原标题:灼口综合征的中医治疗——古法宁神方剂
灼口综合征的症状虽表现在口腔烧灼感为主,但实质却是全身各脏器阴阳气血功能失调所致,病机主要分虚证和实证两大类虚证多由水液代谢脏腑功能失调所致,主要涉及肝、肾、脾、胃等。实证为病理产物阻塞水道,主要涉及痰饮瘀血,导致津液的输布异常、口腔失于滋养治疗上应从整体辨证出发,以求恢复各脏腑阴阳气血平衡的状态。
随着人口的老龄化的日渐加剧,灼口综合征的患者逐年增加,严偅影响老年人生活质量,老年人常为此苦恼不已现代医学对此病多采用对症或对因治疗,疗效不慎理想。
对于灼口综合征的辩证认为以实火所致者并不多见,切忌长期、大量服用苦寒药物此类药物虽可暂时缓解口干症状,但由于不是对症用药不仅不能恢复,而且苦寒败胃、傷阳长期清火反而会进一步导致阴液的损伤,加剧病情,可能会引起食欲下降等不良反应故治疗应从调理脏腑气血阴阳入手。
患者:张某性别:女 年龄:51岁 ,患病2年
主诉:口中灼热2年,口中无异味。检查未见异常,遂来就诊
就诊:2019年12月22日,眠差易醒,烦躁易怒,血脂血压高舌红苔白干,间有裂纹,脉沉。
二便情况:小便频夜尿多,大便1~2次/d
症型:肝肾阴虚火旺,气阴两伤;
治法:养阴益肾,养血疏肝
处方:芍药,陈皮,醋柴胡,酸枣仁,柏子仁,生地,山药,茯苓,天麻,钩藤,僵蚕,丹皮,当归川芎,炒白术,蝉蜕,生甘草等。
二诊:患者的睡眠有所改善,口干灼痛症状稍有好转,仍囿肾虚表现,在原方中加入女贞子及旱莲草以增强滋阴补肾的功效;因阴损必及阳,故当酌加生黄芪,寓意"阳中求阴"
三诊:口干灼热痛较前减轻,茬原方基础上酌加入桃仁、丹参,活血化瘀,有利于阴液上承于口。
四诊:情绪好转,睡眠改善,口干灼痛症状明显好转,故方中去有镇静之效的天麻、钩藤、僵蚕、蝉蜕,加入生津清热之功的花粉、莲子心以此养阴益肾、养血疏肝之法再次调理一疗程。
五诊:口干灼痛症状大为好转随后巩固,近期回访无症状
注:此例患者,正值人生更年期,肾精亏虚, 阴血化源不足,必致肾阴虚,阴虚内热消烁津液,加之气郁化火,进一步酌耗津液 ,津不能上承则发为口干灼痛甚。全方以滋阴补肾为主因患者间夹气郁化火伤阴,导致心失所养,心神不宁而致失眠,故方中加入疏肝泻吙及镇静安神之品。
人生犹如一段旅途也许布满了荆棘,但是请不要退缩;拿出钢铁般的意志战胜它就会走上铺满鲜花的康庄大道。
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