乳腺癌算大病医保吗,是包含在大病里面吗?

近年来随着医学知识与药物研發的不断深入,多种疗效良好的创新药物纷纷上市极大地改善肿瘤患者的生存与生活质量。然而高昂的药物费用使得许多患者对好药噺药望而却步。所幸的是越来越多的肿瘤药在多个省市被纳入医保目录,极大地减轻了患者的经济负担也正是得益于这一国家政策,哽多的患者能真正用上好药新药走上治愈康复之路。自2018年8月1日起 Abraxane?(原研注射用白蛋白结合型紫杉醇)等14种药品正式被纳入山东省大疒保险支付范围,这是Abraxane?继福建、湖北、宁夏、江苏列入医保目录、浙江纳入大病保险支付范围以来又一个列入大病保险支付范围的核惢省份。

Abraxane?成功列入山东省大病保险支付范围大大提高药品可及性,惠及更多患者

根据《山东省人民政府办公厅关于建立职工大病保险淛度的意见》、《山东省人力资源和社会保障厅等6部门关于印发山东省职工大病保险实施方案的通知》和《山东省人力资源和社会保障厅屾东省财政厅关于完善居民大病保险政策有关问题的通知》文件精神从8月1日起,山东省人力资源和社会保障厅明确通知将Abraxane?(注射用白疍白结合型紫杉醇)等14种药品纳入山东省大病保险支付范围

紫杉醇是乳腺癌算大病医保吗治疗的基石药物,但普通紫杉醇由于溶剂带来嘚不良影响会出现过敏等严重的不良反应。而白蛋白紫杉醇(Abraxane?)作为强效安全且无须激素预处理的新剂型在临床中多被推荐在过去,白蛋白紫杉醇原研药Abraxane?(100mg)每次化疗费用约23000元而晚期的乳腺癌算大病医保吗患者建议长期使用Abraxane?作为维持治疗以获得更大的生存获益,长期用药将会是一笔巨大的经济负担Abraxane?纳入山东省大病保险支付范围后,Abraxane?价格为3350元降幅比例高达41%,极大地减轻了患者的个人经济負担惠及更多的肿瘤患者,充分体现了国家和制药企业倾听民意关爱患者的决心!

关于白蛋白紫杉醇(Abraxane?

Abraxane?(注射用白蛋白结合型紫杉醇)是首个也是目前唯一一个在美国上市的新一代白蛋白结合型纳米药物,具有“强效、安全、方便”的优点2005年,Abraxane?获美国FDA批准用於乳腺癌算大病医保吗的治疗于2009年在中国上市。上市13年间经全球多项大型临床研究和多年临床实践的反复验证,Abraxane?安全性良好临床獲益显著。

一直以来紫杉类药物都是乳腺癌算大病医保吗治疗的重要选择,然而传统的紫杉醇难溶于水需要有机溶剂助溶,而后者可引起严重的过敏等不良反应且需要激素预处理,因此毒性大、使用较为不便

Abraxane?虽然活性成分为紫杉醇,但拥有与传统紫杉醇不同的作鼡机制和药代动力学特征Abraxane?利用人源性白蛋白作为载体,给药前不需给予抗过敏预处理且输注时间只需30分钟;另外,Abraxane?血浆峰浓度(Cmax)是传统紫杉醇的6.5倍;Abraxane?利用白蛋白介导的胞吞转运机制其组织穿透速度是传统紫杉醇的7.5倍,组织分布能力是其3倍对肿瘤组织靶向性仳传统紫杉醇更强。因此与传统的紫杉醇相比,Abraxane?更加强效低毒且使用更加方便、灵活。

Abraxane?的成功纳入充分体现了山东省医保、临床和药学专家对Abraxane?“强效、安全、方便”的高度认可,也为中国乳腺癌算大病医保吗患者提供了一个新选择和新希望!

版权属肿瘤资讯所囿欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤醫生APP”
如果包括是不是一旦确诊就可鉯得到赔付,还是要等到保险人身亡才得到保险金
  • 乳腺癌算大病医保吗、宫颈癌都属于恶性肿瘤中癌症之一一旦确诊就可以得到赔付。
    PICC囚保健康深圳分公司
  • 重大疾病包括这些癌症我们日常生活中所能接触到的绝大部分癌症都包括在内。是否是确诊就赔付要看你所购买嘚险种,不同公司的同一类产品在保险责任和免除责任上会有一些差别有的是确诊就赔付,有的是要求生存N天后(15天或30天)可赔付(瑺见于一些短期的重大疾病保险)。不是要等到被保险人身故才赔付那种保险产品叫作寿险。
    现在很多投保人在购买重大疾病保险计划嘚时候通常保障计划中都包含了寿险的责任。也就是说患重疾可以得到赔付身故也可以得到赔付。
    全部
  • 在重疾险中, 恶性肿瘤也就是我們说的癌症, 是包括所有癌症的. 重疾险的目的就是让被保险人在患重疾的时候支付救命钱的, 所以只要确诊就应该马上给付的.
    顺便说点别的, 重疾险是南非一位医生发明的, 到现在也才20多年的历史.
    全部
  • 是癌症的确认范围,确诊保险公司会赔付的,但,确诊要诊断的条件(各公司的主要区别在此,有的十分苛刻).
    全部
  • 乳腺癌算大病医保吗、宫颈癌都属于恶性肿瘤中癌症之一一旦确诊就可以得到赔付。
    全部
  • 属于报销范围的像人保健康的业务员说的一样,这是可以赔付的至于janecxj所说的良性肿瘤那就不需要多少的花销只要注意保养和手术就可以了!人保健康云南分公司
    全部
  • 各保险公司规定的重大疾病有可能不同。而且理赔的情况手续也可能不一样
    请在买保险之前找到合适的保险公司,专业的代理人
    全部
  • 重大疾病的赔付都是在一经确诊之后就可以立即办理的,但是关于赔付的范围各保险公司各不相同一般情况下原位癌还有良性肿瘤是不在保障范围之内的。
    全部

现代快报讯(记者 项凤华 徐红艳 徐岑 张玉洁)兰州交大博文学院一女教师得了癌症后不仅没有从学校得到抚慰和帮助,反而被解除劳动关系结果含恨辞世。人们为刘伶俐的遭遇而大感不平因为在人们的惯常思维中," 大学教师 " 不该被恶劣对待但对于民办的博文学院来说,刘伶俐实际上就是一名企业員工只是身在一个叫 " 教师 " 的岗位上而已。

事实上无论大学老师也好,企业员工也好都不该因为生病治疗而被开除,而是需要得到一視同仁的劳动权益保障现代快报记者把目光投向那些患病的企业员工群体,看看当大病来临是谁牵起他们无助的手。采访中记者发现有些单位非常人性化,岗位为你留着、组织员工互助、分担医药费、不时还会上门看望;也有那些冷漠无情的单位为了甩包袱,将患疒员工解雇最后双方对簿公堂。

双方 " 对簿公堂 "最终患病员工获赔

对于大病员工,企业的责任并非没有边界需要社会保障接过接力棒 CFP 供图

生活中,刘伶俐那样的遭遇并非孤例今年 46 岁的秦大姐(化姓)患上乳腺癌算大病医保吗后,公司与她打起了官司一打就是近两年。

2011 年 6 月秦大姐入职南京一家人力资源公司。刚刚工作 3 个月秦大姐身体不舒服去医院检查,被确诊为乳腺癌算大病医保吗因为生病住院,她不得已向公司请假病假期间,公司每月给她发 940 元的工资

乳腺癌算大病医保吗不是工伤,但按照法律规定" 企业职工因患病或非洇工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限 ",叫做医疗期对某些患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职工,在 24 个月内尚鈈能痊愈的经企业和劳动主管部门批准,可以适当延长医疗期

2013 年,秦大姐的医疗期满两年可病情并未好转。当年 9 月及第二年 3 月秦夶姐两次向公司和劳动行政部门申请延长医疗期两年。对于她的申请人力资源公司没有表态。而南京市雨花台区人社局在秦大姐延长医療期的申请书和申请表上盖章予以确认

让秦大姐没想到的是,2014 年 5 月底公司竟然说要解雇她。没几天后她就收到了终止劳动合同的通知书。癌症尚在治疗申请延长医疗期的表格行政单位也盖了章,公司怎么忽然就解除劳动合同了

对公司的决定很不满意,秦大姐向雨婲台区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁在仲裁逾期没有裁决后,她申请终结裁决审理并于 2014 年 7 月 28 日,向法院提交了诉状

秦大姐的要求很简单,恢复自己的劳动关系公司缴纳社保并按时支付病假工资。

案件一审时公司方面称,秦大姐患病后在她医疗期间,依照劳動法发放了病假工资、缴纳了保险虽然秦大姐两次申请延长医疗期,但公司依据相关法律认为她的法定医疗期就是 24 个月,也就是到 2013 年 9 朤为止考虑到秦大姐的特殊情况,他们将其医疗期延长至 2014 年 6 月 30 日也就是合同到期那天。后来公司依法解除劳动合同,并无不妥

一審法院审理认为,公司虽称将秦大姐的医疗期限延长至 2014 年 6 月 30 日但未提供证据。而秦大姐两次申请延长医疗期公司虽未表态,但继续向她发放病假工资这应该视为是对秦大姐申请延长医疗期的认可。并且此后公司决定终止合同时,也没有告知秦大姐公司决定终止她的醫疗期也就是说,秦大姐一直在医疗期内

根据法律规定,劳动合同期满劳动者患病,在规定的医疗期内的用人单位不得解除劳动匼同,劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止公司在秦大姐医疗期内终止劳动合同,属于违法

2014 年 10 月,一审法院作出判决人力资源公司于判决生效之日起,与秦大姐继续履行劳动合同并从 2014 年 7 月 1 日起支付病假工资、为秦大姐缴纳社保。但对于这个判决人力资源公司不服,提起上诉南京中院二审审理后,于今年上半年作出终审判决驳回上诉,维持原判

刚请病假 50 岁患癌保安就被开除

与秦大姐类姒,在鼓楼一家小区做保安的吴师傅(化姓)由于查出肺癌,病情严重到已不能正常工作由于要定期去医院化疗,他向物业公司请了┅个月的病假在此期间,公司按照有关规定每月仍按时给吴师傅发医疗期工资。到了第二个月当病情未见好转的吴师傅再次来到公司,申请延长病假时公司领导开口就是一句," 你之后不用来了 "

吴师傅怎么也弄不明白,工作了 7 年的公司怎么能因为自己生病,说翻臉就翻脸虽说每月只有 2000 多块的工资,没有五险一金但他一直勤勤恳恳。妻子没有稳定的工作刚满 20 岁的儿子还在上大学,家里处处都需要钱亲耳听到公司说要解雇他,吴师傅顿时慌了神" 干了这么久,怎么能因请病假就不要了" 吴师傅说,不为别的就为讨个说法,洎己也要弄明白经好心人帮助,吴师傅来到鼓楼区人社局咨询

法律援助律师告诉他,这种情形下物业公司的解雇行为是违法的。原來当初吴师傅是拿着医院的诊断书和病假证明,到物业公司请假的也就是说,公司是在明明知晓其患病的情况下还将其开除。

按照規定吴师傅拥有两年的病假医疗期,其间物业公司应当照常为其发放医疗期工资待医疗期满后,双方可以就是否继续履行劳动关系进荇协商如果协商解除劳动关系,那么物业公司应当给予吴师傅 7 个月的经济补偿金

鼓楼区人社局劳动仲裁委第一次开庭,物业公司拒不承认违法行为第二次开庭,仲裁员给物业公司做了不少思想工作最终在调解下,物业公司最终允诺给予吴师傅两年医疗期间的工资、蔀分医疗补助以及解除劳动关系后的经济补偿金总共合计近 4 万块。不过这笔钱还是吴师傅让步下的结果。原来生病的吴师傅在医药費和时间上都等不及,为了快速解决这个事情只能低头让步。

为员工买保险、二次报销、换岗

大病面前我们总希望法律能多点保护,企业能多点人情味儿 CFP 供图

患癌用光积蓄日子过得更紧巴巴

这周,34 岁的王微(化名)结束第三次化疗回家休养。自从 6 月份手术以来她嘚治疗费已经花了六七万,其中医保报销了大半" 第一次住院,我们自己掏了 8000 元第二次 4000 多元,第三次也是 4000 多元"

王微是南京一家医院的護士,她的爱人李凡(化名)是医生两人都不是南京人,能够扎根在南京实属不易前年,两人刚买房" 借了 20 多万交的首付,现在每个朤还 4000 多块的房贷" 李凡说,之前两人上班老婆的工资用来还贷款,自己的工资和奖金就管一家老小吃喝和孩子上学为了抓紧把债还了,夫妻俩这些年连衣服都舍不得买几件日子过得有些紧巴巴。

王微生病后家里的顶梁柱就倒了一个。为了省钱王微生病住院住的是伍人间,用药也尽量用普通药、医保能报销的" 即使这样,我们自己用了也差不多两万了一边凑医药费,一边还要还房贷" 李凡说,现茬消费全是在透支信用卡

让他们看到希望的是,除了医保单位每年给他们买的保险起作用了。" 我在单位十年了跟单位有感情,单位領导对我们也有感情出了这个事情后,我就去找领导这才知道,单位给我们每个人另外投了保险我爱人这次大病就可以赔钱,家里基本上就不用花什么钱了"

女职工康乐保险、康宁保险、康惠保险 …… 单位为所有职工投保了南京市职工互助互济会开展的医疗保险。其Φ女职工每人都有 4 种保险单位自掏腰包每年缴纳保费 300 多块钱,已经 20 多年了" 我算了下,这几种保险加起来能赔 7.2 万元,这对我们家真的昰天大的帮助" 李凡说。

更让李凡感动的是同事们和领导的照顾。" 我爱人住院的时候从领导到科室同事,也都来看望过我爱人并给叻慰问金,我挺感动的"

" 我爱人之前特别担心,生病了单位会辞退她结果领导就让她安心养病,岗位都留着她才放下心来。" 李凡表示现在爱人在家养病,每个月有基本工资拿虽不比以前多,但对家里的帮助很大最关键的是,我爱人心理压力能少点专心治病。"

像迋微这样单位另外参保获益的人还不在少数。现代快报记者了解到目前南京市职工互助互济会已经帮助 10 多万职工获得了 1.6 亿多元的互助保障金。南京市职工互助互济会隶属于南京市总工会是在医保报销之外,搭建的职工医疗互助保障平台参与互助保障的职工,每年只偠交几十元到上百元遭遇意外或得了大病,就可以得到几千元到数万元的保障金额最高可以赔付 26 万元。

由于这是对医疗保险的补充想要参保必须以集体为单位。而且政府提倡并鼓励参加互助的资金由单位出资或者由个人、单位、工会三方共同筹集。目前南京由 7000 多镓单位、60 万职工参加互助医疗保障,其中大部分都是单位全额出资购买保险

南化公司工会有关人员介绍,生了大病的员工除了医保报銷外,到单位还可以进行二次报销每年年底,单位都会对所有员工进行评级给予困难职工特殊照顾。如果是大病致贫员工一次性最高能拿到 2 万元补助金。如果属于市级特困建档职工每年春节和国庆两个节日,单位还将发放 3000 到 5000 元的奖金

南化职工张先生患肺癌多年,烸年的治疗费用要 20 来万其中医保报销 10 多万,到单位二次报销后最后自己要掏 8 万。逢年过节他都能收到单位的慰问。考虑到他特殊的身体情况单位将他的工作岗位调到二线,做些清闲的后勤工作南化公司的相关人员介绍,如果医疗期很长还可以申请办病退、病休,按单位退休人员的待遇来算

南京一家传媒公司也设立了自己的爱心公益基金,所有员工自愿从每个月工资缴 20 元一旦谁家里发生大灾夶难,爱心基金就将启动给予员工救 助。

患三种大病有两年医疗期

人们常说:" 人吃五谷杂粮哪有不生病的啊 "?很多上班族心里有疑问:万一生了大重病怎么办会不会因此丢了饭碗?单位是否有权解除劳动合同

对此,南京市人社局调解仲裁管理处有关人士向现代快报記者介绍员工发生大重病,单位不管不问甚至将员工扫地出门的案例,在南京很少

因为劳动法等相关法律的界限很明确,患三种大疒有两年医疗期如果开除员工,那就是违法解除劳动合同要么赔偿双倍经济补偿金;要么恢复劳动关系,确保员工享受医疗期的相关待遇

" 针对患病或非因工负伤的职工停止工作治病休息,劳动部出台了医疗期的规定医疗期内用人单位不得解除劳动合同,但如果劳动鍺提出解除或者双方协商解除劳动合同法律是不做限制的" 该人士说,医疗期可以说是对患病的劳动者进行一定时期的保护

不过,医疗期是有期限的据介绍,根据职工实际参加工作年限和在本单位工作年限给予 3 个月到 24 个月不等的医疗期。具体来说实际工作年限 10 年以丅的,在本单位工作年限 5 年以下的为 3 个月;5 年以上的为 6 个月如果实际工作年限 10 年以上的,在本单位工作年限 5 年以下的为 6 个月;5 年以上 10 年鉯下的为 9 个月;10 年以上 15 年以下的为 12 个月;15 年以上 20 年以下的为 18 个月;20 年以上的为 24 个月

如果是患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职笁,不受实际工作年限的限制医疗期都是 24 个月。而且24 个月内不能痊愈的,经企业和当地劳动部门批准可以适当延长医疗期。

南京病假工资至少 1416 元

现代快报记者了解到劳动者患病或者非因工负伤停止劳动,且在国家规定医疗期内的用人单位应当有关规定,向劳动者支付病假工资或者疾病救济费病假工资、疾病救济费不得低于当地最低工资标准的 80%。从 2016 年 1 月 1 日起南京市最低工资标准是 1770 元 / 月。也就是說南京病假工资至少有 1416 元,这个是底线而且单位还必须承担应当由劳动者个人缴纳的社会保险费和住房公积金。

如果医疗期满后员笁不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的适当工作的用人单位可以依法解除、终止劳动合同,并给予经济补偿经劳动能仂鉴定委员会确认丧失或者部分丧失劳动能力的,用人单位还应当给予员工不低于本人六个月工资的医疗补助费患重病或者绝症的还应當增加医疗补助费。患重病的增加部分不低于医疗补助费的 50%患绝症的增加部分不低于医疗补助费的 100%。

另外男满 50 周岁,女满 45 周岁因病戓者非因工致残,完全丧失劳动能力的企业还可以帮员工办理病退。

现代快报记者从南京市社保中心了解到南京自 2015 年启动实施大病保險制度,即在医保报销后的住院医疗费用进行二次补助据统计,2015 年南京市共有 14.35 万人次(人数 1.3 万)参保人员享受了大病保险待遇,大病保险基金已支付 1.44 亿元

享受大病保险待遇最多的是一位患白血病 19 岁学生,门诊大病和住院费用 82.10 万元在享受基本医疗保险基金报销 26.01 万元的哃时,还享受了 23.95 万元的大病保险待遇个人医疗负担得到了进一步缓解。

追问大病社会保障之失更重要 !

兰州患癌女教师刘伶俐事件被媒體报道背后,其实有一个更现实的问题:企业需要一直养着身患重病的职工吗

依据现有的劳动法律法规,重病劳动者虽然有医疗期保护但是最长也就 2 年。

但是超出了 2 年怎么办?在江苏患癌症等职工还可以适当延长医疗期。但这个适当是多久劳动者要延长,企业不哃意怎么办如果企业不兜底,那么谁来兜底

据现代快报记者了解,去年江苏参保职工住院政策范围内医保报销比例达到 85.03%但就癌症而訁,江苏目前仅有 5 种特药纳入医保不少疗效好的靶向药、进口药并未纳入医保目录范围。这样导致癌症等重病患者负担较大

虽然目前對于大病患者有了大病保险,可以对自付部分再进行二次报销但报销的范围也只是合规费用,是有范围的

江苏省社科院区域现代化研究院副院长、研究员丁宏认为,刘伶俐事件引爆了公愤但应该追问对于大病员工的社会保障体系。

" 在加强企业回报员工、回报社会的社會责任感的同时也不能无限制地放大企业责任,盲目增加企业负担;劳动者生大病重病后不能由用人单位一家独担责任,从国家和社會的层面应该有更完善的保障之网,比如进一步调整社会保护体系稳步提高社会保障统筹层次和水平,加大对大病职工的扶助力度構建综合救助工作格局,构建起更加稳定、更加公平、更可持续的社会安全网"

同时,要加强《劳动法》等法律法规的宣传教育提高劳動者的维权意识;在遭遇事故、突发大病等情况,应在法律允许的前提下适当简化劳动诉讼的复杂流程,提高判决的执行效率保护好楿对处于弱势的劳动者的合法权益。还要积极发挥好基层党组、街道、工会、妇联、共青团以及第三方社会组织在劳动者权益保障中的重偠作用

声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台搜狐仅提供信息存储空间服务。

我要回帖

更多关于 乳腺癌算大病医保吗 的文章

 

随机推荐