咨询标题：心脏传导阻滞
慢阻肺，肺部0.5cm小结节，纤维条索。
完全右束支传导阻滞，1度房室传导阻滞
完全右束支传导阻滞，1度方式传导阻滞
三尖瓣轻量反流 主动脉瓣轻量反流
于2001年体检发现“完全性右束支传导阻滞”，之后每两年体检都有该描述。近两年体检有三尖瓣轻量反流的描述。
2016年5月31日体检结果：
1，血尿生化肝肾甲胎癌坯抗原前列腺特异抗原等均正常。
2，同型半胱氨酸15.4参考15.
3，心电图异常：窦性心律，完全性右束支传导 阻滞，I 度房室传导阻滞。
4，超声心动图异常：超声检查提示：升主动脉内径36mm,主动脉根部内径23mm，右室流出道26mm,右室前后径16mm,主动脉内径27mm,左室舒末径42mm,
左室缩末径24mm,左房前后径31mm，室间隔舒末厚度9mm，后壁舒末厚度9mm，
检查所见：<1>，各房室内径正常，大血管内径正常；
<2>，三尖瓣形态未见明显异常，收缩期经瓣口可探及细束壮返流信号；主动脉瓣形 态未见明显异常，舒张期经瓣口可探及细束壮反流信号，余瓣膜 形态、启闭未见明显异常；
<3>，室间隔及左房壁厚度、活动正常；多切面未探及明显节段性室壁运动异常；
<4>，舒张期二尖瓣瓣下彩色血流频谱E\A＜1；
<5>，左室收缩功能测定正常。
诊断意见：三尖瓣反流<轻度>，主动脉瓣反流<轻度>，左室舒张功能减低，
5，经颅多普勒超声 异常：经颅多普勒超声提示：双侧MCA、TICA、PCA、ACA血流速度正常,对称，频谱形态改变，波峰高尖，搏动指 数升高，声频正常，双侧VA及BA血流速度正常，频谱形态改变，波峰高尖，博动指数升高，声频正常。
检查 意见：高阻型脑动脉硬化血流频谱改变
6，胸部CT异常：双肺间质性改变 ；左肺多发小结节；左肺下叶纤维条索， 考虑陈旧性病变； 双侧胸膜增厚钙化；主动脉壁钙化。
7，腹部B超提示肾囊肿，前列腺增生，其余均正常。
男79岁，162cm高，62公斤，血压60到100，心率稳定62左右。无三高。平时无明显不舒适。 问题： 1，束支传导阻滞没有分度，只有完全与不完全之分，完全较不完全重？ 右束支传导阻滞较左束支传导阻滞轻？, 2，老人于2001年首次检查出右束支传导阻滞，之后体检都有该描述，未治疗。今年首次出现 I 度房室传导阻滞，二者有必然关联吗？
房室传导阻滞是不是按照1度2度3度这么进展的？危险是不是逐渐加大？ 3，单纯右束支传导阻滞和 I 度房室传导阻滞医学上有意义没，是否需要治疗？ 4，完全右束支传导阻滞和 I 度房室传导阻滞，都能导致右心室肥大扩张，合并风险更大，彩超上没有提示，是不是可以排除心脏的诸如风湿性心、肺源性、冠心病、心肌炎等器质性问题？需要做别的检查？
5，有的资料上将P-R间期延长称为房室传导延迟而非阻滞，一般预后良好，您看心电图，是不是也算延迟呢？房室传导阻滞一般见于器质性心脏病，多数是暂时性的，可迅速消失或一段时间后消失。老年人传导系统纤维化也是常见原因之一，多普勒能检测出纤维化或钙化吗？ 6，三尖瓣主动脉瓣轻量反流，问题大吗？是否用药医治？
7，头部多普勒高阻型脑动脉硬化血流频谱改变+胸部主动脉壁钙化，是不是说明全身动脉血管都不太好了，钙化和硬化描述有区别，那个更重些？血脂虽然在参考值内，是否启用他汀来改善血管问题？总胆固醇降到3以内，低密度脂蛋白降到1.7以内是否更好？同型半胱氨酸偏高一点，口服叶酸加VB12和VB6，降到9甚至7以内最好？ 8，主动脉壁钙化是不是冠心病的高危因素？
9，老人可以做缺血预适应训练不？就是一种血压计，设定了程序，加压保持1分钟，泄压一分钟，加压保持2分钟，泄压2分钟，加压保持3分钟泄压3分钟，加压保持4分钟泄压4分钟，加压保持5分钟后结束。 10，平时服用很多种会销模式买的来路不明保健品，是不是某些成分补充多了也会出问题？某些添加剂过量也导致出问题？比如房室传导阻滞。
11，是不是有针对性的选择一些保健品来改善心脑血管问题？银杏叶口服液或辅酶Q10等等。 综上所述，结合老人并无明显不适。目前各指标能说明些什么问题，严重不？是否做别的检查？是否用药？可中医调理一下？ 老人辛苦一辈子，想弄明白问题，所以问的多而乱，期望您在百忙中给予指导，不胜感激！ 最后祝您工作顺利，身体健康！
宁夏医科大附院 体检科
药物名称：前列舒 固本咳喘 百令胶囊
服用说明：固本咳喘和百令胶囊交叉服用半年多
