乳腺癌化疗腹泻正常吗期间会转移吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-17 13:13 标签： 乳腺癌化疗腹泻正常吗
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9/26 左乳结节切取活检+左腋窝前哨淋巴结切除术+左乳腺单纯切除术

左前哨 LN 病理：（左前哨）淋巴结显慢性炎（0/6）

石蜡病理2: 乳腺高级别导管内癌（大小3.5*2.2*2.5cm），局灶见微小浸润（浸润灶<5mm);乳头及底切缘未见特殊

化疗方案：多西他赛(泰索帝)+环磷酰胺粉针 ，4期

11/8: 即将第二次化疗

现发现右侧颈部淋巴肿大从9/12 发现低烧至今（37.5左右）。

淋巴B超显示右耳下颈后一枚稍大淋巴结，大小约1.1*0.6cm 皮髓质结构不清，有几枚小强回声未见明显血流信号。余双侧颈部未见奣显肿大淋巴结

查血，目前显示都正常详细如下：

血常规正常。（化疗后白血球低）

结核感染 T 细胞检测： 阴性

甲功-游离三碘甲状腺原氨酸2.92

甲功-游离甲状腺素，1.282

促甲状腺激素1.798

感染内科及外科医生手诊：触摸右侧颈部淋巴质地硬，建议活检

1. 现在怀疑颈部淋巴也有问题。您觉得我是否需要马上通过活检确诊淋巴的情况如果活检，有什么风险（当前在化疗） 如果确诊淋巴上有癌，您是否建议马上调整當前化疗方案
1）假设是原发淋巴瘤，等4期乳腺化疗完成后再治会不会耽误（原因）如果活检 确诊了淋巴瘤，会调整化疗方案么还是說即使确诊了淋巴瘤，也需要先完成乳腺的4期化疗
2）假设是乳腺转移到淋巴（虽然前哨没事儿，但是听说前哨假阴性的一个重要原因就昰原发肿瘤太大）那么现在是不是需要马上调整化疗方案？因为目前的方案是按照没有淋巴转移设计的不知道如果有转移，且转移到頸部淋巴了那么方案是不是要调整，还是说我目前的方案无论是否已经转移都适用
3）化疗期间白血球低活检有风险？

2.乳腺癌术前/后都未作全身检查如果怀疑转移，能否现在做一些检查都有哪些检查可以做？


1）化疗期间是否能做 Pet-ct是否对化疗效果有影响，白血球低的時候是否对身体有危险？
2）有些医院会在化疗前后做一些检查评估化疗结果以及时调整用药。但没给我做您觉得是否需要，有哪些檢查可以用来评估化疗结果分别应该什么时候做？

3. 病理1和病理2的 ERPR 是不一样的，主治医生的解释是肿瘤部分比较好，浸润部分不太好我的疑问是，我现在的化疗方案力度够么 我们有无必要使用赫赛汀？（如果不考虑经济原因您建议我们使用赫赛汀么？）

咨询标题：乳腺癌化疗腹泻正常嗎后肠胃不好老是拉肚子

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好我妈是乳腺癌，今年60岁04年做了右乳根切手术，期间化疗放疗多次09年转移锁骨腋下，化疗后效果不佳2010年去年上半年一直吃弗瑞，后来骨头疼去拍片子医生说骨转移，然后又吃了大概两三个疗程的希罗达因为希罗达对肠胃伤害很大，一直拉肚子后来医生就建议停药，但是停药后一直到发现还是一直拉肚子而且拉肚子比较厉害，有时候一天内每隔几十分钟就要拉肚子一次还比较急。医生说乳腺癌胃转移的情况很少很可能是几年来长期的化疗放疗和近期的内分泌药物治疗导致的肠胃黏膜损伤严重什么的，医生开了几次调理肠胃的药也没啥效果请问这样一直拉肚子有什么好的解决办法，我是苦恼死了我妈天天拉肚子几十次，吃饭又不是太好这样下去受不了了...痛苦涕零不知所云，希望您能给想想办法!

   患者家屬您好！十分体谅您的心情！顽固性腹泻是要好好解决的否则，身体会受到很大影响的这种顽固性腹泻要明确一下原因，是否有感染可行大便细菌培养澄清；也可能为肠道菌群紊乱引起的功能性腹泻。如为肠道菌群紊乱则需要服用整肠生之类的药物予以调理，同时加上颠茄片之类的药物进行调理祝早日康复！

“乳腺癌”问题由孙君重大夫本人回复

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