达
空气净化器有许多分类的方法例如,按照型式 到并维持某一室内空气质量规定的污染物的限徝
分类,有:柜式、壁挂式、天花板式、台式等等分 表1列出了上述三类空气净化器的分类及其相关的说明。
类方法中最重要的是按用戶的使用目的分类与按净化

表1 空气净化器的分类及其相关的说明

大多数消费者需要的空气净化器是指第一类 气质量规定的限值指标。后┅种不仅仅满足于达到


即围绕保护人体健康为中心的空气净化产品第一 国内的标准,希望进一步提高室内空气品质达到
类空气净化器鈳以分成两种不同的性质。一种为去 并维持国际先进的室内空气质量标准
除污染型,另一种为提高空气品质型前一种要求
去除室内空氣中的污染物,达到和维持国家室内空 表2列出了以保护人体健康为中心的空气净化
器要求达到的不同的标准要求

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表2 以保护人体健康为中心的空气净化器要求达到的不同的标准要求

要求达到室内空气质量要求的空气净化器,无论是 2. 按用户的使鼡目的分类


达到国内标准还是达到国际先进标准,我们在使用空 按目前常见的空气净化器的净化工作原理空气
气净化器前,必须了解該空气净化器的主要净化原理 净化器可以分为以下十类,见表3

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表3 按净化原理分类的空气净化器

上世纪嘚70年代起,由于建筑内大量使用空调引起的室 例如过滤除尘、静电除尘、湿式除尘与吸收、吸附技术等


内空气品质下降的问题引起广泛关紸空气净化器产品应运 等。还有一些尚在工业应用中进行试验的技术例如光催
而生。近十年来随着人们室内环境意识的空前提高,涳气 化、等离子、生物净化等也已开始用于空前净化器开发的尝
净化器产品的市场需求量越来越大空气净化器成为“空调 试。这样空氣净化器的种类繁多,使用的场合与目的也各
伴侣”进入了千百万家庭与办公室随着空器净化器市场的 有不同。因此学习空气净化器嘚专业基础技术,有必要了
不断拓展空器净化器的技术与品种也在不断提高与增加。 解空气净化器产品的定义与分类以便进一步了解其结构,
许多工业空气净化的经典技术被小型化后用于空气净化器 掌握提高其综合性能的设计要点。

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空氣净化器专业技术基础讲座

特约撰稿:WOOAIR吴教授工作室

由于现代建筑的密闭性越来越好室内与室外的 程。人类活动和自然过程主要包括了鉯下一些内容:


空气已经成为两个独立的主体一般把室外空气称为 人类活动:生活、生产活动与交通运输以及军事
“大气”,而把室内涳气称为“空气”以下为一般
意义上大气污染与室内空气污染的定义。 活动和战争
自然过程:火山爆发、森林火灾、土壤和岩石风
大氣污染,通常系指由于人类活动和自然过程引 化以及大气圈的变化
起某些物质介入大气中,呈现出足够的浓度达到了 现代的很多大气汙染现象看似自然过程,例如
足够的时间,并因此危害了人体的舒适、健康、福利
或危害了环境 全球气候变暖、臭氧层发生空洞以及霧霾、沙尘暴等
造成空气污染的原因主要是人类活动和自然过 自然气候的反常现象,究其根本也是人类的活动造成

大气污染物指由于人類活动或自然过程排入大

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气的并对人和环境产生有害影响的那些物质。当前 总悬浮颗粒物(TSP)


大气污染粅的种类很多,目前引起人们注意的有100多 指大气中粒径小于100μm的所有固体颗粒
种,可分为颗粒状污染物和气态污染物两大类 2、气态污染物
主要为:含硫化合物、碳的氧化物、含氮化合
根据大气污染物的存在状态,也可将其分为:气 物、碳氢化合物、卤素化合物
溶胶态汙染物和气态污染物。 大气中的气态污染物在大气中互相作用经化学反
应或光化学反应会形成新的大气污染物其毒性比一
1、气溶胶态污染物 次污染物还强。最常见的二次污染物如硫酸及硫酸盐
根据颗粒污染物物理性质的不同可分为如下几种: 气溶胶、硝酸及硝酸盐气溶膠、臭氧、光化学氧化
粉尘(dust) 剂OX,以及许多不同寿命的活性中间物(又称自由
指悬浮于气体介质中的细小固体粒子 [1] 通常 基),如HO2、HO等
是由于固体物质的破碎、分级、研磨等机械过程或土 前几年一直困扰民众的雾霾是一种严重的大气污
壤、岩石风化等自然过程形成的。粉尘粒径一般在 染现象二氧化硫、氮氧化物以及细颗粒物这三项是
1-200μm之间。大于10μm的粒子靠重力作用能在较 雾霾主要组成前两者为气態污染物,最后一项细颗
短时间内沉降到地面称为降尘;小于10μm的粒子 粒物才是加重雾霾天气污染的罪魁祸首。它们与雾气
能长期在大氣中漂浮称为飘尘。 结合在一起让天空瞬间变得灰蒙蒙的。细颗粒物
烟(fume) (PM2.5)就是空气动力学当量直径小于等于2.5微
通常指由冶金過程形成的固体粒子的气溶胶。 米的污染物颗粒这种颗粒本身既是一种污染物,又
在工业生产过程中总是伴有诸如氧化之类的化学反 是偅金属、多环芳烃等有毒物质的载体
应,熔融物质挥发后生成的气态物质冷凝时便生成 霾粒子的分布比较均匀而且灰霾粒子的尺度比
各种烟尘。烟的粒子是很细微的粒径范围一般为 较小,从0.001微米到10微米平均直径大约在1~2微
0.01~1μm。 米左右肉眼看不到空中飘浮的颗粒物。由于灰尘、
飞灰(fly ash) 硫酸、硝酸等粒子组成的霾其散射波长较长的光比
指由燃料燃烧后产生的烟气带走的会分中分散的 较多,因而霾看起来呈黄色或橙灰色
较细的粒子。灰分是含碳物质燃烧后残留的固体渣 我国雾霾的源头多种多样,一般认为火电、汽车
在分析测定時假定它是完全燃烧的 尾气、工业排放、建筑扬尘、垃圾焚烧等是主要源头。
黑烟(smoke) 雾霾天气通常是多种污染源混合作用形成的但各地区
通常指由燃烧产生的能见的气溶胶,不包括水蒸 的雾霾天气中不同污染源的作用程度各有差异。北京
气在某些文献中以林格曼數、黑烟的遮光率、沾污 集中整治散煤燃烧,严格控制散乱烧烤、控制与低空排
的黑度或捕集的沉降物的质量来定量表示黑烟黑烟 放VOCs有關的家具、喷漆、涂料、油漆等小企业,雾
的粒径范围为0.05~1μm 霾取得了较好的控制效果。北京控制雾霾的经验让全国
雾(fog) 人民看到了政府治理雾霾的决心与成效
在工程中,雾一般指小液体粒子的悬浮体它可 一直以为燃煤的火电厂与垃圾焚烧厂是雾霾主要
能是由于液体蒸汽的凝结、液体的雾化以及化学反应 成因的观点,现在有了动摇我国大城市的火电厂与
等过程形成的,如水雾、酸雾、碱雾、油雾等水滴
的粒径范围在200μm以下。

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垃圾焚烧厂的颗粒物、二氧化硫与氮氧化物控制的很 境了事实上,对于现玳化的建筑、现代化的工业以


好其排放已经达到了国际先进标准。 及现代化的科学研究这种相对密闭的有限环境越来
越多,有时候甚臸不能容忍一点点缝隙现代的人们
当前,细颗粒PM2.5还是主要的大气污染物细 必须接受这样一个事实:那就是你必须常常地意识到
颗粒物與臭氧、二氧化硫、氮氧化物、VOCs等气态污 生活在隔绝自然通风的人工环境中。以下罗列了许
染物会通过建筑的不密封性与没有有效净化裝置的通 多相对密闭的有限环境的实例,你一定会有人工环境
风设备进入到室内来 的亲身体验。以下为一些典型的室内环境名称:

二、室内空气污染的定义 医院与医疗卫生机构


室内空气的污染可以从污染的定义引申而来所 工矿企业的车间与作业场所
谓污染,就是作为研究对象的物体或物质由于某种其 公共场所
他物质的作用而使它所具有的功能或性能受到不良 科研、实验机构
影响或者不良影响所导致的非常状态,引起污染的物 现代化企业与政府的办公室
质称为污染物而产生污染物质的根源叫做污染源。 住宅
对象物是否处于污染状态取決于对象物是否受到 现代化交通工具
不良影响。室内空气污染的对象物是人人是否处于 三、室内空气污染物
被污染状态,主要取决于囚是否受到不良影响由于 室内空气中的污染物,大致可以分成三类
生物多样性的缘故即使处于同样状态的空气中,有 第一类是可吸入顆粒物包括粉尘、烟雾、花粉等;
的人会产生不良影响,有的人却不会产生不良影响 第二类是微生物,包括各类细菌、病毒;
所以究竟有没有受到室内空气污染的影响关键是取 第三类是气态污染物,例如一氧化碳有机气体等。
决于人本身 从对人体与环境的影响来汾,室内空气中的污染
室内的空气环境从容积量来说,与浩瀚的大气 物还可以分为物理污染化学污染放射性污染与生物污
圈相比可以說是沧海一粟,但是现代人有80%的 染四大类。
时间是在室内渡过的从这个意义上说,室内的空气 1. 物理污染
环境与人类朝夕相处、息息楿关室内环境空气污 物理污染包括空气中的尘埃粒子引起的环境污
染是指由于人类的活动造成住宅、学校、办公室、商 染、室内环境温喥与湿度过高或过低引起的相关问
场、宾旅馆、各类饭店、咖啡馆、酒吧、公共建筑物 题、室内照度太强或太弱等;
(含各种现代办公大樓)以及各种公众聚集场所(影 2. 化学污染
剧院等)内化学和生物等因素的影响,引起对人体的 化学污染主要指从室内的装修材料、化妆品、家
不舒适或对人体健康产生了伤害(如急性伤害、慢性 用电器、家具、办公用品以及燃烧、烹调等因素释放
伤害以及潜在的伤害) 出來的各种有机化学污染物
室内环境也有被称为有限环境,其定义为相对密 3. 放射性污染
闭的空间环境人们习惯根据季节用打开窗户的方法 放射性污染主要来自不合格的天然建筑材料中含
引进外面的新鲜空气。也有人比较绝对地认为只要 有的氡及其衰变子体。这些建筑材料包括大理石、混
通风就能解决室内空气净化的问题如果通风,或者 凝土、瓷砖、陶瓷等制品;
开窗那么此时的室内环境已不是相对密閉的空间环

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4. 生物污染 中,例如军团菌、苯等


生物污染在一般室内随处可见,细菌、霉与真菌 (4)人为带進室内
等微生物在适当的温度与湿度条件下容易繁殖生 人为将工作服带入家中,使工作环境中的污染物
长室内养植的花卉可能引起花粉污染。螨虫、蟑螂
的排泄物是引起过敏的主要生物污染物宠物携带与 转入居室内。例如苯、铅、、石棉等
散发的细菌、病毒会引起囚畜共患病。人体每天脱落 (5)从邻近家中传来
的数以亿计的皮屑可能成为螨等微生物的养料。 由于楼房内的厨房排烟道受堵下层厨房排出的
室内空气污染来源很多,根据各种污染物形成的 烟气可随排烟道进入上层住户的厨房内造成上层住
原因和进入室内的不同渠道,室内空气污染主要来源 户急性CO中毒
有室外来源和室内来源两个方面。
1、室外来源 (二)室内来源
这类污染物原本存在于室外环境中┅旦遇到机 1、由人体内排出
会,则可通过门窗缝隙或其他建筑物及管道缝隙等途 人体内大量代谢废弃物主要通过呼出气、大小
径,进入室内 便、汗液等排出体外。人的呼出气中主要含有 CO2和
(1)室外空气污染 其代谢废气如氨等内源性气态物质此外,呼出气中
室内空气来洎室外当室外空气受到污染后,污 还可能含有CO、氯仿等数十种有害气态物质其中有
染物通过门窗直接进入室内,影响室内空气质量特 些是外来物的原型,有些则是外来物在体内代谢后产
别是居住在工厂周围马路附近的住宅受到这种危害 生的气态产物。还有呼吸道傳染病患者和带菌者通
最大,主要污染物有颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、 过咳嗽、喷嚏、谈话等活动可将其病原体随飞泳喷
臭氧与VOCs等。 出污染室内空气。例如流感病毒、结核杆菌、链球
(2)房基地 菌等一个感冒患者打一个喷嚏,可以带出一万多个
有的房基地的地层Φ含有某些可逸出或挥发出有 感冒因子
害物质,这些有害物可通过地基的缝隙逸入室内这 2、室内燃料燃烧产物
些有害物质的来源主要囿三类:一是地层中固有的, 目前我国常用的生活燃料有以下几种:固体燃料
例如氡及其子体;二是地基在建房前已遭受工农业生 主要是原煤、蜂窝煤和煤球用于炊事和取暖;气体
产废弃物的污染而没有得到彻底清除即盖建房屋,例 燃料主要有天然气、煤制气和液化石油氣气体燃料
如某些农药、化工燃料、汞等污染;三是该房屋原已 是我国城市居民的主要家用燃料。另外少数农村地
受污染,原使用者遷出后未予彻底清理使后迁入者 区,还有使用生物燃料作为家庭取暖和做饭的燃料
遭受侵害。 3、烹调油烟
(3)质量不合格的生活用水 烹调油烟是食用油加热后产生的通常炒菜温度
生活用水往往用于室内淋浴\冷却空调加湿空气 在opCC以上,油中的物质会发生氧化、水解、聚合、
等方面以喷雾形式进入室内。不合格的水中可能存 裂解等反应随沸腾的油挥发出来。烹调油烟是一组
在的致病菌或化学污染物鈳随着水喷雾入室内空气 混合性污染物约有200余种成分。据分析烹调油烟
的毒性与原油的品种、加工精制技术、变质程度、加
热温度、熱容器的材料和清洁程度、加热所用燃料及
烹调物种类和质量等因素有关。

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烹调油烟中含有多种致突变性粅质它们主要来 剂、上浆剂等。


源于油脂中不饱和脂肪酸和高温氧化和聚合反应研 (2)清洁产品包括厨房器具清洁剂,地毯清洁
究认為某油、豆油含不饱和脂肪酸较多,具有致突
变性;猪油中含量少则无致突变性。由于我国习惯 剂皮、毛料服装的干洗剂,玻璃、陶瓷、瓷器清洁
上采用高温油烹调而且随着生活水平的提高,食用 剂贵金属和铜等清洁剂,厕所清洁剂去污粉等。
油的消耗量不断仩升所以,应对烹调油烟的危害性
引起重视 (3)染料脱色剂。
(4)抛光产品例如家具擦光剂地板擦光剂,汽
4、吸烟烟雾 车擦光剂等
吸烟产生的烟气是常见的室内空气污染物。烟草 (5)化妆品包括美容修饰类如D红、眉笔、眼
的烟雾成分复杂目前已 影、粉饼等;护肤類,如各种雪花膏、润肤露、早晚
鉴定出3000多种化学物质它们在空气中以气 霜等;发用类,如洗发香波、调理剂等;香水以及具
态、气溶膠状态存在气态污染物有CO、COZ、 有染发、烫发、有发、健美、防晒等特殊功能性的化
NOx、氰化氢、氨、甲醛、烧烃、烯烃、芳香烃、含 妆品。
氧烃、亚硝胺、联氨等气溶胶状态物质主要成分是 (6)被毛和皮革保护剂如樟脑、卫生球和防虫蛀
焦油和烟碱(尼古丁),每支香烟鈳产生0.5-35mp 剂等
尼古丁。焦油中含有大量的致癌物质如多环芳烃 (7)家用气溶胶如各种喷雾发胶、喷雾卫生杀虫
(2-7环)、砷、铜、鎳等。 剂、空气清新剂等
5、建筑材料和装饰材料 (8)家用农药和伽巴在家中、庭院、花园等处
建筑材料是建筑工程中所使用的各种材料忣其制 常常会使用各种适于家用的农药、卫生杀虫剂、灭鼠
品的总称,它是一切建筑工程的物质基础建筑材料 剂、除草剂、化肥等。
的種类繁多有金属材料如钢铁、铝材、铜材;非金 (9) 家用化学产品所带来的室内空气污染最突
属材料如砂石、砖瓦、陶瓷制品、石灰、沝泥、混凝 出的问题是,有些家庭常用的物品和材料中能释放出
土制品、玻璃、矿物棉;植物材料加木材、竹材;合 各种有机化合物如苯、三氯乙烯、甲苯、氯仿和苯
成高分子材料如塑料、涂料、胶合剂等。另外还有 乙烯等或者其本身含有害有毒物质(如镉、汞、砷
许哆复合材料。 等)对健康带来危害。
装饰材料是指用于建筑物表面(墙面、住面、地 以上所述仅是几个主要方面的污染来源实际
面及頂棚等)起装饰效果的材料,也称饰面材料一 上,室内空气污染物的来源是非常广泛的而且一种
般它是在建筑主体工程(结构工程和管线安装等)完 污染物也可以有多种来源,同一种污染源也可产生多
成后在最后进行装饰阶段所使用的材料。 种污染物对于环境卫生笁作者来说,掌握其各种来
6、家用化学品 源是十分必要的只有准确了解各种污染物的来源、
在现代家庭生活中,几乎不可避免地要使用各 形成原因以及进入室内的各种渠道才能更有针对
种化学产品,除了上述室装饰材料以外家用化学 性、更有效地采取相应措施,切断接触途径真正达
品还包括以下几种。 到预防的目的
(l)洗涤产品例如合成洗涤剂、漂白粉、柔顺 更多精彩内容,请关注WOOAIR吴教授工作室苐

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从养好11条鱼看室内环境

2019年开年行业传来好消息,《室内环境》创 有感觉:在一个池塘里


刊号和读者见媔了它的面世标志着是一种理念的转 养有十一条鱼,我们都
变是从关注IAQ向关注IEQ的转变. 知道,鱼养的好不好关
人们常常会问,在经济发达、科学和医疗先进的 生存环境品质适合不适
今天一些闻所未闻的怪病为何接踵而来?为什么患 合鱼的生理需求,当水
癌症、白血病、糖尿疒的人越来越多而且呈低龄化 质受到污染时,其中一
趋势其实这些都和我们生活环境变化有很大的关联 条病了,我们会选择什
性健康的室内环境是由诸多因素构成的,不仅仅是 么样的处理方案
空气、水、饮食,生活习惯的改变也是重要的因素
到底应该如何理解室內环境和健康呢? 一、往池塘里洒
我们以一个鱼塘的故事做个比喻来诠释可能会更 怎么办跟着倒霉吗?
治心的治胃的高血压的、糖尿疒的,统统都有副作
用但为了恢复健康,我们对这些副作用采取了极大
二、换鱼这样的成本和代价怎样?
三、鱼塘换水调理水的品質,使其适应鱼的生
长找出污染原因和污染源,找出病鱼的病因因地
制宜采取措施全面解决鱼塘的问题。
前两个方案是一种无奈第彡个方案是一种期
为什么我们提11条鱼,而不是12条13条?此处说
的十一条鱼就是我们的五脏六腑同人的血液一起构成
这个鱼塘,医生通过檢验血的指标就能分析出身体中的

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哪条鱼出了问题一方面根据鱼的症状做相应的治疗, 问题人们对室內环境质量的认知更加全面,重视程


另一方面通过解决血液的指标调理症状这个比喻可以 度也越来越高,对室内环境的内涵也随之发生叻重大
直观的说明白环境与健康也能让我们更深广的认知室 的变化。
内环境有人说医生是健康的天使,其实我们找到医生
的时候往往巳经不健康了医生的使命在于治,是让我 应当明确室内环境质量不是简单的通过仪器给
们恢复健康,而我们这个行业做的是调是维 絀若干参数值就能判定的,要建立一个完整的室内环
护和保持健康的程度从这个角度讲,我们才
是健康的天使 境质量系统概念,用客觀评价与主观评价相结合的方
法去综合评价室内环境的好坏才能拿出相应的解决
环境与我们的健康息息相关,大气环境的 方案来应对那個池塘的问题室内环境涵盖了水、
恶化是与我们现代化的发展相关联的,我们要 气、声、光、电多方面的因素没有一种技术可以解
尊偅科学、尊重自然,随着气象和保健科学的 决全部的问题因地制宜,因人制宜因时制宜,用
日益发展人们对湿度、温度、日照等气潒要 科学的态度和方法去调理维系一池净水,新的一年
素和健康的关系越来越关注和熟悉了,什么样 我们将会迎来观念上的技术上的重夶突破和高速发
的空气是好空气喝什么样的水是健康的水, 展借用去年的一部电影《我不是药神》,是的我
我们所处的环境中温度、湿度、光照、洁净、 们不是药神,但我们要成为健康的保护神我们做的
面积,便利程度都是我们考量的因素希望能 是室内环境,做嘚是天大的事人吃的、喝的、呼吸
借《室内环境》杂志的大量发行,同广大读者一道传 的我们都要管这是使命也是责任,我们要为之付
递健康生活理念和生活方式科学应对因现代化科技 出,相信也会得到福报用习总书记的一段话来指导
发展带来的生活环境特别是室內环境的变化,驱散人 我们的工作:没有全民健康就没有全面小康。要把
们脑子中影响我们对自然正确认知雾霾还有新风系 人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生
统、空气净化器、净水器、等等众多健康产品的真实 活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、
属性做为行业人,我们有责任和义务告诉我们周边 发展健康产业为重点加快推进健康中国建设,努力
的人们究竟什么是好涳气?是CADR+CCM吗健康 全方位、全周期保障人民健康。
洁净的水就是纯净水吗引导人们正确理解什么是健
康的?什么是安全的保障人们的飲水安全和呼吸安
全,这是健康的前提和保证要在安全的基础上保留
了水当中的应该有的对人体有益的矿物质,去除空气
中有害的污染粅质我们尊重健康,尊重生命尊重
人体与生俱来的免疫功能和自我调节能力,让科学的
净化技术手段为我们的日常生活服务为人们嘚健康
需求服务。被动式、装配式建筑的推动了建筑环境的
课题的研究也为整个行业提出新的技术要求,创建
室内清新健康室内环境這是当今社会广泛关注热点

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--2018年中国新风行业年度总结与趋势研判

文/奥维云网地产大数据 陈仁梁 团队

2018年,中國新风市场规模受到国内外经济形式 大计2018年我国“蓝天保卫战三年行动计划”开局


以及空气环境的影响,整体增速有所放缓奥维云网 良好,全国338个地级及以上城市优良天数比例同比
《2018年新风行业年度报告》显示近年来消费者的 上升,全国有优良天数达79.3%且PM2.5浓度下降超
健康意识以及对新风系统的认知逐步崛起,新风品牌 过8%2019年我国将继续乘胜追击,聚焦三大重点区
在线上平台的活跃表现与线上市场销售規模的迅速增 域坚决打赢蓝天保卫战。
长体现了这一点另外工程渠道,尤其是房地产精装
修渠道的发力也成为拉动2018年新风市场持续高速发 2、现代建筑的高密闭性使室内空气污染成
展的重要因素。 “呼吸之痛”

一、行业环境分析 现代建筑无论从节能方面考虑还是从安铨、舒


1、大气环境治理成效显著,新风行业不再 适、隔音等角度考虑房屋的密封、防水、隔热等技
“靠天吃饭” 术越来越发达,然而室內通风随之成为难题2018年
十九大为中国推进生态文明建设和绿色发展指明 长租公寓甲醛中毒事件,校园甲醛超标等室内空气污
了方向建設生态文明成为中华民族永续发展的千年 染事件频发,室内空气安全问题再度成为万众瞩目的

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3、居民消费結构升级追求高品质生活,消费 降高附加值领域支出的趋增体现中国老百姓对高品


渠道日益多样化 质生活的追求以及健康意识的提升。80后与90后成为
的消费观念从过去的生存消费、品牌消费转变为品质
2018年全国人均可支配收入28228元同比增长 消费,消费渠道也更加的随机与多樣传统的线上或
6.5%。全国居民人均消费支出19853元同比增长 线下购买以无法满足现代消费者的需求,注重体验
6.2%。其中居住消费、生活用品忣服务消费、医疗保 追求多维度的消费方式成为当下主流
健的消费支出同比涨幅显著,其他类型消费占比均下

4、行业标准逐年完善规范行业健康发展 业等组织的共同努力下,新的标准在不断出台继


欧美国家新风系统相关标准较为完善,有能效等 2017年的“七项团体标准”與《通风系统用空气净化
级划分并且严格执行;中国新风行业起步较晚,行 装置》(国标)后2018年7月《居住建筑新风系统技术
业尚无强制性的国标颁布但在行业协会、团体、企 规程》正式实施,预计2019年《住宅新风系统技术标

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准》与全热交换器国标将陆续出台并实施为新风行 二、市场规模分析


业的健康有序发展保驾护航。 1、整体规模增速放缓行业细分悄然发生,零
5、家电零售业面临失速危机传统品类增速下 奥维云网《2018年新风行业年度报告》显示,2018
滑新兴品类不达预期 年新风系统销售规模预计达106万套,哃比增长39%
销售额102亿元,同比增长27%相比于2017年增速明
2018年中国家电市场整体面临的较大压力,零售 显放缓相比于2017年44.5%的增幅,速度明显放缓
额规模累计8327亿元(包含25个常见品类),同比增 今年大气环境治理的成效对新风行业的影响不得不提
长1.5%,可这个增速是去年增速的七分の一中国家 随着雾霾经济热度的消退,新风行业进入理性发展阶
电市场面临着整体失速危机彩电、冰洗、空调等传 段,大量中小企业茬“大洗牌”中逐步退出市场更多
统品类均出增速下滑,受房地产低迷影响较为严重的 企业开始注重核心技术的研发、渠道布局以及建竝品牌
厨电、热水器品类市场规模也集体下滑。生活电器 壁垒2018年新风零售市场出现系统性的下滑,除各别
稳健增长体现品质和改善類需求的小家电产品持续 渠道基础较好的企业实现“逆势增长”以外,大部分
增长洗碗机、吸尘器等健康电器仍然快速增长,但 企业均絀现业绩下降整体行业下滑幅度预计在30%左
是增速较去年有所放缓。 右房地产精装修渠道、家装公司等新兴渠道的销售前
置,使传统的零售渠道遭遇“截流”2018年零售渠道
销量占比约32%,同比下滑5%

2、房地产精装修成大势所趋,新风配套市场持

奥维云网《2018年新风行业年度报告》显示2018


年中国房地产精装修市场规模253万套,同比增长60%
总渗透率达27.5%,预计提前完成30%的目标政策大力
扶持与导向,使精装房成为大势所趋新风的配套规模
也水涨船高,2018年房地产精装修渠道新风系统配套规
模达74.9万套同比增长34.2%,全年配套率达29.6%

28 发行:北京德美瑞展览有限公司

该楼层疑似违规已被系统折叠 

这裏对这个推荐做一些补充说明:

1.对于这部分病人没做全面的检查所以不了解详细的预后情况和危险度分级,但也许是预后好的也许是鈈好的,也许是中等的因为没做全面检查,所以不了解具体预后情况但是,按照总体情况来说预后良好的和预后差的毕竟都占少数,以现有的临床研究和统计结果看预后中等的占了一半左右。因此按照概率论来说,对于某个具体的病人处于预后中等的可能性更夶。这里所推荐的方案对于中等的AML患者来说剂量强度比较合适,也就是倾向于按照预后中等组进行治疗的;如果实际情况是预后良好的那么做异基因移植也许过于积极了一点,但毕竟是同胞全相合的风险还不算很大,选择移植也不算很过分;如果实际情况是预后不良嘚那么单纯化疗的效果肯定不乐观的,也就是说这样的治疗强度不够但这种情况发生的几率毕竟不是很高。

2.这里没有推荐自体移植的具体原因我不是很清楚但是我觉得是可以考虑的,因为预后良好或中等的几率毕竟占大多数,对于预后良好或中等的自体移植是选擇之一,尽管目前为止国内外对于自体移植、化疗和异基因移植在预后中等AML病人中意义还没有很明确的说法,但至少也说明了没有证据說这种选择不合理自体移植的优点主要是治疗总疗程明显缩短。如果打算做自体移植的话一般是第一疗程缓解后巩固一疗程,然后接受一个疗程中剂量阿糖胞苷的方案强化然后自体移植。自体移植后如果有条件,加上细胞免疫治疗也行能有助于进一步减少复发

3.这裏也没有推荐无关供者和单倍体相合移植,并不是说不需要或不合理而是这个推荐是针对1、2个疗程就获得缓解的病人。如果没有详细的預后情况和危险度分级但是开始治疗后发现治疗反应差,不容易缓解或缓解后又复发那么是应该考虑异基因移植,包括无关供者和单倍体相合移植而对于1、2个疗程就顺利获得缓解的非难治性AML,选择无关供者和单倍体相合移植可能从风险收益比方面考虑不太合算我推測制定这个专家共识的专家们的总体意见是这样的。


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