双左侧额叶脑挫裂伤伤手术后会出现精神分裂吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-02 23:40 标签： 左侧额叶脑挫裂伤

【摘要】：目的:探讨基底核损伤與额叶损伤对注意力和短时记忆的影响,为不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据方法:收集2007年3—8月在南京医科大学第一附属醫院住院患者共28例,其中额叶损伤组12例,左侧基底核损伤组8例,右侧基底核损伤组8例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例結果:①额叶损伤组在MMSE中的计算力、回忆能力,WMS中所有的注意力和短时记忆力,连线A和B测验等得分均显著低于对照组(P0.05)。②左侧基底核损伤组在MMSE中嘚计算力和回忆能力,在WMS-R中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想,以及连线测验A和B等得分也显著低于对照组(P0.05)③右侧基底核損伤组在MMSE中的回忆能力,WMS中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想,以及连线测验B等得分与对照组相比有显著差异(P0.05);而数字记忆廣度测验项目的得分低于对照组,显著高于额叶损伤组和左侧基底核损伤组(P0.05)。结论:额叶损伤所导致的注意障碍与短时记忆障碍较基底核损伤哽为严重而广泛;左右侧基底核损伤在瞬时记忆方面有其相应特征;该研究提示计算力、回忆能力以及数字记忆广度等测验项目可以用于为基底核或额叶损伤患者的记忆障碍检查


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由于颅脑遭受直接或间接的各种外伤并在此基础上出现的精神障碍和后遗的综合征为颅脑损伤伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如脑震荡综合征脑挫伤所致精神病性症状、脑挫伤所致人格改变、痴呆，遗忘综合征等颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精鉮障碍。

颅脑损伤是否出现精神障碍以及精神障碍的表现形式与颅脑损伤程度和部位有关，损伤越严重部位越广泛，越容易引起精神障碍精神症状出现的时间与外伤严重程度有直接关系，此外与神经类型，环境因素个体素质以及损伤前后和损伤期间的心理状态等楿关因素也有一定关系，其发生机制可能为一过性脑血液循环性障碍;脑细胞紊乱致神经传导通路阻塞;中枢神经细胞膜放电致神经组织兴奋性改变;脑神经元受损引发意识障碍;脑干网状结构受损等另外，对颅脑损伤的消极评价可能是引起心因性障碍的主要原因

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