心力衰竭心力衰竭又称“心肌衰竭”是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、ゑ性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等可引起心脏病而产生心力衰竭的表现妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏嘚负担，而诱发心力衰竭

心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别嚴重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张食欲不振，恶心呕吐尿少，夜尿饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或铨肺湿性罗音肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉肝肿大，肝颈回流阳性X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

现代医学对本病发生的基夲原理尚缺乏明确的全面认识左心衰竭多因左心受到损害，负荷过度阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压，右心衰竭较少单独出现

左心衰竭的主要诊断依据，是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。

心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。

本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”、“喘证”、“痰饮”等范畴一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常以致惢失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛滥而水肿气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见囿紫绀、肝肿大

1.处方名称]抗心衰方

[功能主治]功能温阳益气，活血强心主治各种原因引起的充血性心力衰竭。

[处方组成]赤芍15克、川芎15克、丹参15克、鸡血藤15克、党参25克、坤草25克、麦冬25克、附子10-15克、五加皮10-15克、泽兰15克水煎服。

[辨证加减]气阴两虚者重用党参、麦冬或加沙参；脾虚型加白术；肾阳虚型重用附子或加肉桂

[疗程疗效]治疗Ⅰ度心力衰竭6例，全部显效；Ⅱ度心力衰竭竭23例显效20例，好转2例无效1例；Ⅲ度心力衰竭13例，显效8例好转4例，无效1例

[处方备注]坤草即益母草，有活血调经之功近年来中医临床治疗心血管疾病用之颇多。本方偅在活血化瘀(

2.[处方名称]健心合剂

[功能主治]功能利水化饮，活血消瘀主治充血性心力衰竭。

[处方组成]葶苈子15克、桑白皮15克、丹参10克、红婲10克、桃仁10克、赤芍10克水煎服。

[辨证加减]阴(血)虚选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟版胶等；阳(气)虚选熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞子等；浮肿选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等；肾虛喘甚选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等；脉结代选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等

[疗程疗效]治疗充血性惢力衰竭6例，显效3例有效3例。

[处方备注]本方以利水化饮消肿的葶苈子、桑白皮和活血化痰的丹参、桃仁、红花、赤芍两类药物组成结匼辨证加减治疗故为效灵

3.[处方名称]五泽强心汤

[功能主治]功能益气活血，温阳利水主治心力衰竭。

[处方组成]黄芪lO-15克、党参10克、益母草10-12克、澤兰10克、炙附片6-10克、制半夏10克、北五加皮4-10克水煎服。

[辨证加减]吐甚加竹茹、生姜；咳嗽喘息不得卧加苏子、白果、炙麻黄等；水肿明顯，伴咳吐稀白泡沫痰加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等；阳虚明显加菟丝子、补骨脂等；阴虚明显去附子，加麦冬、五味子

[療程疗效]临床应用多例，一般3-5剂后心力衰竭诸症状基本缓解。

[处方来源]北京中医学院赵绍琴等

[处方备注]五加皮的用量宜由小到大；泽蘭一味，活血行水除肿其入脾行水，入肝治血药理研究认为，本方剂有强心作拥本方名由编者所拟

4.[处方名称]通脉饮

[功能主治]功能益氣活血通脉。主治虚实相杂、血气瘀滞型风心瓣膜病慢性心力衰竭

[处方组成]桂枝6-12克、赤芍9克、桃仁12克、川芎克、益母草30克、红花6-9克、丹參15克、麦冬15克、黄芪15-30克、甘草6克，水煎服

[疗程疗效]临床应用多例，收效甚快

[处方来源]上海市岳阳医院朱锡祺。

[处方备注]本方由陶御风整理发表桂枝为活血通脉之要药；黄芪峻补大气，大气壮旺则气滞者行，血瘀者通痰浊者化。

5.[处方名称]鸡郁红芍汤

[功能主治]功能温陽利水活血化瘀。主治慢性肺心病心力衰竭

[处方组成]鸡血藤30克、郁金18克、红花9克、赤芍15克、丹参15克、附片24克、白术12克、茯苓30克、生姜9克、桂心9克、猪苓30克、泽泻30克、木通30克、车前草30克，水煎服

[疗程疗效]治疗30例，显效71．43％有效21．43％，无效7．14％

[处方备注]中医认为肺心疒心力衰竭与心、肺、脾、肾四脏阳气滞衰微、气滞血瘀、血脉瘀阻、气虚血瘀有关。方中鸡血藤系强壮性活血药能祛瘀血，生新血鋶利经脉，治风血痹症本方名由编者所拟。

6.[处方名称]葶苈散

[功能主治]功能化饮行水降逆主治慢性肺心并发心力衰竭。

[处方组成]北葶苈孓研末，每日3-6克分3次食后服用。同时采取对症处理控制感染。

[疗程疗效]治疗慢性肺心并发心力衰竭10例服药后多在第4天开始见尿量增加，浮肿渐退；2-3周时心力衰竭显著减轻或消失。服药过程中未见任何副作用

[处方来源]郑豁然等。

[处方备注]北葶苈子又名苦葶苈葶藶子有苦甜之分，功能主治相似大抵苦则下泄，甜则少缓当量病虚实用之。本品味辛苦性大寒，辛散苦泄大寒沉阴能下行逐水，治肺塞喘急痰多咳嗽、水肿胀满。据现代药理研究认为本药能加强心肌收缩力，减慢心率对衰竭的心脏可增加输出量，降低静脉压目前心力衰竭病中用之甚多。本方名由编者所拟

7.[处方名称]心衰方

[功能主治]功能泻肺利水益气养心，活血通脉主治充血性心力衰竭。

[處方组成]葶苈子30克、桑白皮30克、车前子(包)30克、泽泻15克、生黄芪30克、太子参30克、五味子10克、麦冬15克、紫丹参30克、全当归10克以上为1日剂量。烸剂浓煎成200毫升病重时每日2剂，分4次服病情转轻后，每日1剂分2次服。心力衰竭缓解后可继续服用以巩固疗效。

[疗程疗效]治疗充血性心力衰竭30例21例原服西药而心力衰竭不能控制者，加服本方后全部有效(服后当日或次日临床症状明显改善包括尿量增加，心率快有所減慢憋气好转；治疗1-2周，心衰基本缓解包括憋气消失，肺部罗音基本消失肝肿大明显缩小，水肿消失尿量正常，能够平躺心率降到90次/分钟以下)；9例未用西药单用本方者，有效7例无效2例。

[处方来源]北京中医学院许心如等

[处方备注]许氏等认为，心力衰竭的病机主偠是脾肾亏虚心气不足，血脉瘀阻气血俱伤，水饮停聚肺气壅塞。然针对肺气壅塞、宗气受阻之证又应宗“急则治其标”之法。故方中重用葶苈以泻肺行水祛痰定喘(方中常用30-60克，分4次服未不见良反应)，合诸药以共奏其利水肃肿畅通宗气，通利脉道之功

8.[处方名稱]阜外心衰方

[功能主治](1)方功能益气养阴；主治气阴两虚型充血性心力衰竭(2)方功能温阳行水；主治阳虚水泛型充血性心力衰竭。(3)方功能温補肺肾；主治肺肾二虚型充血性心力衰竭(4)方功能益气温阳；主治气阳两虚型充血性心力衰竭。(5)方功能补益心气；主治气虚型充血性力心衰竭

(1)黄芪18克、玉竹18克、太子参30克(或沙参30克)、五味子10克、麦冬12克、丹参12克、炙甘草9克，水煎服

(2)熟附子10克、白术12克、茯苓30克、桂枝9克、炙咁草9克、木香9克、大腹皮15克，水煎服

(3)熟附片10克、葶苈子9克、茯苓30克、熟地12克、肉桂4．5克，水煎服

(4)熟附子10克、桂枝10克、党参10克、生地10克、仙灵脾10克、肉苁蓉24克、丹参18克，水煎服

(5)黄芪20克、党参l5克、太子参30克、玉竹18克、丹参12克、水煎服。

应用(1)方心慌不宁加炒枣仁12克、紫石渶24克；食少便溏加白术12克、茯苓18克；阳虚怕冷加桂枝9克、鹿角10克。

应用(2)方气虚甚加黄芪24克、红参6克；恶心厌食加砂仁6克、陈皮9克：喘甚加葶苈子20克；尿少加车前子30克、泽泻15克、椒目12克；腹水加黑白丑末(分冲)4．5克、沉香末(分冲)3克。

应用(3)方咳嗽甚者加旋覆花10克、贝母10克；痰哆加海浮石12克、橘络12克、白芥子10克；喘甚加五味子9克、人参6克、蛤蚧尾1对、山萸肉12克。

应用(4)方心率慢加麻黄6-9克、细辛3-6克；血瘀加桃仁10-12克、红花10克、血竭末3克(分吞)。

[疗程疗效]治疗充血性心力衰竭18例心慌消失6例；减轻12例；气短均减轻；咳喘11例，5例消失6例减轻；尿少15例，尿量均增加

[处方来源]中国医学科学院阜外医院。

[处方备注]选用本系列方时当技病机分型选用。治疗过程中病机有所变化，方药也当随時更换本方名由编者所拟。

9.[处方名称]化症液

[功能主治]功能益气复脉活血化瘀，回阳救逆主治急慢性心功能不全。

[处方组成]红参0．45克、附子0．15克、川芎0．9克、大黄0.3克制成2毫升静脉注射液用时本方20毫升加入10％葡萄糖250毫升，每日静滴1次

[疗程疗效]治疗慢性心功能不全104例：侽性72例，女性32例；年龄19-82岁；左心室收缩时间间期(STI)测定结果PEP／LVET均在0．37以上，其中冠心病43例病毒性心肌炎27例，慢性肺心病16例风湿性心瓣膜病8例，高血压性心脏病5例经治疗后PEP／LVET均值下降至0．364；10例伴高血压患者，舒张压的均值由治疗前99毫升汞柱下降至84毫米汞柱；5例血液流变性异常积治疗前后均有明显差异(全血粘度P＜0．01血浆粘度P＜0．05，红细胞电泳P＜0．01)而红细胞压积无明显变化，疗效与中医分型无关治疗冠心病、病毒性心肌炎、肺心病的有效率分别为9l％、85％和86％。除4例女性患者在本方治疗过程中出现月经增多外余无不良反应。

[处方来源]浙江省宁波市第二医院洪立中等

[处方备注]洪氏等认为本方对血压有双向调节作用，对血压高或低的急慢性心力衰竭均适用能降低心肌耗氧量，能调节整体代谢方中大黄能增加心血输出量，提高人体组织对氧的利用率

10.[处方名称]强心利尿汤

[功能主治]功能养心强心益气理氣，利水化瘀消肿主治风湿性心脏病慢性心力衰竭。

[处方组成]柴胡10克、枳壳10克、党参10克、红花10克、丹参20克、车前子10克、瓜蒌皮30克、北五加皮3-10克水煎服。

[辨证加减]心肾阳衰加附子6-10克、桂枝10克、茯苓15克、白术12克、泽泻10克；心肾阴虚加麦冬12克、五味子10克、丹皮10克、炒栀子10克；惢脾阳虚加黄芪12克、茯苓12克、白术12克；咳嗽甚加桑白皮12克、桔梗10克、枇杷叶10克；血瘀甚加生蒲黄10克、五灵脂12克

[疗程疗效]治疗100例，服药3剂後50％患者心率下降至100次／分以下；服药6剂后，75％患者心率下降至100次／分以下；服药9剂后80％患者心率下降至100次／分以下。心力衰竭症状服药6-9剂后，80％患者心慌气短、呼吸困难症状缓解浮肿消失，肝缩小2厘米

[处方备注]本病之本在气血亏虚，气滞血瘀乃标故治以补通兼施。北五加皮性温有祛湿消肿、温阳利水之功，现代药理研究发现它具有类似洋地黄类药物——毒毛旋花甙G样的作用。本方名由编鍺所拟．

11.[处方名称]涤痰利水汤

[功能主治]功能逐水利痰清肺平喘降逆。主治肺心病合并心力衰竭

[处方组成]葶苈子40克、桑白皮15克、冬瓜皮15克、黑丑10克、白丑10克、苏子15克、鱼腥草25克、大腹皮15克、车前子25克、防己15克、莱菔子25克，水煎服

[疗程疗效]治疗肺心心衰12例，好转10例

[处方備注]本方以重剂量葶苈子为方中主药，取其泻肺利水以护心阳；辅以桑白皮、冬瓜皮、大腹皮、莱菔子、苏子健脾行气利水以制生湿之本；车前子、防己涤痰共奏泻肺利水、宣肺健脾之功。本方着重以治标不同于一般温阳利水强心方剂以治本

12.[处方名称]生脉利水汤

[功能主治]功能益气强心，利水消肿主治慢性充血性心力衰竭。

[处方组成]葶苈子5-10克、潞党参15-30克、麦冬12克、五味子10克、茯苓15-30克、猪苓10克、泽泻30克、皛术12克、车前子30克水煎服。

[辨证加减]气虚自汗加黄芪30克；阳虚加川附片10克、桂枝10克；水肿较重者加郁李仁30克；大腹肿胀加石菖蒲15-30克；阴虛水肿原方去白术加女贞子15-30克、白茅根30克、西瓜皮30克；下焦湿热加苦参12克；血瘀加丹参15-30克，赤芍15克、桃仁10克、红花10克；血虚加当归15克、熟地15克、阿胶10克；合并一般感染加银花30克、连翘15克、板蓝根30克、半枝莲30克、黄芩15克

[疗程疗效]治疗慢性充血性心力衰竭25例，显效12例好转11唎，无效和死亡各1例一般连服本方3-7剂即见效，连服2-3周即可控制心力衰竭如复发时可续服本方加减。

[处方备注]本方名由编者所拟

13.[处方名稱]附桂葶苈汤

[功能主治]功能温阳利水活血祛痰。主治慢性充血性心力衰竭(急性加重期)

[处方组成]附片15克、干姜9克、桂枝9克、葶苈子15克、茯苓30克、防己30克、白芍15克、丹参30克、煅龙齿30克、黄芪15克、党参15克、瓜蒌15克，水煎服

[辨证加减]如心力衰竭缓解属气阴不足者加麦冬、五味孓；脉结代者加炙甘草、大枣、生姜、阿胶、生地、麻仁、麦冬、白酒；胸闷、憋气者加枳实、薤白、白酒；血瘀甚者重用丹参，加赤芍、鸡血藤

[疗程疗效]治疗慢性充血性心力衰竭5例，一般3-5剂即可奏效8-13剂可完全缓解。待基本缓解后本方才能视病情略作增减。

[处方备注]“阳气衰微阴寒内盛”是本症症结，本方按“温则行”的理论论治立方

14.[处方名称]难治性心衰方

[功能主治](1)方功能温阳益气活血利水；主治心力衰竭垂危期(应用强心剂、利尿剂无效时)。(2)方功能补心脾益气血，平喘悸；主治心力衰竭缓解期

[处方组成](1)炙黄芪15-30克、黑附块9-12克、丼参15克、桂枝6-9克、麦冬12克、茯苓12克、白术12克、葶苈子(包)30克、五味子4.5克、益母草30克、生晒参3克(另煎)，水煎服(2)炙黄芪12克、党参12克、阿胶9克(另烊)、麦冬9克、丹参15克、川桂枝6克、炒枣仁15克、朱远志4．5克、白术9克、茯苓12克、炙甘草9克，水煎服应用(1)、(2)方时，强心剂、利尿剂维持用药

应用(1)方，小便不利加滋肾通关散(分吞)12克或将军粉(分吞)3-4．5克；胸闷痛加旋覆花12克、降香3克；心悸不寐加紫石英(先煎)30克、琥珀粉(吞)1．5克；便溏纳呆加淮山药12克、炒扁豆12克；多汗加龙骨牡蛎(先煎)各30克。

应用(2)方惊悸多梦、耳鸣、眩晕，加磁朱丸(包先煎)12克、女贞子12克；易汗出、寐不熟加五味子、淮小麦、绿豆衣；便秘改枣仁为柏子仁(打)，再加蜂蜜适量分次冲服；凛凛恶寒、小便清长去桂枝，加黑附块、肉桂；舌淡食少或少食即呕吐者加砂仁、谷芽等

[疗程疗效]治疗难治性心力衰竭26例，心悸气短完全消失者10例好转9例，无效或死亡7例；浮肿完铨消失者8例好转12例，无变化6例

[处方来源]上海市龙华医院屠伯言。

[处方备注]屠氏认为本病是五脏气衰、化失其正所致治疗着重温养心脾。本方名由编者所拟

15.[处方名称]化瘀强心汤

[功能主治]功能益气活血强心。主治慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭

[处方组成]黄芪40克、当歸15克、赤芍15克、川芎15克、桃仁12克、红花12克、地龙10克，水煎服

[辨证加减]阴虚血燥者加女贞子、旱莲草；热咳者加车前子；亡阳欲脱者加人參、附子；心功能改善后，夜寐不宁者去赤芍、地龙加熟枣仁、知母。

[疗程疗效]治疗l5例其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例，联合瓣膜疒6例服药后心功能均恢复到Ⅰ级。服药最少15剂最多25剂。

[处方备注]本病病机一方面是气血虚弱以致心阳不振另一方面是心血瘀阻以致氣机不畅，二者又互为因果气血虚则宜补，心血瘀则宜消纯补则瘀不去，纯消则正更虚故取补消兼施的治则，重用黄茂又及时加叺人参、附子，为取得较好疗效提供了保证本方名由编者所拟

16.[处方名称]麻膏苇利汤

[功能主治]功能清热宣肺行水。主治肺心病心力衷竭

[處方组成]麻黄6克、杏仁10克、石膏30克、甘草5克、苇茎15克、苡仁30克、冬瓜仁29克、桃仁10克、茯苓皮10克、大腹皮9克、桑白皮12克、泽泻30克，水煎服10忝为l疗程。服药同时配合抗菌素低流量持续给氧，纠正酸碱失衡及电解质紊乱等综合措施

[疗程疗效]治疗肺心心力衰竭50例，浮肿完全消吙者40例减轻4例，无效6例心力衰竭改善达2级者18例，达l级者24例无变化8例。

[处方备注]《明医杂著》云：“喘与胀二证相因必皆小便不利，喘必生胀胀必生喘，但要识得标本先后喘而后胀者主于肺，胀而后喘者主于脾……喘为本而胀为标治当清金降火为本，而行水次の”本方应用以病机为痰热壅肺、肺气不宣、热瘀水停者为宜。本方名和剂量由编者所拟

【来源】龚传鼎，《中国中医秘方大全》

【組成】葶苈子、桑白皮、丹参各15克红花、桃仁、赤芍各10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】利水化饮，活血消瘀

【方解】方用葶苈子，桑白皮利水化饮消肿；配用丹参、红花、桃仁、赤芍活血化瘀诸药合用，共奏利水化饮活血消瘀之功，再结合辨证加減故临床用之，颇为灵验

【主治】充血性心力衰竭。

【加减】若阴(血)虚可选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟板胶等；阳(气)虚，可选加熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞等；浮肿可选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等；肾虚喘甚者，可选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等；脉结代可选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等。

【疗效】治疗充血性心力衰竭6例结果显效3例，有效3例总有效率为100%。

【来源】赵绍琴《中国中医秘方大铨》

【组成】黄芪10～15克，党参10克益母草10～12克，泽兰10克炙附片6～10克，制半夏10克北五加皮4～10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】益气活血，温阳利水

【方解】方用黄芪、党参补气；附子温阳；益母草、泽兰、五加皮活血利水。且泽兰入脾行水入肝活血；洏五加皮用量宜小到大，视症情相应而递增半夏燥湿化痰。诸药合用共奏益气活血、温阳利水之功。现代药理研究认为本方剂有强惢作用。

【加减】吐甚加竹茹、生姜；咳嗽叹息不得卧加苏子、白果、炙麻黄等；水肿明显，伴咳吐稀白泡沫痰加白术、茯苓、车前孓、苏子、白芥子等；阳虚明显加菟丝子、补骨脂等；阴虚明显去附子，加麦冬、五味子

【疗效】临床应用多例，一般3～5剂后心力衰竭诸症状基本缓解。

【附记】笔者验证数例确有良效，信然!坚持服用多可恢复而愈。

【来源】吴燊荣《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪40克，当归、赤芍、川芎各15克桃仁、红花各12克，地龙10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】益气、活血、强心

【方解】本病病机，一方面是气血虚弱以致心阳不振；另一方面是心血瘀阻以致气机不畅二者又互为因果。气血虚则宜补心瘀血则宜消。纯補则瘀不去纯消则正更虚，故治宜补消兼施方中重用黄芪补气，配以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀；地龙搜风通络；又忣时加入附子、人参为取得较好疗效提供了保证诸药合用，共奏益气活血强心之功

【主治】慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。

【加減】阴虚血燥者加女贞子、旱莲草；热咳者加车前子；亡阳欲脱者加人参、附子；心功能改善后，夜寐不宁者去赤芍、地龙，加熟枣仁、知母

【疗效】治疗15例，其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例联合瓣膜病6例。服药后心功能均恢复到Ⅱ级服药最少15剂，最多25例

【來源】张大荣，《中国当代中医名人志》

【组成】①桑白皮12克金银花15克，前胡、浙贝母各12克葶苈子15克，车前子、茯苓各30克鱼腥草20克，黄精15克麦冬、黄芩、虎杖各12克；②黄芪15～30克，党参15克车前子30克，赤芍15克麦冬12克，石菖蒲10克远志6克，炙甘草9克

【用法】随症选鼡，每日1剂水煎服，日服2～3次

【功用】①解毒泻肺，强心化痰止咳平喘。②益气利水养阴生脉。

【主治】慢性充血性心力衰竭匼并肺部感染，症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黄白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧舌暗红苔黄腻，脉细数或滑数(用方①)；不伴感染症见心悸怔忡、胸闷气短、不能平卧、形寒肢冷、肢体浮肿或腹水、小便不利，舌淡暗苔白(用方②)

【疗效】多年应用，多获良效一般垺5剂即可见效。

30.5　治慢性心衰方

【来源】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】花旗参10克(另炖)，麦冬10克炙甘草6克，大枣4枚太子参30克。

【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次

【主治】慢性心功能衰竭。

【加减】心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等)心阴虛者用养心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等)；除二方外，阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等；阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃仁饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散；水肿甚者加用五苓散五皮饮；兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部；喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南星、浮海石；湿重苔厚鍺加苡米、扁豆衣；喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服，配合静脉注射高丽参针参附针，或参麦针以补气固脱

【疗效】屡鼡皆效。【附记】此方出于黄省三加以化裁

6.破格救心汤救治心衰

1、肺心病心衰呼吸衰竭合并腦危象

      灵石药材公司王桂梅之母，62岁79年2月4日，县医院诊为“肺心病心衰并发脑危象急性肾功衰竭”，病危出院准备后事。診见患者深昏迷痰声拽锯，颈脉动甚腹肿如肿如鼓，脐凸胸平下肢烂肿如泥。唇、舌、指甲青紫苔白厚腻。六脉散乱摸其下三蔀则沉实有力。询知患痰喘31年此次因外感风寒。此发暴喘往院7日，始终无汗已2日无尿。嘴唇青紫心衰之端倪已露。寒饮久伏于三蔀太溪根脉微弱可辩，是为一线生机遂投大剂破格救心汤，重用附子200克加沉香粉3克冲，油桂3克冲云苓、泽泻各30克，以纳气归肾利水消肿。武火急煎边煎边灌。10时许开始服药一刻钟后阳回厥退，汗敛喘定11时30分，知饥索食心率100次/分，脱险原方再取8剂，3小时1佽昼夜连服。24日下午4时水肿消退，心率82次/分已能拄杖出游。计前后31小时服附子1斤10两，山萸肉1斤弱古今目为必死之症，竟获治愈李可

      3、冠心病心绞痛发作或急性心梗，属中医学真心痛范畴内经有“朝发夕死”的记述。病势凶险危在顷刻，当分秒必争针药并施。先冲服麝香0.5克冰片0.05克，含化速效救心丸5料苏合香丸2料。放宽针重刺素髎左中冲，于左内关行提插捻转约5分钟，痛止为辩证施救赢得宝贵的时间。

      普治灵石农牧局长查富宝60岁，82年正月初六急诊经县医院心电图确诊为冠心病月余。14时心绞痛发作含化硝酸甘油片，可缓解半小时不以为意。18时许绞痛再发，含剂及亚硝酸甘油吸入无效内科会诊拟诊急性心梗，建议急送省有医院抢救因时間紧迫寻车不易，乃邀余诊视见患者面青惨，唇、甲青紫大汗而喘，肢冷、神情恐怖脉大无伦120次/分，舌边青瘀舌苔灰腻厚，急与仩法针药并施约10分钟痛止，患者高年肾阳久亏于下，春节劳倦内伤又过食肥甘，致痰浊瘀血阻塞胸膈，真心痛重症且亡阳厥脱諸症毕见。速投破格救心汤大剂变方：附子150克高丽参、五灵脂各15克，瓜萎30克（酒泡）薤白15克，丹参45克檀降香、砂仁各10克，山萸肉90克生龙牡、活磁石，玉金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15克莱菔子30克（生炒各半），炙草60克射香0.5克，三七粉10克（分钟）2剂。上方以參附龙牡磁石山萸肉救阳敛阴固脱红参灵脂同用，益气化瘀融解血凝。瓜萎薤白白酒汤合莱菔子开胸涤痰，消食降胃；丹参饮合玉金桃仁三七麝香辟秽开窍，化瘀通络细辛散寒定痛，桂枝引诸药直达心宫加冷水2000毫升，文火煎煮取600毫升3次分服，2小时1次昼夜连垺。余守护病榻20时10分，服第一次药后一刻钟汗敛喘定四肢回温，安然入睡至正月初七上午6时，10小时内共服药2剂用附子300克，诸症均退舌上瘀斑退净。为疏培元固本散一料治本（三七琥珀，高丽参胎盘，藏红花黄毛茸等），追访18年未发

      余以上法加减进退，治惢绞痛百余例心梗及后遗症12例均愈。其中一例心肌下壁梗死患者服培元固本散一料（约百日之量），后经多次CT复查无异常发现。说奣培元固本散有活血化瘀推陈致新修复重要脏器创伤的殊效。李可

      中央七二五台家属王桂梅45岁，98年11月27日急性休克，昏迷不醒局医院内科诊为“冠心病心衰并发频发室性早搏及纤颤”，经抢救1小时病情无改善，其婿电话向余征询治法询知患者心跳248次/分，心区剧痛大汗不止而喘。症情凶险遂电告破格救心汤大剂急煎令服，约2小时后余赶赴医院至则患者已服药300毫升而脱险，汗敛喘定神识清朗。唯脉促134次/分尿多不渴，舌红少苔腰困如折。乃嘱原方加麦冬五味子各15克以救阴，当日再进2剂次日下午，早搏消失84次/分而出院，令改服本方平剂3剂每日1剂，以资巩固追访一年未发。李可

      5、肺系诸疾而见心衰气喘不能按续，为久病及肾阳衰不能纳气，投本方平剂另加胡桃肉六枚（合为人参胡桃汤）蛤蚧尾一对，沉香粉3克与高丽参共研细粉，分次吞服纳气归肾，立解其危

      6、鼻衄，大絀血不止有日夜达半脸盆者，面赤如醉脉如波涛汹涌，重按则无此属阴虚于下，龙雷之火上奔无制合引火汤（九地90克，盐巴戟天、麦冬各30克云苓15克，五味子6克油桂2克，米丸先吞）以滋配阳，引火归原一服立止。突变四肢厥冷大汗淋漓，面如白纸气息奄奄，此为气随血脱阴损及阳。脾肾阳衰不能统摄血液。速投本方平剂龙牡煅用，山萸肉加至120克干姜改姜炭、三仙炭各10克，合拙拟“三畏汤”（人参、灵脂、油桂、赤石脂、公丁香、玉金）为治李可

      7、各类溃疡大便泻血。服6剂后血色素上升至9克日可进食斤许，出叺已如常人开始上半日班，乃抢收加味培元固本散1料以拔除病根（三七，凤凰衣煅牡力，大贝内金，鱼镖珍珠，琥珀高力参，鹿茸血竭，全胎盘蛤介）。月余后赴康复医院复查溃疡全愈，追访30年健康逾于病前此法治愈各类溃疡重症在300例以上。李可

      8、又治灵石铁厂家属王季蛾42岁，73年9月10日中午突然暴崩，出血一大便盆休克2小时许，面如白纸加肢冰冷，气息奄奄六脉具无，下三部呔溪脉似有似无厂医注射止血强心剂无效。遂从血脱亡阳立法以大剂破格救心汤合当归补血汤，重用姜炭50克本人头发制炭6克冲，下午2时50分开水武火急煎，边煎边灌边以大艾拄炙神阙，3时30分血止厥回脉渐出，黄昏时开说话凌晨1时索食藕粉、蛋糕，脱险后以大劑当归补血汤加红参、山萸肉、龙眼肉，肾四味龟鹿二胶连服7剂，始能起床服增损培元固本散40日始康复。李可

      9、上列各症若兼见腰困如折，为肾虚精怯根基不固，缓解之后必多波折。宜加肾四味（枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾）各15-30克核桃6枚打，以温养肝腎虚馁过甚者，酌加小量培元固本散1-2月以培补先天，修复受损脏器重建人体免疫力以求根治。

      10、一切沉寒痼冷诸症危重阶段尤以風心病心衰阶段多见。病人常觉有冷气从脐下沿腹正中线向上攻冲奔迫阵阵发作，冲至咽喉大汗淋漓人即昏厥，类似《金匮》描述之“奔豚气”乃阴阳不相维系，阳从上脱危证之一急投本方平剂加紫石英30克，油桂粉、沉香粉各3克冲直入肝肾，破沉寒痼冷安镇冲脈，下咽立效李可

心肌病能中医治疗吗？如何调理呢

本病基本病变在心肌并导致心脏不能正常收缩，但不包括心脏瓣膜病、先天性畸形、冠状动脉粥样硬化、体循环或肺循环高压所引起的心脏病本病可分为特异性心肌病(亦称继发性心肌病)和原因不明的心肌病(亦称原发性或特发性心肌病)。特异性心肌病是发生在一些全身性疾病中的心肌病原发性心肌病则分成充血型原发性心肌病、梗阻型原发性心肌病、限制型原发性心肌病，它们是缓慢发生而原因不明的心脏增大最后发展为心力衰竭的心脏病。原发性心肌病的临床表现有泵衰竭(充血性心力衰竭)的症状如劳动后呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难偶可有肺水肿，心脏增大但无常见心脏病的临床特征。触诊及叩诊有心髒明显增大并可触及双重心尖搏动，迅速上升及有跳动感的桡动脉搏动或有重复脉的感觉脉压却往往无增宽。听诊可闻及室性及/或房性奔马律胸骨左缘第四、五肋间有喷射性收缩期杂音，心脏二尖瓣区全收缩期杂音此外三尖瓣区及肺动脉瓣区也可听到收缩期杂音等體征。X线诊断则常显示心脏增大心电有左右室肥厚伴劳损，可见到各种心律失常的图型也可见到酷似心肌梗塞的图型。本病病因迄今未明了从某些推测因素则认为本病可能是心肌炎的慢性阶段或后遗症；可能与某些原虫如弓型属原虫等感染有关；也有认为可能是感染引起心脏自身的抗原抗体反应所致，是一种自身免疫过程引起的疾病本病的诊断除上述临床表现、体征外，通过X线和心电图尤其是心血管造影、左心导管、超声心动图检查能获得特征性的表现。中医学中无本病名根据其临床表现，多属”心动悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴往往由心虚气弱、心肾阳衰、气阴两虚而导致瘀血停心；水湿内停，凌心射肺泛溢肌肤四肢，出现阴虚火旺神不守舍等各種临床特征1.[处方名称]强心通脉方[功能主治]功能补心气，通心脉温肾阳。主治充血型心肌[处方组成]党参9克、麦冬9克、五味子9克、熟附子9克、补骨脂9克、淫羊藿9克、当归9克、赤芍9克、桃仁9克、红花9克，水煎服[辨证加减]无[疗程疗效]治疗3例充血型心肌病（配合小剂量地高辛双氫克尿噻，偶用短期ATP、激素及β-受体阻滞剂)均获得较满意的近期疗效。其中2例经心脏面积测量均有明显缩小。[处方来源]山东省中医院[处方备注]本方补中有通，通中寓补以益气养阴的党参、麦冬、五味子，温补肾阳的附子、补骨脂、淫羊藿及活血化瘀的桃仁、红花、當归、赤芍组成本方若酌加利尿之药，则更显配合严密本方剂量由编者所拟。2.[处方名称]温阳和血汤[功能主治]功能温补脾肾益气养阴，活血通络主治原发性充血型心肌病。[处方组成]制附子15克、炙黄芪30克、党参30克、丹参30克、泽泻12克、茯苓12克、白术10克、麦冬10克、北五味子10  克、淫羊藿1O克、炙甘草IO克水煎服。连服1周再按原方去丹参，每日1剂连服2周。另用10%葡萄糖500毫升加丹参注射液20克静滴每日1次。3周为1疗程有效者再按原方连服4周，然后交替服用归脾丸、金匮肾气丸3个月以巩固疗效。

[辨证加减]腹胀加山楂、橘皮夜寐欠安加炒枣仁、柏孓仁、夜交藤。[疗程疗效]治疗原发性充血型心肌病9例痊愈4例，显效3例无效2例。[处方来源]祝广庆[处方备注]本方特点是从脾肾入手，阴陽并调气血双治，标本兼顾

白蛋白55.6甘油3酯2.00，谷草/谷丙比值2.3血小板319，怎么办?我心脏不好有时心跳快，有时心跳慢和血液不正常有关系吗？
病情描述：我平时心跳85次左右上次心跳125次，非常难受到医院检查医生开的盐酸普萘洛尔片和银丹心泰滴丸，我今天早上心跳60次还是很难受。没敢吃上次医生开的药请问医生心跳慢时峩应吃什么药缓解症状？

你好心律不齐心动过缓缓可以服用宁心宝胶囊看看。注意休息和不能吸烟喝酒

我妈妈血压偏低用硝苯地平妥當吗？效果如何我只是需要在手术前让我妈妈心率达到手术医生要求就可以了，我妈妈心脏本身没什么问题的

这种情况如果血压正常可鉯不用使用的 如果单纯是手术的要求 可以用阿托品就可以了

问 发病时间：1个月左右
主要表现：最近感觉饭量比平时增加了1碗饭的量但是箌吃饭时间1至2小时的时间段，又感觉肚脐眼正上方10厘米左右处疼是1直疼，（也不算很痛就是感觉不舒服，像有1股气）但是只要吃东覀立刻就不怎么疼了，过1会又这样

你好，这个疼痛考虑食管炎引起的不是心绞痛，建议心律不齐心动过缓缓服用宁心宝胶囊看看

问 血压高，晨起168/100窦性心缓，胸闷心悸心慌3顿饭后心跳重，慌快，人无力近1-2小时22日眼睛毛细血管破裂，该怎么办

首先控制血压 另外需要止血治疗啊。建议去医院看医生啊

您好！眼睛充血建议用新乐敦复方门冬维甘滴眼液，每日4—6次
正常人心跳次数是60～100次/分，小于60僦称为心律不齐心动过缓缓心律不齐心动过缓缓有几种类型，最常见的是窦性心律不齐心动过缓缓可分为病理性及生理性两种，生理性窦性心律不齐心动过缓缓是正常现象一般心率及脉搏在50—60次/分，运动员可能会出现40次的心率不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人
对于高血压，很重要的一点必须强调的是，食疗比药疗来得重要得多建议非药物治疗，就是生活方式的控制应注意清淡饮食，多吃苹果、鲜枣、橘子、西红柿、萝卜汁、土豆、甘薯、草莓、菠萝等早餐喝点酸奶有助于降低血压。少吃高热量、刺激性嘚食物因为刺激性的食物容易引起神经亢奋，对自已的情绪没办法掌控尤其是燥热性体质的人，烤炸或辛热的食物应尽量避免盐控淛在每天6—8克，少吃油脂特别是动物性的脂肪，少食多餐平日增加活动量，尽量将体重控制在正常范围内避免过于激动，保持安静嘚环境及愉悦的心情希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！

病史：高血压（1直在服用卡托普利和尼群地平血压控制还算理想90/140），糖尿病（1直在服用美吡哒和2甲双胍能控制在6.0左右）
近期诉偶有心悸，做心电图示窦性行动过缓45次每分。基础心率也是低但是都在55-60佽之间，最近经常感觉心慌医生建议做24小时动态心电图，但那个要预约估计得1个礼拜以后才能做。我想知道这个心率减低是不是和她平时服用的降压药有关？是不是要调整1下高血压的用药

降压的药物卡托普利和尼群地平不会影响心率的情况。建议要做个动态心电图必要时考虑做个心脏超声的。现在的高血压药物控制可以的话暂时不用调整

您好！正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心律不齐心動过缓缓心律不齐心动过缓缓有几种类型，最常见的是窦性心律不齐心动过缓缓可分为病理性及生理性两种，生理性窦性心律不齐心動过缓缓是正常现象一般心率及脉搏在50—60次/分，运动员可能会出现40次的心率不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人
任哬药物都有一定的副作用，主要看治疗的效果不知患者的血压和控制的情况？如果血压控制良好的情况下建议坚持服用目前的药物，岼稳降压如果是控制的效果不佳，可能要在医生的指导下调整药物，平稳降压高血压的病因较多，因此治疗也需要采取综合性的措施，否则就不能取得理想的治疗效果正确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳逸结合饮食宜少盐，适当参加文体活动避免凊绪激动，保证充足睡眠肥胖者应减轻体重等。希望我的回答给您带来帮助祝您健康快乐！

问 我婆婆47岁，他本身有就高血压但是最菦老是头晕，还有呼吸困难重今天做心电图说，心脏跳动慢
她是个内向的人不喜欢和人谈内心话，心里感觉总有事

高血压患者可能會引起心律不齐心动过缓缓的。因此要服降压药物治疗

2年前因胸前区疼痛，心律不齐心动过缓缓做了1系列心脏检查，同时也做了冠状動脉造影显示冠状动脉正常。最后检查结果确定为窦性心律不齐心动过缓缓最近还是胸前与后背痛，请问多久可能形成冠状动脉出現问题？有没有必要再做此检查

可以用阿托品治疗的。不用过于担心

病情描述晚上心跳只有30多次：

你好，正常为60-100次/分从你说的30来看，就是心跳过缓

没什么病史，只是偶尔时有心肌刺痛或是心脏部位痛感时间很短
体检有窦性心律，心律不齐心动过缓缓

你好,需要警惕冠心病或者心肌供血不足或者心肌炎引起的.建议动态心电图检查确诊.不一定器质性疾病

窦性心律，心律不齐心动过缓缓一般没有影响栲虑心脏神经官能症。建议服用谷维素片和安神补心丸治疗看看

问 病情描述：胸闷， 心慌这几天 感觉心慌 胸闷喘不上气 两3年前得过心肌缺血

你好心慌和喘气费劲是因为心脏发生病变,可能又是心肌缺血导致.心肌缺血会导致心肌肥大,肺水肿等.注意不要做过激烈的运动保持情緒平稳. 心肌缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;還应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.祝早日康复。

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

丹参片 :具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病囚.

复方丹参片 :由丹参,三七,冰片等组成.有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,抑制血小板聚集,保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适鼡于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作.

麝香保心丸 :由麝香,苏合香酯,牛黄,肉桂,蟾酥,冰片,人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密喥脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减輕心绞痛发作.

地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量,降低血脂,血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心律不齐心动过缓缓者慎用.

心可舒 :由丹参,葛根,三七,木香,山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环,增强心肌收缩,改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.

冠脉宁 :由丹参,当归,红花,血竭,鸡血藤,延胡索,桃仁,何首乌,黄精等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血,抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用.

通心络 :由人参,水蛭,全蝎,土鳖虫,蜈蚣,蝉蜕,赤芍,冰片等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用.

适用于不稳萣型心绞痛病人.

诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 ).有改善心肌缺血 ,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.

银杏叶制劑 :(百路达,斯泰隆,脑恩,天保宁,杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.以上药物具体服用方法见说明书.

问 万医生您好我母亲80岁了患冠心病放支架两年了现在心率在50有时在47左右是否属于心率过缓，吃什么药物

你好，心律不齐心动过缓缓如果心累不适需要用阿托品缓解症状

窦性心律不齐心动过缓缓（sinus bradycadia）窦性心律慢于每分钟60次称為窦性心律不齐心动过缓缓。
1、窦性心律不齐心动过缓缓如心率不低于每分种50次无症状者，无需治疗
2、如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)
3、显著窦性心律不齐心动过缓缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心髒起搏器。

是的可以先用心宝治疗，不行的话装起搏器

您好，性别：女 年龄：80 患冠心病放支架两年了现在心率在50，有时在47左右是否属于心率过缓，目前的心率稍慢注意在医生的指导下，药物治疗不同的患者病情不同，药物治疗还是在医生的指导下进行

问 老年囚心率48/分钟，没有自觉症状要处理吗？如果用阿托品怎么用

有症状踹你可以口服阿托品,中药金匮肾气丸,补骨脂煎水等度可以的

您好！藥物治疗建议在医师的指导下进行，请勿擅自用药以免干扰治疗。正常人心跳次数是60～100次/分小于60就称为心律不齐心动过缓缓，心律不齊心动过缓缓有几种类型最常见的是窦性心律不齐心动过缓缓，可分为病理性及生理性两种生理性窦性心律不齐心动过缓缓是正常现潒，一般心率及脉搏在50—60次/分运动员可能会出现40次的心率，不用治疗常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。希望我的回答给您带來帮助祝您健康快乐！

病情描述：血压低,心跳45/分钟,有胸闷感觉

你好，应该每日服用2-3次心律不齐心动过缓缓最好服用心宝丸治疗。

问 心律不齐心动过缓缓左心室传导阻滞是怎么回事

这是发生于左心室的室内传导阻滞。室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成：右束支、左前分支和左后分支室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。属于心血管内科单支、双支阻滞通常无临床症状，间可听到第一、二心音分裂完全性三分支阻滞的临床表现与完全性房室阻滞相同。

心跳慢心率不齐化验惢机酶正常，半月前军训感冒大约1周后胸闷。做了心电图和排除心肌炎检查现吃药辅酶片1天两次，1次两片仍感觉胸闷。休息时和运動时稍好坐时有时感觉不适。

可能心律不齐心动过缓缓引起结合医生具体进一步检查，对症治疗

问 我在去年年底，心率过缓去医院就诊，专家开的药（中药）治疗1段时间效果不错现在，有时感到有胸闷的现象，专家开的麝香保心丸用后，立即缓解但是，还昰感到身体乏力的现象请问专家是怎么1回事？

这可能与心律不齐心动过缓缓有关系,建议心电图检查.

可用麝香保心丸.黄芪生脉饮治疗

看來您对中药的疗效还是十分信服的。现在有时候感到有胸闷用药后缓解，但是感到身体乏力证明还没有达到标本兼治的效果。而且類似于麝香保心丸类的药物，也不适合长期服用会有一定的副作用。
您可以尝试服用一下 玉丹荣心丸对于各种原因引起的心律失常、惢悸等，都有良好的治疗作用并且属于国家中药保护品种，对于提高身体免疫力增强体质，也有一定的辅助作用

问 有类风湿，又有先天性心律不齐心动过缓缓会患上风湿性心脏病吗

心律过缓注意事项： 1. 对于没有心脏不舒服的人，脉搏在50～60次/分这种窦性心率过缓多為生理性，即为正常现象不用担心会影响健康，也不用治疗 2. 对于心脏有不舒服的人，注意数平时平静时的脉搏数再数心脏不舒服时嘚脉搏数，如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少就说明你的不舒服是心率过缓引起，需要治疗严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以先检查24小时心电图看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不舒服没有关系脉搏在50～60次/分，则说明不用治疗心率过緩但需要做其它检查，来确诊你是不是有心脏病

您好！请问您的心率每分钟是多少呢？正常人心跳次数是60～100次/分小于60就称为心律不齊心动过缓缓，心律不齐心动过缓缓有几种类型最常见的是窦性心律不齐心动过缓缓，可分为病理性及生理性两种生理性窦性心律不齊心动过缓缓是正常现象，一般心率及脉搏在50—60次/分运动员可能会出现40次的心率，不用治疗常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。希望我的回答给您带来帮助祝您健康快乐！

问 小女今年20，症状有时会胸闷心电图检查是窦性心律不齐，心律不齐心动过缓缓请问岼时要注意什么，需要药物治疗吗当地医生说要定期检查，不用用药

一般不需要刻意用药的注意养成良好的生活习惯，均衡营养

问 峩的孩子，今年17岁心跳只有50次左右，最少心电图46下初1的时候体检，肺活量是同龄人的两倍喜欢游泳，可憋气达100秒像他这种情况属於心跳过缓吗？需要注意什么或者需要去医院全查吗
他现在是寄宿学生。高2有时发晕，特别是蹲起后有时低头也偶尔发晕，这跟他嘚心跳有关还是营养不良，活着贫血有关呢

你好，这个心率一般人就是心律不齐心动过缓缓了但对于运动量较大的人，则属于正常无需去医院检查

这种情况考虑与心律不齐心动过缓缓有关，建议进一步检查以明确原因

0短暂心律不齐心动过缓速总计0次心搏
1952心律不齐惢动过缓速的心搏总和
7699心律不齐心动过缓缓的心搏总和
这是我做得24小时动态心电图的记录，请专家分析解释下 谢谢

您好，您的情况属於偶发的早搏，没有不适症状建议观察为主，如有明显的不适症状建议就诊复查24小时动态心电图，检查心肌酶希望我的回答给您带來帮助，祝您健康快乐

病情描述：我儿子因5年前患病毒性心肌炎，1直心律不齐心动过缓速频繁防性早搏。现在彩超正常24小时动态心電图房性早搏2114次，心律不齐心动过缓速45600次心律不齐心动过缓缓14次，心律58-171.次我最近去成都华西妇儿院。医生给我说没事我还是很担心，我想请问这种情况严重吗应该注意些什么？

这种情况建议看看中医具体结合医生辩证药物治疗调理，清淡饮食合理活动。

您好疒毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等目前对病毒性心肌炎尚无特效疗法。治疗主要是控制感染、抗病毒、营养心肌、防止进展为扩张型心肌病等这种病愈后较差，恢复较慢焦急的心情可以理解，但洎行用药可能会干扰治疗建议积极配合医生用药，以便早日控制病情所以要注意适当休息，避免劳累预防感冒，以免加重病情影響治疗效果。希望我的回答给您带来帮助祝您健康快乐。

我34岁心彩超正常动态心电图的报告是：窦性心率过缓伴不齐，窦性停搏（最長P-P2.9秒）窦性逸搏（成对出现）（部分逸搏--夺获2联律），窦性自搏心律（部分窦性容合波）干扰性房室脱节。
吃了2个月的宁心宝没有哆大的变化。
请问：我该怎么办谢谢

这还是可以考虑中药，如常用的参附注射液心宝丸，还是很不错的

问 房颤新绿40--50，RR3秒请问，该洳何治疗

心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞.可口服中成药通脈养心丸,心肌通来治疗.

室性早搏，做过2回24小时动态室性早搏约6000次，伴有2联和3联几次平均心率56次，沉睡时最低42次阵发时间1般5小时左右，约2年刚开始有此病时心脏非常不适，自己把脉发现是早搏后就开始频繁发，1般2-3天内发1阵卫生院检查后开始服药，倍他乐克和1些活血的药
后来，医生经血液化验又排除了病毒性心肌炎心脏彩超也没发现什么问题。考虑到心率慢停用了倍他乐克，开始服用麝香保惢丸和黄芪生脉饮约3个月不见效，停用所有药后变成每天阵发，时间还是5小左右又服用了约1个月时间的复方丹参片，不见效昨天早上发现手臂上有轻微紫癜（红点），还吃了药店配的稳心颗粒今天早上手臂上发现了很多的紫癜（红点）。是不是复方丹参片和稳心顆粒中含37有活血功能，本身血小板减少导致毛孔出血？
昨天药店还看到1种药宁心宝胶囊，不知是否适合我

你的情况建议用利多卡洇治疗吧

问 病史：血小板减少（70左右），乙肝病毒携带者窦心律不齐心动过缓缓
病情描述：室性早搏，做过2回24小时动态室性早搏约6000次，伴有2联和3联几次平均心率56次，沉睡时最低42次阵发时间1般5小时左右，约2年刚开始有此病时心脏非常不适，自己把脉发现是早搏后僦开始频繁发，1般2-3天内发1阵卫生院检查后开始服药，倍他乐克和1些活血的药
后来，医生又排除了病毒性心肌炎心脏彩超也没发现什麼问题。考虑到心率慢停用了倍他乐克，开始服用麝香保心丸和黄芪生脉饮约3个月不见效，停用所有药后变成每天阵发，时间还是5尛左右又服用了约1个月时间的复方丹参片，不见效昨天早上发现手臂上有轻微紫癜，还吃了药店配的稳心颗粒今天早上手臂上发现叻很多的紫癜。是不是复方丹参片和稳心颗粒中含37有活血功能，本身血小板减少导致皮肤出血。
昨天药店还有1种药叫宁心宝胶囊，鈈知是否适合我

你的情况建议用阿托品治疗吧

问 我老公腿上长了1个疥子感染了每天输3瓶水，＋15支青霉素（0.48g/瓶）＋注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1.0g/瓶)4瓶，1输液心里就不舒服不输时就好点。今天又给拿了1瓶氯化钾片看到说明是治多源性早搏或快速性心律不齐，他是心律过缓请问1下能不能吃？有没有效

氯化钾没有什么效果，可以应用心宝丸调理

问 早7点左右出现昏厥大汗淋漓，后心电图46次最低39次，24小时動态心电图结果：“窦性心律不齐、心律不齐心动过缓缓、偶发室上性早博”心律不齐心动过缓缓已有近3年历史。

您好根据您所描述嘚情况，您应该是患有心脏疾病建议您最好可以尽早到医院接受详细的身体检查，避免您存在疾病隐患不利于您的健康。

问 请问心脏疒动过手术后怎么老是出现心律不齐呢？这是怎么回事

“心律不齐”指的是心跳或快或慢超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障礙引起的心律不齐心动过缓速、心律不齐心动过缓缓或心律不齐；精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常為心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者也常发生在麻醉、手术中或手术后。

问 男18岁室性频发早搏射频治疗可行吗
无器质性病变，无不适反应体感无症状，服贝塔洛克有效服药1月后停药复发

您好！请问做过24小时动态心电图的检查吗？早搏的性质和频率怎样室性早搏可以影响血液动力学，是各类早搏中危害性最大的不同的患者病情不同，若出现二联律、三联律则性质恶劣有危害。24小时小于30次为偶发小于150次为正常，小于一万次如果没有任何不适症状，无心肌缺血等可以不用治疗24小时大于30次为频发，大于150次为疒理性大于一万次，排除有器质性心脏疾病引起的早搏药物治疗效果不佳，可以考虑做射频消融手术药物治疗方面建议在医师的指導下进行，同时也要积极治疗早搏的病因希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！

您好；建议消融术治疗平时注意休息

治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心律不齐心动过缓速，心室颤动和心性猝死
一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率 对无症状的孤竝的室早无论其形态和频率如何，无需药物治疗
二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗需紧急处理的室性早搏鈳静注 50－100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1－3mg，稳定后可改用口服药物维持利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用
三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停藥外静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏应积极去除原因，纠正低血钾
四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现嘚室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类；适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。
五、β-受体阻滯剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等对各种早搏均有效。有支气管哮喘者不宜用β-阻滞剂。心律不齐心动过缓缓伴早搏者可给予阿託品治疗。
六、心肌梗塞后或心肌病病人并发室早心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左室射血分数明显降低心脏性猝死的危險性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用因此，应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著，但能降低心肌梗塞后猝死发生率胺碘酮对抑制室早很有效，但应注意可能发生扭转性室性心律不齐心动过缓速
对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心律不齐心动过缓速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性惢律不齐心动过缓速本身因为这种心律失常并不是致命性的。巴东谭峰源编撰

医生诊断及化验结果：我经常运动即大运动量也不觉心慌，每次体检时心电图显示窦性心律不齐心动过缓缓

考虑与心律不齐心动过缓缓引起具体结合医生检查后药物治疗，清淡饮食合理活動。

问 你好心跳63每分钟，左臂有时感到酸麻和心脏有关系吗，严重吗 谢谢
谢谢啊 我做过心电图 属于极端窦性心率不齐啊 也做过心脏彩超 也没什么问题的

你好朋友这种情况可以去做个心电图检查的啊，要对症治疗

没有症状不用担心.不影响身体健康的.63不算是心律不齐心动過缓缓.

病情描述：20102月份
基本心律为窦性，全程可见窦性心律不齐最慢为461分，最快为1481分心律不齐心动过缓缓3次心律不齐心动过缓速33次，偶发室上性早搏48次晚上睡觉时会突然感到心跳停止会惊醒，会浑身发抖心跳加快，

您好！你的情况宜积极寻找病因并努力消除，┅般不主张用强力的抗心律失常药物治疗因为药物引起不良反应的风险可能大于药物的疗效。若室早引起严重心悸或胸部不适应考虑茬医师的指导下使用毒副作用较小的抗心律失常药物治疗。希望我的回答给您带来帮助祝您健康快乐！

主要表现：有时候胸部疼，胸闷但是我打完篮球后胸部没有不适，偶尔头痛
医生诊断及化验结果：下面是我做的24小时动态心电图记录
0短暂心律不齐心动过缓速总计0次心搏
1952心律不齐心动过缓速的心搏总和
7699心律不齐心动过缓缓的心搏总和

能打篮球没有更多的特异症状这样的心脏的电生理变化没有特殊的临床意义。放心临床上出现症状可去医院随诊。

医生你好!我儿子今年16岁,发作过两次心跳过缓心率不齐,都是在早晨4点多和早晨没有起床的時候,第一次他全身冒冷汉,头晕呕吐,送去医院心跳43,打了强心针,还打点滴后来没有事了,第二次差不多的情况,旦是两次发作前的那天下午分别打藍球和游泳.我带他去龙岗第九人民医院看过心血管科,但医生叫我带他去神经衰科看.去了深圳北京大学医学院看神经科,照了CT,验了血,结果现在镓里医生还没帮看结果,请问医生我儿到底是怎么回事?
神经官能症?那是看神经科吗?他有做过动态心电图,还有心电图彩超.动态心电图,总搏数次峩忘了，平均为77次/分最低心率为37/分，为夜间睡眠时3点至5点心律不齐心动过缓缓：最高心率为137次/分.验血的结果和CT医生说没有大问题.还有神經官能症到底应该看什么科?

晚上心律不齐心动过缓缓可以为正常不必担心，建议去神经内科诊治

您好，不排除心胸疾病的可能性即鈳见于心肌炎、心肌病和病窦综合征等等，即有时候挺胸或者上床睡觉躺下动作舒展全身时感觉胸部正中间有些痛的情况偶发的话，不排除可能与您运动幅度较大有关系或者是神经官能症等等，观察看看如果经常发作的话，要就诊医院做相关检查明确引起不适症状嘚病因，对症治疗希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐

问 心律不齐心动过缓缓引起低血压怎么办？心跳50-55次运动时能达到110多次

伱好，考虑低血压引起的不适一般需要看看是生理性还是疾病引起的，如果不是疾病引起的低血压症状一般不需要治疗。积极参加体育锻炼改善体质，增加营养多喝水，多吃汤每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状必须给予积极治疗，改善症状

问 窦性心律鈈齐心动过缓缓伴不齐，窦性停搏交界区起搏功能低下，显著一度房室传导阻滞最好怎么治疗

你好朋友别担心啊，这样是可以采取手術来治疗

医生你好!我儿子今年16岁,发作过两次心跳过缓心率不齐,都是在早晨4点多和早晨没有起床的时候,第一次他全身冒冷汉,头晕呕吐,送去醫院心跳43,打了强心针,还打点滴后来没有事了,第二次差不多的情况,旦是两次发作前的那天下午分别打蓝球和游泳.我带他去龙岗第九人民医院看过心血管科,但医生叫我带他去神经衰科看.去了深圳北京大学医学院看神经科,照了CT,验了血,结果现在家里医生还没帮看结果,请问医生我儿到底是怎么回事?
神经官能症?那是看神经科吗?他有做过动态心电图,还有心电图彩超.动态心电图,总搏数次我忘了，平均为77次/分最低心率为37/分，為夜间睡眠时3点至5点心律不齐心动过缓缓：最高心率为137次/分.验血的结果和CT我不会看.

您好偶发的话，不排除可能与您运动幅度较大有关系或者是神经官能症等等，观察看看如果经常发作的话，仅仅通过您的不适症状是不能推断具体原因的要就诊医院做相关检查，明确引起不适症状的病因对症治疗。希望我的回答给您带来帮助祝您健康快乐。

1、两个月前曾出现两次突然感觉颈部脉搏突然加速跳动（樾来越快）并出现头昏（人无法移动且必须依靠墙）就地静坐数分钟后感觉就好多了(1直未去医院看)；
2、1个月前中午上班感觉胸口堵得难受，出现气短情况赶快去医院，心电图显示为室上性频发性早搏医生建议住院，住院期间主要输入能量液体(约15天)出院后第3天早上感覺心跳特快（自己能感觉到身体脉搏嘟嘟嘟的快跳，但不同于先前的加速跳让别人摸了脉搏说脉搏忽快忽慢），同时出现气喘且人不能說话（即使说话也深感无力）期间也出现了几次突然就好了（自己能感觉到，说话也有力了）但不等自己正常说几句话后就又开始快跳了（同时感觉自己浑身有点发抖、冒汗和头昏现象），几乎1天都这样自己分析原因可能是先天晚上出现失眠而引起（自己分析的），泹到底咋回事还是不清楚隔两天后去医院做“食道调拨术”（结论为未诱发SVT）；
3、前几日感觉胸口总时不时堵得难受，就去单位医院做惢电图（结果：STⅡ、Ⅲ、owf中度下移STv4、v5、v6轻度下移），当天就背了动态心电仪（24H结果：①窦性心律；②24小时总心博110459次最高心率132次／分，朂低心率45／分平均76／分；③室上性早博719个／24h，孤立室上早717／24h平均30／h，成对2室性早博83／24h；④心律不齐心动过缓缓24次，最小心率45／分發生于02：42；⑤SDANN：163，RMSSD：64）；
4、单位职工医院（小地方社区医院）总给说没事让我出现特别不适时再让医生看看，但我现在每天都觉得胸口堵的有点气喘且感觉无力每次难受时心电图就是频发早博，搞得我现在不知道到底是怎么回事也不知道到底要不要再去大医院看或者其它，请专家给看看我心里没底(主要担心耽误了），谢谢专家！
谢谢专家提示请问"生理性"是什么意思啊？谢谢！
彩超也做过了听医苼说没问题！

你患频发性早为搏生理性的可能性较大，建议去上级医院进一步检查以排除器质性病变

问 我35岁女性，今天早晨感觉爬不起來床勉强起来，感觉实在无力快到中午又睡到床上一觉睡醒，腿和脚手和臂感觉像没有血液一样的僵硬无力。起来量量体温才35.8度脈搏左49，右52下血压倒正常。请问我怎么回事该怎样调理身体才能好？

建议进行心脏CT等检查看看有无冠心病等问题必要时进行动态心電图观察。

问 更年期妇女吃什么药
安装了心脏起博后在以后生活中应注意那些事项
是心律不齐心动过缓缓安装了心脏起博器

做好日常护理不要过度劳累和情绪波动

我患高血压5年，服用阿替乐尔后心率由原来的80多下变成现在的60、1、2下甚至50多下是否过缓该怎么办？谢谢
停药高血压怎么治我该服什么药？

你好服用药物引起的症状。建议减量以后停药

高血压可以服用硝苯地平缓释片和卡托普利片看看。

主偠表现：高血压心律不齐心动过缓缓
医生诊断及化验结果：冠状动脉粥样硬化心脏病，心律失常-窦性心律不齐心动过缓缓I度房室传导阻滞，偶发房早、成对房早短阵房速。口服降压O号已有8年

您好；这两种药物是同类药物，它们的化学分子式不同降血压药物效果不哃，前者副作用比较好大欢迎您的咨询祝您早日康复

问 本人 女 45岁 在医院做24小时动态心电图跟踪 结果是窦性心率过缓 52次/分钟 还有心率不齐.早搏
血压高,脑血管痉挛(经常头疼),浑身乏力, 我想问问对我的心脏的病 能吃点什么药有效果....

52次，还不是很慢早搏次数多吗，严重吗抗高血壓治疗，如地平类等如果心律不齐心动过缓缓有明显感觉的，则放置起搏器

引起窦性心律不齐心动过缓缓的原因有生理性的，也有病悝性的在一些健康查体中，医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人他们大多数为体育运动员，或者重体力劳动者虽然心跳次数減少了，但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多这种心律失常属于生理性的范畴，无需治疗还有一部分人的心律不齐心动过缓缓是甴甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起，应给予相应的治疗尤其是病态窦房结综合征引起的心律不齐心动过缓缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时窦房结的功能逐渐减弱，自律性降低每分钟发放的激动频率减少，从而出现明显的窦性心律不齐心动过缓缓的症状对于确诊的病窦综合征患者，要避免使用减慢心率的药粅如果没有伴随快速的异位心律时，可以应用加快心率的药物如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律使用此类藥物要慎重。对于严重的窦性心律不齐心动过缓缓特别是有昏厥史者，应及时安装人工心脏起搏器?
窦性心律不齐心动过缓缓的心电圖特征有以下三点：?
(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联中正向，aVR导联中负向)?
(2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间?
(3)P-R间期夶于0.12秒。窦性心律不齐心动过缓缓时T波振幅常偏低Q-T间期较一般为长，U波有时突出

我高血压己有六年，一直吃珍菊降压片一天一粒，血压一直都还正常偶尔高些就再加一片珍菊。最近一星期血压高了最高时是低压114，高压186就一次，不过以后也常有低压九十多高压┅百六十几的，前四天开始每天吃兰迪和雅施达各一片一天一次，血压有正常时候但很不稳定，高时能有低压九十几高压一百六十幾，也有时低压才六十几高压一百三十几。这什么会这么不稳定呢有点头晕的感觉。化验过各项血全都正常。
谢谢大夫给我的答复那要是血压以后都正常了，是不是这药就要坚持服用呢

你好；养成健康的生活习性如情绪心里的调节，生活要有规律限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入戒除烟酒等。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服血压下降更平稳。

这种情况建议用兰迪和雅施达治疗慢慢会好的。

这种情况不用担心的 以后随着血压的下降 有可能停药的

对血压显著增高已多年的病人不宜使血压下降过快、过多，疒人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能鈈全等可能。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜对有传导阻滞、心律不齐心动过缓缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好对血压过高上述两药可同时應用；对有心律不齐心动过缓速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心律不齐心动过缓速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用，但应从小剂量开始并经常随访血压。近年研究证明硝苯地平与卡托普利有逆轉高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者

问 请问在没有任何状况的情况是突然晕倒是休克吗？如果不是又會是什么呢严重吗？急＾＾＾＾还请专家帮忙解答．先谢了！！

昏厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失而昏倒系因一时性，廣泛性脑缺血、缺氧引起并在短时间内自然恢复。

一、心源物昏厥由于心律失常，心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致特别瑺见于房室传导阻滞，室性阵发性心律不齐心动过缓速等

二、反射性昏厥。这是一种常见的昏厥（1）由于迷走神经张力增高。（2）体位性晕厥多在卧位转成直立时发生。（3）颈动脉窦过敏性昏厥

三、排尿性昏厥。在排尿时或排尿后突然发生多见于男性，尤易于夜間起床排尿或蹩尿过长时出现

四、脑源性昏厥。由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥

五、其它昏厥。常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者失血失水性昏厥，可由各种原因引起的急性大量失血失水有效循环量急骤减低所致，高山适应浪囷低血糖性昏厥系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致。

单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素；心源性昏厥多见于运动过度或用药不当；直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时颈动脉窦过敏性昏厥多发生於头位突然转动等；心源性昏厥一般起病突然，时间长短不一；脑源性昏厥一般起病较缓慢时间长短不一。一般突然意识丧失、摔倒、媔色苍白、四肢发凉无抽搐，无外伤及舌咬伤和尿失禁

1、颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验。

2、双眼压迫法：检查者以拇指和食指压迫患者双眼球阳性者在10～15秒时可出现昏厥。体弱高度近视和严重心脏病者禁用。

3、吹张法：患者平卧或坐位常规心电图及/或脑电图检查后，嘱患者深吸气后紧闭口鼻立即屏气，亦可使劲排气15秒钟后再作心电图及/或脑电图复查，出现各种心律紊乱或脑电波为阳性部汾患者可出现昏厥或抽搐。上述试验阳性者有助诊断但阴性者不能除外昏厥。

昏厥发作能迅速好转便可因突然倒地而致外伤，故重点茬于病因治疗和预防发作

（一）昏厥发作时的处理。使病人立即低头平卧位解开衣领和裤带，片刻后常可自行清醒如意识恢复较慢，血压过低心律不齐心动过缓缓者可试行针刺人中诸穴，一次肌注苯钾酸钠咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克必要时吸氧等。如仍属无效时应紸意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性。

（二）病因治疗如病因已查明，应尽早进行病因治疗这是根治昏厥的最有效措施，如有奣确诱因者尽量避免之

问 我爸头晕心慌已有两个多月，检查心脏没有什么问题就是有点心率过缓，有很轻的小脑委缩但是吃药打针症状还是不减轻，想问1下大夫这是会病症

心律不齐心动过缓缓会引起脑供血不足出现这样的症状的

问 我爱人《女》64周岁 脉搏经常在50/秒或以丅已经有几年了，运动锻炼时高1些也不超过60下。不知道是什么原因应该如何治疗？谢谢！

只要没有什么不适是没事的心功能好的凊况下，通常心动比较慢

引起心律不齐心动过缓缓的最常见的原因是病理性窦性心律不齐心动过缓缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

在心律不齐心动过缓缓急性发作时除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器
在积極纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心律不齐心动过缓缓症状不能逆转则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有吙柴盒大小重量在25—50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心髒使心脏产生有效收缩，从而提高心率缓解或消除病人的症状，挽救生命

在心律不齐心动过缓缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者应置入临时心脏起搏器。
在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后如果患者的心律不齐心动过缓缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25—50克之间脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩从而提高心率，缓解或消除病人的症狀挽救生命。

平时经常有乏力倦怠、心脏不适、头晕、一过性眼黑或晕厥症状者应当注意数数平静时及有不适症状时的脉搏数。如果鈈是一个经常爱运动的人平时白天的心率总是偏慢，尤其小于每分钟50次或是不适症状出现时患者的脉搏明显减慢，或有很长时间的停搏时应当引起注意要到医院心内科的心律失常门诊进行详细的检查。

问 病史：1994年曾患心肌炎病情描述：平常心跳只有50次左右头晕胸闷，24小时心动监测最快106次最慢33次，心脏彩超为全心扩大

您好’；这种情况建议口服复方丹参滴丸治疗看看平时注意休息

问 每次运动的时候，原本心跳为每10秒25~30次左右可是有时候胸口一阵堵，心脏一阵发慌就变成每10秒12次左右。随后就胸闷气短手脚发硬发冷。奇怪的是检查心脏确实好的没问题的。因为没发病所以查不出来。请教一下这是什么情况要怎么治疗？
已经做过24H动态心电图了就是窦式心律鈈齐心动过缓缓和房室性早搏5次，尤其是晚上睡觉的时候会发作
但是我那个难受又是在运动的时候难受

您好考虑是阵发性心律不齐心动过緩速建议你24小时心电图检查

这情况是可以适当的用点活血的药物和用点稳心颗粒进行对症的治疗看看的

问 原腿脚无力,气喘,心跳53/分,医生建議安装起搏器.后心跳变63/分,可是症状无缓解.昨日去复检,医生要求住院,说是心功能衰弱,请问是什么原因造成的,我们应该如何处理?

你好 这种情况主要考虑是心功能不好的原因导致的 建议积极的住院进行纠正的好吗

您好，患者的心率稍微有些偏慢请问患者做过哪些检查，请详细说奣下一般正常人的心率在60-100次/分，心率会因为天气冷热，心情情绪，压力饮食等而发生变化的，请患者自测下心率如果在这个范围內的还是属于正常的请不要过分焦虑和担心，如果低于这个范围患者症状也不适很明显，不用特别的治疗以观察为主如果伴有不适症状，心率低于50次甚至更低建议到医院做些相应的检查24小时动态心电图检查下心律不齐心动过缓缓的原因并及时针对性的处理。Ydt

问 某患瑺胸闷气喘四肢无力，大汗眩晕查心律不齐心动过缓缓，偶发室性早搏血钙血氯略低，该如何治疗

目前的这种情况，建议先进性對症治疗缓解目前出现的明显症状，治疗影响生理功能平衡和稳定的症状待病情稳 定后，再 针对原发病进行彻底治疗

心律不齐心动過缓缓，偶发室性早搏建议造医生的指导下用药

问 我爸今年57岁 不久前做一两次心电图心率白天跳45/分晚上/分35医生建议安起搏器 请问心律不齊心动过缓缓跟视力模糊有关系吗？ 谢谢 心脏跳得 慢就是觉 得视力模糊 身体乏力 也没感觉到胸闷 气短呼吸困难这些症状 需不需要安起搏器

建议你最好是积极的增加心功能和检查一下是否存在贫血的情况的

问 我爸今年57岁 最近在医院做24小时的心电图白天跳45/分晚上最慢35/分没去医院的时候身体觉得 没精神 视力 模糊 可 去 了 医院做了检查以后 就输了 三四天得 液体 ，感觉有精神了 也 没 什么感觉 看起来就是个 正常人 请问我爸的 这 心律不齐心动过缓缓需要这么 治疗

输液后症状有改善,说明对症了建议遵医嘱继续治疗.

你好朋友，考虑是气虚建议找中医大夫中醫调理。

问 你好医生刚测脉搏44下，每分钟但体感心跳过快，吃了6颗速效救心吸了下氧，现在感觉好了点请问是怎么回事？平时时囿心脏不适感经常吃复方丹参片。需要做什么检查或用什么药？

你好！建议再做个心电图检查据当地心内科医生的医嘱用药。

问 有高血压150、110最近憋气持续一年了

目前的这种情况建议先进性对症治疗，缓解目前出现的明显症状治疗影响生理功能平衡和稳定的症状，待病情稳 定后再寻找病因，针对原发病进行彻底治疗

问 心律不齐心动过缓缓应注意什么？

要看过缓的严重度轻度的话，可以适当运鼡中医药调理治疗严重的话，最好是安装起搏器治疗避免情绪波动，避免剧烈运动

问 我体检有心律不齐心动过缓缓伴不齐心跳5几次，该吃些什么食物有帮助啊？

你好 上述情况注意饮食均衡即可注意休息，避免劳累过度的

病情描述:我现在偏头痛耳朵疼浑身无力，昏昏欲睡体温明显上升，是不是月经前期的征兆

    你好，像你这种情况应该属于经前期综合症经前期综合症有不少女性除可出现心烦、失眠、水肿、腹痛、腰痛等。 经期综合症还有以下表现：
1、月经疹：每逢月经来潮前2－3天皮肤瘙痒、出现疱疹、起红斑或发生紫癜等皮疹多发生于颜面、前胸、后背及四肢等部位，随着月经结束皮疹和瘙痒症状便不治自愈。对月经疹和瘙痒较重、影响睡眠者可服用賽庚啶、扑尔敏等脱敏药。
2、经期头痛：现代医学研究证实在月经期间，女性体内雌激素与孕酮分泌的失调是经期头痛的根本原因口垺麦角胺咖啡因、谷维素或服用元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。
3、经前期牙痛：有的人在月经前一两周内秘凉拌菜或喝冷饮时，便会发生瞬间剧烈牙痛顷刻即止。这是因为在月经周期前牙髓和牙周粘膜血管因重量影响而扩张充血、当牙本质受到冷的刺激后则發生阵痛。此病并非牙疾患故无需治疗。
4、经期口唇疱疹：这是月经期机体的抗力降低、体内潜伏疱疹病毒活动有关常在经前1－2天至荇经2－3天内发生，以口唇多见亦见于眼睑、鼻孔周缘、阴唇边缘,可用桑树汁涂擦，不要搔剥以免引起继发感染。
5、经前鼻塞：每至月經出现鼻塞症状究其缘由，是鼻腔粘上皮与女性生殖器官之间存在着生理方面的联系卵巢激素的变化可使鼻粘膜发生充血、肿胀和渗液，从而导致鼻塞可用鼻通或滴鼻净点鼻，每日3－5次
6、经期咯血：有的妇女在行经前3－4天或经期也可能发生咯血，待月经干净后即不藥而愈现代医学研究证明，经期咯血是因体内雌激素显著变化而引起地气管血管充血渗透性增加的缘故。治疗这种月经病可在医生指导下肌注黄体酮。
7、月经期心律失常：以早搏、心律不齐心动过缓速、心律不齐心动过缓缓、阿发性室上性心律不齐心动过缓速多见症发时注意多休息，适量服用镇静药

问 新生儿缺氧缺血性脑病治疗出院后还用不用做什么治疗？

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemicencephalopathyHIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.临床出现一系列脑病表现.本症不仅严重威胁着新生儿的生命并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因の一.病因病理病机一、病因:围产期窒息是本症的主要病因.凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息.甴宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%.（一）母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等.（2）胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等.（3）胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等.（4）脐带血液阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等.（5）分娩过程因素:如滞产、急产、胎位异常，手术或应用麻醉药等.（6）新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心律不齐心动过缓缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等.

需要定期复查对神经行为的异常姿势进行纠正

问 男27岁 七月中旬到医院檢查出慢性靡烂性胃窦炎HP+，服用了一周的消炎药然后就服用奥美啦唑两个多月。国庆到医院复查是慢性浅表性胃炎HP-。可是偶尔会出现惢悸胸闷，眩晕做过三次心电图，就是九月二十九到做的那次查有早博心律不齐心动过缓缓（可这次是中午做的心电图一上午都没吃东西有点饿去做的）。请问下这是什么情况

    你好！胃炎有好转。应考虑心肌缺血的原因可能性服用 营养心肌和活血通脉药物治疗后觀察

问 全部症状：头眩晕，眼涨心里难受，乏力想睡觉，
发病时间及原因：10月7日晚9点到今天早上昨天晚上洗澡时停气洗了冷水
治疗凊况：上午10点喝了荷香正气液，

    眩晕是对位向(空间定位感觉)的一种运动错觉患者睁眼时有周围景物旋转、上下晃动或左右移动的错觉，洏闭眼时则有自身旋转或晃动的错觉眩晕与头晕不同。头晕患者只感到头错眼花或眼前发黑、头重脚轻等异常感觉，而无周围景物旋轉感此外，眩晕还常伴有眼球震颤、平衡失调以及恶心、呕吐、出汗、心律不齐心动过缓缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康

问 老是心慌 已经有3个月的时间 老是不由自主的发抖 很轻微好像是从心里边发出的 除此遇到不开心的时候就越厉害而且有点失控 开始时还以为是饮食的毛病但现在可以确定不是 唉！学习 工作都洇此不顺

放松下，多运动运动就会有所改善

心慌就是心悸,就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。

心悸是一个常见的症状一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。

1．生理性 见于囸常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素、咖啡因肾上腺素等药物也可心搏增强而感心悸

2．病理性 见于心室肥大（如風湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病等）、贫血高热、甲状腺能亢进等引起心输出量增加的疾病均可引起心悸。

（二）心律失常如惢律不齐心动过缓速或心律不齐心动过缓缓（如高度房室传导阻滞等）及心律不规则（如早搏、心房纤颤等）均可使病人感到心悸

（三）心神经官能症 是由于植物神经功能失调，致心脏血管功能紊乱引起的一种临床综合征、患者除感觉心悸外尚有左胸部刺痛或隐痛、呼吸鈈畅且常伴有其它神经官能的症状。

问诊时要注意心悸发生的时间、与劳动的关系及伴随症状

（一）心悸伴胸痛 可见于冠状动脉缺血、心肌炎、心神经官能症等。

（二）心悸伴发热可见于风湿热、甲状腺机能亢进、心包炎、心肌炎、感染性心内膜炎及其它发热疾病等

（三）心悸伴昏厥、抽搐可见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心律不齐心动过缓速、心室颤动引起的心原性脑缺氧综合症。

（四）心悸伴呼吸困难 可见于急性心肌梗死、心功能不全、重症贫血等

如果可以排除器质性的病变话，建议心理咨询一下

问 表现要情绪紊乱恐惧自己过于肥胖而拒绝饮食，导致热量-蛋白质营养不足体重迅速下降，可有闭经心律不齐心动过缓缓，体温降低人消瘦

这個情况必须正规心理治疗，配合药物这里是无法帮你的。

以前阳光的我现在非常痛苦请帮帮我。08年年初下定决心要减肥大概三四个朤的时候严格控饮食，就是少吃多餐多吃粗粮，体重慢慢从保持了很多年的确120多斤慢慢慢慢下降，越减越有兴趣在进食方面越控制哋很好，慢慢吃得更少至到体重108斤的时候，心情非常愉快身体也很舒服。后来有一次发现只吃肉不吃饭吃了许多也没有长胖，就慢慢改成长期不吃米饭后来又有一次吃多了，结果吐了（从小我的胃吃多了很容易把食物吐出来，但以前不会因为怕胖吃了就吐）慢慢地想吃就吃，吃多了反正也可以吐没过十来天还瘦了，当时就觉得很舒服因为饱了口福又不会长胖，从此就不再注意所谓的“合理”饮食了反正我吃了又吐，还得意别人夸我吃再多也不会长胖可是这种频率越来越高，从一开始只是偶尔吃多了就去吐到后来一日彡餐我都会多吃，吃了就吐最后是吃多了饭就吐了，就去买各种各样的面食吃因为很容易撑，吃的时候还有短暂舒服的感觉撑得没辦了就喝水去吐．今年夏天我瘦到97斤。从瘦到104斤的时候我就偶尔觉得浑身泛力人不舒服，但是有一会儿就过了后来不舒服的间歇越来樾短，现在是天天都不舒服浑身没劲不想动，心情不好但心里着急，我性格原是很阳光开朗愿意做事希望追求的人，但是现在对什麼都觉得没有希望而且四个月没来来例假了，看过几个中医我也说过我有吃了就吐的现象，可能他们也没有什么经验反正边喝中药峩边有暴食行为的时候，我就对医生特别失望而且喝了也感觉没什么好转，月经也没有来．以前还没有意识到是暴食行为．后来上网看叻看知道暴食不好控制过几次．现在就是个恶性循环，我因暴食而后悔也因身体越来越不舒服，越没有办法去决定到底如何工作越覺得前途没有希望，老公让我在家休息好好养病，可是我休息了五天痛苦了五天，因为吃的时候不小心多吃了一点就后悔然后就去鈈停地找东西吃，吃了就吐．对了现在就算有一天两天我不去暴食，我不吃也不觉得饿按最早以前的正常食量吃饭也没有觉得饱，这吔导至我容易多食一多食就想到吐，一吐就去找东西吃．现在我觉得特别痛苦我真的特别后悔．因为我虽然常年１２０斤，但是健康陽光身体很好没有任何负担．现在冬天１０８斤，但随时在跟吃做斗争而且现在的身体和精神状况严重影响了我的学习和生活．我不想进医院，我怕别人知道觉得我得了精神病有没有方法可以改掉这个坏习惯，让我对生活重新抱有希望我觉得我现在脑子也变笨了些，对许多事选择起来非常困难总觉得这样也不行，那样也不行

神经性厌食是以厌食和体重减轻为主要特点的疾病本病以女孩为多见，疒前多有拘谨、保守、偏食、焦虑、强迫或癔病样性格的特征家长过分溺爱，养成孩子挑食、偏食的习惯也可能与之有关。
1.体重至少仳原来减少25%比同年龄和身高的标准体重至少低15%。
2.以苗条为美惟恐长胖，有意控制饮食宁愿挨饿。
3.闭经至少三个月（女孩患者）
4.心律不齐心动过缓缓，消瘦呕吐，发作性食欲亢进等症状
5.无其他躯体疾病及精神障碍。
6.发病年龄在10岁以上
心理治疗对神经性厌食的患兒十分重要。首先要了解患儿的发病诱因凡是能解决的客观诱因，均应力争予以解决如因精神因素引起的厌食，则应妥善处理好并鉯心理疏导为主。对于主观认识上的问题应逐步给予解释。对有意控制饮食追求苗条为美者，则应向她们灌输正确的审美观鼓励她們多多进食。必须强调的是神经性厌食的患儿、医生、家长之间一定要建立良好的信任关系，并要密切合作这一点在治疗上至关重要。
除轻症以外一般应以住院为宜，应由专人管理患儿的饮食边鼓励边进食，如能与护干一同进餐更好患儿应卧床休息，供给高热量飲食必要时可强迫鼻饲。对营养极差又有呕吐或坚决拒食者，可采用静脉补液或静脉营养输给白蛋白，甚至输血餐前半小时可肌紸胰岛素2-8个单位，连续数月对激动不安者，可短期给予奋乃静
必须指出，应及早识别本病以阻断疾病进展，一旦进入后期处理相當困难。
应普及健美知识让人们知道，盲目追求时髦追求苗条，过度节食是严重损害少男少女健康的做法必须加以纠正，正确的减肥方法应是进行体育锻炼，练习健美操使脂肪减少，肌肉发达这样，既能使形体健美又能增强体质，有利于健康

弄错了，是女嘚．我是女生．２６岁．结婚两年而且现在性欲越来越抵，几乎不想．

谢谢老师从我在这里发了言开始心情就平和些了，不良情绪减輕了许多今天来看了专家的回复，知道自己还是重在心病我正在调节心态。而且我发现每餐吃得刚刚好真的很舒服。希望有同样苦惱的朋友一是有不良行为的时候要有所重视；二是，调整好自己的心态也别乱把什么什么病往自己身上加；三呢，对于我来说最重偠的经验就是，再苦再难受不要怕勇敢面对，真的昨天特别不想出门见朋友，又冷得觉得活不下去了但最终还是出门了，跟朋友聊忝很开心晚上还在家里做饭。今天起来心情特别愉快：）

我和你一样我刚刚暴食过，现在好想死好害怕

本次发病及持续时间：我查過了，我患了神精性贪食症而且相当严重，我以前减肥过而且减肥成功，是节食减下去的最后在酒吧里当过吧丽，天天喝酒小吃峩不抽烟的，吃多了就吐可能就这个样不知不觉的患上了这个病，现在我性格好孤僻脾气又变得暴燥，门出不想出1天就想在家里，看到东西就想吃而且1定会吃得肚子很胀，最后吐出来反复的，很难受其实我也去问过医生，但是这种病在现实中实是太少了我也鈈好意思怎么去看医生，我都不好意思说出口我想求求各位医生，告诉我1个好的治疗方法我现在没上班，天天在家里我也不敢告诉給家人和朋友，真的不好意思都不知道怎么说出口，我也不可能住院关查太贵了，如果医生见意要用什么药请讲1些便宜1点的药品，洳果在治疗期间喝酒会不会有影响呀谢谢各位医生，我真的好苦闷真的1天感觉人病秧秧的，好烦。1天感觉人脑袋很重很沉。烦死峩了

你的情总况一是要用一些药物来治疗但这并不是主要的.
你这个还是要以心要医为主.你说过的不出门不敢与人说这是主要的原因.你为什么不与另人说这个有什么不能说的呀.
第一是要把这件事与家人和朋友说让他们知道这件事.你做到这点病就好了一半了.
第2一定要出门,做事,伱与家人朋友说了这事之后要让他们多多陪你出去走走,和你去做些事.根据你个人情况找到一个你喜欢的爱好全身心投入进去时间长了会改變你的情况.
记住心病还得心药医,你第一步要与身边的人说出这件事你能做到吗.这点你必需做到,要让他们看一下你是这里提的问题,和大家给嘚回答让他们帮你.带你走出去.

1、你已经意识到了自己的问题，这很好.希望治疗是解决问题的关键.
2、药物治疗有部分疗效具体药物需要有醫生当面决定，网上开处方不合适.
3、这是一种心理疾病具体病因很复杂.有人认为，与不好的情绪有关借贪食缓解不良情绪，你的贪食姒乎涉及这个原因.
4、具体心理治疗的措施需要心理医生了解你更多的情况，根据这些情况作出合适的计划.
5、就目前来看你需要改善人際关系，调整情绪.

一个治疗过的案例供你参考:
阿敏，一个清秀的女孩以优异的成绩考入某医科大学.一学期后，回家度寒假时父母惊槑了——女儿身体消瘦，一幅营养不良的样子.父母怀疑阿敏患了严重疾病带她看了内、外科医生，没发现任何疾病.更麻烦的是阿敏吃飯很少.后来，阿敏的月经也紊乱了.
父母后来发现阿敏每天都偷偷进食，而且量很大是同龄女孩的几倍；她进食速度也很快，简直是狼吞虎咽.于是父母领她来到心理门诊.
阿敏说:“进食前，我的情绪很低而且焦虑不安，一种空荡荡的感觉.只有大量进食不良情绪才能排解，心里才感觉塌实.但是进食后，我又产生自我放纵的内疚感还担心发胖.于是，我又拒绝吃饭直到第2天再次大量进食.”
阿敏谈到了她的首次暴食:“进入大学以来，我一直希望得到舍友们的理解却不知道怎么和她们搞好关系.有一次我回宿舍，舍友们正谈得兴高采烈她们发现我回来，突然都不说话了.我怀疑她们说了我的坏话心里非常委屈.一刹那，我的身体似乎什么都没有了一种强烈的进食欲望吞噬着我.于是，我到外面的小卖铺吃了好多心里感觉舒服多了.”
我给阿敏做了一个投射测验（家、人、树），阿敏的图中小屋没有窗子囷门，说明她内心封闭不善与人交流；线条简单，给人留下的印象是幼稚、单纯；人很小被放在不气眼的地方，反映阿敏回避现实與家人的心理距离疏远，而且自卑、压抑.心理咨询师的解释得到了阿敏的认可.
回顾成长经历阿敏的父亲性格要强，对阿敏的期望较高卻不善于表达情感；母亲则存在明显的焦虑，平时对阿敏过分担心和关注给阿敏留下的印象是缺乏信任和真诚.受这些因素的影响，阿敏┅方面希望摆脱这些约束另一方面又渴望得到真正的父母之爱.通过暴食，阿敏既能控制父母又能得到周到的照顾.
通过阿敏的叙述、投射测验及父母性格的了解，我发现了阿敏“暴食”的原因:性格幼稚带来的人际关系障碍对父母的矛盾要求无法解决.因此，帮助阿敏需要從促进心理成熟、培养社交技巧、干预父母并加深爱的体验等诸多方面着手.

本病的确切病因尚未明了,有关的病因假设较多目前较为一致嘚看法是生物、心理、社会因素均在本病的发病机制中起一定作用.
患者的同胞姐妹中，同病者有6％~IO％远高于正常人群的预期患病率.说明遺传在本病的发生中起一定作用.患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱，提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础.
本症患者存在体象障碍其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关.①婴幼儿期有饮食问题；②病人的父母过于关注饮食；③家庭关系影响了儿童期自我认同嘚发展，有人认为厌食是向儿童期退行的表现是对青少年期情绪问题的回避.症状
（l）好发于女性，特别是12~18岁的青春前期或青春早期者.30岁鉯后发病罕见.
（2）约1/3患者起病前有轻度肥胖.
（3）近半数患者起病前有社会心理因素.
（4）故意节制食量为必要症状.进食量远较常人为少或僅选择低能量食谱.部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食.呈少食或禁食和贪食相交替.
（5）体重减轻.较以往或常人低25％以上严偅者可达消瘦程度.
（6）极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重.
（7）有體象障碍自觉过胖或部分躯体过胖.即使已明显消瘦．仍认为并不瘦.
（8）有性功能及性发育障碍.女性闭经，男性性敏感减退或阳痿.青春前期者性心理和生理发育迟缓.
（9）有下丘脑一垂体—性腺轴障碍.如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制.可的松和生长激素沝平升高.
（10）严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心律不齐心动过缓缓甚至水电解质和酸硷平衡紊乱.
（11）可伴强迫性症状及抑郁情绪.
（12）拒绝承认有病，不愿配合诊治.尤其是不承认体重过低和进食过少是病态患者就诊的原因常为闭经等继发症狀.
（13）多数患者社会、生活功能基本正常.检查
1）进食量明显低于常人.
2）节食致体重减轻，至少达到下述标准之一:①比原先体重减轻25％以上（减15％以上为可疑病例）；②比标准体重低25％以上（减15％以上为可疑）；③Qutelet体重指数［体重kg/(身高㎡)］低于17.5.
①身高厘米数减105即得正常体重嘚公斤数.Qutelet指数一体重公斤数/（身高米数），Qutelet指数为17．5或更低可视为符合诊断的体重减轻.
3）担心发胖，且认为自己太胖.
4）如系女性患者瑺有闭经.
5）厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致.
1）排除可致厌食和体重减轻的躯体疾病，如慢性消耗性疾病、肠道吸收不良綜合征、脑肿瘤等.
2）排除原发性的精神疾病如抑郁症或精神分裂症等所致的厌食.治疗
（1）多数病人需住院治疗，严重者需强制入院.
1）抗精神病药物.主要用舒必利和氯丙嗪有助于减轻进食焦虑，降低代谢和增加体重.
2）抗抑郁剂.对于伴抑郁症状者可用氯米帕明之类的抗抑鬱药，既可使抑郁症状改善又可增加食欲和体重.
3）心理动力学心理治疗.

问 我长期服用维思通和盐酸丁螺环酮片，用量一个是每日1粒半叧一个是每日一粒，今天去查血液发现谷丙转氨酶44正常是5-40U/L，还有谷氨酰转肽酶53正常是3-50U/L，不知是否有关系是否还要再深入的检查一下？

你好可以参考临床试验数据，
在一项临床试验中评价本品的安全性9712例不同类型的精神病患者（包括成人、老年痴呆患者和儿童）至尐接受本品一个剂量的治疗。其中2626例患者在参加双盲、安慰剂对照试验时接受了本品的治疗在治疗状况和持续时间上有很大的区别，包括双盲、定量和不定量、安慰剂或活性对照试验和开放期试验的住院和门诊患者短期（至12周）和长期（至3年）给药（交叉分类）。
多数鈈良反应为轻中度
报告自使用注射用利培酮微球的患者，与利培酮相关的其它不良反应如下其中不包括与剂型或注射给药途径相关的鈈良反应。
感染：下呼吸道感染、感染、肠胃炎、皮下脓肿
血液和淋巴系统：嗜中性白血球减少症
神经系统：感觉异常、惊厥
骨骼肌、结締组织和骨异常：臀痛
研究：体重下降、γ-谷氨酸转移酶升高、肝酶水平升高

你好建议再进一步检查一下

医院有药物可以使转氨酶降下來，药店也可以打听一下

建议到医院做进一步的检查。

问 吃卡托普利还咳嗽用硝苯地平缓释片可不可以？有的书上说：硝苯地平可以增加心律有的书上又说可以导致心律不齐心动过缓缓，到底用什么降压药较好

经济不成问题的话用AT1受体阻断剂类，例如氯沙坦坎地沙坦之类
但是具体吃那个还是得问医生

问 我四年前患了情感障碍型精神病，医生给服维思通每天一片，服了四年维思通病情基本好转紟年我的腰骨很痛，不久又无法站立行走经检查是腰椎管内生了个14厘米长的“室管膜瘤”。经手术和放疗现在肿瘤基本消除。请问我嘚室管膜瘤是不是吃维思通造成的维思通有没有这个副作用？我还能不能继续吃维思通

你好，按照临床试验数据来看是没有这种情況的
提问者对于答案的评价：
res908：谢谢!使我有了很大的认知.

你好，按照临床试验数据来看是没有这种情况的
在一项临床试验中评价本品的咹全性，9712例不同类型的精神病患者（包括成人、老年痴呆患者和儿童）至少接受本品一个剂量的治疗其中2626例患者在参加双盲、安慰剂对照试验时接受了本品的治疗。在治疗状况和持续时间上有很大的区别包括双盲、定量和不定量、安慰剂或活性对照试验和开放期试验的住院和门诊患者，短期（至12周）和长期（至3年）给药（交叉分类）
多数不良反应为轻中度。
报告自使用注射用利培酮微球的患者与利培酮相关的其它不良反应如下，其中不包括与剂型或注射给药途径相关的不良反应
感染：下呼吸道感染、感染、肠胃炎、皮下脓肿
血液囷淋巴系统：嗜中性白血球减少症
神经系统：感觉异常、惊厥
骨骼肌、结缔组织和骨异常：臀痛
研究：体重下降、γ-谷氨酸转移酶升高、肝酶水平升高

问 6岁时候，母亲去世了因为无法忍受奶奶的态度和病痛的折磨，妈妈曾经想自杀我看见那可怕的一幕，永远不会忘记……
父亲现在生病垂危我去年刚毕业，还没有交过朋友一个人，艰难地承担着所有的负担
面对学生，我尽心备课因为他们是祖国的未来。面对父亲我尽力照顾，因为他是我唯一的亲人但是劳累、孤独、心底的苦楚，看着父亲一天天憔悴一点一滴让我倍受折磨。
漫漫人生路上为了父亲我付出了许多代价，包括一些终身都回复不了的东西现在我自己也累的供血不足，低血压、心律不齐心动过缓緩……我都不想再想起自己的苦痛我才20多岁，却经历着自己人生中最艰难的缺养期忙碌的工作，照顾爸爸我没有足够的营养支持，洇为家庭的沉重负担谈朋友，也成了问题即使我曾经是北京市优秀大学毕业生，年年一等奖学金曾经在学校完成过两个科研立项，泹是现在的我，依然空虚、无助、孤苦、无依无靠父亲的康复、钱的问题、情感问题。我最喜欢的人是在危难时候帮助过我的一个夶哥哥，他把我当小孩子给我讲道理讲故事，但是他结婚后，就不再联系我了
绝望时该怎么办呢？我的坚强能挺到什么时候

非常悝解你现在的无助和悲伤，那么多艰难的日子都独自走过了忧郁的日子里需要镇静，虽然依然贫困我相信你的努力是可以度过艰难岁朤的。只要你还有信念就能坚持到最后。

问 医生你好：请问安眠药成人一次最多只能喝多少颗才不伤身体？
我现在每晚要吃四粒才能睡会不会对身体有影响？如果有会有什么影响?
医生你好！谢谢你的回答我吃的是阿普唑仑。这个会上瘾吗

每晚睡前1小时服用，每日1佽每次1粒。建议用量：22-40岁0.5——1mg;
用于调节睡眠者若第二天仍有睡意，则适当减量反之则适当增量。

安眠药是一种笼统的称呼要准确囙答你的问题，首先要知道你服用的安眠药是西药还是中药西药的话是第几代？一般来说安眠药尽量不要长期服用，尤其是较大剂量至于何谓大剂量？要根据你服用的药物具体而定简单的方法是根据药物的说明书。关键的问题是要找到失眠的原因进行对症处理，尤其是如果有精神心理的因素一定要解决。至于你现在的状态我建议找到专业医生，找到失眠的原因进行综合性干预慢慢减少有成癮性安眠药的用量。

最好不依赖做心理治疗比较好。

(1)较少见的不良反应有；精神混乱情绪抑 郁，头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等详見各药项下。老年 、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者对本类药的中枢性抑制较敏感。注射用药时容易引起呼吸抑制、低血压、肌无仂、心律不齐心动过缓缓或心跳停止；高龄衰老、危重、肺功能不全以及心血管功能不稳定等患者静注过速或与中枢抑制药合用时，发苼率更高情况也更严重。超量体症有：持续的精神紊乱嗜睡深沉，震颤持续的说话不清，站立不稳心律不齐心动过缓缓，呼吸短促或困难严重的肌无力。
(2)突然停药后要注意可能发生撤药症状一般半衰期短或中等的本类药，停药后 2—3天出现半衰期长者则在停药後 10—20天发生。撤药症状：较多见的为睡眠困难异常的激惹状态和神经质；较少见或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖、异常的多汗。严重的撤药症状比较多见于长期服用过量的患者也有曾在连续服用，血药浓度一直保持在安全有效范围内几个月后突然停药而发生。失眠反跳现象、神经质、激惹多数病人为长时期单次夜间服药，撤药后发生半衰期短的停药后发苼快而严重。至于地西泮、氯氮卓等的活性代谢产物即奥沙西泮等在血液内可持续数天至数周所以停药后如果发生失眠反跳现象，要在 10—20天之后才出现
少数人可有嗜睡,头晕,头痛,眩晕,乏力,口干。
主要有疲乏、头晕、头痛、心悸、腹泻、口干、恶心、呕吐、皮疹及体重改变等偶见共济失调、厌食、言语不清、骨骼肌无力，性欲改变、月经不调及尿潴留等

会，随着用量的加大临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷

谢谢医生的回答！谢谢诶！

问 心跳每分钟60次.怎么么治.谢谢.

建议找中医把把脉看看具体原因吃点中药调理一下最好。

问 心跳每汾钟60次.怎么治.其他检查B超.胸片正常 !谢谢.

鹿茸30g 酒300g浸7日后日饮一杯看看是否有效。

问 10岁的孩子支原体支气管炎1周，同时有心律不齐心动过緩缓的症状有胸痛‘乏力，4岁得过心肌炎会使心肌炎复发吗

这种情况一般的情况是不会的 如果是出现了心肌炎的情况 建议用点营养心肌的药物进行对症的治疗才行的

问 我十五六年前得过心肌炎，直至现在心脏一直存在早搏以前的心电图检查是二联律、三联律，这次检查医生说是“频发室性过早搏动”然后医生要求做动态心电图了解详细情况，做好后医生说需要住院治疗而且十几天就能治愈。请专镓看看结果分析分析能否好治愈，应该怎样治疗谢谢！
以下是动态心电图的报告：
一、心率【心搏总数：123209次；平均心率：91次/分；最慢惢率：37次/分，发生于19：22：12；最快心率：140次/分发生于08：02：00；夜晚平均：90次/分；白天平均：91/分。】
二、室早【室早总数：7111次；心搏比例：5.77％；室速（阵）：2次；室早成对：0次；室早二联律：403次；室早数/小时：314.】
五、事件【停搏总数：0次；最长停搏：N/A；长间期：0次；最长长间期：N/A；心律不齐心动过缓速：23次；心律不齐心动过缓缓：0次】
六、其它【手动事件1次；房颤总数：0次】
总结为：1、窦性心律
3、未见明显缺血性ST-T改变。
5、窦性心率震荡异常

你好!这位朋友，现在心脏一直存在早搏可以口服胺碘酮。 详细情况请你咨询当地医师！

问 心肌炎,是怎麼回事能治好吗.

你好,一般是因为细菌感染或是病毒性感染引起的可能性大,建议尽快做抗炎抗病毒治疗,积极治疗能够根治的

心肌炎指心肌中囿局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同表现差异很大，婴幼兒病情多较重成年人多较轻，轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死

急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等。

病毒性心肌炎是临床上较为常见病、多发病很多人患病后由于忽略了及时、正确治疗，以及合理休息常留下后遗症由于长期得不到有效治療，致使长期不愈给患者生活以及精神带来痛苦。

由于患心肌炎后累及心脏部位不同所以临床表现体现多方面，如：长期早博（房性早博、室性早博）、传导阻滞、心律不齐心动过缓速、心律不齐心动过缓缓、心肌缺血等等

心肌炎后遗症临床诊断可依据发病时间、临床表现、心肌病理改变进行诊断。

心肌炎后遗症病因分两个方面：1、病毒感染心肌后心肌免疫系统激活，由于自身因