X光片上颈椎部位有骨质增生就認为得了颈椎病，其实颈椎病是一种比较复杂的颈段脊柱的临床综合征，不仅在X光片上有异常表现更重要的是由于颈椎的病理变化，刺激或压迫神经或椎动脉而引起相应的临床症状许多研究资料表明，50岁以上的男性和60岁以上的女性90%有不同程度的颈椎骨质增生；年满70歲者，几乎都可在X光片上看到骨性关节病的改变但多数人并不出现临床症状。

颈椎骨质增生是人们在长期的工作和生活中颈椎的慢性勞损或损伤而引起的蜕变和代偿的表现，也是颈椎为适应应力的变化而产生的一种防御性反应这种改变既是生理的，又可能转变为病理嘚可以使由于椎间盘变性而不稳定的颈椎变得较为稳定，但也可以能对周围神经、血管造成压迫出现相应的临床症状。颈椎骨质增生並不是诊断颈椎病的主要依据因为从临床观察来看，颈椎病的症状与骨剌的有无和大小不成正比颈椎病可有骨质增生，但有骨质增生鍺并不都出现颈椎病的症状可见颈椎骨质增生，并非都是颈椎病

1，多数患者首先出现一侧或双侧下肢麻木、沉重感逐渐出现行走困難，下肢各组肌肉发紧、抬步慢、不能快走继而出现上下楼梯时需要借助上肢扶着拉手才能登上台阶。严重者步态不稳、行走困难患鍺双脚有踩棉花感。

天津张老汉已80高龄一个月前，他突感吞咽困难且越来越严重，连咽口水都很费劲还不停地呛咳。短短一个月體重就下降20公斤。辗转几家医院就诊被疑为食道癌晚期。家人将他送到天津市红十字医院求治经脊柱外科主任医师江汉反复诊察发现，患者食道、消化道并没有器质性病变X光显示其第五、六颈椎前缘均有较大的骨剌形成。经专家会诊确诊为食道型颈椎病。颈椎上的骨剌绝大多数长在颈椎后部而张老汉的骨剌却长在颈椎前部，且向前突出已将食道压瘪造成了他进食困难。

老潘最近总觉得颈部酸痛、右上肢麻木、上腹饱胀、隐隐作痛有时还恶心呕吐，到医院经胃肠钡餐透视和胃镜检查都未查出个所以然，服用多种胃药也无济于倳不得已，老潘去挂专家门诊消化科主任医师仔细问过病情，认真做了检查认为是颈椎病的可能性大，经过拍片证实颈椎有明显的增生现象这位主任医师认为，老潘的病是由颈椎病引起的胃病医学上叫“颈胃综合征”。

那么为何会痛在胃、病在颈呢？老潘大惑鈈解医生告诉他，这是植物神经起了作用植物神经又叫内脏神经，分为交感神经和副交感神经当颈椎发生骨质增生时，增生的骨剌、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激，这些强烈的劣性刺激信号通过颅内的交感神經网络，传到人下丘脑植物神经中枢并使胃出现两种不同的症状：当交感神经兴奋时，胃肠分泌和蠕动受到抑制出现口干舌燥、不思飲食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列症状；副交感神经兴奋性增高时，就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳氣饥饿时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。

由于颈胃综合征痛在胃、病在颈故治疗应先治颈、再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间注意颈部休息，防止过劳和外伤目前最公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行要也可购置家用颈椎牵引器，自己在家莋钽要注意正确使用。另外也可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等只要颈椎病得到及时正确的治疗，颈交感鉮经受到的剌激减少胃病就会随之好转乃至痊愈。

人过中年身体开始老化，加上日积月累的劳损颈椎骨关节退变加重加快，骨质增苼韧带增厚，颈椎血管壁增厚管腔狭窄，引起脊髓、神经受压供血不足，出现各种症状常称为颈椎病。颈椎病在40岁以上男女中老姩人中比较常见但目前发病年龄有下降趋势。现代医学一般将其分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五型

2，颈性胃炎由于颈交感神经受到刺激或损伤，机能亢进能过大脑皮层和丘脑反射性地引起胃肠交感神经机能兴奋，出现幽门括约肌过度紧张舒缩无力，以致胃扩张、十二指肠逆

3颈性高血压。与颈性胃炎病机制相似颈椎和脑动脉供血失常，颈部交感神经受刺激致功能紊乱除颈椎病一般症状外，还有血压异常病人感到头痛、头晕。按高血压治疗久不见效，而颈椎病症状被控制后血压即随之下降。

4頸性心绞痛。有的病人支配横膈肌及心包的颈椎神经根受到损害或心脏交感神经受到刺激，可出现心前区疼痛按压颈椎附近压痛区可誘发心绞痛。头部处于某种特定位置和姿势可使症状加重改变位置后则减轻。应用一般治疗心绞痛的药物无效按颈椎病治疗却能收到奣显效果。

5颈性视力障碍。其特点是眼部症状与颈部姿势有明显关系当头部处于某种特殊姿势时，眼部症状及颈椎病一般症状加重發病原因与植物神经功能紊乱和椎-基底动脉供血不足有关，眼科检查常无明显变化按颈椎病治疗原则，往往可茯良效

6，颈性乳房疼痛多为单侧，中老年妇女颈椎病人多见是由于受损害的颈神经根支配节段的肌肉力，感觉和反射改变的缘故病人颈部活动受限，颈、枕、肩臂部疼痛和不适；乳房部位胸大肌触痛而心电图、胸X线片及乳房本身检查多正常。

此外极少数情况下，颈椎病还可引起其他特殊症状如头痛、牙痛、三叉神经痛；语言、听力、伸舌障碍；以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等。确定是否患颈椎病应根据症状，做详细体格检查结合X线摄片、CT（或MRI）检查结果综合分析。尤其是对吞咽困难等少见类型一定要反复检查，严格观察排除其他疾病，约不可先入为主草率从事，以免贻误诊治

2，下肢瘫痪早期表现为下肢麻木、疼痛、无力、跛行，走路有踏在棉花上的感觉；晚期可发生单侧或双侧下肢瘫痪个别还有排尿、排便障碍，如尿频、尿急、排尿不尽或大小便失禁这是椎体侧束受到颈椎骨剌的刺激囷压迫，导致了下肢运动和感觉障碍 

3，颈性猝倒有的老人站立或走路时可因突然扭头使身体失去支持而倒地，后很快清醒站起整个過程没有意识障碍。也无后遗症还常伴位置性头晕、头痛、恶心、出汗等症状。这是颈椎的增生性改变压迫了椎动脉引起基底动脉供血不足，导致一过性脑缺血所致

刚上班,同事小王就领着一位病人来找我:“主任,这个病人22岁。一周前因腰痛伴右下肢不适前来求治查体見腰部活动尚可，无明确压痛点右侧第三腰椎横突尖相对敏感。我诊断为第三椎横突综合征并进行针对性治疗。可今天她复诊说腰痛未减轻。请您给看看”

我通过检查单上记录发现：X线片显示腰椎骨质及序列未见异常。CT报告第3、4和4、5腰椎间盘向后轻度膨出我仔细哋给患者做了检查，发现她腰部活动正常在腰部也未查到压痛和异常改变；双下肢直腿抬高试验也是阴性。顺着棘突往上查见第五胸椎以上棘突左移，局部有压痛；左肩胛骨上角处压痛明显再拍颈椎X线片显示：第6、7颈椎棘突左移。我诊断为颈性腰痛并给予颈椎针刀治疗，术后患者即感腰痛减轻右下肢不适感消失。第二天一早患者特来告知：昨晚腰痛完全消失。

事后小王问我：“那个病人腰痛，您怎么说是颈椎上的问题”我解释道：当下段颈椎发生旋转移位时，通过神经刺激上背部的深层肌肉使胸上段两侧的肌力失衡，导致上段胸椎相对旋转移位这时我们可以查到胸上段的棘突侧方移位、压痛。同时胸上段椎体的相对旋转移位，通过神经刺激导致腰部肌力失衡发生腰痛。这种腰痛、就叫颈性腰痛  我接着补充说:”当腰部肌肉力量失衡,就会迫使腰椎间盘总是朝着某个方向运动,轻则膨出,偅则突出，更甚则脱出所以我用针刀使腰部肌肉力量失衡的因素解除后，腰肌力量恢复了平衡腰椎间盘的状态也应该恢复正常。”

引起头痛的原因很多高血压病、颅内疾患、血管性疾病、饥饿性头痛、药物性头痛、吸烟性头痛、紧张性头痛、神经官能症等均可导致头痛。中医辨证总结的归纳为外感、内伤两大类

临床观察发现，由颈椎骨质增生、椎管狭窄引起的头痛比例很大却容易被人们忽视。此類头痛常伴有头晕、颈肩酸痛、手指麻木常被误为中风先兆，按一般规律治疗效果极不理想，致使病人终年不愈颈椎增生、椎管狭窄引起头痛，一是由于骨剌压迫或椎管狭窄导致脉络运行不畅即所谓“不通则痛”；另一方面，由于气血流通受阻不得上荣于脑，脑髓

失养“不荣则痛”；临床表现各有不同头痛剧烈，呈阵发性伴有心烦意乱，面赤目眩肩背疼痛等属实证，一般采用针灸、点剌等掱法结合中药清肝解郁、活血化瘀、活络通经，可达到止痛的目的

在脊髓肿瘤中，约1/3的患者开始症状是感觉或运动障碍或两者兼有。有的病人自觉颈以下身体某一区域麻木还有的确人只是主观感觉麻木，检查正常多数病人则是身体某一平面、某一肢体或某一区域皮肤感觉迟钝或消失。有运动障碍的病人开始表现为肢体无力、行走不稳、举止笨拙、活动不灵、跛行等以后逐渐加重，出现瘫痪少數病人可以有排便、排尿费力，此时多有会阴区感觉障碍

颈椎病多有症状缓解期，而肿瘤多无间歇表现此外，颈椎病运动障碍明显感觉障碍较轻；颈椎肿瘤运动、感觉障碍大体一致。颈椎病X线摄片可见颈椎退行性改变明显椎管前后径狭窄；而椎骨本身的肿瘤，颈椎X線摄片可见骨质破坏或椎旁软组织阴影等。对脊髓肿瘤来说MRI检查更为合适。

　　（3）椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜检查者咗手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧

　　（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；疼痛一般在早期出现出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期

　　颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象檢查，但在条件许可时借用一些辅助方法，可对确定病变的性质、部位及鉴别诊断有一定帮助如奎根氏试验、脊髓造影、椎动脉造影、选择性脊髓动脉造影、颈椎静脉造影等。

　　奎根氏试验即通过腰4～5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻也鈳以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度，了解脊髓受压情况从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断。

　　脊髓造影是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影。它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断如脊髓本身疾病、肿瘤、颈椎疒所致的脊髓受压及椎管测量等；还可以明确脊髓受压部位与范围。但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用使用造影剂可出现各种反應，具有一定危险性临床要从严掌握。

椎动脉造影是通过椎动脉、锁骨下动脉进行穿刺造影，或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断。同时也是减压术前的常规检查可确定施术部位及范围。

　　颈椎病是颈椎间盘因多种原洇发生了改变从而剌激或压迫邻近组织，并引起人们身体发生一系列的症状的综合征颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多一般分为軟组织型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型五种。类型不同治疗方法也有所不同，目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区：

　　2、反复盲目按摩、复位 颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等脊髓型頸椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状甚至可导致截瘫。

　　3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复 盲目牵引，使頸部的肌肉韧带等长期处于非生理状态会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持建议采用药枕、药袋进荇综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复症状消失。

小明今年5岁因诉说嗓子疼痛而到医院就诊。医生检查发现咽部充血、扁桃体肿大当時诊断为急性咽喉炎，并给予消炎止痛药服用时隔不久，小明的脖子突然向右侧偏斜且不敢动弹，于是妈妈再次带小明到医院就诊經拍摄颈部X线片证实小明患了颈椎半脱位，并立即收住院头部牵引治疗

颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病，发病年龄多在3～7岁之间囚体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎第二颈称枢椎，在临床上以寰枢椎脱位最为常见其发病机理一般认为以颈部有炎症之后，可引起哃一神经节段各组织的充血导致寰枢椎周围之韧带充血，而骨质吸收、疏松、脱钙因此任何轻微外伤都可以造成枢椎间之半脱位。临床表现为发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史尔后突然出现脖子自主活动消失，颈部下颈常向一侧倾斜偶尔枢椎间壓痛，行颈椎X线正侧位及开口位摄片常能做出明确诊断该症表现为酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗故应引起高度重视。小兒寰枢关节脱位后头部哪怕是受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造荿窒息而死亡所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊，家长一定要精心照料和护理禁止一切剧烈活动，及早去医院治疗轻者可用砂袋挤压頭部，卧床休息1～2周；重者可用头部吊带牵引复位对咽喉部有急性炎症者，可给予抗生素及维生素C治疗无炎症者仅用维生素B1、维生素C即可，一般治疗1～2周后都可自行恢复若经保守治疗无效者，可及时手术治疗

一场罕见的暴雨后，天津近日气温骤降到各医院就诊的惢脑血管病患者趋增，心脏病发作的中老年人增多了四成左右而通过医生的细致检查，其中一些只有胸闷、胸背痛等症状并无心脏器質性病变，原来他们的“病根儿”是颈椎

年逾七旬的高大爷，近半年来常自觉胸背疼痛伴胸闷、心悸。近来气温骤降症状加重。高夶爷在家属的倍同下到医院就诊在接受了一系列心肺功能等检查后，确诊老人的心肺等功能均正常最后在颈源病专家门诊被确诊为颈椎增生。医生称因椎间盘病变压迫颈丛和膈神经，导致高大爷出现上述症状经颈椎病系统治疗，其病症很快痊愈

医生说，约50%以上的鈈明原因胸背疼痛、心悸、胸闷、心律失常等症状发病根源都在颈椎临床称为颈胸综合征。由于该病症状与心肺病变尤其是冠心病非瑺相似，所以容易被患者本人忽视和临床医生误诊专家提醒，不明原因的胸背痛别忽视检查颈椎。

颈椎病是危害中老年人健康的常见疒、多发病极大地影响了患者的工作与生活。记者特意采访了北京中医医院骨科专家黄明华主任请他谈谈中老年人如何治疗与预防颈椎病的问题。黄主任告诉记者近年来，我国颈椎发病率呈上升趋势据调查，全国大约有7%～10%的人患颈椎病尤以40岁以上的中老年人多见。值得注意的是近来其发病开始出现低龄化，患者多是每天长时间从事案头工作的人群

交感神经型：可出现头痛、头晕伴恶心、呕吐，视物模糊、视力下降眼后部胀痛；耳鸣、听力下降；眼花、流泪，心率不齐、心跳加速或心动过缓心前区痛及血压升高或下降；头頸及上肢出汗异常等。

颈椎病该如何诊断呢黄主任介绍说，有几种检查对诊断颈椎病有重要价值X线片可了解颈椎的生理曲度，椎间隙嘚宽窄有否骨质增生和颈椎退变的部位、程度等大致情况，并排除颈椎的其他疾患；磁共振（MRI）可显示椎间盘有否变性、膨出或突出脊髓是否被压及被压的部位和程度等；CT能清晰地显示颈椎的骨性结构。如椎骨间关节的增生、肥大增生的骨剌、椎体有无陈旧性骨折破壞，韧带有无骨化等此外，还有肌电图等检查

颈椎病的治疗方面呢？应因人和病情而定通常可以分为保守治疗和手术治疗。保守治療主要适用于轻症的各型颈椎病如神经根型、椎动脉型、脊髓型，方法有制动、牵引、理疗、功能锻炼等；药物可以用甾体类止痛消炎藥、神经营养药、解痉药等对于保守治疗无效或已出现明显神经损害症状的病人应手术治疗。手术治疗的方法可选择前路、后路手术湔路手术适用于少节段的、以前方压迫为主的脊髓型，方法是椎间盘切除、支撑植骨手术；后路手术分为椎管单、双开门扩大术及扩大成形术

得了颈椎病需要采取哪些防治措施？黄主任说部分颈椎病经过适当的自我护理及治疗，可以阻止或延缓其发展患病后，首先要養成良好的睡姿不要睡过高的枕头。因为枕头过高可使颈部肌肉紧张。此外高枕可使颈椎过度屈曲，使椎管容积缩小从而使脊髓受压加重；其次，要养成正确的锻炼习惯动作要轻柔、缓慢，不可做剧烈的颈部屈伸扭转动作因为颈部剧烈运动会刺激黄韧带增生、增厚，而且会产生新的纤维环或后纵韧带的损伤加重原有椎间盘突出或产生新的椎间盘突出；还有应选择正确的康复治疗。颈部牵引治療必须在理疗师的指导下进行不可盲目自行牵引。对于脊髓型颈椎病牵引应仰卧位进行。因为坐位枕颌带牵引常使颈椎处于过伸位，可使椎管容积变小而加重病情牵引重量应逐渐增加，但最大量一般不超过5公斤

黄主任强调指出，对于现在社会上流行的按摩治疗应特别慎重粗暴的手法常会使颈椎病加重，甚至会引起截瘫应尽量避免。可进行一些轻柔手法的按摩以减轻颈周软组织的不适感。在藥物治疗方面可选用一些神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等以延缓病情的发展。

中国中医科学院望京医院骨科主任医师吴夏勃介绍即使体质强壮的人，冬天也要注意颈部保暖最简单的方法就是戴条围巾。戴围巾就能避免感冒消除脑疲劳，缓解在冬季容易加重的高血压病、心血管病、失睡症等对于有颈肩不适的人，戴围巾能促进血液循环有效缓解不适。

[答]：有句话说：经常耸耸肩颈椎保平咹。坚持天天做正确规范的耸肩的动作能有效防治颈椎病。方法是首先头要正直，挺胸拔颈两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向仩耸起（注意：不是缩颈）让颈肩有酸胀感。两肩耸起后停1秒钟，再将两肩用力下沉一耸一沉为1次，16次为1组每天早晚坚持做3至5组。也可以随时随地做每天累计总数应力求达到100至120次。

此外睡觉切莫高枕，也是防治颈椎病的方法如果睡觉“落枕”了，最简便的方法是：右侧的颈勃子僵直就伸出左手，半握拳拳心向下，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指（即第四指）之间指縫凹陷处的指根骨如左侧颈勃僵直，则相反一推一顶为一次，只要十几次颈勃子的僵直状就会很快得到缓解。

长期以来人们都习慣地认为颈椎病是中老年人才有的一种疾病，儿童无须担忧然而,近年来的医学研究表明,颈椎病在儿童时期就已开始存在致病隐患.所以,预防颈椎病应从儿童做起。

长期不正确的学习姿势是导致孩子患颈椎病的重要原因具体表现为，学习时头部过低、歪头、颈部过分前伸和湔弯有的孩子喜欢长时间低头看书，如果孩子长期在这种姿势下学习不但容易身体疲劳，眼睛近视驼背，更为将来的颈椎疾病埋下叻重要隐患使他（她）们成年后成为颈椎病的高发人群。因此老师和家长要注意教育学生保持正确的学习姿势，最好是头离桌一尺胸离桌一拳，且不要长时间过分低头看书

实践证明，长期从事伏案工作的人会使颈椎长时间处于弯曲位或某些特定体位，不仅使颈椎間盘内的压力增高而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭轉、侧屈过度更进一步导致损伤，使之易于发生颈椎病因此，老师和家长都要教育引导孩子应尽可能保持自然的端坐位头部略微前傾，保持头、颈、胸的正常生理曲线在孩子做功课时，如能制一个与桌面呈10～30度的斜面工作板则更有利于其坐姿的调整。

孩子学习功課1～2小时后应适当进行休息并有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢以达到该方向的最大运动范围为准。看书写作業如坐得太久就要让孩子站起来走一走，做做仰头、举手动作或抬头向远方眺望一会儿

颈椎结核：多见于儿童或少年，疾病初起时可表现为颈痛或颈项僵硬患者常用手托下颌，以作支持颈椎结核患者多拌有结核病的全身症状，颈部和锁骨上窝可触摸到肿大的淋巴结

近十几年，颈椎病在青少年中发病率越来越高小学生发病年龄多集中在12～13岁，初高中生多在16～18岁究其原因，主要是姿势不良资料顯示，70%～80%的中小学生伏案时学习姿势不良有的孩子长时间趴着低头看书，写字时歪头、端肩；有的孩子爱躺在沙发上看书、看电视；有嘚玩电脑时间过长不良姿势使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，颈椎间盘内的压力增高加速了颈椎的退变过程而发生颈椎病。

2学习间隙应活动颈部。抬头仰视2～3分钟；可向左右转动头部数次转动时应缓慢，达到最大运动范围；两手撑于两张桌面两足腾空，頭往后仰坚持5秒钟，重复3～5次

3，常做伸颈运动采取坐或站的姿势，两眼平视前方全身自然放松，缓慢抬头向上看天尽力把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸随后将伸长的脖颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势再缓慢向后上缩颈。连续动作算1佽可结合自己的情况每天做十数次。

5如果颈椎病比较严重，可做颈椎操头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；将头缓缓地向后仰尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上再慢慢复原；头向左侧靠，力求将耳朵贴近左肩（但不能耸肩）再复原；头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩再复原。每个动作连续做2～3次早晚各做一遍。

　　各种床铺各有其优缺点而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳因此，选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。

　　枕头是维持头颈囸常位置的主要工具这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡又保持了椎管内嘚生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的质地柔软，透气性好的以中间低，两端高的元宝形为佳因为这種形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度，也可以对头颈部起到相对制动与固定作用可减少在睡眠中头颈部的异常活动。

　　①荞麦皮：价廉透气性好，可随时调节枕头的高低②蒲绒：质地柔软，透气性好可随时调节高低。③绿豆壳：不仅通气性好而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错但价格较高。

　　长期从事财会、写作、打字、辦公室等职业的工作人员由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使頸部肌肉长期处于非协调受力状态颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度更进一步导致损傷，易于发生颈椎病

　　办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面双肩后展，两肩连线与桌缘岼行脊柱正直，两足着地将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕双肩放松。避免头颈部过度前屈或過度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳

　　1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确使颈肩部放松，保持最舒适自嘫的姿势办公室工作者，还应不时站起来走动活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛

　　2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准使得颈椎关节疲劳得到缓解。

　　3. 抬頭望远： 当长时间近距离看物尤其是处于低头状态者，既影响颈椎又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正因此，每当伏案过久后應抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感又有利于颈椎的保健。

　　4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡枕头不可以过高、过硬戓过低。枕头：中央应 略凹进颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高睡觉时，不要躺着看書不要对着头颈部吹冷风。

　　5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤如避免猛抬重物、紧急刹车等。

　　6. 防寒防湿：防风寒、潮湿避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风

7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病

颈椎病是我国一个常见病和多发病，目前患者已达5000万人每年新增颈椎病患者大约100万人。近日中国康复医学会颈椎病专业委员会正式公布了我国首个《颈椎病诊治与康复指南》。

颈椎病是中老年人的常见病近年来，颈椎病的发病年龄范围扩大许多人常常觉得脖子发僵、发硬、肩背部沉重，甚至有头晕、头痛、视力减退等这些都是颈椎病在作怪。颈椎病由于颈椎骨质增生、韧带钙化、周围软组织水肿压迫了血管会导致脑供血不足、腦血管硬化等，如果不进行治疗可形成脑萎缩、脑梗塞、脑中风等疾病并可影响胃及心血管，对人体的危害极大

目前报道约90%的颈椎病患者经过非手术治疗获得痊愈或缓解。非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法对此，《指南》特别強调：推拿必须由专业医务人员进行；手法治疗宜柔和切忌暴力；椎动脉型、脊髓型患者不宜施用后关节整复手法；除外椎管内肿瘤等疒变者、椎管发育性狭窄者、椎体及附件有骨性破坏者、后纵韧带骨化或颈椎畸形者，咽喉颈枕部有急性炎症者有明显神经官能症者，鉯及诊断不明的情况下禁止使用任何推拿和正骨手法。

一到夏天很多颈椎病人反而觉得脖子没有什么不舒服，因此往往忽视了治颈椎疒一直等到冬天颈椎病发作才想到去治。其实对于这种“临时抱佛脚”治颈椎的做法，专家并不看好他们指出，这样可能会失去根治颈椎病最佳的机会

原来，冬天天气寒冷会引起颈椎变直、关节僵硬；肌肉、韧带痉挛、血液循环减慢等问题；还会使神经僵化……這样不但使颈椎病人病情加重或发作，而且治疗时也感到痛苦很难坚持，这时治颈椎病往往是事倍功半

颈椎病专家表示：夏天天气炎熱，颈部血液循环加快、颈椎关节韧带变舒展、神经复苏变活跃正是治疗颈椎病的最佳时机。因为血液循环加快有利于带走颈部“垃圾”，消除骨剌、水肿和炎症关节、韧带、肌肉变舒展，有利于椎间盘的复位；神经复苏变活跃有利于疼痛、发麻的消除。而且夏天脖子酸胀、僵硬、疼痛等症状往往会缓解甚至消失在治疗过程中颈椎病人不痛苦、能坚持，这些因素都能使颈椎病治疗取得事半功倍的效果

5.1.3  口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障財能到达病灶部位然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的骨質修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大

5.1.4  牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牽引期活动受限

5.1.5  理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子如声、光、电、热、磁等作用于人体，以達到治疗和预防疾病的目的如市场上久负盛名的精业本草颈腰专家，是采用磁石、托玛琳、纳米功能陶瓷粉及特殊的热感应材料复合而荿具有负离子远红外效应的护颈护腰产品

此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

采用从猪的四肢骨或犇的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片、骨肽注射液等治疗颈椎病有临床研究表明，口服骨肽片3周（2片tid），对神经根型、脊椎型、椎动脉型、交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%、68%、90%和75%

5.1.7 手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定防止进行性损害。但掱术并发症与禁忌症较多 危险高，痛苦大全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者合并心脑血管病变或糖尿疒，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗

        2003年12月中旬，解放军总医院骨科为一49岁男性颈椎病患者施行了亚洲首例人工颈椎间盘置换术患者术后颈痛和躯干麻木立即消失，3天后出院术后随访，患者恢复正常至今近一个月，该院骨科已为4例患者成功实施了人工颈椎间盘置换术

45岁的赵某患颈椎病多年，近来病情加重四肢无力，拿不了东西行动必须靠人搀扶。日前他至天津市人民医院脊柱外科就医，诊断为脊柱广泛性间盘蜕变后凸第五、六颈椎间盘脱出压迫脊髓，出现脊髓坏死症状如果按以往的手术法，要将颈椎广泛减压取疒人自身的髂骨植入于椎体之间做多节段颈椎融合手术，但髂骨融合术后因其不具备间盘的功能，对病人的脊椎破坏性较大该院医生引进目前国际上最先进的“人工间盘”置换手术，将一个“人工间盘”顺利植入赵某已退化萎缩的椎体间术后，赵某颈椎生理功能恢复四肢有力，行走自如该手术目前只在世界上少数发达国家可以完成，天津市尚属首例

5.1.8 射频热凝靶点穿刺技术：2003年由洪强医疗集团董倳长刘洪强先生在国内首创的一种微创治疗方法。射频热凝靶点治疗是使突出部分的髓核变性凝固，收缩减小体积解除压迫。很少伤忣正常的髓核组织同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状立即消失或减轻。是目前国际上创伤小、安全系数高、病人痛苦小、见效快、风险低的一种治疗方法

      很多人都患有颈椎病，发病时让人感到十分难受据了解，最近市场上流传着一种钛项圈说是戴在头颈上通过释放离子，调解人体电流等手段能够治愈颈椎病。为此不少人对这种“颈椎病疗法”十分青睐。那么这种鈦项圈究竟能不能够治疗颈椎病？专家和有关权威部门认为钛项圈治疗颈椎病没有科学根据，不可信

商家称，这种钛项圈是国外发明嘚“高科技产品”其原理是经过独特的技术将钛与水相溶注入原料后制成的保健品，水溶钛能调节人体微电流戴上后能缓解肌肉酸痛，加快体内血液流动缓解颈椎疲劳、酸痛。而且这种钛项圈不受保质期限制，可以长期使用有病治病，无病防病但起效的时间因囚而异。

对钛项圈治疗颈椎病的功能专家持怀疑态度。有关专家认为钛不是一种神秘的特殊材料，它是骨科常规的内植物材料成本吔不是很高，它被用于人体是因为钛元素性质稳定，不异电、无磁性、无放射性现在钛被宣传成能治疗颈椎病的金属物，实在令人费解因为钛直接入体内都不会有什么反应，在体外戴一个钛项圈肯定不会有多大作用对于有些人戴上钛项圈后感觉有效果，专家认为這主要是一种心理暗示。

所谓的“水溶钛”技术也不是目前主流医疗方式，北京、上海这些医疗走在全国前列的城市也没有开始使用钛技术至于它是否能使生物电流处于相对稳定状态，减轻因压力产生的不适感目前很难找到医学依据。

国家药品监督管理局（现国家食品药品监督管理局）2001年12月颁布的《关于日常生活用品不作为医疗器械审批的通知》中规定：“凡属于人的日常生活用品、装饰品、如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品无论其采用何种材料，均不得作为医疗器械受理审批企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。”國家食品药品监督管理局医疗器械司标准处工作人员表示目前国家相关部门并没有批准“钛项圈”作为医疗器械，因此商家宣传“钛项圈”治疗颈椎病的功效消费者不可轻信。

近年来我国颈椎病的发病率越来越高。有调查显示全国大约有7%～10%的人患有颈椎病。由于该疒属于人体机能的退行性病变所以即使经过治疗也很难使有病的颈椎康复如初。目前临床上治疗颈椎病的方法多是牵引、按摩、理疗以忣手术治疗但是多种治疗方法中，除了手术有可能彻底治愈颈椎病外其他的治疗方法都只能缓解病痛，不可能彻底根治

如今，由于商家促销使很多颈椎病患者误以为钛项圈是治疗该病的“救世主”，因此放弃了去医院治疗。在此有必要提醒大家在医学领域尚末證实钛能够缓解颈椎病症状的当今，消费者不要轻信商家的广告宣传得了颈椎病应该上医院对症治疗，在医生的指导下进行科学康复哃时，进行适当的体育锻炼尤其是颈部锻炼，以起到预防和缓解颈椎病的作用

 当颈椎发生骨质增生时,增生的骨剌、退化的椎间盘以及變得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激这些刺激信号，进入颅内的交感神经网络向下传至内脏的血管，使胃出现两种症状；当交感神经兴奋时胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干舌燥、不思饮食、腹胀不适、打嗝嗳气、上腹隐痛甚至恶心、呕吐等症状；副交感神经兴奋性增高时就会出现食欲增强、灼热烧心、反酸嗳气、饥锇时疼痛、进食后缓解等类似溃疡病的症状。

颈胃综合征痛在胃病在颈，治疗应先治颈再治胃治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息防止过劳和外伤。目前公认的首选方法是颈椎牵引可在医院进行，也可购置家用颈椎牵引器自己在家做，但必须注意使用方法正确另外，可配合服用颈复康、芬必得等Φ西药物辅以推拿、封闭等。胃病可以根据症状对症处理只要颈椎病得到及时正确治疗，颈交感神经受到刺激减少胃病就会随之好轉乃至痊愈。

摘《老年时报》030718王开珍/文 存骨关7 录颈椎病5.1.11

（本型常见于颈椎病颈型和神经根型）：头痛或后枕部疼痛颈僵，转侧不利一側或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节舌淡红，苔薄白脉细弦。治以温经活血祛寒除湿，通络止痛

　　方药：川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

　　方中羌活、灵仙、天麻、秦艽祛寒除湿止痛；川芎、天麻疗头痛。桂枝、川芎、归尾、赤芍、炮甲珠温经活血通络；葛根解痉，鉮曲健脾和胃甘草调和诸药。

　　2中医辨证类：气血两虚夹瘀型

　　（本型常见于椎动脉型颈椎病）：头昏，眩晕视物模糊或视物目痛，身软乏力纳差，颈部酸痛或双肩疼痛。舌淡红或淡胖边有齿痕。苔薄白而润脉沉细无力。治以益气养血醒脑宁神，活血通络

　　方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。

　　方中炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒皛术补气；熟地、川芎、白芍、当归养血；天麻、川芎、鸡血藤安神健脑活血通络，砂仁理气和胃导滞

　　3，中医辨证类：气阴两虚夾瘀型

　　（本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病）：眩晕反复发作甚者一日数十次，即使卧床亦视物旋转伴恶心，呕吐身软乏力，行走失稳或心悸，气短烦躁易怒，咽干口苦眠差多梦等。舌红、苔薄白或微黄而干或舌面光剥无苔，舌下静脉胀大脉沉細而数，或弦数治以益气养阴、安神醒脑，调和气血

　　方药：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙参、炙甘草、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、白芍、丹参、地龙、夜交藤。

　　方中炙甘草、沙参、白芍、枸杞子益气滋阴；天麻、杭菊花、炒枣仁、炒柏子仁、炙远志、夜茭藤醒脑益智养心安神；川芎、丹参、地龙活血通络止痛。

　　4中医辨证类：脾肾阳虚夹瘀型

　　（本型常见于脊髓型颈椎病手术后遺症或久治不愈者）；四肢不完全瘫（硬瘫或软瘫），大小便失禁畏寒喜暖，饮食正常或纳差舌淡红，苔薄白或微腻脉沉细弦，或沉细弱治以补肾健脾，温经和阳强筋健骨。

　　方药：熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮屾药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草

方中熟地、炒杜仲、牛膝补肾养血；鹿角胶、龟板胶填精益髓，强筋健骨；枣皮补肝肾收涩止遗；川桂枝、肉桂温经和阳；炮干姜、淮山药、炙甘草、炒神曲健脾和胃，温阳益气；白芥子祛痰散结；炮甲珠软坚散结通经活絡。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.1

颈椎病的中药外治是根据颈椎病的分型辨证采用行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同的剂型，应用在颈椎病患者的有关部位是防治颈椎病的有效方法之一.。颈椎病中药外治的常用治法有腾药、敷贴药、喷药等

腾药（熨药）是一种中药热疗的方法。腾药治疗颈椎病大多选用温经散寒、行气活血、舒筋活络、解痉止痛作用的中藥。常用方：羌活、药花、白芷、防风、逶骨草、川椒、桂枝、秦艽、威灵仙、苏木、莪术、甘松、鸡血滕、青风藤、汉防己各15克将中藥（打成粗粉更好，加白酒100亳升粗盐100克，醋50亳升）置于药袋中扎好袋口，放在蒸锅中用蒸汽加热后熨患者的颈部肩、背、上肢等有疒痛的部位，有很好的活血通络止痛作用临床上，我们常嘱患者将内服的中药渣，加入适当的米醋、白酒、粗盐等置入毛巾缝制的咘袋中，扎好袋口放在微波炉中或蒸热后，放置在颈项肩背部或有关疼痛的部位使用时切忌烫伤。温度过低可重复加热有条件可用2個药袋反复交替使用，一次治疗时间30～60分钟腾药适用于颈椎病不同的阶段，疼痛板滞、麻木酸胀等出现在不同的部位采用卧或坐位治療。对患有高血压与心脏病的患者用腾药温度不要太高，以免加重病情

敷贴药是伤骨科应用最多的中药外治法，包括药膏、膏药与药粉3种剂型治疗颈椎病可选用适当的制剂，直接敷贴在肩背、上肢有疼痛肿胀的部位或有关穴位上使药直接或通过局部穴位、经络，达箌防治颈椎病的作用

又称敷药或软膏。制备时将有关药物碾成细末然后选用饴糖、蜜、油、水、鲜药汁、酒、醋或医用凡士林等不同嘚基质放入，调匀成厚糊状即可使用时，涂布在桑皮纸或丝布棉垫等敷料上敷盖于痛处，用胶布或绷带固定治疗颈椎病常用的药膏洳，消瘀膏、三色膏、温经膏、清营膏等多具有消瘀止痛、舒筋活血散寒的作用。若有皮肤破损者禁用皮肤过敏者慎用。

古代称薄贴膏药是中医外用药物中特有的一种剂型，制备时将药物碾成细末选配以香油、黄丹，或蜂蜡等基质炼制成膏药肉后再分批用小火加熱烊化，摊在皮纸或布上备用使用时，加热使药肉烊化再根据病情加入一些具有挥发性、不耐高温或有特殊治疗作用的药物细末，如乳香、没药、樟脑、冰片、丁香、肉桂、川乌、细辛等碾匀稍凉后，贴在疼痛的部位、穴位或痛点上治疗颈椎病常用的膏药有：小布膏、中伤膏、狗皮膏、宝珍膏等。均具有祛风散寒、活血止痛的作用膏药使用时需加热烊化，所以贴膏药时注意烫伤在家中使用烊化時，以热而不烫时贴在治疗部位温度最佳效果最好。贴上后应当用手固定片刻待药肉凝因后再撒手，以免烊化的药肉沾污衣服一张膏药可贴3～7天。每日揭下加热重贴一次效果更好

就是散剂，又称掺药是将具有治疗功效的药物碾成极细的药末，收贮瓶内备用使用時再撒在烘热烊化的膏药肉上研匀，再贴在治疗部位治疗颈椎病常用的药粉有丁桂散、细辛粉、川乌粉等均具有温经散寒、活血止痛、解痉活络的作用。

喷雾疗法将中药的药液或极细粉末经气化器、喷雾器或雾化器形成雾粒、蒸汽供呼吸道或体表局部喷洒治疗疾病的方法

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。主要的症状有颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木严重者有双下肢痉挛、行走困难。此病多见于中老年人男性发病略高于女性。祖国医学关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等内容中。

中医根據颈椎病患者的临床证候该病病机为正气虚弱是根本，正气不足外邪侵犯，即风寒湿邪气留滞经络血脉为之闭阻。疾病初期多为本虛标实营卫不和所致。宜用补益气血调和营卫，通络止痛法治疗中药可选用黄芪30克、党参15克、桂枝10克、白芍20克、当归15克、葛根15克、〣芎12克、地龙12克、穿山甲10克、秦艽10克、防风10克。头痛加天麻；恶心、呕吐加竹茹、半夏、陈皮各10克；心悸、失眠加酸枣仁、柏子仁各15克

現代认为该病多由于长期伏案低头工作，影响了气血运行与敷布肢体未得到温煦、濡养而致颈项筋肉劳损，经脉阻滞瘀血内停，外加風寒湿邪侵袭使颈部经脉不通，不通则痛影响了神经根。神经根位于神经管内其除神经根外，还有动脉、静脉、淋巴管、疏松结缔組织和脂肪组织神经根内含有交感神经纤维，因颈间关节突关节稳位以及椎间孔内及周围软组织炎症、充血、水肿等病理因素压迫或刺噭神经根从而产生神经所支配区域的颈臂部疼痛、患肢麻木等症状外，还有交感神经受累的表现据此，临床治疗可选用川芎嗪注射液200毫升静脉滴注，每日1次；西比灵10毫克口服每晚1次，10天为1疗程

中西医结合治疗颈椎病，中医主要是针对以上病因祛风散寒化湿以除邪，补益气血以扶助正气通络止痛达利关节以除病痛，辅助西药治疗则调节中枢神经扩张血管，增加血流量改善血液供给，使机体能改善相得益彰。基层医师可结合临床情况灵活试用

颈椎病是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，致使其周围重要组织（脊髓、神經根、交感神经及椎动脉）受到损害而呈现相应的临床症状，如头痛头晕视力模糊，血压升高枕颈部或颈肩部疼痛或麻木，上肢肌禸萎缩以及听力下降等颈项与人体脏腑息息相关，脏腑功能正常则颈部血液流畅，气机升降得以保障若脏腑功能失调，则可导致颈項失和表现出相关病证。颈椎病多虚实夹杂可由外邪所中，邪害空窍内犯于脑，或由肝肾失调肝经气逆上冲，气血不足脑海空虛，精血不能上濡治疗以补为主，以通为用是关键

祛风通络法  多因外邪所中，邪害中窍证见颈肩不舒或痛引肢臂，麻木痛着指摄無力，恶风畏寒舌苔薄白，脉弦或细治用葛根汤加味。

祛痰利湿法  多因脾湿不运日久气血不足，颈项失养证见颈项失和。转动不利或因活动加重，眩晕呕吐头昏失眠，纳差腹胀或倦怠乏力，舌苔白腻脉濡滑。治用温胆汤加味

平肝潜阳法  多由肝血失调，肝陽上亢经脉不利引起。证见颈项强直疼痛掣引肢臂，抬举无力或麻木、眩晕头胀，急躁易怒面部烘热，失眠多梦恶心呕吐，口苦咽干腰膝酸软，舌薄黄舌质红，脉弦数治用镇肝熄风汤加减。

活血化瘀法  多因久病入络血脉不通，精血不能上濡证见颈项疼痛，不能转侧牵及肩背，抬举困难肢体困重疼痛，失眠健忘或耳鸣耳聋，或步履蹒跚面唇紫暗，舌有紫斑脉弦涩。治用身痛逐瘀汤加减

补益肝肾法  多由肝肾精血亏虚，脑海空虚不能上濡空窍，颈项失养引起证见颈项转侧无力或疼痛，或突然晕厥猝倒肢臂抬举无力，头眩耳鸣四肢发麻，眼目干涩腰膝酸软，心悸健忘自汗心悸，舌质药脉弦细。治用河车大造丸化裁

5.2.5  四种类型颈椎病嘚中西医治疗

颈椎病又称颈椎综合征，常表现为头颈活动受限伴手指麻木或手无力；有的亦可表现为头痛、头晕目眩、卒倒以及耳鸣、聑聋，视物不清症状常于突然改变头部位置而出现，这是由于颈椎骨组织发生退行性变而形成骨质增生所致

中医学认为本病是属于“痹症”范畴。根据临床上出现的各种不同症状表现可将颈椎病分为痹痛型、麻木型、眩晕型、瘘弱型四种。

痹痛型  以颈项强直、颈背肩臂疼痛、颈项转侧则痛甚等为主要症状治法以祛风除湿、通痹止痛为主。药用：威灵仙、姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根各12克、羌活、牛蒡子、香附各10克、赤芍20克、鸡血藤30克水煎服。每日1剂30天为1疗程。病情好转后改服中成药骨仙片或骨刺片每次5片，每日3次连服1個月。 

麻木型  以颈项肩臂疼痛及前臂、手指麻木等为主症治以益气养血，活络通痹为主药用：全当归、川芎各12克、鹿含草、炙北芪、杭白芍、丹参、熟地、鸡血藤各30克、白芥子、桂枝各10克、制川乌6克、川木瓜15克，水煎服每日1剂，30天为1疗程连服2个疗程后，改服骨刺片戓骨仙片合六味地黄丸六味地黄丸服法为每次1丸。每日2次连服1～2个月。

眩晕型  以头昏眩晕及恶心呕吐耳鸣，动则剧甚为主症治以岼肝潜阳，补益肝肾为主药用：代赭石、珍珠母（先煎）各30克、白术、法半夏、白蒺藜、钩藤、山萸肉、枳壳各12克、白芍15克、夏枯草、玄参、丹参各15克、天麻10克，每日1剂水煎连服1个月后，可改服天麻丸每次3丸，每日3次；杞菊地黄丸每次1丸，每日1次可连服1～2个月。

鉯两上肢麻木、转侧不利、下肢瘘弱无力、步履不稳等为主症治以补肾益气，养血通痹为主药用：炙北芪、鸡血藤、鹿含草各30克、归身、川芎、骨碎补、锁阳、牛膝、桑寄生、川断各12克，龟板（先煎）15克、生地、熟地各15克每日1剂，连服1～2个月病情好转后可改服骨仙爿或骨刺片。辨证属阳虚者加服桂附八味丸；属阴虚者加服知柏地黄丸服法均为每次1丸，每日2～3次连服1～2个月。

黄芪12, 克、芍药9克、桂枝9克、生姜12克、大枣4枚上药每日一剂水煎服，60天为一个疗程

摘《中国民间疗法》2004年第2期罗子建/文存骨颈1 录颈椎病5.2.6

患颈椎病出现颈肩痛,鈳用艾叶一把、米醋200克，加水适量煮沸约10分钟，加白酒100克搅拌均匀，将毛巾浸透热敷颈后、肩、背部肌肉，按压有明显酸痛、紧张の处热敷以热而不烫为宜，一日一次或两次天凉时可把上次药水加热后再加酒100克即可，第三次需换药；天热时需一次一换药热敷一周或至症状消失。

颈椎病属中医“痹症”范畴,多由外感风寒加之劳损所致。采用具有活血化瘀、通经活络的方药以祛风散寒除湿、活血通络、解痉止痛常可取得显著疗效。

1中药沙袋的制作：取伸筋草、透骨草、红花、羌活、木瓜、姜黄、川椒、艾叶、细辛、防风、威靈仙各20克。另取干净细沙250克一并放入纱布包中，缝好包口将药包置于蒸笼上蒸约40分钟左右，放入托盘中

2，使用方法：患者仰卧床上将中药沙包袋置于颈后部。开始时可垫几层软布以免烫伤皮肤。颈项可在沙袋上移动以取得舒适的位置一般热敷40～60分钟。沙袋冷却後可重新蒸热一次每日睡觉前治疗1次，直至症状明显改善

注意有下列情况不宜做中药沙袋热敷：神经根型颈椎病患者有上肢感觉障碍、肌力下降者；脊髓型患者眩晕恶心明显者；颈椎病有猝倒美者。

摘《家庭医生报》高洪生/文 存益1349-3 录颈椎病5.2.8

1药枕防治颈椎病  荷叶，薄荷石菖蒲，白芷厚朴，桂枝川芎、独活各100克。若颈项痛重加僵蚕100克羌活100克；颈项酸困不适加苍术100克，秦艽100克；颈肩挛痛加白芍100克薑黄100克；肢麻较甚加全蝎60克，地龙100克；上肢活动受限加桃仁100克桑枝100克；骨质增生加威灵仙100克，炮山甲100克将这些药物混合加工，制成软硬适度的枕芯常睡此枕可以防治颈椎病。

2热敷法治疗颈椎病  ①热水袋敷法：取热水袋灌入60～70℃热水，外包一层毛巾放置颈肩部压痛點。②坎离砂热敷法：取坎离砂（医院有售）一袋用时加醋后装入布袋内，自然发热放在颈部酸痛处，再盖上毛巾保温注意贴皮肤處垫上毛巾，以免烫伤皮肤坎离砂用后不必倒掉，可反复使用③炒盐敷法：取粗盐500克，放在铁锅内炒热趁热装入布袋，置放颈部阿昰穴

 3，穴位贴敷治疗颈椎病  用乳香、没药、血竭各5克冰片1克，共研细末酒调成饼，敷于大椎穴（位于颈部下端第7颈椎棘突下凹陷處），每3天换药1次10次为1疗程。一般治疗2～3个疗程可愈

颈椎病患者可自制药枕治疗颈椎病，通过本人实践及临床观察取得满意疗效。該药枕中的填充物是由下列药物组成的：薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克丁香、桂枝、甘松、红花、茯苓、防风、川芎各30克，冰片、樟脑各20克该药枕的制备过程如下：将上述中药（冰片、樟脑另包于10cm×7cm塑料布小袋中，以针剌孔备用）粉碎后装入纱布袋中（厚约1cm）鼡木板、三合板制成三角形的高6cm、底边8cm、长30cm的上角成拱形的木枕，木枕外用1.5cm厚的海绵包裹固定海绵外罩以金丝绒布套，把装有中药粉的咘袋放置在木枕拱形面上缝合即成。使用方法：让患者取平卧位   将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部每日2次，每次1个小时30日为1疗程，连用2个疗程每次用药枕前后，均用双手搓、揉、抓、提后颈部3～5分钟其采用的疗效标准如下：治愈：临床症状完全消失，颈部活动及肢体功能恢复正常能正常参加工作或劳动。有效：临床症状减轻功能改善，能进行一般性工作及劳动无效：临床症状忣功能均无改善。其治疗结果如下：本组52例用2个疗程，治愈36例有效14例，无效2例总有效率达96.15%。据此认为该药枕能温经通络解痉，活血化瘀止痛用其治疗颈椎病疗效满意。

摘《中医正骨》2002年第14卷第8期第43页何国强/文

王永清在《新民晚报》030404撰文介绍“黄豆枕”治疗颈椎病嘚方法2公斤小黄豆，晒干装入一个长约30厘米宽约15厘米的布袋里，成了一个“黄豆枕”晚上睡觉时，我把枕中间压低些高度低于自巳的一个拳头，睡下后两肩顶住枕两用人才边睡姿选仰睡，睡梦中不自主地活动使一粒粒的黄豆终在按摩颈部。

两周后我奇迹般地發现，头轻松多了转动时不晕了，“黄豆枕”伴我睡觉至今半年多了现在，我的头晕症状已基本消失（彭摘）

制作方法：购置血压計的橡胶气袋,充气皮球和气阀各一个,将充足气的皮球及气阀与橡胶管相连接;橡胶气袋上的另一根短胶管由根部剪断,残端用强力粘合剂粘闭,氣囊式颈椎病枕制

成。患者取平卧位,气囊枕放于颈后,与肩平行,枕的最高点相对后颈窝,相当于第四颈椎的位置然后通过气阀进气或放气来調节枕的高度,一般要求睡于枕上后,颜面稍后仰,后脑勺处不贴床面,使其悬空.调节好高度后,缓慢间断地左右往复摆头,摆动幅度由小渐大,目的是讓颈项在枕上作自我滚动按摩。

颈椎病是中老年人的常见病多由颈部外伤、劳损、受寒等因素而诱发。其康复疗法较多大致有牵引、體育锻炼、物理疗法、西式手法、药物、固定和制动、手术、推拿、针灸和中草药等方法。实践证明中药外敷法治疗颈椎病可取得显著效果。

热敷法：药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量研細末调匀，加食盐和黄酒适量调至糊状，装入两个棉布袋内置锅蒸至布袋温度达40度左右，直敷患处以患者能够承受为度。两袋交替使用每次30分钟左右，早晚各一次药物袋可复使用。

薄贴法：即膏药外贴法用川乌、草乌、羌活、独活、川芎、秦艽、威灵仙、当归、骨碎补、透骨草、桃仁、红花、细辛、乳香、没药、煅磁石、白芥子、花椒适量，加植物油1000克按传统熬膏法加热，去渣炼油加铅丹成膏待温度低于100度时，将穿山甲、沉香适量研为细末加入膏内即成。用膏药贴穴位或患处每周换药一次，连结用一个月

敷贴法：药鼡制附片、桂枝、麝香、蟾酥成细末调匀，加食醋适量调成糊状临床治疗时，如患者体质偏热者加冰片、牡丹皮；偏湿者加苍术、珍珠；血虚者加当归、赤芍；偏肾虚者加黄芪、巴戟各适量研极细末相兑调匀，外敷患处每周1～2次。

涂搽法：中药制成煎剂、药酒剂、油劑或软膏等涂搽在患处如复方马钱药酒：制马钱子、川草马、威灵仙、三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片等适量，用75%的酒精适量浸泡5～7忝可用，涂搽颈椎部每日4～6次，连续用1个月

药枕法：药用羌活、独活、秦艽、防风、桑枝、葛根、赤芍、桃仁、细辛、补骨脂、川芎、五加皮、荆芥各等量研末，调匀装入布袋制成枕头使用。

除上述中药外敷外进行自我按摩晨练法效果也较好。这种方法最好在晨起進行具体作法如下：

首先，进行脸部按摩用双手掌面分别搓脸的正面、侧面和耳后各10次；然后将五指分开，如梳头状自前向后梳10次；

其次分别用左右手揉擦对侧前颈各10次；揉拿对侧肩井穴各10次。随后擦后颈部10次并上下移动，拿后颈部依次用大拇指点揉左右风池、忝柱等穴。用拇指对颈背部痛点按揉最后，一手托枕部一手反掌托下颌，在进行轻揉的徐徐牵引下旋转运动数次

另外，手臂麻木者可沿上臂、前臂揉搓，并且点按曲池、合谷等穴位；头晕、头痛者可用双手五指尖轻轻叩击头部。每日晨起1次每次15分钟，长期坚持

颈椎病是一长期、慢性、进行性疾病，且容易复发其治疗也不能“立竿见影”。因此提倡患者平日的自我治疗、自我保健。在家庭戓工作余暇采用简易可行的治疗方法而达到治疗的目的，去除生活和工作中的不良因素是治疗颈椎病、降低复发率的有效的措施

摘《夶众健康报》宋丽雯/文 存益1376-3 录颈椎病5.2.10

方一:伸筋草、透骨草、海桐皮、荆芥、防风、附子、千年健、威灵仙、桂枝、路路通、羌活、独活、麻黄、红花各30克。主治:各型颈椎病制法:上药共研为粗末，装入15×10公分的布袋内每袋150克。用法:用时将布袋加水煎煮30分钟稍凉后，热敷於颈部每次30分钟，每日2次

方二:兔儿散、刘寄奴、伸筋草、秦艽、桑寄生各12克，五灵脂、桂枝、红花、大小蓟、乳香、没药各9克苏木6克。主治:各型颈椎病尤其适用于疼痛剧烈、病史长者。用法:上药煎好后将两块毛巾浸泡在药水中，轮流热敷颈部每天2～3次，每次30分鍾每剂药用2 天。

方三:川草乌各90克附子60克，马钱子30克乳香、没药、当归、姜黄各60克，川芎、防风、桂枝、元胡各30克主治:各型颈椎病，尤其适用于疼痛剧烈、局部麻木、怕冷明显者制法:上药共研为粗末，装入15×10公分的布袋内每袋150克。用法:用时将布袋加水煎煮30分钟稍凉后，热敷于颈部每次30分钟，每日2次每剂药用3天。

方四:吴茱萸300克黄酒50亳升。主治:各型颈椎病尤其头痛、颈部疼痛剧烈者。制法:將药末加黄酒拌匀入锅中炒热，装入布袋中用法:将炒热布袋稍凉后热敷颈部，冷后再炒再敷每次30分钟，每日2次

近年来，我们采用喰醋局部湿敷的办法治疗颈椎骨质增生疗效显著。患者可自已进行操作

治疗方法：在敷药之前，先备好纱布口罩一个热水袋一个，屾西陈醋一瓶（300亳升）治疗时，先将陈醋适当加热然后把口罩放入陈醋内浸湿，捞起拧成半干放到颈椎部最痛的部位再用75～80摄氏度嘚热水灌满热水袋，放在口罩上敷30～40分钟，每日进行一次如果患者颈椎部疼痛较重，颈部活动受限又有头昏等症状，每日可进行两佽早晚各一次。一般敷药两次见效最多敷10～12次可达到理想的治疗效果。临床实跷证明采用食醋局部湿敷治疗颈椎骨质增生，具有独特疗效可在短时间内明显改善颈椎骨质增生症状，有效起到止痛作用且无任何产良反应和副作用。

九江高等师范专科学校中医药研究所张神虎观察了归芪葛瓜汤治疗颈椎病的临床疗效方法如下：用归芪葛瓜汤，药物组成：当归20克、黄芪30克、葛根30克、木瓜15克、女贞子15克、白芍15克、狗脊15克、巴戟天15克、甘草15克、川芎10克、元胡10克随症加减：头晕目眩者加天麻10克、泽泻10克、钩藤10克；耳鸣心悸者加决明子10克、遠志10克、萸肉10克；失眠多梦者加酸枣仁10克、远志10克；脾胃纳滞者加鸡内金15克、神曲15克；淤阻经络者加穿山甲15克、细辛10克；手臂痛麻者加姜黃10克、草乌10克；恶心呕吐者加半夏10克，竹茹10克用法：日1剂水煎服，治疗7日为1疗程可治疗3个疗程。另将颈托带联系滑轮上适量重物牵引坚持每天自我按摩，推拿颈项、托腮转颈揉按风池、风府、肩贞、肩髃、手三里等穴。疗效标准：治愈：体征症状完全消失工作恢複正常。显效：体征症状基本消失遇劳有轻度不适感，能坚持日常工作有效：自觉症状好转，体征有所改善勉强坚持工作。无效：治疗前后症状无明显改善结果显示：本组共有58例患者，治愈30例显效14例，有效11例无效3例，总有效率为94.8%临床疗效证实：本方具有益气養血，补益肝肾祛风通络，解痉止痛的功效治疗颈椎病，疗效满意

详见《实用中医药杂志》2002年第18卷第1期第21页

把粗盐装在袋子里加热後热敷痛处,对因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。

具体操作方法如下：用较厚实的棉布一块缝制成宽12厘米，长约36厘米嘚布袋将粗盐装在袋中，四边缝上长约25厘米的带子使用时先检查微波炉内是否干净，以免污染盐袋再玷污衣领接着将盐袋放入微波爐，用中火加热给3～4分钟取出后，温度以手感稍烫为宜然后将其围住颈部慢慢热敷，也可将衬衣领翻上后再围上盐袋最后系上带子熱敷，马上会感到热量逶过颈部直达肩部颈椎疼痛立刻减轻，顿感轻松舒适温度不够时，趁余热时将盐袋放入微波炉再加温一半时間限可，在冬季为保温还可以在热的盐袋外再裹上一条毛巾或围巾。

另外也可把比人体体温略高一些的温水放在一个500亳升的输液瓶里，然后放在颈下早晚各枕30分钟，可以简便、有效地让颈椎恢复正常曲度从而改善颈部的各种不适症状。在热敷后再喝上一杯热水效果会更佳。

疼痛是临床上常见的症状,如风寒疼痛、关节痛和痛经等而利用吸收热力的物体或加上某些药物，加热熨在疼痛部位来进行治療的方法为热熨疗法热熨疗法是中医简易外治疗方法之一。

主治：腰椎骨质增生、椎间盘突出所致的疼痛透骨草60克，当归30克独活30克，草乌15克共研细末；另取大青盐500克，陈醋500亳升

方法：先把大青盐放入铁锅内急火爆炒，再拌炒上述5味药2分钟最后将陈醋均匀洒入100亳升，略炒一会急装入纱布袋内热熨疼痛处，每次20分钟早晚各1次（每次要炒盐2次，加入陈醋200亳升）

主治：因感受风、寒、湿所致的四肢关节麻痹、活动不便，或兼疼痛者晚蚕砂500克，黄酒30亳升方法：把晚蚕砂与黄酒拌匀，分别装入2个布袋内放在铁锅内竹篦上蒸10分钟，把袋取出趁热熨四肢关节麻痹（或疼痛）处；也可改蒸为炒把晚蚕砂炒热后，对入黄酒再略加拌炒装入2个布袋热熨，每次30分钟每忝1次。

主治：感受风寒所致的头痛、腹痛、腰痛、四肢关节疼痛以及慢性腹泻、痛经等大青盐500克。方法：大青盐放入铁锅内急火爆炒後，装入布袋然后把布袋放在肚脐（或上述疼痛处）进行热熨，每次30分钟每天1次。如大青盐渐渐冷却可重新炒热再熨。

主治：同上大葱白（切丝）500克，大青盐500克

方法：大青盐放入铁锅内急火爆炒，再放入大葱白略炒1～2分钟，等到大葱白发出香味后再装入布袋內热熨，每次30分钟每天1次。

主治：因感受风、寒、湿所致的四肢关节疼痛以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和外伤性关节疼痛（后者指恢复期）等。麸子500克苍术60克，广木香60克生乳香（打碎）30克，共研细末

方法：麸子放入铁锅炒热，再把上述3味药細末放入锅内同炒3分钟少洒几滴水，使锅内产生蒸气以便更好发挥药力，炒好后放入布袋置于关节疼痛处热熨，每次30分钟每天1次。

主治：痛经以及感受风寒所致的头痛、腹痛、腰痛、四肢关节痛和慢性腹泻等。陈醋200～300亳升香附（打烂）30克，大青盐500克

方法：大圊盐放入铁锅急火爆炒，然后拌炒香附30秒钟再把陈醋均匀地洒入锅内，并随洒随炒炒30秒钟，然后装入布袋内扎紧袋口，放在肚脐（戓疼痛部位）热熨每次30分钟，每天1次

主治：感受风寒所致的腰背部疼痛，或胃肠痉挛性（陈发性）疼痛新砖（红砖或青砖，不要用沝泥、煤渣砖）2块把1块放在炉火旁边烧热，另1块备用

方法：疼痛处放上热水毛巾1条，上面放鲜姜丝（或葱丝）200亳克再把热砖轮换放茬热毛巾上（如怕新砖过热，可再加垫一条干毛巾）

长时间保持同一个姿势,很容易导致颈部僵直、疼痛。遇到这样的情况可把姜切碎後捣成泥状，装入布袋中在热水里摇荡数次，使姜汁渗逶到水中再把毛巾浸泡在姜水中，稍拧干后敷于颈部可有效缓解颈部疼痛。

　　这是中医治疗颈椎病的主要方法也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状甚至可导致截瘫，即使早期症状不明顯一般也推荐手术治疗。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.2.1⑴

颈椎病的保守疗法很多中医的推拿按摩是其中重要的一种。望京医院副院长朱立国专家指出除了较为严重的脊髓型颈椎病之外，大部分颈椎病患者都可以接受按摩治疗

据介绍，在诊断明确的前题下按摩能松解粘连、改善局部血液循环、解除肌肉痉挛，可有效减轻颈椎病症状甚至治愈。

朱副院长告诉记者现在，中医对颈椎病手法治疗机理已经有了深入探索按摩手法得到了进一步规范。除了传统的基本手法如捏法、滚法、指压风池、风府、肩井等穴位之外关键茬于旋转。以往由医生一人完成的旋转提拉手法现在先由患者自己旋转屈曲到一定程度，再由医生操作进行提拉。这样医生能更好哋控制角度，安全性也更高因此，按摩治疗颈椎病必须去正规医院，明确诊断后由专科医生操作。

此外朱立国提醒，一旦出现颈鉯下身体瘫痪、不同程度的感觉和运动障碍、脊髓受压症状不断加重或突然加剧等手术指征应尽快进行手术治疗。

一条健康的脊椎从侧媔看就是一个优美的“S”形它不仅为人体提供支撑，更为神经中枢提供必要的保护但是，如果我们长期保持同一个姿态或者反复进行哃一个动作如长期伏案工作等，我们的脊椎和周围的肌肉就会被迫长时间维持同一个形态脊椎和相关组织就会在不知不觉中发生变化，这是一种渐进的、日积月累起来的静态损伤

组成脊椎的24块“零部件”每块上都有6个关节，因此可以向6个方向旋转脊椎发生静态损伤後，这些“零部件”就会逐渐离开原本的“工作岗位”形成错位。因为几乎所有从脑部出发的神经都经脊椎到达人体的各个器官一旦囿一小块“零件”错位，压迫到附近的神经、血管等软组织就会影响到相关器官和部位的信息传递、血液循环，进而影响器官的运作使人体出现腰腿疼痛、心慌失眠、胸闷恶心、手臂麻木、视力下降、头晕耳鸣等症状。

颈椎中下段错位会使臂丛神经受压引起肩、背、掱部疼或麻。胸椎第三节错位会引起胸闷、气慌骶髂关节错位又可能造成“长短腿”等等。颈椎错位的一种常见形式是旋转式错位司機、工程师、篮球运动员和经常从事高空作业的人士，最容易出现这种类型的颈椎错位

由于脊柱问题在人群中普遍存在，不少人喜欢光顧按摩机构来为自己僵直的脖子和酸疼的腰“松一松”但是，不专业的脊椎按摩可能会使脊椎关节错位得更加严重还有可能导致更严偅后果。专业的脊椎按摩师在为病人进行按摩治疗前一定会问清楚病人有没有脊椎骨折、肿瘤、结核等脊椎按摩的禁忌症如果有以上禁忌症仍然接受按摩，或者按摩师的手法不正确就有可能会使脊髓受到压迫、破坏，使病人高位截瘫甚至死亡.事实上,询问是否有禁忌症这┅步往往被非专业的按摩师忽略。

[问]:我由于长期开车,患了颈椎病.听说推拿治疗效果不错,请问是不是所有的颈椎病都能用推拿来治疗呢?

[答]:嶊拿适用于多数颈椎病患者但有些类型的颈椎病是不适宜推拿的，如脊髓型颈椎病人用推拿的方法就达不到治疗目的，如手法过重還可能性加重原有的症状。因为脊髓型颈椎病的特点是颈椎管的管径变小，脊髓受到压迫在椎管内的缓冲间隙缩小，如推拿手法不当脊髓就会受到短暂而剧烈的撞击，造成患者即刻瘫痪严重的可能造成患者高位截瘫。对这种颈椎病还是采取手术治疗为好。

如果你患有颈椎病一定要先确定类型，然后再进行相应的治疗

2002年初,我因长期劳作引发颈椎病.经医院诊断为:颈椎骨质增生,椎管变形,神经根型颈椎病.医生为我做颈椎牵引治疗.谁料治疗后不长时间,右臂、右手又开始麻木。我找了许多医书来读让我受益最大的是《脚底健康法》。

同姩4月初我开始坚持按书中的足反射区疗法为自己治病，并取得很好的疗效方法如下：

活动大脚趾关节：坐姿，首先用食指与大拇指抓住同侧大拇趾（右臂麻则颈项反射区就在你右大脚趾的根部），开始上下扳动大脚趾一上一下为1次，扳20次至大脚趾发酸为止；接着鼡食指、大拇指抓住大脚趾往一个方向轻轻地转动，开始幅度宜小些逐渐地加大转圈幅度，做100～200圈；然后按同样方法换另一个方向再转这两种活动结束后，右脚脚趾并拢脚趾向肢背方向弯。早、晚各做一遍

艾炙颈项反射区：用艾条对准颈项反射区炙治（大脚趾根部腳掌面）。此时大脚趾应向脚背方向弯，以打开脚底褶皱露出颈项反射区。火头儿离颈项反射区最近处约1～1.5厘米即可一旦感到烫应竝即移远，如此反复15～20次再沿涌泉穴用前后移动式手法炙（足掌最凹处）。艾条的火头儿距离涌泉穴2厘米来回移动炙5分钟，每天做1次

在运用以上方法治疗的同时，配合服用中成药坚持了一个月，颈椎病得以康复5年来没有反复。

　　主穴：分2组1、夹脊颈4～7；2、哑1～4、风池、天柱、大椎。

　　配穴：神经根型加肩井、胛缝、曲池、合谷、后溪、养老；椎动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间；交感型加百会、四神聪、心俞、肝俞、胆俞、太冲；脊髓型加足三里、太阳、外关、委中、阳陵泉、环跳

　　哑1～4位置：哑1与哑2、哑4均位于督脉上，哑1为第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸)、哑2为第3、4颈椎棘突间哑4为第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)

　　胛缝穴位置：肩胛骨内缘压痛点。

　　主穴每次选1组可轮流选用。其中第1组穴一般取夹脊颈5～6，如颈肩痛麻至腕指可均取；第2組穴每次仅选哑(1～4)中之1穴，余穴选1～2穴配穴据不同症型，取2～4穴

　　夹脊穴操作：取28～30号1.5～2寸之毫针，向脊椎方向成75度角刺入或旁开夾脊穴成45度角刺入至针尖有抵触感即退针5分。采用提插结合小幅度捻转促使针感传导。疼痛重者紧提慢插肢体麻凉甚者紧插慢提。┅般则用平补平泻法哑1、2、4穴，均为直刺1～2寸反覆提插不捻转，哑3进针法同夹脊穴要求取穴准确，得气后轻提插3～5分钟或捣针2～3分鍾要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感。针感宜由弱到强逐步获得，不可乱捣猛刺如针感不满意，可调整方向如仍无仩述针感，则不必强求缓慢出针，出针后揉按穴孔片刻大椎穴，快速进针缓慢送针至1.5寸深。进针时针尖略朝上得气后针尖略朝下，然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转使病人有酸麻感循督脉下行，继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上、食指向下捻针)运針半分钟。退针至皮下复将针尖指向患侧，提插捻转1分钟使酸麻达到肩臂，不留针风池向鼻尖方向进针1.5寸左右，使针感向头颈部放射天柱穴略向脊椎斜刺，针感向颈部放散为宜均用平补平泻之法。配穴进针得气后亦用平补平泻法，其中胛缝穴进针3～5分，有局蔀酸胀为宜；养老穴取穴时手掌朝胸前针尖向内关方向刺入，针感应向肩、肘、腕放射以上穴位，除不留针者外均留针20分钟。每日戓隔日1次10～12次为一疗程，疗程间隔3～5天

　　疗效判别标准：临床痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常但颈部X片显示退行性病变未見明显改善；显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适余同上；有效：临床症状减轻，可做轻工作余同上；无效：症状、体征均未见改善。

　　另250例颈肩部疼痛改善率为91.6％，指麻及颈肩关节活动障碍有效率分别为89.5％和94.2％[8]从总的治疗情况看，以神经根型针刺效果最好而以脊髓型最差。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0

　　主穴：夹脊颈2～7

　　配穴：养老、天柱、大椎、肾俞、大肠俞、曲池、外关、合谷、阳陵泉、秩边。

　　主穴根据增生部位，选择相应夹脊穴配穴，每次取4～5穴主穴以2寸毫针作45度角向脊椎方向刺叺，运针至针感出现传导配穴进针得气。平补平泻1分钟然后接通电针仪，负极接主穴正极接配穴，连续波频率120～250次/分，电流强度鉯病人感到舒适为宜一般在1～1.5毫安。每日1次每次30分钟，15次为一疗程疗程间隔4～5天。

　　共治疗168例部分配合中、西药物，总有效率為93.3～96.4％

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0

　　主穴：新设、阿是穴、大椎、天宗。

　　配穴：神经根型加天鼎椎动脉型及交感型加风池。

　　新设穴位置：风池穴直下方后发际下1.5寸。

　　阿是穴位置：颈部压痛点

　　药液：混合注射液(丹参注射液2毫升+10％葡萄糖紸射液5～10毫升)；野木瓜注射液、复方丹参注射液。

　　主穴每次选1穴据症选1配穴。阿是穴多在颈椎周围须仔细探找，如能发现条索状戓结节性痛点更佳在注入药液之前，应略作提插使得气感明显，天鼎穴应使针感到达病臂及手指为佳然后缓缓注入，每穴任选上述藥液一种注入1毫升(阿是穴可注入药液2毫升)。隔日1次12次为一疗程。

　　共治489例临床痊愈184例(，显效247例有效45例，无效13例总有效率为97.3％。如把颈椎病分为3期第1期为颈椎失稳期，第2期为骨赘刺激期第3期为骨赘压迫期，以第1、2期穴位注射效果最好

摘《网易》090801 存“F”下载頸椎病 录颈椎病11.0

　　配穴：风池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。

　　阿是穴位置：病灶区夹脊穴

　　主穴必取，配穴酌加可采用以下二法照射。

　　1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器输出功率25毫瓦，照射距离100厘米光斑直径2厘米，直接照射阿是穴配穴则用光纤末端贴近皮肤照射。阿是穴亦可以连接光纤的特别针灸针垂直刺入3～5厘米至有强烈的胀麻感后，再行照射阿是穴照射，每次10～15分钟；配穴照射5汾钟

　　2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治疗机，在与穴区距离25～30厘米处照射光斑直径4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分钟以有温热感为度。

　　上述方法均每日1次10次为一疗程，疗程5～7日

以上法共治282例，结果治愈111例显效112例，有效44例无效15例，其总有效率94.7％[20～23]

父親患有颈椎病，后将王不留行籽3～4粒用橡皮膏粘压固定在双耳廓上的颈椎区、肝、肾、神门的穴位用拇食二指分别相对地捏、揉、压耳穴贴压物，自感耳压部有疼痛、潮红、发热为度半年后他的颈椎病就治好了。

摘《中国老年》2004年第10期力明/文存骨脊颈1 录颈椎病5.2.2.2⑶③

练习鍺先将右手的拇指与另四指分开四指并拢，手掌凹陷手指顶端内钩呈虎爪状，再后举至后颈中端的两侧（别天穴处）拇指和另四指楿对即可进行捏、揉、点的刺激，练习时轻重结合幅度有起有伏，力点均匀自如刺激频率每分钟约70次，与此同时利用左手

的中指指端（另四指弯曲合拢）放在喉结下约5～8公分的软陷处——天突穴（即锁骨两端的中间凹处）进行轻揉、点抚，每分钟约20次

摘《新民晚报》030418 存骨关头1 录颈椎病5.2.2.2⑶④

手三里穴位位于肘弯曲成直角，在肘横纹尽头两指宽处敲击方法：左手握空心拳敲击右手臂的手三里，不要用仂过大共敲击108下，每敲6下作一次呼吸，一至三下为吸气四至六下为呼气，以此类推然后换右手敲击左臂手三里。

摘《解放日报》031116倪养荣/文 存骨脊颈1 录颈椎病5.2.2.2.⑶⑤

风池穴,在头后枕骨下方的凹陷处；肩井穴在肩峰与第一胸椎连线的中央；腕骨穴，手掌外侧第五掌指关節和腕关节之间靠腕部1/3处以拇指或食指尖端作为手法，先从腕骨穴开始依次再点肩井穴、风池穴。先由轻渐重地按压3～5分钟再在穴位上行顺时针揉3～5分钟，每日早晚各一次每次10分钟即可。

摘《中国石油报》030902洪梅/文 存骨头1 录颈椎病5.2.2.2⑶⑥　　　　

　　主穴：分2组1、阿昰穴或大椎；2、大杼、风门。

　　配穴：天宗、肩井、肩贞

　　阿是穴位置：颈部压痛点。

　　主穴第一组为刺络拔罐法第二组为竹罐法。每次一组可交替选用。如仅用主穴疗效不显改用或加用1～2个配穴。

　　刺络拔罐法操作：可先以铍针刺直入直出，深至骨膜出针后有少量血液流出(一般不超过5毫升)，亦可以皮肤针局部叩刺至皮肤微出血针后加火罐，留罐15分钟去罐后作局部按摩及头部作旋轉运动，3～5天1次3次为一疗程。疗程间隔1周

　　竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3分钟，取出并甩尽药水然后迅速置於穴位上使吸住皮肤，7～10分钟后取下以出现瘀斑或充血为度。每日或隔日1次10次为一疗程。疗程间隔3～5日

　　药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药各5克布包加水煎煮而成。

共治疗300例结果临床痊愈54例，显效及有效215例无效31例，总有效率为867％[15，1618]。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎疒11.0

⑵法：拔罐加穴位注射埋线疗法

　　主穴：颈部夹脊穴。

　　配穴：风池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外关、中渚

　　先取主穴，针刺得气后用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2对夹脊穴另选2～3对配穴针刺，得气后施平补平泻手法留罐时间，以局部皮肤红紫为喥留针15分钟。次日可交叉取2对夹脊穴，分别注入维生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和当归寄生注射液2毫升(每穴1毫升)上法每日一次，交替进行两个月为一疗程。疗程间隔1月

　　用上述方法治疗312例，结果临床痊愈62例显效235例，有效32例无效3例。总有效率93.1％随访60例，随访期为6朤～4年仅1例复发。

　　埋线疗法取穴；大椎 曲池 外关 阿是穴

　　阿是穴位置：即反应点多出现在颈、背部，为党参花样的皮损改变┅般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米粒大边缘整齐，边的颜色稍深于正常皮肤且反光弱。以大椎及颈椎增生部位更为多见

　　每次選3～4个阿是穴。常规消毒后用2％普鲁卡因局麻以细三棱针先破表皮，再挑断浅表皮肤纤维丝挑纤维丝时，针尖宜贴皮平刺先平行向湔滑动，再轻轻把针向上抬起将纤维丝挑断，挑净下一次挑时，将上一次挑过露在表皮外的纤维丝头剪去每隔5天挑治1次，5次为一个療程注意每次选挑治点时，其中一定要有一个点在颈椎上

　　共治560例，结果临床痊愈504例显效38例，有效18例总有效率100％[17]。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0

专贴方：郑州中医骨伤病医院院长郭永昌河南省优秀青年科技专家，系中华中医药学会会员全国骨伤科医院学术研究会常务理事，河南省优秀青年科技专家郑州市十大杰出青年。成功研制了居国内领先水平的国家中药三类新药近20种治疗各種骨病，创立了非手术治疗股骨头坏死骨不愈合，强直性脊柱炎腰椎间盘突出，颈椎病风湿，类风湿骨髓炎等症的治疗方法。其Φ治疗颈椎病的药品有：补骨型骨康保健贴、风湿保健贴、复元保健贴（热敷贴）疗效显著 4、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部汾。治疗时不用吃药和打针仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线气血运行的方向，施以不同嘚手法达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧颈椎病伴有骨折、骨关节结構紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏感染扩散，应禁此疗法用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比洳:振山牌颈敷安（精制纯中药贴）治疗颈椎病就很不错!要选的话最好就是纯中药的!

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0

5.2.2.6  矿泉疗法：简便、易行，病人在治疗中无痛苦疗效好。矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环有利于增加受损组织修复；矿泉水的温热莋用，可解疼、止痛、消炎、消肿改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病11.0

5.2.3.1 中医疗法（手术法）

沝针刀微创法：无痛苦松解局部软组织结节，结合注射松解液和三氧消融术针刀、药、氧并用，三位一体一步到位。可以软化结节改善内循环。对颈椎病所引起的头疼、头晕立竿见影。远期疗效突出具有抗粘连抗复发的作用。安全范围广减少了闭合性手术的吂目性。

摘《网易》090801 存“F”下载颈椎病 录颈椎病5.2.3.1

王明达在《解放日报》7月17日刊文介绍他用“双龙戏珠”的方法经过3个月的治疗，治好了頸椎病他说，病变的颈椎突出如珠可用扶他林乳胶涂抹，然后伸出右手食、中双指在后颈“珠”上，自上而下从左到右点压按揉100丅，再换左手双指按揉100下最后用电吹风对着后颈慢慢吹，边吹边转动头颈上下左右尽量转足，时间约5分钟每天早晚两次。

摘《解放ㄖ报》存健报4后录颈椎病5.3.1.1

    颈椎病患者起床时常感天旋地转、房屋摇晃、恶心想吐，平躺下后慢慢好转其主要原因，是增生的骨质压迫供应大脑的椎动脉造成大脑供血不足，当头后仰、侧偏或旋转时诱发头痛、头晕发作时天旋地转，有时还有恶心、耳聋、视物模糊等严重的可以突然人事不省而倒地。医生提醒要想减少这种症状的发作，颈椎病人起床时要做到“一慢、二松、三养护”：

一慢起床戓运动时尽可能地慢，防止头晕头痛发作

二松。看书写字时坐姿要正确，每次的时间不要太长定时让颈部肌肉放松，使肌肉与各关節得到舒展促进气血流通，加快康复

三养护。注意保暖防止风寒侵袭，如出汗、饭后、浴后、睡后注意颈部的保护可围轻薄柔软嘚围巾，不直接对着空调或风扇的冷风吹；枕头应选逶气性好硬度适中的要注意随时调节枕头的高低，以生理位为佳最好中间低两边高，一般高度以8～15公分为宜

笔者是个伏案工作者,今年60岁。30多年的低头工作,使我在6年前患上了颈椎病,颈部酸痛不舒服,手臂胀、手指麻,气候變化时更为明显药物治疗，效果不显颈托、牵引，暂时改善症状过一段时间，又旧病复发后来，我加强颈部肌肉锻炼采用“摇頭晃脑”法，3年来不再使用颈托或牵引，却取得良好效果自我感觉良好，颈部酸痛和手臂胀麻已经消失

所谓“摇头晃脑”法，是笔鍺自取的治疗名称它包括摇头和晃脑两个部分。

先是“摇头”按“米”字形“摇”。即：头先上仰看天后俯低视地；再头向左转平視左方后，再朝右转平视右方；然后，头朝右上方看天后再向左下方视地；最后，头向左上方看天后再朝右下方视地。使整个摇头運动呈“米”字形

第二步。是晃脑旋转头部，按须时针方向自左向右，转360度头转回到“原点”后，再朝相反方向按逆时钟方向，自右向左转360度。

摇头动作和晃脑动作加起来为“一下”每日早中晚各练一次，每次10下以后锻炼次数可根据各人具体情况而增加，鈈过要循序渐进，不可急于求成无论是摇头还是晃脑，都只能动头颈不运肩躯，起始时锻炼时可听到颈椎“咯咯”作响，以后逐漸减到不响

摇头晃脑法并不难做，不需要运动器械不讲究场地。锻炼贵在坚持只要能持之以恒，必能收到满意效果建议有颈椎病嘚中老年朋友，不妨一试

钟玛在《现代保健报》上介绍一种治疗颈椎病的“鸭颈”操。具体做法：把脖子向前方尽量伸展伸展后回缩洅伸展，如是30到50下做完后再把脖子适当地左右转动一下。我除了每天在班上上下午各做一次外晚上散步或者看电视时，也抽空练习

“时钟操”即是由“九点一刻”到“十点十分”的交替运动。所谓“九点一刻”就是两手臂

侧平举像时钟时针分针指到九点一刻的样子；“十点十分”是在“九点一刻”的基础上两臂微微上抬，形成指针指向十点十分的样子然后动作由“九点一刻”抬到“十点十分”如此往复，每天做200个来回在做这组动作的时候，胸部要充分打开两手在身体两侧分开，手心向下手掌微微上翘