脱髓鞘病变可以喝啤酒吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-08 02:54 标签： 脱髓鞘

健康咨询描述： 最近我姐夫出现了头痛呕吐的现象，还显得躁动不安，四肢也反复抽搐，昨天还出现了面瘫的情况，检查后发现是中毒性脑病。

想得到怎样的帮助：可以简单介绍下中毒性脑病吗？

      中毒性脑病是毒物引起的中枢神经系统器质性病变.短期内大量接触损害中枢神经系统的毒物，引起中枢神经系统功能和器质性病变，可出现各种不同的临床表现。神经系统代谢旺盛，葡萄糖和氧的消耗量大，易受毒物的干扰。脑病理变化可有弥漫性充血、水肿、点状出血、神经细胞变性、坏死、神经纤维脱髓鞘，病变由大脑皮质向下扩展。大脑皮质如有广泛损害可出现脑萎缩。

      中毒性脑病是毒物引起的中枢神经系统器质性病变，可出现多种临床表现。脑病理变化有弥漫性充血、水肿，点状出血，神经细胞变性、坏死，神经纤维脱髓鞘。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机汞、苯、汽油、二硫化碳、溴甲烷、有机磷、有机氯农药等亲神经性毒物及一氧化碳、硫化氢等窒息性毒物急性中毒引起的，早期症状有头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等，然后有幻觉、意识障碍及颅内压增高征象，严重患者可出现脑疝。治疗只要是针对脑水肿及缺氧。慢性中毒性脑病由严重的慢性铅、汞、锰、四乙铅、有机汞、二硫化碳等中毒引起，临床上表现为震颤麻痹综合症、中毒性神经分裂症及中毒性痴呆。

      中毒性脑病系指由中枢神经系统以外的感染性疾病所产生的毒性物质（而并非病菌的直接进入脑内）导致脑代谢和神经递质障碍或继发性脑损伤，引发神经、精神症状的一种临床综合征。其基本病理变化为脑水肿，临床表现主要发生于脑外感染性疾病的病程之中或稍后， 以小儿多见且易引起死亡，个别病人可遗留智能缺损和运动障碍等后遗症。

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膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。

头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...

常见症状：头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐 是否医保：-- 治疗方法：药物疗法

      脱髓鞘脑病分为先天髓鞘形成障碍和后天髓鞘脱失.先天髓鞘形成障碍有肾上腺白质营养不良等,后天髓鞘脱失包括免疫性（或原因不明性）和感染性,免疫性或原因不明性如多发性硬化,同心圆硬化等,感染性如急性亚急性播散性脑脊髓炎,进行性多灶性白质脑病等
      脱髓鞘（脑白质）病 在临床上,常常会碰到其它原因导致的脑脱髓鞘病,因为这些病与先天性因素相关,又被称为脑白质营养不良.有的病因已经明确,有的尚未确定,这里介绍其中的几种,以便与多发性硬化相鉴别. ? 肾上腺脑白质营养不良 为性染色体隐性遗传病,患者血清内可发现长链脂肪酸升高.病变累及的器官是肾上腺,性腺和脑.脑的主要部位在枕叶,其他脑叶较轻,一般对称,视神经,视束,穹隆,海马联合,胼胝体都受损害,可累及小脑和脊髓.疾病常开始于少年,因为患者存在肾上腺功能低下,皮肤和口腔粘膜的色素增加,颜色发暗.有乏力,消瘦,血压低,血糖低,血钠低,血钾高,因为双侧枕叶白质脱髓鞘,患者可有视力障碍,甚至失明,可有智力障碍,肢体瘫痪,癫痫发作等.如果儿童期发病,始发症状是智力,视力受损.成人发病,始发症状是精神和步态异常多见. 8 岁前发病进展较快,在老人视,听,步态,吞咽障碍进展较慢 . 检查血液中长链脂肪酸有助于诊断.颅脑 CT 或 MRI 检查,早期可见病变位于双侧枕叶,晚期弥漫全脑白质区. ? 异染行脑白质营养不良 为常染色体隐性遗传病,多发生在幼儿,也可见于成人.原因是芳香硫酸脂酶 A 缺乏引起的溶酶体贮存病,造成大量酸性磷脂沉积于脑的额叶和其他器官内.因为其沉积在肾小管内,所以,尿中也含有脂类. 2 岁以下发病者,病前发育正常,病后表现为行走不稳,智能逐渐减退.儿童发病者多以视力,听力,智力障碍为首发症状,表现为学习困难,精神行为不正常,行走困难.中老年发病者,所以精神症状为首发,表现为智能减退,精神行为异常,晚期出现痴呆,运动障碍,行走不能.尿中发现脂类沉和腓浅神经活检有助于诊断.颅脑 CT 或 MRI 检查,早期病变位于前额叶. ? 正色性脑白质营养不良 为常染色体隐性遗传,可以散在发病,也有家族性发病（第 5 染色体）.病因不清,病变限局在大脑的白质,前额叶受累较重,顶枕叶次之,颞叶常常不受累及.多见于成年人, 50 岁或 60 岁发病,发病初期双腿力弱,慢慢地影响双上肢,可以出现小便失禁,癫痫发作,进行性智力减退.最终出现缄默,失用,行走不能,瘫痪.有的患者临床上模拟慢性多发性硬化的临床表现,出现小脑性共济失调,活动受限和自主神经功能障碍. ? 球型细胞脑白质营养不良 先天性一种半乳糖酶缺乏所致.因为脑白质脱髓鞘,星形胶质细胞增生和球形细胞增生聚集而得名.多在婴幼儿期发病,也可在成人期出现症状.表现为行走困难,智力发育迟缓,减退,低下,纳吃等. 相比上述几种疾病,临床上还有一些脑脱髓鞘疾病,更少见,这里不再多说.总之,这些先天性脱髓鞘疾病有着共同的临床特点：虽然也有成人,老年期发病的患者,但是大多数患者在儿童期发病.除癫痫发作外,其他主要临床表现都是缓慢出现,进行性加重,基本没有缓解.比如智能减退,发育迟缓,可以导致痴呆.慢慢出现行走困难,动作笨拙,可以导致瘫痪.视力,听力障碍可以导致失明,失听等.颅脑 CT 和 MRI 呈现的对称性脑白质病有助于诊断,有些疾病可以通过实验室检查,基因扩增,脑和周围神经组织等活检明确诊断. .克腊比氏病（ Krabbe’s diseas e ） 因为体内缺乏半乳糖神经酰胺酶而引起的溶酶体积聚病,又叫半乳糖脑苷脂积累症. 这些疾病的治疗都比较困难,但是,有的疾病如肾上腺脑白质营养不良采用骨髓移植,取得了一定疗效,一年后经颅磁刺激运动传导改善,两年后运动功能几乎恢复到正常.基因治疗委实尚早,其他则多为对症治疗,效果也多不满意.

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