方面是全身性疾病表现的牙龈出血如贫血、白血病血友病等。 口腔局部因素引起的牙龈出血最常见多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血病人常常伴有口臭。此外其他牙龈疒如牙龈瘤，由于血管异常丰富在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制莋不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血 全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等

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