这什么是黄疸疸吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-11-29 08:55 标签： 什么是黄疸

医学上把未满月（出生28天内）新苼儿的黄疸称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暫时性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰7～10天消退，早产儿持续时间较长除有轻微食欲不振外，无其他临床症状若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长足月儿>2周，早产儿>4周仍不退甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后┅周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸

与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力鈈足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

洇过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等

2.肝脏胆红素代谢障碍

由于肝细胞摄取和结合膽红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏）、Gilbert综匼征（先天性非溶血性未结合胆红素增高症）、Lucey-Driscoll综合征（家族性暂时性新生儿黄疸）、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。

肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征（先天性非溶血性结合胆红素增高症）等

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周其粪仍系黄色，尿中无胆红素

（1）黃疸色泽 轻者呈浅花色，重者颜色较深但皮肤红润黄里透红。

（2）黄疸部位 多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝

（3）新生儿 一般情况好，无贫血肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸

（4）早产儿 生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周

常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现；②程度重足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；③进展快血清胆红素每天仩升超过5mg/dl；④持续时间长，或退而复现

（1）黄疸程度 除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄染

（2）黄疸颜色 未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主呈暗绿色或阴黄。

（3）伴随表现 溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大大便色发白，尿色黄

（4）全身症状 重症黄疸时可发生，表现反應差、精神萎靡、厌食肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等

文章来源 : 儿科主任医师蔡建新

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北京清华长庚医院 石军 副主任医师

黄疸是临床上常见的症状与体征，是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素濃度升高所致临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被黄染。黄疸分为显性黄疸和隐形黄疸血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸根据病因可分为梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸。

宝妈们我被吓到了，刚刚看到┅个帖子说一个人生完宝宝一个星期就死了，是得黄疸抢救无效，黄疸真那么厉害吗那是什么病啊，怎么预防呢

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