头抖是不是遗传性的甲状腺疾病是怎么得的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-07 02:26 标签： 甲状腺疾病是怎么得的

男 49岁 发病时间：不清楚

我有时头会突然抽动一下，某种姿势下会发生，但是之后保持那种姿势就没有抖动情况，手轻微抖动，我脑ct，血生化等都正常，我需要做哪些检查排除特发性震颤？

姚亮明 主治医师 武汉大学口腔医院

你好，你的这种情况特发性震颤的可能性不大。找个疾病的诊断是需要持续性的姿势性震颤才能做出诊断的，你可以查查甲功，看看这个震颤与甲亢有关系吗。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

闵元华 主治医师 贵阳市口腔医院

您好根据您的描述大多数特发性震颤，病人仅有轻微的震颤，只有0.5%~11.1%病人需要治疗，其中不足50%病人用药物能很好地控制症状，其余病人对药物不敏感，治疗效果不佳，需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。

? （家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤）

特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。

  • 多发人群：20~30岁和50~60岁这两个年龄段多发

  • 治疗费用：市三甲医院约（元）

李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

手颤多见于帕金森和甲状腺机能亢进,或者是长期大量饮酒,等原因,帕金森还伴有面容呆板头往前倾躯干前倾屈曲 肘膝关节屈曲,走路不稳.肌肉僵硬张力增高,易激动等症状,多见于老年人.
具体原因不是很清楚,一般认为是神经细胞的一种退行性变,引起的一种叫多巴胺的物质减少所致.建议到正规医院做全面检查,以便正确彻底的治疗.

一、老年人手抖是什么原因

　　病理性的手抖，则多与大脑功能失调有关。大脑中的椎体外系通过电信号、化学递质等，帮助我们精确完成动作。其中任何环节出现异常，都可出现手抖等共济失调的症状。常见的有原发性震颤，该病主要累及上肢和头部，以精细动作时出现手抖为主要特点，如写字、拿筷子、系扣子等。休息、少量饮酒后症状可减轻。帕金森病，这是一种发生于老年人的退行性疾病，以不活动时也出现震颤即“静止性震颤”为特征表现，活动时手抖反而减轻。同时常伴有动作缓慢、肢体僵硬、平衡功能差等症状。小脑共济失调性震颤，这种抖动属于“意向性震颤”，定位不准确，越接近目标震颤越明显。还有很多疾病也可以引起震颤，比如脑外伤、脑血管病、甲亢、肝性脑病、药物、酒精中毒等。

　　正常的老年性震颤等轻微抖动，一般对生活影响不大，不需要特别治疗，可以通过减少自我关注等心理调节来进行改善。有些震颤是需要服药的，需由医生根据震颤类型，选择适合的药物。还有一部分震颤是需要手术的，比如帕金森病可以通过植入脑起搏器，促进大脑释放多巴胺;或者发现大脑中的问题核团后，通过深入电极把它破坏掉，或通过电极刺激抑制异常活动，减少震颤。

二、让老人手抖的罪魁祸首原来是这些病

　　功能性震颤多数是在情绪激动、过度劳累等情况下发生的，是肾上腺分泌水平暂时增高导致的，一般不需要治疗，如果影响到生活，可在医生指导下服用安定类药物，会获得良好的效果;

　　器质性震颤是病理因素引起的，病根多数在大脑，经常因为某种疾病，让大脑负责运动协调功能的区域受到损害，引起震颤，这只是脑血管病的先兆，对此要引起高度重视。

　　动脉硬化动脉硬化可导致老年人自主神经不协调，手震颤便是其症状之一，严重者还会发生头部震颤。

　　控制动脉硬化是防此种震颤的治本之策，可采用治疗动脉硬化的药物，诸如地巴唑、烟酸肌醇酯等。

　　中脑病变老年人如果中脑有病变，可引起震颤麻痹，以手部震颤最为明显和常见。

　　治疗宜采用抗胆碱药物，如安坦等。

　　小脑疾患维持人体活动的协调和稳定是小脑功能之一。

　　如果小脑发生病变，极易出现“意向性震颤”，如举杯近口时手部震颤严重，较难完成特定的动作，且常伴有行走蹒跚、说话讷吃等。

　　据报道，使用苯海拉明、异丙嗪等可以改善症状。

　　书写性震颤高发人群主要是长期从事伏案书写工作的老年脑力劳动者。

　　主要症状是握笔写字困难，严重者不能持笔书写。书写性震颤是由于大脑皮层功能失调导致的，所以治疗方法应以心理疗法为主，药物治疗为辅。

三、老年人进行手部锻炼可缓解手部颤抖

　　两手颤抖，让不少老年人为之烦恼，吃饭、做事都会受到影响。

　　中医专家建议，老年人可做些手部的锻炼，以缓解此症状。

　　老年人手抖又被称为老性震颤。

　　由于服细胞的衰亡，神经细胞的老化，从而导致小脑萎缩，引起协调共济功能异常。

　　别外，由于老年人动脉感化，加之运动变少，从而导致肌肉变硬，肌力衰退，使双手产生无法控制的抖动。

　　老年人一旦有手抖症状，且日益严重，应及时就医做适当的检查，以明确病因，正确治疗。

　　如确定为老年性震颤，应要注意用脑卫生，加强脑的锻炼，可推迟脑细胞的衰老，延缓小脑萎缩的进程。

　　其次是适量的运动，加强关节、肌肉的锻炼，使各关节及各肌肉群之间能相互协调运作，推迟衰老的进程。

　　手部的运动尤其有助于健脑，搓擦两手、手攥四指、四指攥拇指、两手握拳轻轻相撞都是很好的方式。

　　锻炼时应掌握合适的力度，可有效这到健脑防手抖。

四、手部抖动暗示身体得这个病

　　帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。

　　大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

　　导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

　　中老年人出现一侧手脚不能控制地抖动，并且静止时明显，活动时减轻，则要警惕患上帕金森病。该病最为典型的表现是出现拇指与食指每秒3～4次的对合动作，像是“搓丸样”的动作。该病可随病程的延长出现肢体僵硬、动作减少、行走不稳等症状。

　　特发性震颤(essential tremor,ET)是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。

　　特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。

　　本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

　　特发性震颤也称家族性震颤及原发性震颤。此类疾病的症状与帕金森病正好相反，抖动以肢体活动时明显，静止时减轻或消失为主要特征。家族中有相似患者，有些人少量饮酒后抖动减轻。

　　3、甲状腺功能亢进

　　甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

　　甲亢亦是引起肢体抖动的常见原因。如果手抖同时伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等症状，则应到医院及时做血清甲状腺素及甲状腺B超检查。

　　长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48小时后出现一系列症状和体征。轻度戒断综合征表现为震颤，乏力，出汗，反射亢进以及胃肠道症状。有些人还会发生癫痫大发作，但一般不会在短期内发作2次以上(酒精性癫痫或酒痉挛)。

　　如果有长期大量的饮酒史，此时因主动或被动原因处于酒精戒断期间，那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。该种抖动多为全身性，动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等表现。

　　脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主的疾病，临床主要特征为肢体共济失调和构音障碍。

　　该类患者可出现意向性震颤，即患者越接近目标物体，其抖动越明显。此外，还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等共济失调的表现。

　　该种肢体震颤多见于中老年妇女，最显著的特点为发作性抖动，尤其多见于不良生活事件刺激后发生，当情绪平复后减轻。诊断此病前需要排除器质性病变。

　　很多药物都可引起肢体抖动，故在服药前应仔细阅读药物说明书，如该药有引起锥体外系症状副作用时应严格按照医生的要求服用，且不可擅自加量、停用及延长服药疗程。一旦出现了该种副作用，也不必过分惊慌，要在医生的指导下逐渐停用该类药物或换药。

我要回帖

更多关于 甲状腺疾病是怎么得的 的文章

 

随机推荐