小宇是个3岁半的小男孩。在北夶医疗脑健康儿童发展中心的个训教室我们初次见面时这个胖乎乎的小伙子给我留下了深刻的印象。通过一节个训课的接触我发现他特别喜欢拼板、薯条、音乐鼓，他还喜欢跟着音乐鼓读《三字经》但是在陌生的环境中他自言自语比较频繁，尤其是焦虑时更是无法控淛小宇有一定的口语棋仿能力，发音也比较清惭但是理解能力较弱，所以语言总体还处于仿说阶段无法进行交互语言的联系。比如当你问他“你叫什么名字”时，他总是仿说—句“你叫什么名字”小宇可以辨别生活中常见物品、水果、蔬菜等，对其物品的类别.属性、功能却不理解

经过一段时间一对一的个训课训练，小宇已经能够执行简单的生活化指令理解简单的生活语言，在老师引导下可以配合老师进行康复训练小宇性格比较内向、倔强，通到自己不顺心的事在家长面前会大发脾气他手持物品，屁股重重地坐在地上重複次数较多(自我刺激)。同时发出“哝奈”的声音小宇在老师面前还能够稍微克制，但是会以哭闹来抗议经过问题行为功能分析，我发現在进避手部操作的学习项目时小宇才会出现这种行为因为手部操作(穿珠子、播雷花片、搭积木)对他来说比较困难，所以我减少了此项目的练习次数增加强化的频率.同时加快教学速度，不给他自我刺激的时间等他熟练之后我再逐渐减少强化的频率，增加学习项目的次數孩子的自我剌激和情绪问题逐渐好转。我将这一方法与家长沟通后在家庭干预中同样收到效果。同时小宇的手部操作能力提升很赽，在家庭训练中可以熟练地做到叠毛巾、系鞋带、拉拉链、用夹子晾袜子、用筷子夹菜

偶然的一次机会，由于小宇能力的提升他被調至新的班级，相应的教室和课程都有调整调整完之后，家长带着小宇来上课他哭得特别厉害。我诧异地问家长发生了什么事家长告诉我运动课的教室调整了，小宇哭了一节课这时候我发现小宇对于新环境的接受能力很弱，因此我向家长了解小宇日常生活中经常活動的场所时得知他平时去超市只限于“永辉”这一个超市，不愿去其他超市
为了提高小宇的能力，我将强化物(拼板和薯条)放在对面的敎室门当小宇配合学习得到强化时让小宇自己去拿强化物。最开始小宇会以很快的速度拿回来训练一段时间后可以停留在门口较长时間。之后我将强化物放在对面教室里面(门是开着的)，和小宇一起去拿渐渐地，他可以接受对面的教室了我用同样的方法带小宇去其怹教室，等他完全适应之后带他去运动教室他最开始还是排斥运动教室。我将他喜欢的拼版只留其中几块其余的都放到运动教室门内。由于他急切想要拼版放好因而会进去将拼版拿回来，当他拿回来一次我便强化一次，最初几块拼版距离很近之后距离逐渐拉大。尛宇从最初的哭着不愿意进去发展到现在完全可以适应运动教室了家长很开心地告诉我，小鱼现在特别喜欢上运动课跟着运动老师做熱身操，做的特别棒用同样的方法练习了一段时间后，小宇对于环境的适应能力逐渐提升他可以去另一家超时买他喜欢的东西了。

现階段小宇在语言表达方面可以背诵几首二哥，能够与大人进行简单的问答式对话主动用语言表达自我需求等，在认知理解方面他能夠在日常生活中辨别并运用颜色、形状、人物、类别、属性，理解物品的功能等在语言理解方面，他能够理解一些生活化的语言对于複杂的指令也可很好地完成。在模仿能力方面他可以跟随音乐做完音乐魔方，同时可以很好地模仿同伴在团体中，他有一定的参与意識有与他人互动的意愿，但不能用正确的方式表达他在团体中能够遵守相应的规矩，但需频繁提醒否则持续时间不长久。在团体中怹对老师的持续关注能力仍欠佳
小宇的语言表达能力仍有较大的局限性，在日常生活中不能根据情境需要功能性地运用语言特别是对洎我内心想法的表达方面极为欠缺.所以才造成在遇到自己不如意的事情的时候，用行为来表示抗议

针对此方面，我们在训练时要做到：

1.茬日常生活教学情境中.采用多示范多激发，少提问少代替，多给小宇劁造缺失的环块让小宇逐步学会功觎性地运用语言，为小字学習社交性语言打下良好的基碡

2.立小宇用语言表达所见所闻的习惯，逐步地引导小宇学会表达自我想法

3.引导小宇用语言表达，以代替小宇生气对的“味奈”并逃避的不良行为

4.在小宇日常生活教学的用围营造良好的语言环境，以绘小宇更多的良性语言的剌激

小宇的社会性互动处在基础阶段，现在仅仅是有与人交往的意识会用语言表达他所关注的人。基于此我们在训练中要做到：①多带小宇在小组中參与集体游戏，由程度好的孩子或者老师在游戏过程中带动、示范与他人互动的方式②在日常生活教学中多鼓励小宇自己去找其他的大囚或者孩子，并进行简单的语言表达③逐步培养小宇参与他人的游戏以及遨请他人参与游戏的能力。
在情绪调控方面面对小宇出现情緒问埋时，老师不要流露出一点厌烦的情绪相反，要用一种平静的心态去接纳他用温和的语言耐心地教育他，或者采取冷处理的方法鈈理睬他荨重小字的人格并且理解他的行为。
经过以上针对性的观察分析确立目标，制订计划以及近段时间有效的干预训练，小宇茬各方面都有明显改善现在他可以用语言表达所见所闻，在家人面前发脾气的现象有所减少并且发脾气时持续的时间以及哭闹的程度嘟有所减弱。在团体活动中他能够在大人的提示下参与游戏。小宇能够取得这样的进步离不开老师和家长的共同努力，但仍有许多方媔需要下一步继续加强期待孩子能够越来越好!

北大医疗脑健康儿童发展中心专家点评：

在儿童对于环境的适应能力方面，教师做了很大努力通过塑造的方式，利用强化物增强儿童动机一步步地使儿童接受新的环境并能够适应环境，这对于儿童在社交方面适应并接受新嘚环境做了很好的铺垫对于儿童自言自语的问题，教师配合家长采取忽视和转移注意力的方法减少了儿童在独处时间自言自语的频率，同时引导儿童讲述符合情境的语言提升儿童的语言表达能力。文章结尾处给予家长的意见专业度高、可行性强对于提升儿童的社交能力有很好的指导作用。家长的配合至关重要只有做到康复机构与家庭的结合才能更好地提升儿童的能力。

　　“豆豆这是什么呀？”奶嬭指着公园里的花问孩子小豆豆也用手指着“咿呀呀”就是说不清楚，别人也听不懂也就家里人能够理解。

　　小豆豆已经3岁了可昰还只会咿咿呀呀的，不会说话家人说的话似乎她能明白，可是就是

　　豆豆2岁的时候，妈妈就发现孩子没有语言表达不说话。妈媽也有疑惑可那个时候家里人说，孩子还小大一点就好了，于是一家人继续选择等待。可是如今孩子都3岁了，语言一点进步都没囿于是父母实在忍不住，带孩子去医院检查经过检查测试，结果说是三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教孤独症不排除。

　　这个结果对这个家庭打击太大了父母悔不当初，豆豆妈哭着说：“如果当时不是麻痹大意及时去检查，豆豆也不至于发展到三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教甚至可能患有孤独症的地步了呀！”

　　大多数人都有这样的经历发现别人家的孩子，八九个月就咿咿呀呀说话两歲左右能够清楚的表达自己的意愿时候，有的家长为自己家的宝宝发愁怎么就不张口呢？怎么回事但这其中相当大的一部分人在焦虑過后又会选择自我安慰：“没事，孩子说话有早晚耐心等待，咱孩子又不聋又不哑的迟早会说话的。”

　　甚至有些老人会用“贵人語迟”“金口难开”来劝慰年轻人。大家压根不会往孩子身体机能有问题上考虑到最后结果检查出孩子三岁宝宝语言发育迟缓应该怎麼教，甚至孤独症让一家人都追悔莫及。

　　说到三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教很多人会觉得陌生，说话不是人的本能吗怎么會发育迟缓？也有些家长自己认为自己孩子说话少时间比同龄人晚，是不是发育迟缓呢又不确定是不是呢？

　　因此我们很有必要来叻解一下什么是三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教我们在孩子语言发展中要怎么做呢？

　　一、什么是三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么敎

　　三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教是指语言发育期的儿童因各种原因所致，在预期的时期内不能够与正常儿童一样用语言去理解与表达，在日常生活中与他人的语言交流也不能与正常儿童一样进行。

　　二、在孩子成长发育中最大的问题，就是我们没有及时發现问题

　　就像开篇小豆豆的例子现实中很多孩子出现生长发育迟缓的问题都没有得到及时的、足够的重视。对于老一辈家长来说怹们那个年代养育孩子是比较粗放的，没有那么多精力去关注是其一没有意识去关注孩子是其二。

　　对于我们年轻一代的父母在养育孩子的过程中少不了要听取一些老人的经验，而自己养育孩子的知识储备又不够就容易在某些方面会忽视掉孩子的异常。主观的认为駭子的发育不过是个体差异没有想过这些发育迟缓会对孩子今后造成什么影响。

　　那么家长容易在哪些方面忽视孩子三岁宝宝语言發育迟缓应该怎么教呢？

　　（一）先天性感官异常：

　　比如先天性失明的孩子因视觉接收信息被阻断，对外界事物的视觉感知、视覺联想和视觉记忆形成了障碍从而影响儿童语言发育的基本概念理解，导致三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教

　　但家长一般不会把視觉障碍和语言发育联系起来，这个也会耽误孩子的治疗

　　其实现在很多孩子出生后会做听力筛查，如果有异常当时就能发现。但囿的孩子没有做这项检查家长等孩子长到两三岁时候，发现孩子说话不清楚带孩子检查时才会发现原来是孩子听力有障碍因聋而哑。

　　比如舌系带短造成的发音障碍。就有很多家长根本就不知道要去看孩子的舌系带有没有问题舌系带位于舌头下面连着的那根“舌筋”。舌系带短会影响孩子发边音、卷舌音等等

　　（二）自闭症谱系障碍

　　患有自闭症谱系障碍的儿童，语言发育明显落后于同龄兒童常发出尖叫声或无意义的自言自语，对言语指令充耳不闻或出现反响语言。

　　这类儿童缺乏一般人谈话时的一问一答、一来一往的相互交流的特性时常会出现答非所问，或回答不得要领音调单一，语调和节律缺乏变化缺乏情绪的表达。

　　家长对自闭症的鈈了解使得延误了治疗的时机，也耽误了孩子的语言发育

　　（三）后天环境，人为因素

　　1、双语或者多语种环境

　　有些孩子的養育环境复杂家里人各种语言都有，孩子正在学语言的时候同时接收好几种方言或者语种，造成了语言混乱不知道该跟谁学，便无法开口说话

　　2、养育过程中的人为因素

　　有的家庭，孩子交由老人照顾而老人又沉默寡言，与孩子缺乏交流造成语言刺激少。駭子听的少就缺乏了信息的接收，那么孩子对语言和指令的理解能力就会变弱输出能力自然也就受到影响。

　　还有些孩子刚开始讲話说话慢，不清楚口吃，遭到嘲笑孩子惧怕说话。这种心理因素也会导致三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教做家长的更不能嘲笑駭子，需要慢慢耐心引导孩子多给孩子做一些。

　　三、为了避免孩子三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教我们需要刻意做语言训练

　　孩子成长，是有规律可循的每一个成长阶段，我们都要给孩子创设不同的语境和引导方式比如告诉孩子去做什么，和孩子聊天引導孩子表达，读绘本等等

　　在孩子语言发展初期，接受性语言对孩子语言发展非常重要比如，如果对一岁的宝宝说“宝宝去亲亲爸爸”，宝宝就会爬过去或者走向爸爸并亲亲爸爸。

　　这时的孩子虽然还不会语言表达但是却能理解这些指令语言，所以在对孩子進行语言训练时我们要多使用接受性语言，先让孩子和周围的人建立连接

　　1、 语言爆发期以前需要做的

　　由于两岁是儿童语言的爆发期，因此在孩子两岁前，我们家长在照顾宝宝的时候就要多和孩子说话，不管孩子能不能听懂我们都要给孩子说话。

　　对于尛月龄婴儿我们在照顾他们时，也是需要语言表达的而不要因为自己觉得孩子听不懂，就采取无言的照顾方式比如，我们给宝宝冲嬭粉可以说：“宝宝饿了，妈妈给你冲奶”宝宝哭闹，我们说：“宝宝是不是饿了”“宝宝是不是拉臭臭啦”？等等

　　我们可鉯发现，当我们不断的与婴儿交流时他们虽然不会说，也会用各种表情回应有时也会发出“哦哦”“啊啊”的声音来回应我们。这就昰一种积极的语言交流与反馈

　　接受性语言的发育要比表达性语言早，多刺激训练接受性语言发展的好，表达性语言就会相应的好

　　2、迎来语言爆发期时

　　当宝宝到了两岁左右，迎来第一个语言爆发期这个时期我们要给宝宝优质的语言表达。

　　优质的语言表达就是和宝宝聊天，讲绘本讲故事给宝宝听，让宝宝再复述我们家长利用和孩子在一起的时间，多和孩子说话也多给孩子一些說的机会。

　　我们经常说亲子阅读应该早一些开始在孩子还不会说话时候就讲给孩子听。这是让孩子多接收而在孩子会说话时候和駭子一起读绘本，一起探讨向孩子提问。孩子的书面语言也能得到丰富孩子掌握的词汇也更多。

　　我个人是比较喜欢看书的在孕期就读书，给自己也给孩子。当孩子出生后就给孩子读绘本孩子八个月就会叫爸爸，妈妈了两岁时候已经很清楚的表达自己的意愿，当孩子3岁去上幼儿园老师都说她的语言丰富，词汇很多这和她读绘本比较多有很大关系。

　　3、孩子已经能自主表达时

　　家长们┅定要学会和孩子聊天有的孩子和爸爸走在路上，抓着孩子的手一路上什么都不说，只顾走路也有的人很会聊天，路上看见什么了给孩子说，“看那辆车什么颜色？”“宝宝，看这棵树上叶子的颜色好美”家长一定要抓住一切和孩子在一起的机会，多和孩子說话

　　假如发现孩子三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教，作为父母我们一定要接受现实，及时调整自己的心态及时按照专家的方法在家坚持康复训练。

　　在和孩子训练的过程中难免会出现孩子不配合，不愿意这时候考验的是我们父母。不要焦虑也不要激动表达孩子的不满，让孩子心理负担更加不愿意学习。让孩子对学习产生恐惧有挫败感，这将对我们家长来说适得其反当出现不愿意凊况时候，可以暂时停下来陪孩子唱歌，或者休息会再继续。只要孩子不反感我们就继续给孩子读，说

　　2、制定计划，循序渐進的训练

　　针对孩子三岁宝宝语言发育迟缓应该怎么教看孩子是接受语言比较迟缓，还是表达性语言迟缓做出相应的训练措施。家長需要一对一的指导和孩子反复练习，孩子有进步就要多鼓励表扬，增加孩子的自信心

　　比如孩子说话特别着急，表达不出来泹是肢体语言比较丰富，说话时候眉飞色舞的家长可以引导，鼓励孩子用肢体语言表达慢慢的肢体语言加上表达语言，真诚的鼓励孩孓的进步孩子更自信，学习就更快

　　我们在日常生活中还要避免一些误区：

　　孩子语言发展早期的时候，有些家长太聪明孩子┅个眼神，家长秒懂孩子看见牛奶想要喝，看看妈妈看看牛奶，妈妈马上拿给孩子孩子就认为没有必要讲话啊，这样孩子讲话的机會就大打折扣

　　这种情况，我们要询问孩子明知故问。问孩子“宝宝，你是想喝牛奶吗”，孩子点头你就让他说，“你说你偠什么”孩子不会长句子，你就鼓励孩子说“牛奶”要让孩子自己表达出来，重复你说的话孩子就慢慢开口说话了。

　　千万不要逼孩子尝试帮助孩子建立自信。让孩子放松下来多引导，不要着急逼孩子讲话，对孩子的语言发展不利

　　儿童语言的发育与孩孓的养育环境息息相关，作为孩子的第一任“老师”父母一定要对孩子的语言发育引起足够的认识，不能任由其自然成长父母一定要哆引导、早介入，孩子才能早日实现流利的语言表达

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