你好，我母亲老是出现心慌气短、晚上经常失眠，每次心慌时大汗淋漓，持续几分钟后恢复正常，请问是什么原因？
你好，我母亲老是出现心慌气短、晚上经常失眠，每次心慌时大汗淋漓，持续几分钟后恢复正常，请问是什么原因？
根据你的描述，考虑可能是心绞痛发作或者心衰的情况，建议查心电图，心脏彩超。
你好、我妈之前做过检查医生说是心脏衰弱
那就应该是心衰导致的，需要住院治疗
吃药不行吗
心衰严重时，吃药起效太慢了
必须住院治疗
建议住院治疗，这样方便住院医生根据你的病情，制定一个口服药物治疗方案，出院后长期口服稳定病情。
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为什么白天的时候人总是没有精神，可一到晚上睡
问：为什么白天的时候人总是没有精神，可一到晚上睡
病情描述：
为什么白天的时候人总是没有精神，可一到晚上睡觉的时候又很难入睡呢？人一天看起来，给人的感觉总是没精神呢？有没有什么好的办法解决我的困惑呢？
患者资料：
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男科 主治医师
医生擅长：
本人擅长诊治慢性前列腺炎、睾丸炎、少弱精症、精液不液化症、性功能障碍、射精障碍、血精症、男科杂症等。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，1)针对病因进行护理：失眠只是病人自己觉察到的症状，要警惕它可能掩盖着的重要疾病。为此，护士必须重视病人的主诉，询问是什么情况下开始失眠的，失眠为什么持续存在，以往是否治疗及其效果如何；同时，还应配合医生进行多方面的检查和调查。因为失眠的原因可能在于精神疾病或躯体疾病。要针对发现的原因进行处理。如有人只要戒饮夜茶，失眠症便可自愈；有的人只要白天不睡，夜眠便立即改善。对于躯体疾病导致的失眠，要治疗疾病本身。如深夜发作的溃疡病疼痛，应于睡前吃点食物并服用止痛药；心力衰竭引起的失眠，要积极处理心衰。而大量失眠患者的原因，在于心理因素或精神疾病，需要相应的心理护理或精神药物治疗。
　　(2)指导病人讲究睡眠卫生：睡眠卫生对众多失眠患者均有帮助。首先，要鼓励失眠者建立有规律的休息制度，并从事适当的体育锻炼。夜间失眠，白天就应坚持不要打盹，午睡也应取消，把应该睡的觉都留到夜晚。指导督促病人早晨不管如何疲劳也要按时起床，不管精神如何不佳，仍应坚持体育锻炼，久而久之，便可显出效果来。
　　失眠者的晚餐要清淡，不宜过饱，忌饮夜茶和咖啡。睡前不要从事紧张和兴奋的活动；另外，热水浴，按摩均有松弛精神的作用，从而促进睡眠；平日应定时就寝，上床就关灯入睡，形成条件反射，不要养成躺在床上看书或思考问题的习惯，有些人的失眠就是由此而引起的。
　　要告诉病人，流行的计数催眠法实践效果不好，有些失眠者越计数越焦虑，实在睡不着时宁可起床做事，等到有了睡意再重新就寝。
　　应重视病室环境的布置，注意使床铺松软舒适，调节室温和光线，减少噪音；各种护理，治疗工作尽可能不在夜间进行，做到“四轻”(走路、关门窗、操作、说话)，并去除各种可能引起不安全感的因素。
　　(3)正确服用催眠药物：失眠患者，对于催眠药物可能产生两种截然相反的态度，有些病人过分依赖药物，每晚非服不可，越用剂量越大；另一些病人又过分恐惧催眠药物，宁愿痛苦地辗转反侧，连一片药也不敢服。要告诉病人，这两种态度均是错误的。要在针对失眠的病因进行治疗和讲究睡眠卫生的基础上，指导病人间断性地合理使用催眠剂，以便充分发挥药效并减少其副作用。护士和病人都必须明确，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。由于现有的催眠药物都可能发生药物依赖，故催眠药物要间断地应用，用药收到效果之后就要果断停药。要告诉病人，几晚睡不好觉对健康无多大影响，往往其后便出现自然的熟睡。
　　护士应掌握各种催眠药的作用及副作用，尽量选择理想的药物，力争用最小的剂量达到目的，并注意利用一切可能的有利因素与催眠药相配合。
　　服用催眠药要多饮水，过20分钟后，待药性出现时便上床熄灯安眠，而不宜上床后再服药。
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心肌炎导致的心力衰竭，这几天没有食欲，什么原因？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
心肌炎导致的心力衰竭，这几天没有食欲，为什么一吃饭就心脏跳的特别难受，浑身出汗，什么原因（女，25岁）
陈一铭医生
病人几岁？住院资料发给我看看
住院资料我还没有的
一般应该是什么原因，怎么会那样，
陈一铭医生
还在住院吗
陈一铭医生
B型钠尿肽多少
陈一铭医生
心脏B超有吗
住院着呢，好像根本没办法进食，一吃饭就难受，平常就是晚上失眠，白天嗜睡，乏力，呼吸困难，有时候体表湿冷，血压也特别低，低压45，高压75，
她的和病情有关的资料我这都没有的
陈一铭医生
这很大可能是心衰的表现
确实是心衰
陈一铭医生
先抗心衰治疗，后面会慢慢恢复
那怎么会一吃饭就心跳的厉害，以前饭量不大，但吃饭不会难受的
陈一铭医生
这么年轻，恢复应该可以
陈一铭医生
因为吃饭用力，需要耗氧
陈一铭医生
所以心脏就加快
我也觉得应该没问题，何况她没用过治疗心脏病的药物
应该怎么做能早点好起来
陈一铭医生
嗯嗯。先抗心衰
陈一铭医生
没那么快好的，需要一段时间。现在第几天了
陈一铭医生
吃饭难受已经四五天了
陈一铭医生
住院几天了
住院也四五天的样子吧
这几天也频繁的吐血
陈一铭医生
嗯，血沫状
陈一铭医生
那心衰很严重啊
陈一铭医生
这个是肺瘀血了
陈一铭医生
这种就交给主管医生吧，该用的药他会用的
陈一铭医生
这个病人风险很大
陈一铭医生
嗯嗯，有什么不懂的检查结果我可以帮你解读
这么年轻应该没问题吧
陈一铭医生
治疗方面还是听主管的医生
陈一铭医生
相对老年人来说相对没那么危险
陈一铭医生
最怕她出现恶性心率失常
陈一铭医生
心脏一下就停了
40天瘦了14kg
恶性心率失常？
陈一铭医生
出院后可以补上去的
陈一铭医生
我们说的室颤
陈一铭医生
心肌炎容易出现这种情况
陈一铭医生
不客气，很高兴帮助您！如果您觉得我的意见对你有帮助，有空请点击屏幕右上角“评价”，写一段评价，并给我一个好的评价，以便我继续进步，另外可加关注，心意随意，谢谢！
现在吃不进去饭怎么办
陈一铭医生
她有输液可以补充能量
陈一铭医生
而且她不能下床，耗不了多少能量
还有什么需要注意的吗
陈一铭医生
现在家人干预不了什么
陈一铭医生
陈一铭医生
陈一铭医生
心肌炎导致的心力衰竭，这几天没有食欲，为什么一吃饭就心脏跳的特别难受，浑身出汗，什么原因（女，25岁）
分析及建议:
这很大可能是心衰的表现，先抗心衰治疗，因为吃饭用力,需要耗氧，所以心脏就加快，先抗心衰，那心衰很严重啊，这个是肺瘀血了，这种就交给主管医生吧,该用的药他会用的，最怕她出现恶性心率失常，心脏一下就停了，出院后可以补上去的，我们说的室颤，心肌炎容易出现这种情况，她有输液可以补充能量，而且她不能下床,耗不了多少能量。
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汕尾市第二人民医院
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疑是心衰导致胸闷憋气 心衰导致胸闷憋气失眠
状态：就诊前
希望提供的帮助：
需要看什么科，做什么检查；
用药情况：
药物名称：德巴金
服用说明：癫痫病二十几年，德巴金服用了快10年，0.5g/次，2次每天；之前服用其他（笨巴比妥和笨妥英纳片）；
既往病史：
【慢性疾病】癫痫病二十几年，德巴金服用了快10年，0.5g/次，2次每天；之前服用其他（笨巴比妥和笨妥英纳片）；（填写）无（填写）
检查资料：
&副主任医师
还可以，减肥吧，做一个睡眠呼吸监测
副主任医师
张萌大夫通知通知:各位患者朋友，因故我本周四上午专家门诊停诊，由申鹰副主任医师替我出门诊，给您带来不便，请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张萌大夫通知通知:各位患者朋友，今天下午门诊因有学术活动，三点半结束，不加号，给您带来不便请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张萌大夫通知通知:我今天会12点半开始出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张萌大夫通知通知:各位患者朋友，本周四（3月29日）上午专家门诊因故替诊，由申鹰副主任医师替我出冠心病专家门诊，给您带来不便，请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张萌大夫通知通知:各位患者朋友，本周四上午门诊因故十点半结束，给您带来不便请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张萌大夫通知通知:各位患者朋友，下周二下午（5月8日下午）因故我的冠心病专家门诊替诊，由申鹰副主任医师替我出门诊，给您带来不便，请您谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张萌大夫通知通知:各位患者朋友，因休假，下两周门诊替诊。7月17日（周二下午）和7月19日（周四上午）由靳维华主任医师替我出门诊，7月24日（周二下午）由韩雅蕾副主任医师替我出门诊，7月26日（周四上午）由申鹰副主任医师替我出门诊，给您带来不便，请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：需要看什么科，做什么检查；
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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心血管内科老人失眠呆滞警惕心力衰竭 心衰如何预防
07:00来源:99健康网
　　随着年龄增长，心血管疾病很容易就会缠上老年人，在某些诱因的作用下，会引发心力衰竭，也就是我们常说的心衰。例如，在冬天，老年人本身患有肺心病，受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成为心衰发生的重要诱因；另外，长期患有冠心病或高血压，导致心肌重塑，也会导致心衰。
　　老年人心衰的早期症状不典型，容易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重，最终失去治疗机会。所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心脏病时，家属要注意观察老年人的情况，一旦发现可疑的心衰症状，应及时送老年人去医院就诊，以免延误救治时机。
　　老年人心衰的主要特点：
　　1、精神症状突出
　　心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。
　　2、心衰症状易被掩盖
　　老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。
　　3、夜尿增多
　　夜尿增多是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少；但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。
　　4、出现消化道症状
　　心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。
　　5、出现肺部体征
　　如果患者出现可疑症状；可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。
　　心力衰竭疾病病因
　　1、原发性心肌损害
　　（1）缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
　　（2）心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
　　（3）心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。
　　2、心脏负荷过重
　　（1）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
　　（2）容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
　　心力衰竭预防
　　1、预防感冒
　　在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。
　　2、适量活动
　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
　　3、饮食宜清淡少盐
　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。
　　4、健康的生活方式
　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。
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