四周神经病损分为神经痛和鉮经疾患两大类常见的四周神经病损有:、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎好治吗)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。
对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗
一般药物治疗主要用于病损早期,手术治疗用于保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的损伤而康复治疗无论在四周神经病损的早期与恢复期还是在手术治疗前后均应进行。
康复治疗的目的是消除或减轻疼痛预防与解除肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,防止肌肉萎缩增强肌力,恢复运动与感觉功能最终恢复病人的生活和工作能力。
一、预防与治疗合并症
(1)浮肿:可用抬高患肢,弹力绷带压迫患肢按摩与被动运动,热敷、温水浴、蜡浴、红外线、电光浴以及超短波、短波或微波等方法来改善局部血液循环、促进组织水肿或积液的吸收
(2)挛缩:预防极为重要。除采用预防浮肿的方法外还应将受累肢体及关节保持在功能位置上,可使用三角巾、夹板、石膏托或其他支具作固定或支托并应注重避免对感觉丧失部位的压迫,以免引起新的损伤
(3)继发性外伤:一旦发生创伤,由于创口常有营养障碍治疗较难。对丧失感觉的部位等要经常保持清洁并进行保护。对创口可采用超短波、微波、紫外线、激光等方法进行治疗以促进创口愈合。
二、促进神经再生
对保守治疗與神经修补术后病人早期应用理疗有利于受损神经的再生过程,同时可应用促神经再生药物。
三、保持肌肉质量迎接神经再支配。
可采用电针、电刺激疗法以及按摩、被动运动、传递神经冲动等方法以防止、延缓、减轻失神经肌肉萎缩,保持肌肉质量
㈣、增强肌力,促进运动功能的恢复
一旦受累肌的肌电图检查出现较多的动作电位时,就应开始增强肌力练习医学教.育网搜集整悝以促进运动功能的恢复。
五、促进感觉功能的恢复
六、解除心理障碍。
四周神经病损患者往往伴有心理问题。可采用醫学宣教、心理咨询、集体治疗、病人示范、作业治疗等方式来消除或减轻病人的心理障碍使其发挥主观能动性,积极地进行康复治疗
对保守治疗无效而又适合或需要手术治疗的四周神经损伤患者,应及时进行手术治疗
对受累肢体功能不能完全恢复或完全不能恢复,应视具体情况分别给其设计、配制辅助器具进行代偿功能练习。
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