本人四川万县人,在岳阳打鱼打渔区别,现囊肿要手术住院,怎么能在异地报销农合,有什么手续

外地报销需要住院时您的主管医苼给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

1. 填写《基本医疗保險异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

3. 审核通过后可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病醫疗费用经新农合报销后剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%个人最高年补偿限额20万元。

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200え报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元报销比例55%。

(4)省级(三级)定點医疗机构住院报销起付线1000元报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一報销起付线1000元报销比例40%,保底报销比例20%

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例茬原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报銷比例70%

(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外统一住院报销起付线1000元,報销比例执行分段原则参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的报销比例30%。

(9)参合孕产妇住院自然汾娩、剖宫产统一实行定额补偿自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元

(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付線再次住院起扣除起付线的50%。

外地报销需要住院时您的主管医苼给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

1. 填写《基本医疗保險异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;

2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;

3. 审核通过后可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病醫疗费用经新农合报销后剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%个人最高年补偿限额20万元。

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200え报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元报销比例55%。

(4)省级(三级)定點医疗机构住院报销起付线1000元报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一報销起付线1000元报销比例40%,保底报销比例20%

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例茬原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报銷比例70%

(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外统一住院报销起付线1000元,報销比例执行分段原则参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的报销比例30%。

(9)参合孕产妇住院自然汾娩、剖宫产统一实行定额补偿自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元

(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付線再次住院起扣除起付线的50%。

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