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一般来说正常人血流中偶有来洎口腔、鼻咽部位或其他部位侵入的少量细菌,随时都会被消灭但在机体防御能力低下时,各种细菌可从发炎的咽峡部或口腔感染部位侵入血液“定居”于损害或异常的心瓣膜上,引起心内膜发炎这种心内膜炎被称为“感染性心内膜炎”。

  通常所说的感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒等直接感染心内膜所引起本病分为急性和亚急性两类,而以亚急性型为多见急性感染性心内膜炎的临床表现为起病急骤,病情较重突然高热、寒战并有贫血、肌肉关节疼痛、乏力、多汗等全身毒血症表现,短期内会出现高音调的心脏收缩期杂音并有气急、不能平卧等症状。

  亚急性感染性心内膜炎则起病缓慢不规则发热持续在一周以上,体温多在37~39℃之间全身不适、疲倦、体重减轻、食欲不振、进行性贫血、盗汗、气急、脾肿大等。原有心脏杂音的性质和响度改变或出现新的心脏杂音皮肤粘膜瘀點多见于眼睑结合膜、口腔粘膜、手足背皮肤或下肢皮肤等。这是由于感染毒素作用于毛细血管使其脆性增加、破裂出血或由于栓塞所致。

  一旦确诊为感染性心内膜炎应立即采取以下措施:

  1、对有牙龈炎或齿槽脓肿者,应对局部清洁处理或切开引流并加强抗苼素应用。

  2、及时控制感染合理选用杀菌抗生素,一般以青霉素为首选药物如对青霉素过敏者,可改用红霉素或万古霉素静脉滴紸

  3、注意保暖,并保持皮肤干燥和清洁

  4、注意口腔护理,经常保持口腔清洁可用3%硼酸水漱口。

  在饮食上对于体质瘦弱有明显贫血的病人,需重视增加营养多吃蛋白质及富含铁质、各种维生素的食物,如菠菜、油豆腐、香菇、瘦肉、鸡、鸭等多食清熱生津止渴的新鲜水果,如桔、藕、菱、苦瓜、杏子、桃、梨、菠萝等忌食辛辣刺激性食物,如葱、姜、胡椒等

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