请问:我在俩年前因甲亢服用碘131后遗症了碘131来治疗，甲亢治疗好了，但一直来皮肤瘙痒。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-22 21:48 标签： 甲亢服用碘131后遗症

问题分析： 碘131有以下副作用; 1、周身局部反应：131碘治疗后,患者有周身乏力,食欲下降,个别还有恶心、腹泻、口干、病灶部位酸胀等反应,这种反应一般是一过性的,可进行对症处理. 2、甲状腺功能减退：这是131碘治疗DTC及转移灶的必然后果,要实行替代治疗,对保留有较多残余甲状腺组织者,在服131碘后一周开始口服甲状腺片40mg,每日3次或左旋甲状腺素(T4)200―250ug/d替代治疗;对甲状腺基本完全去除者(吸131碘率<5%),于服131碘后24小时即开始按“饱和剂量”方案给予甲状腺激素. 3、造血系反应;周围血象和骨髓可不同程度受到暂时抑制,经休息2―3个月后恢复正常,必要时可给升血药. 4、并发白血病和肺纤维化:国内尚无并发白血病的报道.严重的、多发的肺转移灶者131碘治疗后,有少数可发生肺纤维化,一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变.
意见建议：为了能尽快的控制病情的恶化,要采取有效的治疗.目前治疗方法可以选择中医免疫因子联合疗法,效果很不错! 平时注意饮食起居规律,多吃水果和蔬菜,保持心情舒畅,心态平和,预防感染,定期复查.若是应用甲状腺激素时建议小剂量开始服用,慢慢加量.若是有什么不明白的地方欢迎补充提问或咨询. 需要注意：甲亢患者应避免吃海味,如海带,紫菜,海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻,昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发.

咨询标题：甲亢患者接受碘131治疗后两个月，病情没有缓解反而加...

1、我母亲患甲亢已有6年，起初服用他巴唑治疗，但后来复发了两次，今年决定采取碘131治疗。
2、2018年4月24号在北京协和医院服用碘131（具体剂量参阅上传图片）。服药后起初没有明显不适，但大概从5月12号开始，身体感觉非常乏力，一周后症状开始略有减轻，5月24号再化验甲功，指标明显好转（见上传图片）。
3、但从6月10号左右开始，甲亢症状再一次加重，严重出汗，极度无力，体重减轻，整天几乎只能在床上躺着（起初体温略高、37度多、现已恢复正常，食欲、睡眠正常），患者自述偶尔难受厉害时还有濒临昏厥的感觉，此前甲亢症状从没有如此严重过，目前的症状仍然没有丝毫缓解。6月19号再次去医院化验甲功，指标不仅比5月24号那次高很多，甚至比服用碘131之前的4月12号还要严重...
1、现在这种状况是否属于服用碘131治疗后的正常现象？是碘131治疗无效，还是没有到完全发挥作用的时候、需要继续等待疗效的显现？
2、目前患者感觉非常难受，根据上述严重症状，不干预是否有什么危险（甲亢危象之类的）？
3、有什么办法可以缓解？我们大同本地的医生说，实在难受，现在可以短期服用他巴唑暂时缓解一下症状。但在协和医院服用碘131后，当时医生曾专门嘱咐过，千万不能服用他巴唑这样的治疗甲亢类药物（当时我不在场，难道我母亲听错了？方便的话，能解释一下为什么不能服用他巴唑么？）....我们有些不知所措了……所以请您指导一下，她到底是否可以服用治疗甲亢的药物缓解一下症状？她现在真的特别不舒服，谢谢了！

北京协和医院 核医学科
北京协和医院 内分泌科
大同市第三人民医院 内分泌科

药物名称：降压药：拜新同、洛汀新每日2次，每次各1片、比索洛尔每日半片、阿司匹林每日1片。奋乃静1日1片、盐酸多塞平每日四分之一。

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