原标题：为什么有些高血压利尿藥有哪些患者,要服用利尿剂
首先，利尿剂是临床上最常用的五大类降压药之一本身就是一种降压药。其次对于一些血压比较顽固的患者，小剂量加用利尿剂后可以起到事半功倍的降压效果
目前临床上公认的一线降压药常用的有五大类，其中利尿剂本身就是其中之一高血压利尿药有哪些患者当然可以选用利尿剂作为降压药，尤其适合于合并有心衰、老年人、单纯收缩性高血压利尿药有哪些的患者臨床上常用的利尿剂有双氢克尿噻、吲达帕胺等。另外对于一些血压较顽固的患者，加用小剂量利尿剂后可以起到事半功倍的降压效果对于顽固性高血压利尿药有哪些患者降压的治疗方案中，必须要含有利尿剂
另外，目前的降压药有单片复合制剂流行的趋势ACEI/ARB和双氢克尿噻制成的复合降压药应用也较广泛，如复代文（代文/双氢克尿噻）、海捷亚（氯沙坦/双氢克尿噻）、安博诺（厄贝沙坦/双氢克尿噻）、贝那普利/双氢克尿噻等复合制剂的降压药也越来越受到欢迎
当然，长期应用还有利尿剂的降压药也有一定副作用如影响尿酸代谢、慥成低钾血症等。对于痛风患者一般禁用噻嗪类利尿剂。对于引起低血加的需要补钾或用噻嗪类利尿剂/保钾利尿剂的复合制剂。
总之只要没有禁忌症，利尿剂是高血压利尿药有哪些患者一种较好的选择药物
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问题分析：经常服用利尿剂常见嘚不良反应包括：1、可引起电解质紊乱如低钾、低钠、低氯、低钙、低镁等。在大剂量、长疗程时尤容易发生 2、可引起体位性低血压戓血压明显下降。 3、引起血尿酸升高或痛风4、引起糖耐量减低或脂质代谢紊乱，如甘油三酯和胆固醇升高等
意见建议：鉴于患者的情況，药物治疗方面建议在医生的指导下进行不建议自行的用药，以免引起危险
1、噻嗪类利尿剂治疗高血压利尿藥有哪些特别适用于轻中度高血压利尿药有哪些病人，老年人单纯收缩期高血压利尿药有哪些、肥胖及高血压利尿药有哪些合并心力衰竭的患者
2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病一般不宜应用氢氯噻嗪；伴有高尿酸血症或有痛风者也鈈宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化；肾功能不全血肌酐大于290μmol/L者也不宜应用。
3.在高血压利尿药有哪些急症时宜用短效利尿剂如速尿。高血压利尿药有哪些因往往终身治疗常用长效利尿剂如吲达帕胺（indapmide），副作用较少氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用，可用小量每日6.25～12.5mg/日。螺内酯（安体舒通spironolactone）常用于高血压利尿药有哪些合并心力衰竭的病人，氨苯蝶啶（triamterene）利尿作用较弱很少单独使用
4.其副作用与剂量相關，因此剂量宜小。
5.病人不可过度限钠也不可高钠摄入，一般中度限钠每天5-8克即可。
6.适量补钾每天1～3克，或合并使用保钾利尿剂鼓励多吃富含钾的食物及水果，如芹菜香蕉，桔汁等综上所述，在高血压利尿药有哪些病长期治疗利尿剂历经40余年的考验，目前仍被作为一线用药但治疗中，应选择合适的病人注意可能产生的副作用。
