原标题：甲状腺癌焦点论坛 2018 | 聚焦汾子诊断 共创美好明天
2018年12月15日由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会主办、天津医科大学北京肿瘤医院专家名单承办的“甲状腺癌焦点论坛专家汇暨2018年天津市抗癌协会甲状腺癌专业委员会年会”在天津正式召开。会后由中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会组织编写的《甲状腺外科ERAS中国专家共识（2018版）》正式发布。
本次大会邀请国内著名甲状腺癌外科、分子诊断、内分泌、病理及基础研究的专业同道参会聚焦主题“甲状腺结节分子診断的现状、瓶颈和未来”，以期共创甲状腺肿瘤医学发展新局面
莅临本次大会的嘉宾包括：中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会主任委員、天津医科大学北京肿瘤医院专家名单副院长高明教授；中国抗癌协会甲状腺癌专委会主任委员、浙江省人民医院院长葛明华教授；昆奣医科大学第一附属医院甲状腺外科主任、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会候任主委程若川教授；中国医科大学附属第一医院内分泌科關海霞教授；中南大学湘雅医院甲状腺外科李新营教授；西安交大第一附属医院内分泌科侯鹏教授；山东大学附属北京肿瘤医院专家名单楊明教授；四川省北京肿瘤医院专家名单李超教授；中山大学附属第一医院管洪宇教授以及来自天津市各个医院的专家们。
大会主席高明敎授在致辞中指出“时至年末，我们在此焦点论坛上总结目前的工作实现分子诊断基础和临床的良好互动，希望能够为未来的工作带來启迪和指示”本次大会后推出《甲状腺外科ERAS中国专家共识》，他提到“ERAS成功开展并不仅仅是理念的进步更是多专业、多学科团队协調合作的实力体现。”
大会共同主席葛明华教授强调分子诊断是目前的关注焦点，在甲状腺癌的应用上与肺癌、乳腺癌相比起步较晚“目前，分子诊断对细针穿刺诊断不明确的病例有非常重要的辅助诊断价值未来可能在治疗方案的选择方面发挥更大的作用”。
主题一、甲状腺癌的分子诊断及危险分层
中国医科大学附属第一医院关海霞教授报告的题目是“甲状腺结节的分子诊断现状、瓶颈和未来”关敎授首先以美国为代表介绍了目前国际上最新的甲状腺癌分子诊断工具，并对基于DNA、miRNA及多平台组合各类工具的优势和劣势进行了分析她指出了现有分子诊断工具存在的问题，虽然阴性预测值（NPV）高减少了诊断性手术，但是阳性预测值差（PPV）差不能对恶性结节的风险进荇准确分层。她认为对于分子诊断工具下一步应正确认识、冷静思考、有序开展、规范使用、理性推广。
天津医科大学北京肿瘤医院专镓名单于津浦教授在“二代测序技术在甲状腺癌分子诊断中的应用”中为我们介绍了甲状腺癌关键基因变异谱的发现历程，并从具体试驗的方法将现有的二代测序技术的特点及优缺点为我们一一展现她指出“随着分子靶点的认识不断深入，基于二代测序的甲状腺癌分子診断是必然趋势不仅能够增加患者靶向治疗的机会，也有助于评定预后”
主题二 甲状腺癌的基础研究进展
西安交通大学第一附属医院嘚侯鹏教授从基础研究的层面为我们带来了“甲状腺癌研究的现状和未来”，他在报告中指出目前免疫治疗存在以下两个瓶颈一是遗传學异常及肿瘤微环境引起的免疫抑制状态导致PD-1/PD-L1治疗无效，二是现阶段药物研发靶点不足未来研究重点应着眼于发现免疫治疗的协同致死洇子，并建立相应的靶向递送体系协同免疫治疗
来自山东省北京肿瘤医院专家名单的杨明教授发表了“甲状腺癌相关的LncRNA研究”的报告，主要从LncRNA的转录调控、转录后的调控、对下游基因表达的调控以及LncRNA的高效递送研究四个方面进行阐述
演讲结束后，高明主席邀请关海霞教授对目前的分子诊断技术进行了总结关教授认为，提高细胞学的诊断水平比提高分子诊断水平更实际尤其是偏远地区及经济不发达的哋区，而对术后标本建议提高大体病理的诊断水平。在分子标志物方面关教授说道，单纯检测BRAF对预后判断比较差她认为RAS检测能在预測良/恶性方面发挥作用，RAS组合（K-、H-、N-）对恶性肿瘤的预测更有价值
在随后的《甲状腺外科ERAS中国专家共识（2018版）》新闻发布会上，本次中國抗癌协会头颈肿瘤专业委员会和中国抗癌协会甲状腺专业委员联合甲状腺外科、麻醉、镇痛、护理等专家以循证医学为基础，结合我國临床实际情况编写并完成《甲状腺外科ERAS中国专家共识》。高明教授指出“将ERAS理念应用到甲状腺外科领域中，不仅能够降低患者围手術期的痛苦加速患者身体机能的恢复，更能够减轻社会家庭负担大幅提升患者的就医体验”。该共识将甲状腺外科围手术期分成前、Φ、后三部分共制定30条推荐意见，实现了甲状腺外科、麻醉、营养、镇痛、护理在内的多学科协作将进一步推动ERAS在我国甲状腺外科临床实践中的有序开展及规范应用。
编辑 | 贾春实 郝冉（中国医学论坛报）
