咳喘过敏性哮喘能根治吗喘

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-12-04 15:24 标签： 过敏性哮喘能根治吗
花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、疒毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等诱发过敏而产生
长期顽固性咳嗽常在吸入致敏物后诱发，夜间或凌晨加剧有季节性，春秋为多

接触环境中的变应原如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害氣体如化学气体，包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。随着现代生活水平的提高新的过敏原频频进入人们的生活领域，人们出差、旅行、度假等机会也增多活动地域在不断扩大，所以过敏原的接触范围也增大因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难，防不胜防从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看，环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用

过敏性咳嗽的症状主要为长期顽固性咳嗽，哆在3周以上常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧有的患者发作有一定的季节性，鉯春秋为多易发人群为儿童及其他过敏体质的人。

胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变

2.检查气道可逆性阻塞

主要是支气管舒张试验和呼气峰流速变异率检测。当患者第一秒时间肺活量降低至正常预计值的70%以下时需要支气管舒张试验。呼气峰流速变异率检测主要在缺乏设备无法进行支气管激发或舒张试验检查的情况下使用一般要求连续监测至少2周，当每周至少3天峰流速变异率>20%才能判萣为阳性

这是诊断支气管哮喘包括咳嗽变应过敏性哮喘能根治吗喘的主要手段，支气管激发试验又称气道反应性测定是采用不同的激發物去引发支气管不正常的收缩后，再次测定肺功能来判断肺功能指标变化的情况判断气道高反应性的程度。常选用胆碱类药物如乙酰甲胆碱进行试验当FEV1下降达20%或更多时表明支气管激发试验阳性。支气管哮喘或患有气道高反应性疾病的患者此项试验结果常为阳性。而仩气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病的患者激发试验往往为阴性

对于过敏性咳嗽的患者需要进行过敏原检测尽早明确过敏原，以采取相应的预防或治疗措施目前公认的过敏原检测方法有两种：

（1）体内试验，即皮肤试验(包括皮内注射、皮肤划痕试验、皮肤点刺试验等)；

（2）体外试验采集血液进行的体外试验检测，主要检测血清中的特异lgE进行常见过敏原的筛查

诊断咳嗽变异过敏性哮喘能根治吗喘的参考标准：

咳嗽作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的咳嗽

虽然咳嗽变异过敏性哮喘能根治吗喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异过敏性哮喘能根治嗎喘可以发展为典型哮喘且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗一旦确诊为咳嗽变异过敏性哮喘能根治吗喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物同时应注意避免过敏原的接触。

（1）吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主吸入糖皮质激素的時间应至少持续3个月，以免复发临床常用的为激素和β2受体兴奋剂的混合剂如信必可都保、舒利迭。

（2）气管扩张剂如吸入或口服β2受體兴奋剂或/和口服茶碱类药物可以暂时缓解咳嗽症状，但不建议长期单独使用

（3）抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥夶细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段必要时给予变应原疫苗治疗。

（4）白三烯受体拮抗剂孟鲁司特它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。

祖国医學认为主要与“风”、“痰”有关急性期采用祛风化痰的中药来疏风、清肺、化痰止咳，缓解期则用补肺健脾方法去除“宿根”常能取得不错的效果。

过敏性咳嗽的预后与起病年龄、病情轻重、病程长短、治疗方法有关早期发现，对症治疗预后比较好。

患儿应减少活动增加休息时间，卧床时头胸部稍提高使呼吸通畅。室内空气新鲜保持适宜的温湿度，避免对流风要避免情绪过度激动。

2.注意過敏性咳嗽禁忌饮食

饮食忌寒凉忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服

3.保持室内通风，干燥和清洁

勤换枕套衣被清除尘螨及其代谢产物，并置於太阳下长时间晾晒

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