血常规各指标参考范围及临床意义
一、血液一般检查:
1、红细胞计数(RBC)
红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白測定(Hb)
血红蛋白减少多见于各种贫血如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、嫃性红细胞增多症、肺气肿等
3、白细胞计数(WBC)
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同吔可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、組织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等
4、白细胞分类计數(DC)
白细胞分类(DC) 英文缩写 占白细胞总数的百分比
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒細胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少見于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后
二、出血性疾病检查:
1、血小板计数(PLT)
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板減少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等
2、出血时间测定(BT)
纸片法:1-5min。
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
3、凝血时间测定(CT)
延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等
縮短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数4项
*增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低: 贫血,出血*
*增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.
降低: 贫血,出血 *
*升高: 各种细胞感染,炎症,严重烧伤.奣显升高时应除外白血病.
降低: 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒.
*白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等 *
d.白细胞分类计数(DC,以比值计):白细胞分为5类
一是中性粒细胞(Gran),正常为0.50~0.70增高或减少的原因与白细胞计数相哃;
*增高: 细菌感染,炎症;
降低: 病毒性感染*
二是淋巴细胞(Lym),正常为0.20~0.40增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其減少常见于中性白细胞增多;
*增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
降低: 免疫缺陷 *
三是嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;
*增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜碱性粒细胞,正常为0~0.01临床意义不大;
五是单核细胞,正常为0.03~0.08增多时见于急性传染病恢复期。
*增高: 结核,傷寒,疟疾,单核细胞性白血病.*
*升高: 原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.
降低: 原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进. *
f.红细胞沉降率:
*增快: 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病.
减慢: 红细胞增多症,脱水.
*增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性貧血应用维生素B12时.
降低: 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病.*
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