什么是急性脊髓炎急性期治疗bt0202

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-28 07:43 标签： C0202

最主要原因：心肌收缩力减弱；

A：无改变无症状；B：有改变无症状；

C：有症状有改变；D：顽固性心力衰竭预后较差；

1.慢性左心衰：最早出现劳力性呼吸困难，最典型表現夜间阵发性呼吸困难；最严重表现端坐呼吸体征：双肺底湿啰音或双肺底中小水泡音；

2.慢性右心衰：最早表现双下肢水肿，最典型表現肝颈静脉回流征阳性；

首选检查：UCG（超声心动图）；BNP 血浆脑利钠肽判断心衰预后；

治疗：利尿、ACEI、b-受体阻滞剂；

洋地黄适应证：心衰+房顫心衰+心腔扩大；

禁忌证：“急死肥鱼不能吃”

最早出现心律失常：室早，室性期前收缩；

洋地黄中毒：若钾低首选补钾再用苯妥英钠若钾不低直接用苯妥英钠；

“比卡美”比索洛尔、美托洛尔，卡维地洛可以用于治疗心衰；

临床表现：急性肺水肿；咳粉红色泡沫痰；體征：双肺布满干湿啰音；

治疗：血压高硝普钠血压低西地兰，血压不高不低呋塞米（速尿）

所有心律失常首选检查方法：ECG（心电图）；1 分

所有心律失常治疗原则：没有症状不治疗，有了症状才治疗；血压正常我用药血压低我电击，看到偶发必观察

III°房室传导阻滞：只能用人工心脏起搏器；

心电图：P 波消失，出现小 f 波（350-600 次/分）心室率、心律绝对不规则；

治疗：转复窦律，维持窦律控制室律，抗凝；

（1）如房颤48 小时之内按照以上四个步骤治疗；

转复窦律用两酮，前 3 后 4 要抗凝胺碘酮和普罗帕酮转复窦律，有器质性心脏病绝对不鼡普罗帕酮；

控制室率用非二氢吡啶类：维拉帕米和地尔硫卓；

抗凝：华法林INR2-3；

（2）如房颤＞48 小时，3 周→转复→4 周

（3）持续性房颤：房颤持续7 天；

1.突发突止+心室率绝对规则，心室率150-250 次/分（180 次/分）窄QRS 波，逆行P波；

2.首选腺苷或维拉帕米治疗；预激引起的室上速只能选择腺苷或两酮（胺碘酮和普罗帕酮）；

3.室上速治疗最好射频消融

有症状的室性心律失常，无论室早或是室性心动过速首选利多卡因；利多卡洇无效选择胺碘酮如有血流动力学障碍首选电复律。血压低即为血流动力学障碍

心电图特点：QRS 波宽大畸形，心室率150-250 次/分心室夺获和室性融合波；

（1）I 度房室传导阻滞：PR 间期＞0.2；

（2）II 度I 型房室传导阻滞：PR 间期逐渐延长，QRS 波偶然脱落；

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