精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~ - 泌尿及生殖医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
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本帖最后由 minjia0806 于
18:26 编辑
前列腺检查还好，抗精子抗体阴性，肝功能正常，血常规、尿常规正常，大小便正常，性激素正常，抽血查微量元素正常。只是性欲偏低。
术前，精子总数一直是110到200多个，精子密度万，活率29%至39%。
术前左侧0.25，行传统高位结扎术，术中发现3支曲张明显，约0.3CM，术后未发现特殊并发症。
术后105天，换了家医院查，400多个，其中向前运动精子96个，密度1.6亿，可活率反而下降了，只22%。
一般来说，这种变化如何理解？大概是什么情况？为什么数量增加这么多，并且活率不动？为什么出现这种变化？
另外：检验医师说，我的活率只是偏低，只是怀孕机率低一些，而且现在标准改了，只需达32%（这靠谱吗？？）。他安慰我不要着急，我的精子数量是正常的，万一着急，这个标本可做人工授精，不要多少钱。我对活率和存活率有疑问，他回应称，活率和存活率不是一回事，虽然我的精子不动，但并不表示是死的，不一定。该报告中没有检测存活率，好像说存活率检测还要另外做工作。活率和存活率是两个概念吗？-----请评价这位检验医师的一些说法。
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精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
没有人愿意说说自己的看法吗?帮帮一个不幸的人吧
精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
我不是医生
被检精子个数&&类似于 抽样调查
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精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
用中药调理，这方面用中药调理真的错不了。服用中药一到3个月左右，几乎可以正常。心态放松很重要，睡眠也很重要。
精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
本帖最后由 minjia0806 于
18:36 编辑
今天拿到了精浆生化报告，很正常！
中性a-葡糖苷定量 46.67& & （大于等于20mu/一次射精）
果糖定量& & 77.32& && && && &&&（大于等于13mu/一次射精）
锌定量& &11.04& && && && && && &（大于等于2.4mu/一次射精）
弹性硬蛋白酶定量&&101& && &&&（小于600mu/一次射精）
精子膜表面抗体混合凝集试验 0& && &（小于10%）
迄今为止，性激素、精浆生化、抗精子抗体、肝功能、微量元素、前列腺液（含前列腺B超）、附睾彩超，可能影响精子的项目，应该是检查得比较全了，都没有明显异常。就发现左侧，目前术后快4个月。
今天又去挂了泌外专家号，按道理他是教授、博导、主任医师，不可能不懂这个吧，可他看了我的精液报告，也讳莫如深、不置可否。对于我的询问，他简单地说有些找不出原因，实在不行就试管，我说不能人授吗，他说要去生殖中心问问。他说吃点药吧，再等三个月看吧，然后就开了5盒复方玄驹胶囊和5盒五子衍宗软胶囊，并要我自己在外面药店买氨基酸口服务液和维E吃。我追问能不能治好，还有没有救？！他微笑不语。这些药只够吃20天，明显适合于所有人。到底是不是精曲导致的？
精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
其实这个问题是好多人都有的，精曲也只可能是其中之一。
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精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
本帖最后由 minjia0806 于
21:41 编辑
& & 非常谢谢你！！！请说说你的理由、依据，或是否有类似病例，麻烦说详细点，大胆多说几句，我会参考。死马当活马医吧。期待你的回复。
我今天已经自行买了两盒三磷酸腺甘二钠片在吃，是否有益无害？网上关于此药的解释太官方，看了没有意义，但确实很多医生给弱精症患者开此药，但一般视为辅助用药。我 同时还在吃VE、玄驹、氨基酸口服液。你上线后，聊聊。
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精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
试管挣钱更多，当然想你试管嘛。
1、精子密度是万，而精子总数怎么只会是110到200多个，这个说法似乎矛盾！！！
2、只会导致精子数量下降，不会导致活动率下降；活动率下降需另找原因。
3、活动率和存活率是一回事；而活动率和活力是两码事。
4、您没注明的是精液液化时间和液化程度；如果精液液化不全的情况下，精子活率肯定不高。
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精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
本帖最后由 minjia0806 于
22:43 编辑
试管挣钱更多，当然想你试管嘛。
1、精子密度是万，而精子总数怎么只会是110到200多个，这个说法似乎矛盾！！！
2、只会导致精子数量下降，不会导致活动率下降；活动率下降需另找原因。
3、活动率和存活率是一回事；而活动率和活力是两码事。
4、您没注明的是精液液化时间和液化程度；如果精液液化不全的情况下，精子活率肯定不高。
<font color="#7184375 发表于
& & 1、术前确实检查一直是这样，比如，密度是21.22*10的6次方/ml，应该是指2122万吧，但是“被检精子个数”都只有200个左右。可能“被检精子个数”只是抽样调查。密度就是精子总数，“被检”只是指抽样，是为了计算活动率。好像您也不懂检测流程吧？
& & 2、活动率和曲张无关？？不知你这种说法是否正确、有根据？？精索曲张确定会影响精液质量，这是公论了，精液质量应该包括活动率吧？难道精液质量只是指数量吗？按你的意思，我还需要找哪些原因？
& & 3、按我的理解，活力是指A+B或单指A，活动率是指A+B+C，活动率和活力，一般两个要么都正常，要么都不会正常，除非AB极少，而C级精子非常多；而存活率就是指所有活着的精子。存活率是否和活动率是一回事，我还是没有得到权威解答。我个人理解：活动率就是除掉了D级精子，而D级精子不动，并不意味着D级精子是死精子，对于自然生养来说，D级精子确实毫无意义，存活率和活动率可以视为一回事。但我的那个检验师的解释说存活率和活动率不是一回事，我的判断是，如果要借助人工受孕，D级精子仍然有意义，另外，也可以判断是否有死精症，所以存活率和活动率又确实不是一回事。检验师说的可能是对的，按最新版的标准值，只要A+B活力现在达32%就算正常了。
& && & 目前医院只会抽样检测ABCD的个数，然后算出活动率和活力，肯定没有去检验D级精子到底是死精子还是活精子，这个检验肯定要复杂一些，关键是这个检测没有意义，所以，很多人包括你可能确实是混淆这两个概念了吧？我看到网上很多人在发问说自己存活率低，估计都是搞混淆了，虽然问题不大。如说得不对，勿怪。
& & 4、液化时间都还好，术前查了三次依次是50分钟、20分钟、40分钟。术后三个月查是30分钟。液化状态都是完全液化。
精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
　　对于的治疗，很多患者认为手术高位结扎是好的有效解决办法，手术治疗是现在很多医院所采所的主要的治疗方法，见效确实快，这是不可置疑的，但是复发的也很快，副作用很大，手术不当，还会迫害生理组织，导致男性不育。有最新研究结果是：手术3年的跟踪反映复发率可达30%，5年复发率可达60%！手术的观点是废除功能已经损坏的血管，靠侧肢血管代偿已经切除的血管，这样增加了侧肢血管的循环负担，比较常见的是这个地方血管曲张没有了，曲张又出现在别的地方！
& & 首先需要明白的是精索静脉曲张是一种慢性疾病，应该采取中药治疗，我们祖先几千年来不都是用中草药治疗这些男女泌尿系统疾病的吗？得了要及早治疗，不要讳疾忌医。中药是根据每个患者的不同症状和身体差异，采取一人一方的原则，对症配药的。在中药调理的同时，还需要注意自己的饮食作息，养成好的生活习惯对疾病的治疗有很大的帮助，
精索静脉曲张手术，术后3个月，精子出现奇怪变化~~~~
一样会影响活动力。手术后的数量增加，活力下降可能就是数量增加引起。我觉得这个时候不用吃药。而且你吃的药物我觉得没有多大的作用。精子的生成就是需要2-3个月，那个教授让你过一段时间查查也是对的。而且精液常规不能说明你就不能。我建议你是注意休息，不要再胡乱吃药。在你爱人排卵时多撒种就是了。
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为什么精索静脉曲张手术后伤口有硬块
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无情老道长
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第四军医大学毕业，后在交通大学医学院深造。90年开始从业，至今26年。任职泌尿外科、皮肤科、康复、医务科
那是因为手术后，正常的皮肤被切开一个口子，重新缝合后，交界处的组织有重叠，故表面看上去会有硬块，一般要在半年左右的时间，才会随着其间的细胞延伸拉平。
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精索静脉曲张手术后遗症有哪些？
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临床上，存在不育、严重影响了工作和生活均为精索静脉曲张手术的适应症。手术方式包括开放手术（精索静脉高位结扎术）和腹腔镜手术，睾丸鞘膜积液是精索静脉曲张手术后最常见的后遗症，部分患者可自行吸收；如积液无法吸收，应及时行睾丸鞘膜翻转手术，以达到排出积液的目的。
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精索静脉曲张手术后大半年突然疼痛？大半年...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：精索静脉曲张手术后大半年突然疼痛？大半年前，我因为阴茎抽筋疼痛，去医院检查发现患了精索静脉曲张，做了显微外科手术，术后情况一直良好，可是最近阴茎有突然疼痛，也出现了硬块，请问这是怎么回事。。精索曲张手术大半年后阴茎又突然疼痛了应该怎么办？
结婚有两年多了，一直怀不上孩子，之前一直有妇科病困扰，上周去医院检查，结果我患有子宫内膜异位和输卵管堵塞，医生建议手术，腹腔镜手术.....
医院出诊医生
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
擅长：小儿内科
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问精索静脉曲张手术后大半年突然疼痛？
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病情分析： 精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效,使血液滞留,精索蔓状静脉丛扩张,迂曲.多见于青壮年.左侧精索静张曲张发病率高.意见建议：建议：症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带. 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应进行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因,针对性治疗
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你好，精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗，保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象，误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.
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问题分析：您好，精索静脉曲张可以引起阴囊坠胀不适，阴囊潮湿等症状，其中有三分之一的患者可以影响精液质量。如果不适症状吃完后减轻，停药加重或者影响精液质量建议行精索静脉曲张手术，彻底治疗；平时注意饮食作息避免加重。意见建议：建议您忌酒忌辣，避免久立劳累；可以服用疏肝理气的中药缓解不适，西药有迈之灵。如果以后影响生育再做手术不迟。
问得了精索静脉曲张需要注意什么?精索静脉曲张 疼痛?左精索静脉曲张
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您好，精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。根据发病的因素不同，精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。一般说来，轻度精索静脉曲张的病人不大会出现前面所谈的这些症状，而重度和中度的症状较明显，当然不能一概而论，更重要的还是取决于每个人的不同反应。对于本病不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤或直接使用托脉林阴囊托抬裤。这些病人在结婚后，症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。病人可以完全无症状。如有症状，一般均在久立后阴囊有坠痛，重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。平卧后此症状消失。建议根据具体的情况在专业医生的检查指导下进行治疗为宜。
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