1、结节性红斑血管炎发病和治疗误区
结节性红斑是一种真皮深层或皮下组织的静脉血管壁通透性增强而导致变态反应性血管炎。其特点是好发于四肢尤其是双下肢为主的皮下结节红斑,皮下结节通常分布双下肢膝以下小腿内侧,也可侵及小腿外侧或者双脚、膝以上大腿、甚至侵及上肢,头面部少见。表现为肢体双侧对称性或鲜红色、或暗红色、或紫红色结节性损害,压痛明显,以刺痛或者胀痛灼热感一般不瘙痒。
本病好发于青年女性,某些患有全身性疾病(如白塞氏病、克隆氏病、溃疡性结肠炎、成人斯蒂尔病、红斑狼疮、结节病等)的患者皮肤病变损害常以结节性红斑样皮疹的临床症状,该病可一年四季发病,春秋二季发病率比较多,并且近年来呈上升趋势。
血管炎结节性红斑患者在治疗过程中多多少少都有以下几个错误的认识:
1、患者刚一开始发病,由于对结节性红斑没有全面的认识,不清楚结节性红斑的发病原因。
2、利用西起效快,治疗迅速,中苦、麻烦的情况,选用抗生素、激素类物治疗。
3、当依赖抗生素、激素控制病情后,认为就是治愈了。
4、停后病情复发甚至反弹加重,又四处求医问,滥用抗生素、激素加大量,造成病情恶性循环、复发、反弹加重,就认为结节性红斑是不治之症,无法彻底治愈,丧失了治疗信心,这都是不科学错误的认识。
最后,通过以上的信息,特别对于女性患者,该红斑炎症的发病率相对较高,而且不分季节,在治疗的时候要特别关注,引起的红斑皮疹症状是否会有其他的比如溃疡性结肠炎等全身性疾病问题,这个需要到专业医院进行确诊,另外在治疗期间,服药一定要按医生的方案进行,避免中途好转停药而复发。
血管炎是的常见病理改变,患者双手及双足可见大量瘀点、双腿可见及片状青及出现灰指甲。了解血管炎的症状,有一定意义。
双手及双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚集成大分子阻塞微小血管而引起的栓塞性小血管炎及末梢坏死性小血管炎。并且,能引起指端及趾尖的凹陷、溃疡及坏死。
双腿可出现网状青斑和片状青紫斑,且片状紫斑与青斑经常同时存在。网状青斑如渔网状,是由皮下组织的中央微动脉引起皮肤缺血苍白,毛细血管的树状分枝引起的青紫围绕中央的缺血苍白区而呈网状改变。以大腿内侧最常见,也可见于小腿内侧、躯干、上肢及手部。
片状紫斑是由皮肤小动脉坏死性血管炎或血小板减少引起的皮下。以小腿内侧常见,大腿、上肢也可见到。
许多患者有灰指甲,与长期使用皮脂激素真菌感染有关。部分患者会出现似灰指甲状现象,是因末梢血管炎长期缺血而引起指甲变软、变薄及萎缩而形成的。