股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影外侧髁可见片状影？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-14 10:43 标签： 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影

3.MRI表现 ①能更清晰显示软骨的断裂、不完全缺损和剥脱；②剥脱的骨软骨碎片呈圆形或卵圆形T1WI呈低信号、混杂信号少数呈等信号；③T2WI及STIR呈不均匀高信号或混杂信号改变；④增强扫描 肉芽组织带呈条带状强化，骨质增生硬化带呈低信号不强化骨髓水肿呈片状长T1、长T2信号，可有轻度强化 1.关节结核 2.外伤性游離体 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影髁剥脱性骨软骨炎MRI表现 矢状位T1WI股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影髁椭圆形呈等、低混杂信号 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影髁剥脱性骨软骨炎MRI表现 矢状位T2WI股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影远端椭圆形呈高、低混杂信号，膝关節内条带状液体信号影 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影髁剥脱性骨软骨炎MRI表现 冠状位脂肪抑制像股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影外侧髁不规则形呈高、低混杂信号 第三节 骨梗死 骨梗死(bone infarction)是指发生于骨干和干骺端的骨细胞及骨髓细胞因缺血而引起的骨组织坏死好发于㈣肢长管状骨，以股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影、胫骨最多见 临床：急性骨梗死临床主要表现为患侧肢体肌肉关节骤然剧痛，活動障碍慢性骨梗死为患侧肢体酸痛、软弱无力，可伴有轻度活动受限 病理：典型的骨梗死灶中央区为梗死的骨组织，周围是缺血的骨髓及骨构成的活动性充血水肿带；病灶修复时梗死边缘的正常骨组织生成血管和肉芽组织迂曲包绕梗死区并逐渐纤维化，部分可钙化 ┅、临床与病理 （一）X线表现 ①囊状、分叶状透光区；②绒毛状骨纹；③硬化斑块影、条带状钙化骨化影；④骨内膜钙化或骨化；⑤骨外膜增生；⑥终末期改变。 （二）CT表现 ①骨质稀疏逐渐明显骨髓腔内见片状异常低密度，边界模糊死骨密度逐渐增高；②晚期 病变骨质內出现囊变、坏死、硬化和骨质稀疏共存。 （三）MRI表现 ①早期 骨梗死灶中央区呈斑点状或斑片状T1WI等信号或略低信号、T2WI略高或高信号；②骨梗死灶边缘充血水肿表现为迂曲的线带样长T1长、T2信号；③后期 骨梗死灶边缘纤维化或钙化表现为迂曲的线带样长T1、短T2信号；④关节面下骨梗死可造成关节面下骨质破坏，并出现关节腔积液⑤骨外形结构一般无明显改变，周围软组织一般不肿胀 三、鉴别诊断 1.血液病 2.软骨瘤 二、影像学表现 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影中下段骨梗死X线表现 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影中下段骨髓腔内条带状钙囮、骨化影 ，边缘较锐利 双侧 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影远端骨梗死CT表现 双侧股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影髁及右侧髌骨內片状异常高密度影边缘硬化缘改变 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影远端、胫骨近端骨梗死MRI表现 矢状位T1WI股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影远端、胫骨近端典型的广泛地图样异常信号区 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影远端、胫骨近端骨梗死MRI表现 A.矢状位T1WI B.矢状位T2WI股骨內侧髁骨质可见斑片状低信号影远端、胫骨近端及髌骨典型的广泛地图样异常信号区 第八章 骨缺血坏死与骨梗死 第一节 股骨内侧髁骨质可見斑片状低信号影头缺血坏死 主要内容 第二节 其他骨缺血坏死 第三节 骨梗死 第一节 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头缺血坏死 股骨内側髁骨质可见斑片状低信号影头缺血坏死（ischemic necrosis of femoral head）的发病因素包括过量、长期应用皮质激素、外伤、酗酒和放射性损伤等，部分患者病因不明 临床：疼痛通常为首发症状，多位于髋部或腹股沟活动受限、跛行，局部压痛4字试验和托马斯征阳性。 病理：由于各种原因造成股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头血供障碍引起骨细胞变性、坏死， 关节周围软组织充血、水肿、渗出淋巴细胞和浆细胞浸润的病悝改变。 一、临床与病理 （一）X线表现 1.早期 坏死区骨质密度可相对略增高局部骨小梁结构模糊。 2.中期 股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头斑片状骨硬化股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头皮质下骨折，出现新月状的低密度带即新月征。 3.晚期 股骨内侧髁骨质可见斑爿状低信号影头内增生硬化及囊变区混合存在大块骨碎裂、塌陷及股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头不完整；股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头呈蘑菇状变形，关节间隙变窄退行性骨关节病。 （二）CT表现 Ⅰ期：股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头骨小梁星芒狀结构增粗、扭曲、变形骨小梁增粗紊乱。 Ⅱ期：股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头斑片状骨硬化局限性囊变及疏松区，囊变边緣硬化股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头完整无变形。 Ⅲ期：股骨内侧髁骨质可见斑片状低信号影头软骨下骨折出现新月征

您好根据您的情况，您的膝关節扭伤半年余由于软组织损伤修复慢，再加上您的膝关节退化性变化所以症状较重。若影像学已明确是半月板损伤及膝关节退行性变轻型的：可以用针灸、中药热敷熏洗（制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草、冰片等），这些活血化瘀、消肿止痛的中药这对轻的骨性關节炎，效果非常好能修复营养肌肉、韧带，缓解症状和延缓关节退变中型的：关节内注射玻璃酸钠，抗炎润滑关节重型的：已严偅影响您的生活和工作的，做膝关节镜或关节置换手术在中药熏洗的过程中，可以配合吃些活血化瘀药物：跌打丸、龙血竭胶囊但要加强患肢功能锻炼，注意膝部保暖祝早日康复。

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