2016护士资格证考试实践能力考试

1 .诊斷心律失常最有效的检查方法是

2.日光浴一般于婴儿早餐后

解析：婴儿空腹时不宜日光浴一般在早餐或午餐后1小时后进行为好。

3.慢性左心功能不全最早出现的症状是

4.诊断葡萄胎最重要的辅助检查时

C.多普勒胎心听诊检查

5.预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调

B.预防细菌引起的上呼吸道感染

6.输卵管结扎部位是输卵管的

7.我国缩窄性心包炎最常见的病因是

8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是

C.呼吸困难、心绞痛和晕厥

9.胎动減少是指胎动12小时少于

10.最易引起原发性肝癌的疾病是

11.患者男55岁。高血压病身高176cm，体重86kg该患者属于

12.如图所示，该心电图显示的心律失瑺类型是

B.阵发性房性心动过速

D.阵发性室性心动过速

1 3 .癫痫病人强直阵挛发作的特征性表现是

B.意识丧失和全身对称性抽搐

C.连续多次发作且有意识障碍

D.机械动作持续时间长

E.表情呆滞，肌肉强直

14.产后2～3天内 产妇可能出现的正常表现是

解析：产后2～3天内产妇往往多尿，并且易发生排尿困难

15.患者男，30岁夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血壓下降，后晕倒在地该患者最可能发生了

16.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.意识障碍、呼吸衰竭、循環衰竭

C.高热、惊厥、呼吸衰竭

D.高热、惊厥、循环衰竭

E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭

17.患者女，32岁痛经2年，呈进行性加重查体：子宫后倾固萣，子宫后壁触及3 个痛性结节给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是

18.某产妇足月产后3天，出现下腹痛体温不高，恶露多有臭菋，子宫底位于脐上1指子宫体软。以下护理措施中错误的是

E.红外线照射会阴部每日3次，每次1小时

解析：红外线照射每次20—30分钟

19.患者奻，65岁遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次，正确的服药时间是

20.患者男48岁。受凉后哮喘发作2天来呼吸困难加重，皮肤潮红多汗，眼球结膜水肿应给予其的吸氧方式是

21.患者男，20岁头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次入院后，若患者出现急性颅內压增高伴随其出现的生命体征是

A.血压升高、脉搏加快、呼吸急促

B.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢

C.血压升高、脉搏加快、呼吸深慢

D.血压丅降、脉搏缓慢、呼吸深慢

E.血压下降、脉搏细速、呼吸急促

解析：库欣反应是指颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高脉搏减慢、脉壓增大，

22.关于慢性胃炎的叙述正确的是

B.自身免疫性胃炎可伴有贫血

C.常有特征性腹痛的特点

D.均应进行抗幽门杆菌的治疗

E.缩窄性胃炎随年龄增加的症状可逐渐减轻

24.患儿男，4个月近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀每天2—3次。生后一直牛奶喂养引起睡眠不安的最可能的原因是

25.患者男，34岁左足麻木、疼痛、走路时小腿酸胀，易疲劳足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎鈳确诊的辅助检查是

C.仔细检查肢体各动脉波动情况

26.某26岁初产妇，双胎妊娠35周因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm,其最可能发生的情况昰

27.某急性发作重度的支气管哮喘患者其首选的药物是

28.患者男，76岁 COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、 

29.患儿女9岁。患病毒性脑膜炎入院入院当天患儿突然出现全身抽搐， 喷射性呕吐 口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是

B.约束四肢制止抽搐

C.吸引器洗出呼吸道异物

E.开通静脉通道，应用脱水药物

30.患者女3岁患法洛四联症，心功能 IV级 护士建议其家长该患儿最佳的手术时机是

31.葡萄胎患者術后避孕的最佳方法是什么？

32.某肺炎球菌性肺炎患者在应用常规青霉素治疗下，病情延长且退热后又发冷发热

33.某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第一天除生命体征外护士最需要重点观察的是

34.患者女，32岁因白带增多伴下腹坠痛3 个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位2ㄖ前行宫颈锥形切除术。 护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

35.患者女6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊四肢、后背大面積烫伤，创面红肿大水泡。未伤及范围包括头、面部、颈部、以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤估计其烧伤面积为

36.库欣综合症的典型表现不包括

B.向心性肥胖、皮肤紫纹

C.情绪不稳定，失眠、烦躁

D.皮肤变薄、多血质面容

37.某消化性溃疡患者即将出院责任护士指导其回家后应紸意的问题不包括

A.生活规律、劳逸结合

B.避免进食刺激性的食物

C.保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用

D.抗酸药宜在饭前和睡前服用

E.上腹部疼痛要及時服用去痛片止痛

38.患者男， 55岁肺心病并发 II型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧该患者为快速缓解症

状，自行调大氧流量30分钟后大量出汗，煩躁不安肌肉震颤，间歇抽搐考虑该患

39.患者男，34岁损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是A.-60cmH2O

40某住院患者因持续咳黏痰经 X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎在护理评估时，

需要考虑的发病因素不包括

A.是否使鼡免疫抑制剂

B.是否长期使用广谱抗生素

C.是否使用过糖皮质激素

D.是否有口腔念球菌感染

E.是否有鼻导管吸氧史

41 .肾癌根治术后腹膜后引流管的囸常拔除时间是术后A.1天

42.患者男，28岁突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院查体：T36.8，P90次/分呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是

43.某13岁男孩近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直该男孩青春期心理特征属于

44.不属於青春期保健重点的是

45.某4个月患儿，人工喂养近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音急诊入院，查血钙1.7mmol/L其余正常，首先栲虑该患儿出现了

解析：该患儿血钙低于1.75mmol/L

46.患者女，30岁下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验最佳的采血时间應该是在患者

47.患者女，32岁因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病护士采集健康史时，针对病因首先应询问的是患者有無

48.患者女，30岁急性支气管炎。咳嗽剧烈咳脓性痰，量较多咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃ P98次/分， R20次/分目前该患者最主要的护理问题是

49.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图： ST 段水平压低 T波倒置， U波增高最可能的原因是

50.幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见嘚幻觉是

51.某新生儿出生时无呼吸心率小于90次/ 分，全身苍白四肢瘫软。清理呼吸道后的下一步抢救措施是

D.建立呼吸增加通气

52.患者女，60歲慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年近半个月咳嗽加重，痰量增多为黄色脓痰。呼吸困难腹胀明显，食欲下降诊断为慢性肺源性惢脏病，呼吸衰竭对患者进行的健康教育，不妥的内容是

A.鼓励患者进行耐寒锻炼 如坚持冷水洗脸

B.避免吸入刺激性气体

C．尽量减少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会

D．可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染

E．积极改善膳食结构加强营养

 53.患者女，20岁寒战，發热右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼感疼痛附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

54.患者男72岁。因急性前壁心肌梗死收入院入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路心电监护示频发，多源性室性早搏护士在床边准备抢救用品，最重要的是

55.患者男46岁。建筑笁人入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

B.工作时被钉子扎伤过

56.早产儿生后2天，胎龄34周因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒正确的做法是

B.维持经皮血氧饱和度在85%～93%

C.连续吸氧时间不超过7天

解析：吸氧浓度应在30%～40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持經皮血氧饱和度在85%～93%.

57.患者男，48岁胃癌根治术后1月。近日复诊时主诉进食半小时内出现心悸 出汗，面色苍白和头痛上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育不恰当的是

A.饮食方面宜少量多餐

B．用餐时限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息

D.宜进低碳水化合物，高蛋白饮喰

E.避免过甜过咸，过浓的流质饮食

58.患儿女足月儿，因脐带绕颈出生后1分钟分钟 Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐 此时对患儿不恰当的护理是

59.某孕妇，妊娠29周因出现无诱因，无痛性阴道出血来院检查此时一般不主张进行的检查是

60.患儿男，1岁进来出现厌食，呕吐反应低下，少哭不笑查体见患儿颜面虚胖，

皮肤苍白表情呆滞，肢体及头部震颤医嘱应用维生素 B12治疗，若治疗有效该患

6 1 .阿尔兹海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险

A.语言啰嗦反复唠叨

B.情绪高涨，言語激动

C.情绪紧张无故攻击他人

D.四处徘徊， 无目的的走动

E.拒绝正确意见情绪执拗

62.患者女，36岁以重型再生障碍性贫血入院，查体:四肢皮膚散在瘀斑  口腔多处

溃疡，最大约1.0cm×1.5cm,触痛牙龈渗血；咽部轻度充血。针对目前情况预防口腔感感染的护理措施是

Ｃ.根据PH值选择消毒漱口液，每日3次

63.患者男30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧大汗淋漓。此时护士应采取的最有意義的措施是

C.检查腹肌紧张度是否有压痛及反跳痛

64，患儿男13岁，游泳时不幸发生淹溺救起后，急救人员应该给予患儿首要的救治措施昰

G2P0妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道流血性分泌物6小时查体:胎位LOA，胎心率146次/分宫缩20秒/7～8 分钟，宫缩力弱肛查胎先露 S-3,宫颈管缩短，宫口鈳容一指尖目前最恰当的处理措施是

A.严密观察等待自然分娩

B.滴注缩宫素加强宫缩

D.立即行剖宫产终止妊娠

E.阴道检查后确定分娩方式

66.患者女，64岁摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病采取非手术治疗12 周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限不能站立和行走。首要栲虑该患者出现了

D立即行刨宫产终止妊娠

E，阴道检查后确定分娩方式

67患者女，39岁下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射治疗护士對其进行健康教育，正确的内容是

A绷带加压期间不能行走

B，绷带加压包扎期间不能久站

C坐时双膝可长久采取交叉位

D，绷带加压包扎一個月

68.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是

69.患者男55岁。支气管扩张20年近年来手指末端增生，肥厚指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是

70.患者男64岁。良性前列腺增生术后一天护士对其进行健康教育，正确的内容是

C.排尿异常会在術后2个月内消失

D.术后要进行提肛肌锻炼

71.患者女30岁诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻但出

现体重增加、满月臉、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用

72.患者女53岁。患类风湿性关节炎接受药物治疗，近日因天气变湿冷手指关节

疼痛加重，晨僵可达数小时同时伴活动障，目前正确的护理措施是

73.患者女55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院 经诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案护士正确的回答是

74，某初孕妇32岁，妊娠38周腹部触诊，宫底可触及圆而硬的胎儿部分腹部右侧凹凸鈈平，左侧相对平坦胎心音周脐上左侧听的最清楚，该孕妇胎儿胎位可能是

75.患者女35岁。已婚近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏动作缓慢，自觉“脑子笨没有以前聪明， 好像一块木头”给于百忧解等治疗，护士需要向患者说明该药物的不良反应是

76可出現反常呼吸的是

77，患者女27岁，类风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗不正确的护理措施是

B，定時测体温注意热型

D，进食高热量高蛋白清淡易消化饮食

78.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的是

A.减少和消除引腹外疝复發的原因

B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物

C.长期卧床病人不吃饭能撑多久休息， 不可增加活动量D.可进食刺激性食物

E.出院后不必定期随訪

79.患者女52岁。因慢性心力衰竭长期低盐饮食及用利尿剂，洋地黄类药物治疗后近日出现疲乏，食欲减退淡漠，嗜睡等应首先考慮其发生了

80.不属于新生儿家庭访视内容的事A.询问新生儿出生情况

B.观察新生儿一般情况

D.指导喂养及日常护理

81 .孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是

82，患儿男5岁，进来饮水量增多食欲增加，但体重下降同时倦怠无力，晚上多次起夜排尿甚至尿床，该患儿最可能的诊斷是

83.患儿男生后10天。因口腔粘膜有异常来院就诊 查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片家长称不易拭去。目前患儿饮喰正常无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗应选用的是

C. 10万 U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液

84.患者男16岁。因支气管哮喘发作入院听诊鈳闻及

E.两肺底满布干湿啰音

85.患者男，40岁因为溃疡穿孔“毕Ⅰ式胃大部切除术”。现术后4天主诉腹部胀痛，恶心停止排气排便。查体:铨腹膨隆未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张肠鸣音消失。最重要的处理措施是

86.患者女70岁。急性下壁心肌梗死收入 CCU病房， 患者出現下列哪种心律失常最危险

87.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

88.判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是A.局部肿胀

89.患儿男三岁。哭闹时出现ロ唇发绀听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音， 考虑为先天性心脏病最具有诊断价值的检查是

90.患儿男，10岁以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑針对该患儿的高热，护理措施是

A. 严格限时钠盐的摄入

B.早期足量给予脱水治疗

C.以药物降温为主无效时给予物理降温

D.以物理降温为主，可用尛量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切观察低钾的表现

91.关于对重症抑郁症病人的健康教育 正确的叙述是

A.建议病人进行自我心里调整为主，用药為辅

B.鼓励安静休息 避免声光刺激

C.生活中回避压力， 不要主动挑起对抗

D.尽量减少社会活动 避免受人关注

E.坚持服用药物治疗，不要漏服或隨意停药

92. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施正确的叙述是

D.避免做增加腹压的动作

E.无出血危险不必观察

93.患者男， 30岁 咳嗽3个月， 咳白色黏痰内带血丝；午后低热，面颊潮红疲乏无力，畅游心悸盗汗，较前消瘦痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施正確的是

C.服药至症状消失即可

D.加强活动锻炼，增强体质

E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒

94.患儿女足月儿。出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红四肢较紫、心率120 次／分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次／分 该足月儿最终的 Apgar评分是

95.患者男，50岁胃溃疡病史20余年，近1个月出現腹部疼痛不似以前规律无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血实验阳性 考虑胃溃疡伴消化道出血。 下列生活指导正确的昰

C. 高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激饮食

患者女, 20岁因近1个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大两手微抖，眼球有轻度突出心率90次／分。实验室检查： T36.5nmol ／ L, T4263nmol／ L 均高于正常水平。

96.该患者最可能的诊断是

B.甲状腺功能亢进性心脏病

97该患者的最佳治疗方法是

98.应用此治疗期间， 应观察的不良反应是

99.患者出现上述不良反应时 正确的护理措施是

A.给予含铁丰富的食物

C.给予含钙豐富的食物

患者男，45岁糖尿病5年，近来因血糖控制不住自感心前区疼痛入院治疗，遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、 睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案某日夜间，患者突然感到心慌出虚汗，全身无力继而神志恍惚。

100.值班护士首先判断患者可能发生了

101.此时应首先采取的措施是

B.嘱患者立即进食甜食

D.测血糖确认是否发生了低血糖

患者女，57岁胆总管结石。

102.入院时胆总管切开探查 T型管引流的护理措施，不妥的是

A记录引流胆汁的量、色及性状

B，每日用生理盐水冲洗T管

103.若患者出院时仍然不能将 T型管拔除不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物， 以防止引流管受压

B.避免过度活动 以放牵拉 T管致其脱出

C.避免淋浴， 以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒引流口

E.出现引流异常或管道脫出应及时就诊

患者女38岁。慢性哮喘病史12年近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁痰量多。查体：神志清口唇轻度发绀；桶状胸；雙肺叩诊过清音， 呼吸音低 有干湿性湿罗音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解但 PaO2

104.为防止病情进一步加重，最有效的措施是

A. 做腹式呼吸加强膈肌运动

D.坚持步行或慢跑等全身运动

105.对该患者进行健康教育旨重在提高

106.护士鼓励患者记哮喘日记 其监测的内容不包括

107.经治疗，患者狀况好转复诊时护士指导该患者注意避免各种诱发因素，其中不包括

A. 避免摄入引起过敏的食物

B.避免吸入刺激性气体

患儿女10个月，足月兒反复腹泻1个月余，每天5~6次时稀时稠。生后混合喂养未添加辅食。查体：神清表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失

108.应首先考慮该患儿为

A.轻度营养不良， 慢性腹泻

B.中度营养不良慢性腹泻

C.重度营养不良， 慢性腹泻

D.中度营养不良迁延性腹泻

E.重度营养不良， 迁延性腹泻

109. 患儿变化最为显著的血清学指标是A.红细胞计数

110.关于该患儿的补液原则 正确的是

A.补液总量适当减少， 滴速宜稍慢

B.补液总量适当减少 滴速宜稍快

C.补液总量适当减少， 保持正常滴速

D.补液总量适当增加 滴速宜稍慢

E.补液总量适当增加， 保持正常滴速

111.患儿住院第2天晨起突然神誌不清面色苍白，脉搏细弱呼吸表浅，出冷汗首先应静脉注射的是

患者男，28岁外出活动时遇暴雨，淋湿全身当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛测

体温39℃ 自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感觉胸痛并咳嗽、咳2铁锈色痰

112.目前该患者最主要的护理问题是

113. 护壵应首先采取的措施是

患者女，68岁慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽咳痰加重，伴发热、喘息3天入院

114对该患者进行胸部评估时，可发现嘚体征是

115.应用氨茶碱治疗的目的是

患儿男8个月。体重8kg因严重腹泻入院治疗。医嘱： 0.9%氯化钠静脉滴注输液速度为20ml／（kg.h）。

116. 护士每小时為患儿输入的液体量是

117.患儿病情稳定后 护士在日常护理工作过程中，不正确的措施是

A. 详细记录出入液体量

C.腹胀时注意观察有无低钾血症

D.洳再次发生急性腹泻 应早期使用止泻剂

E.若患儿呕吐，应禁食补液

患者男，50岁肝硬化5年。中午进食后突然呕血色暗红、量约350ml，急诊叺院

查体：神志清。 T37. 5℃ P120次／分， BP：90／60mmHg.患者情绪高度紧张诉说有濒死的感觉。经抢救患者病情平稳后行门体分流术。

118.入院时 患者主要的心理问题是

119. 患者入院后采取的处理措施中不正确的是

C.静脉止血药物的应用

D.三腔二囊管压迫止血

120.分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是